Bakit nanginginig ang aking mga binti at braso?

Ang kondisyon kung saan nanginginig ang mga binti at braso ay tinatawag sa gamot sa Latin - panginginig, na literal na nangangahulugang "panginginig".

Ang isang ganap na malusog na tao ay maaaring makatagpo ng isang kababalaghan tulad ng walang malay na paggalaw ng mga limbs (maindayog, napakadalas, na may iba't ibang mga amplitude), halimbawa, sa panahon ng malakas na kaguluhan at takot, sa panahon ng isang hindi inaasahang lumalabas na nakababahalang sitwasyon o makabuluhang pisikal na labis na karga. Ang mga neurologist ay hindi itinuturing na isang anomalya, dahil ang likas na katangian ng naturang panandaliang panginginig ay pisyolohikal, at kadalasan ito ay pumasa sa pagkawala ng nakakapukaw na kadahilanan.

Samakatuwid, isasaalang-alang lamang natin ang mga kaso kapag ang mga binti at braso ay nanginginig dahil sa isa o ibang sakit o patolohiya.

Mga sanhi ng panginginig ng mga binti at braso

Magsimula tayo sa pinakasimpleng kaso, kapag ang mga sanhi ng panginginig ng mga binti at braso (at kadalasan ang buong katawan) ay nauugnay sa talamak na alkoholismo, iyon ay, pangmatagalang pagkalason ng katawan na may ethyl alcohol. Bakit nanginginig ang mga kamay at binti sa pagkagumon sa alak? Dahil ang aktibong metabolite ng ethanol, acetaldehyde, ay nagiging sanhi ng oxidative stress ng mga selula ng utak at ang kanilang pagkasayang. Ang mga neuron at glial cell ng thalamus, hypothalamus at midbrain ay nagdurusa lalo na, pati na rin ang mga Purkinje cell sa cerebellum, na kumokontrol sa tono ng kalamnan, paggalaw ng tao at kanilang koordinasyon.

Ang isang sapat na bilang ng mga gamot (pangunahin ang mga paghahanda sa lithium, neuroleptics, corticosteroids) ay may hindi sinasadyang panginginig ng mga paa na nauugnay sa pansamantalang encephalopathy sa listahan ng mga posibleng epekto.

Ayon sa pag-uuri ng mga pangunahing sakit sa paggalaw ng neurological, kadalasan ang mga binti at braso ay nanginginig dahil sa tinatawag na mahalaga (iyon ay, walang anumang panlabas na dahilan) panginginig o Minor's syndrome - isang congenital na patolohiya na natatanggap ng mga inapo mula sa mga ninuno na may mga gene. Bukod dito, ang ulo, labi, at katawan ay maaaring magkalog, ngunit higit sa lahat - ang mga kamay.

Karaniwan, ang mga sintomas ng sindrom na ito ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng edad na 40, bagaman maaari silang lumitaw sa anumang edad. Walang iba pang mga sintomas ng neurological, ang katalinuhan at pag-asa sa buhay ay hindi bumababa. Ayon sa American National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), kung ang mga magulang ay may mahalagang panginginig, kung gayon ang pagkakataon na magkaroon ng karamdaman sa mga bata ay 50%.

[ 1 ]

Mga sanhi ng panginginig ng mga binti at braso: encephalopathy

Ang encephalopathy ay isa sa mga pangunahing sanhi ng panginginig ng kamay at binti pagkatapos ng stroke, traumatikong pinsala sa utak, sa pagkakaroon ng tumor sa utak o tulad ng isang sistematikong sakit bilang multiple sclerosis. Ang pinakakaraniwan at mapanganib na mga pathology ng utak ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral sa atherosclerosis at arterial hypertension. Ang hindi sapat na suplay ng dugo sa utak ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng progresibong talamak na kakulangan sa cerebrovascular (dyscirculatory encephalopathy o talamak na cerebral ischemia) pagkatapos ng 45-55 taon.

