Benemycin

Ang Benemicin ay isang antibyotiko na may malawak na hanay ng mga epektong panggamot. Ito ay ginagamit bilang isang anti-tuberculosis, antibacterial, at anti-leprosy na gamot.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Benemycin

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng mga sumusunod na pathologies:

• tuberculosis ng anumang anyo;
• ketong (kasama ang dapsone);
• mga nakakahawang proseso na sanhi ng pagkilos ng bakterya na sensitibo sa mga gamot;
• brucellosis (kasama ang tetracyclines).

Ginagamit din ito upang maiwasan ang pag-unlad ng meningococcal meningitis sa mga carrier mismo, gayundin sa mga taong nakikipag-ugnayan sa kanila.

Paglabas ng form

Ginagawa ito sa anyo ng mga kapsula. Ang isang kaso ay naglalaman ng 100 kapsula, ang isang pakete ay naglalaman ng 1 ganoong kaso.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay rifampicin. Ang Benemicin ay ginagamit upang maalis ang mga sakit na dulot ng mga sumusunod na bakterya: Koch's bacillus, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Hansen's bacillus, Brucella spp., at Rickettsia typhi. Ang mataas na konsentrasyon ng gamot ay nagpapahintulot na kumilos ito sa mga indibidwal na gramo-negatibong microorganism. Ang gamot ay partikular na aktibo laban sa anthrax bacilli, streptococci at staphylococci, pati na rin ang clostridia. Aktibo rin ang Benemicin laban sa gram-negative cocci (tulad ng gonococci at meningococci).

Ang aktibong sangkap ay pumipigil sa bacterial DNA-dependent RNA polyerase.

Ang Rifampicin ay ipinagbabawal na gamitin sa monotherapy, dahil sa kasong ito ang bakterya na lumalaban sa sangkap na ito ay mabilis na umuunlad.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang rifampicin ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract (halos 100%). Dapat itong isaalang-alang na kung mayroong pagkain sa tiyan, ang pagsipsip ng gamot ay bumagal nang malaki.

Ang pinakamataas na konsentrasyon sa serum ng dugo (pagkatapos ng oral administration ng average na pang-araw-araw na dosis ng gamot (600 mg)) ng sangkap ay naabot pagkatapos ng 1.5-2 na oras at katumbas ng 6-7 mcg/ml. Ang pagsugpo sa paglaki at pagpaparami ng karamihan sa mga strain ng Koch's bacillus ay nagsisimula na sa kaso na umabot sa isang konsentrasyon na 0.5 mcg/ml. Ang nakapagpapagaling na konsentrasyon sa dugo ay tumatagal ng mga 8-12 oras.

Sa protina sa loob ng plasma ay na-synthesize ng halos 75%, at ang kalahating buhay ay 2-5 na oras. Ang aktibong sangkap ay pumasa nang maayos sa tissue ng buto, mga lymph node, mga kuweba, tuberculosis foci, at mga biological fluid. Maaari rin itong tumagos sa inunan at sa gatas ng ina. Ang konsentrasyon ng gamot sa cerebrospinal fluid ay nangyayari sa kaso ng pamamaga ng meninges.

Matapos ang rifampicin ay nasisipsip sa dugo, ang sangkap ay pumapasok sa atay sa pamamagitan ng portal vein, pagkatapos nito ay muling ilalabas sa digestive tract kasama ng apdo, at pagkatapos ay muling sinisipsip sa dugo.

Ang bahagi ng aktibong sangkap ay sumasailalim sa metabolismo sa atay, kung saan nabuo ang diacetylrifampicin, na nagpapanatili ng mga katangian ng anti-tuberculosis, ngunit hindi gaanong nasisipsip sa bituka. Ang paglabas ay nangyayari sa pamamagitan ng digestive tract, na may apdo, hindi nagbabago. Ito ang dahilan kung bakit sa unang 3 linggo ng therapy (habang ang katawan ay umaangkop sa naturang metabolic cycle), ang isang pagtaas sa mga transaminases ay napansin sa plasma ng dugo, na nawawala sa paglipas ng panahon.