Ang patolohiya na ito ay may labis na negatibong epekto sa vascular system ng utak at ang cellular metabolism ng mga tisyu nito, na nakakaapekto sa halos lahat ng mga istruktura nito at nakakagambala sa maraming mga pag-andar. Imposibleng maiwasan ang mga negatibong epekto sa cerebellum (ang papel na tinalakay sa itaas), samakatuwid, kapag ang extrapyramidal system ng central nervous system ay apektado, ang mga pasyente ay nagreklamo na ang kanilang mga binti at braso ay nanginginig, ang kanilang ulo ay umiikot, at mayroon silang mga problema sa pagpapanatili ng balanse kapag naglalakad.

[ 2 ]

Mga sanhi ng panginginig ng mga binti at braso: mga hormone at neurotransmitter

Ang parehong mga hormone at neurotransmitters ay biologically active substance sa katawan ng tao, ngunit mayroon silang magkakaibang mga prinsipyo ng pagkilos. Nang hindi napupunta sa mga biochemical complexities, maaari nating tukuyin ang pagkakaibang ito tulad ng sumusunod: ang mga hormone ay pumapasok sa dugo at kinokontrol ang metabolismo at mga proseso ng physiological, habang tinitiyak ng mga neurotransmitters ang paghahatid ng mga nerve impulses sa pagitan ng mga neuron sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga lamad ng mga selula ng nerbiyos.

Ang preamble na ito ay hindi sinasadya, dahil ang mga sanhi ng panginginig ng mga binti at braso ay kinabibilangan ng mga endocrine disease tulad ng hyperthyroidism at diabetes. Sa pagtaas ng aktibidad ng thyroid gland, ang mga karamdaman sa paggalaw ay nauugnay sa mga metabolic disorder: ang labis na mga hormone na triiodothyronine at thyroxine ay binabawasan ang synthesis ng adrenaline, noradrenaline at dopamine ng adrenal medulla - ang pangunahing neurotransmitters. At ang mas kaunti sa kanila, mas mahirap na magpadala ng mga nerve impulses sa central nervous system.

Bakit nanginginig ang mga kamay at paa sa diabetes? Dahil ang hindi sapat na produksyon ng insulin ng pancreas ay humahantong sa isang seryosong kabiguan sa paggana ng mga glandula ng endocrine at mga kaguluhan sa pangkalahatang metabolismo na ang iba't ibang anyo ng diabetic neuropathy ay nabubuo bilang isang resulta, kabilang ang mga kinasasangkutan ng mga fibers ng motor nerve.

Sa wakas, ang mga sakit sa paggalaw kung saan ang kaliwang braso at binti o magkabilang kanang paa (ibig sabihin sa isang bahagi ng katawan) ay maaaring magpahiwatig ng nanginginig na palsy o Parkinson's disease - isang progresibong sakit na neurological na nagreresulta mula sa pagkamatay ng mga neuron sa utak na gumagawa ng dopamine. Ang kakulangan ng mahalagang neurotransmitter na ito sa basal ganglia ng utak ay nakakagambala sa paggana ng nigrostriatal pathway, na nagsisiguro sa aktibidad ng motor ng tao.

[ 3 ]

Mga sintomas ng nanginginig na mga binti at braso

Sa iba't ibang mga pathologies, ang mga sintomas ng nanginginig na mga binti at braso ay may parehong pagkakaiba at pagkakatulad. Kaya, sa pagtaas ng aktibidad ng thyroid gland, ang mga daliri ay nanginginig (ang panginginig ay lalong kapansin-pansin kung ang mga braso ay nakataas at nakaunat pasulong), at ito ay nasuri sa neurology bilang postural tremor (iyon ay, nanginginig sa isang tiyak na pose). Bilang karagdagan, ang pangkalahatang kahinaan, tachycardia at igsi ng paghinga ay nabanggit. Mga palatandaan ng pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo sa diabetes - nanginginig ang mga kamay at binti at panghihina, pati na rin ang hyperhidrosis (nadagdagang pagpapawis). Para sa kasong ito, ang "litmus test" ay ang mga matamis na kinakain: kung ang mga limbs ay huminto sa pag-alog, kung gayon ang buong bagay ay diabetes.

Sa alkoholismo at Minor's syndrome, ang mga sintomas ng panginginig sa mga binti at braso ay tumutugma sa mga senyales ng cerebellar tremor, na nangyayari sa huling yugto ng anumang may layunin na paggalaw (kinetic tremor) at tumindi sa pinakamaliit na pagtatangka na palakasin ang mga kalamnan ng mga paa. Ngunit sa pagpapahinga, lumilipas ang mga panginginig. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang katulad na sintomas ay nabanggit sa pagkalason ng singaw ng mercury.

Sa mga pasyente na may sakit na Parkinson, ang mga sintomas ng panginginig sa mga binti at braso ay napaka-tiyak at nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na sila ay pinaka-binibigkas sa isang estado ng pahinga, kapag ang isang tao ay nakaupo o nakahiga. Ngunit sa sandaling magsimula siyang magsagawa ng ilang mga aksyon, ang mga panginginig ay hindi gaanong kapansin-pansin at maaaring tumigil nang tuluyan nang ilang sandali. Ang panginginig ng mga kamay, katangian ng sakit na ito, ay katulad ng paggalaw ng mga daliri kapag nagbibilang ng mga barya. Ang Parkinsonism ay nailalarawan din sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagbawas sa mga aktibong paggalaw (hypokinesia), kabilang ang mga paggalaw ng mukha; pangkalahatang paninigas at matagal na pananatili sa isang posisyon (pamamanhid). Ang pinsala sa extrapyramidal system ay ipinahayag din sa isang espesyal na lakad ng Parkinsonian: ang mga paa ay inilalagay parallel sa isa't isa, ang paggalaw ay ginagawa sa maliliit na shuffling na mga hakbang - una nang napakabagal, at pagkatapos ay may kapansin-pansin na acceleration at isang pasulong na ikiling ng katawan.

Diagnosis ng nanginginig na mga binti at braso

Kapag nag-diagnose ng panginginig sa mga binti at braso, ang isang neurologist ay umaasa sa medikal na kasaysayan ng pasyente (kabilang ang family history) at isang pagsusuri na may pagtatasa ng: pangkalahatan at lokal na aktibidad ng motor, kahinaan ng kalamnan o pagkasayang, mga kinetic deviations sa reflex na paggalaw, ang pagkakaroon o kawalan ng pagkawala ng pandama o pagbaba ng mga reflexes.

Sa sakit na Parkinson, ito ay sapat na. Sa ibang mga kaso, inireseta ang naaangkop na mga pagsubok sa hardware at laboratoryo, at ang isang tiyak na patolohiya ay tinutukoy batay sa data: electrocardiogram (ECG), electroencephalogram (EEG), CT o MRI ng utak, electromyogram, cerebral ultrasound angiography, biochemical blood test, thyroid hormone level test sa dugo (TSH), thyroid ultrasound.

Paggamot ng nanginginig na mga binti at kamay

Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa mga panginginig ng mga binti at braso ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng sintomas na ito - kung posible. At ang ganitong pagkakataon ay umiiral sa mga paunang yugto ng talamak na kakulangan sa cerebrovascular: regulasyon ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may hypertension na may mga hypotensive na gamot, ang paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot, atbp Ang Therapy para sa sintomas na ito sa talamak na cerebrovascular insufficiency ay binubuo ng pagpapanatili ng sapat na antas ng sirkulasyon ng tserebral.

Ang Ginkgo Biloba (Bilobil, Memoplant) ay isang paghahanda ng antioxidant ng pinagmulan ng halaman (mga kapsula na may katas ng dahon ng Ginkgo Biloba) - mayroon itong kumplikadong positibong epekto sa maraming mga sistema ng katawan, pangunahin sa tono ng vascular, pangkalahatan at daloy ng dugo ng tserebral, pati na rin sa synthesis ng norepinephrine, serotonin at dopamine. Sa kaso ng discirculatory encephalopathy, ang produkto ay inirerekomenda na kunin sa panahon ng pagkain (na may maraming tubig) - isang kapsula 1-2 beses sa isang araw; tagal ng paggamit - hanggang tatlong buwan.

Upang mapabuti ang daloy ng dugo sa tserebral, ang mga gamot tulad ng Piracetam (iba pang mga trade name: Piramem, Cerebropan, Cyclocetam, Eumental, Gabatset, Pyrroxil, atbp.) sa mga kapsula (0.4 g) o mga tablet (0.2 g) ay patuloy na ginagamit. Ang gamot na ito ay nagtataguyod ng pag-activate ng daloy ng dugo ng tserebral at mga proseso ng pagbawas ng oksihenasyon sa utak, pinatataas ang synthesis ng dopamine. Ipinapaliwanag nito ang paggamit nito sa parehong talamak na cerebrovascular insufficiency at parkinsonism ng vascular etiology. Ang dosis na inirerekomenda ng mga doktor ay 0.4 g tatlong beses sa isang araw (bago kumain); ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay nag-iiba depende sa intensity ng tremors sa mga limbs, ngunit hindi dapat lumampas sa 4.8 g; ang tagal ng paggamot ay mula 1-1.5 buwan hanggang anim na buwan, na may paulit-ulit na kurso pagkatapos ng 8 linggo.

Ang drug therapy para sa hyperthyroidism ay kinabibilangan ng endocrinologist na nagrereseta ng mga naaangkop na gamot na pumipigil sa produksyon ng mga hormone ng thyroid gland. Ang paggamot ay maaari ding surgical at may kasamang thyroidectomy - pagtanggal ng thyroid gland (bahagyang o kumpleto).

Kung ang mga sintomas ng mahahalagang panginginig (congenital Minor syndrome) ay banayad, walang kinakailangang paggamot. Gayunpaman, sa domestic neurology, karaniwang kasanayan na magreseta ng 5% na solusyon ng pyridoxine (bitamina B6) sa pamamagitan ng intramuscular injection ng 4-8 ml bawat araw sa loob ng 30 araw, na may paulit-ulit na kurso ng mga iniksyon dalawang beses sa isang taon.

Ang sintomas na paggamot ng panginginig sa mga binti at braso ay isinasagawa gamit ang mga gamot mula sa beta-blocker group, na ginagamit sa paggamot ng hypertension, cardiac arrhythmia at myocardial infarction. Sa pamamagitan ng pagharang sa pagbubuklod ng adrenaline sa iba pang mga hormone, binabawasan ng mga gamot na ito ang epekto nito sa mga beta-adrenergic receptor, na binabawasan ang tugon ng katawan sa stress. Karamihan sa mga neurologist ay nagrereseta ng Propranolol o Nadolol sa mga pasyente, pati na rin ang mga anticonvulsant, tulad ng Hexamidine.

Ang mga tabletang propranolol (mga kasingkahulugan - Anaprilin, Inderal, Betadren, Dociton, Elanol, Naprilin, atbp.) ay inirerekomenda na kunin ng 20 mg dalawang beses (anuman ang pagkain). Ang tagal ng kurso ng therapy ay tinutukoy ng doktor. Ang Nadolon (Anabet, Betadol, Solgol) ay iniinom nang pasalita isang beses sa isang araw sa 40 mg. Ang parehong mga gamot ay may contraindications: bronchial hika, pagkahilig sa bronchospasm, sinus bradycardia, pulmonary hypertension. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang mga gamot na ito ay mahigpit na kontraindikado.

Ang anticonvulsant Hexamidine (Primidone, Mizoline, Deoxyphenobarbitone, Prilepsin, atbp.) Ay kinuha nang pasalita, ang karaniwang dosis ay 0.125 g sa 1-2 na dosis; ang maximum na solong dosis ay 0.75 g, araw-araw - 2 g. Ang gamot na ito ay kontraindikado sa mga pathologies ng bato, atay at hematopoietic system; nagdudulot ito ng mga side effect sa anyo ng pagkahilo, pananakit ng ulo, antok, pantal sa balat, pagbaba ng antas ng mga pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo sa dugo.

Paggamot ng panginginig sa mga binti at kamay sa sakit na Parkinson

Kapag nanginginig ang mga binti at braso dahil sa hindi gumagaling na Parkinson's disease, tanging ang nagpapakilalang drug therapy ang isinasagawa gamit ang ilang espesyal na gamot. Ang isa sa mga ito ay Levodopa (Carbidopa, Levokom) - binabawasan nito ang panginginig kapag inireseta ang isang karaniwang dosis - kalahating tablet (125 mg) 1-2 beses sa isang araw o isang tablet (250 mg) bawat araw o bawat ibang araw (sa panahon ng pagkain). Ang paggamit ng gamot na ito ay maaaring sinamahan ng isang dystonic state, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, gana at mga dumi ng tao disorder, mga problema sa pag-ihi, tuyong bibig, pananakit ng tiyan, tagulabay, antok o hindi pagkakatulog, kahinaan, kapansanan sa paningin, pagkalito, atbp.

Ang Pramipexole (Pramiprex, Miraxol, Mirapex), isang gamot na available sa 0.375 mg na tablet, ay nagpapababa ng mga sakit sa paggalaw sa mga pasyenteng may Parkinson's disease. Pinapabagal nito ang pagkasira ng mga dopaminergic neuron sa utak at may nakapagpapasiglang epekto sa mga receptor ng neurotransmitter na ito. Ang inirerekomendang karaniwang dosis ay isang tableta (isang beses sa isang araw); ang dosis ay maaaring tumaas ng dumadating na manggagamot bawat linggo (isinasaalang-alang ang pagpapakita ng mga side effect) sa isang maximum na pang-araw-araw na dosis na 12 tablet (4.5 mg). Gayunpaman, ang listahan ng mga side effect ng gamot na ito ay napakalawak, kabilang ang mga karamdaman sa pagtulog, mga guni-guni, pagkawala ng memorya, depresyon na may mga pag-iisip ng pagpapakamatay, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkagambala sa ritmo ng puso, igsi ng paghinga, pamamaga ng nasopharynx, gastrointestinal disorder, sakit sa iba't ibang lokasyon, at marami pang iba.

Ang Cyclodol (Trihexyphenidyl, Parkopan, Parkinsan, Romparkin, Tremin, atbp.) ay binabawasan ang mga sintomas ng panginginig sa mga binti at braso dahil sa anticholinergic effect nito. Inireseta ng mga neurologist ang gamot na ito para sa sakit na Parkinson at iba pang mga pathologies ng extrapyramidal system. Ang mga tablet (0.001 g, 0.002 at 0.005 g) ay kinukuha pagkatapos kumain - 0.0005-0.001 g bawat araw; ang pamamaraan ng unti-unting pagtaas sa dosis ay inireseta ng doktor sa maximum na pang-araw-araw na dosis - 0.02 g. Ang Cyclodol ay hindi ginagamit para sa glaucoma, irregular atrial contraction, patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo at atherosclerosis. Ang mga posibleng epekto ng gamot ay ipinahayag bilang tuyong bibig, mga sakit sa mata, nadagdagan ang mga contraction ng puso.

Pag-iwas sa nanginginig na mga binti at kamay

Malamang na ang pag-iwas sa panginginig ng binti at braso ay posible sa mahahalagang tremor syndrome, Parkinson's disease o multiple sclerosis, ngunit sa panginginig ng alak kailangan mong huminto sa pag-inom at sumailalim sa isang kurso ng detoxification ng katawan. Ang mga sakit na endocrine na nauugnay sa thyroid at pancreas, pati na rin ang hypertension at atherosclerosis ay dapat gamutin; huwag uminom ng mga gamot na inireseta sa sarili (upang maiwasan ang mga side effect).

Bilang isang pangkaraniwang hakbang sa pag-iwas para sa patolohiya na ito, pinapayuhan ng mga doktor ang pamumuno ng isang malusog na pamumuhay. Alam na alam mo kung ano ang ibig sabihin nito: kumain ng makatwiran, iwasan ang stress, ehersisyo (ang paglangoy ay pinakamainam), at huwag abusuhin ang alkohol at kape. Ngunit ang mga Western neurologist ay naniniwala na ang caffeine ay maaaring maiwasan ang sakit na Parkinson.

Isinasaalang-alang na sa karamihan ng mga kaso ang therapeutic effect sa mga pathologies kung saan ang mga binti at braso ay nanginginig ay nagpapakilala, ang sanhi ng sakit, pati na rin ang sakit mismo, ay madalas na nananatili. Kaya ang pagbabala para sa nanginginig na mga binti at braso ay maaaring mabuo tulad ng sumusunod: hindi sila namamatay mula dito, nabubuhay sila kasama nito, sistematikong kumukuha ng mga gamot na inireseta ng doktor upang mabawasan ang intensity ng sintomas.