Humigit-kumulang 60% ng sangkap na kinuha nang pasalita ay pinalabas kasama ng mga dumi, at isa pang 30% sa ihi (hindi nagbabago at bilang mga produkto ng pagkabulok). Ang isang maliit na halaga ng gamot ay pinalabas na may mga luha at pagkatapos ay iba pang mga biological fluid, na nagbibigay sa kanila ng isang kulay kahel.

[ 2 ], [ 3 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita kalahating oras bago kumain.

Sa paggamot ng tuberculosis, ang gamot ay ginagamit kasama ng iba pang mga anti-tuberculosis na gamot (halimbawa, pyrazinamil, ethambutol, streptomycin, at isoniazid). Para sa mga may sapat na gulang na tumitimbang ng hanggang 50 kg, ang pang-araw-araw na dosis ay 450 mg. Kung ang timbang ng pasyente ay higit sa 50 kg, ang 600 mg ay inireseta bawat araw. Ang mga sanggol at bata ay pinapayagang bigyan ng 10 mg/kg bawat araw. Hindi hihigit sa 600 mg ng gamot ang maaaring inumin kada araw.

Ang kurso ng paggamot para sa tuberculous meningitis, disseminated tuberculosis, tuberculosis laban sa background ng HIV, pati na rin para sa mga spinal lesyon ng isang neurological na kalikasan ay tumatagal ng hindi bababa sa 9 na buwan sa araw-araw na paggamit ng gamot. Kasabay nito, sa paunang yugto (sa unang 2 buwan), ang gamot ay dapat kunin kasama ng isoniazid at pyrazinamide, at kasama nila ang etabuthol o streptomycin, at ang natitirang 7 buwan - kasama ang isoniazid.

Ang kurso ng paggamot para sa pulmonary tuberculosis ay tumatagal ng anim na buwan at isinasagawa ayon sa isa sa mga pamamaraan na inilarawan sa ibaba:

• Sa unang 2 buwan, ang karaniwang paggamot ay ibinibigay - isang kumbinasyon ng Benemycin kasama ang apat na anti-tuberculosis na gamot na nakalista sa itaas. Sa susunod na 4 na buwan, ang gamot ay iniinom kasama ng isoniazid;
• ayon sa pamamaraan sa itaas, kumuha sa unang 2 buwan, at pagkatapos ay 2-3 beses sa isang linggo kasama ng isoniazid;
• pag-inom ng gamot 3 beses sa isang linggo sa loob ng 6 na buwan (kasama ang pyrazinamide, pati na rin ang isoniazid at streptomycin (o ebuthol sa halip)).

Kapag umiinom ng mga gamot na anti-tuberculosis 2-3 beses sa isang linggo, ang proseso ng paggamot ay dapat na maingat na subaybayan ng isang doktor.

Para sa paggamot ng multibacillary leprosy, ang dosis ng pang-adulto ay 600 mg isang beses sa isang buwan (isang pinagsamang dosis na may clofazimine (50 mg araw-araw + 300 mg buwan-buwan), pati na rin ang dapsone (100 mg araw-araw)). Ang dosis ng pediatric ay 10 mg bawat buwan kasabay ng clofazimine (50 mg bawat ibang araw + 200 mg isang beses sa isang buwan), at bilang karagdagan dito sa dapsone (1-2 mg/kg araw-araw). Ang tagal ng kurso ay 2 taon.

Para sa paggamot ng pausibacillary leprosy, ang dosis ng may sapat na gulang ay 600 mg isang beses sa isang buwan (kasama ang dapsone sa 1-2 mg/kg (dose 100 mg) isang beses sa isang araw). Ang mga bata ay binibigyan ng gamot sa isang dosis na 10 mg/kg isang beses sa isang buwan (kasama ang dapsone, 1-2 mg/kg bawat araw). Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng anim na buwan.

Ang iba pang mga antibacterial agent ay ginagamit din upang maalis ang mga nakakahawang pathologies na dulot ng mga microbes na sensitibo sa gamot. Ang dosis ng pang-adulto bawat araw ay 0.6-1.2 g, at para sa mga sanggol at bata - 10-20 mg / kg bawat araw. Ang gamot ay dapat inumin dalawang beses sa isang araw.

Kapag tinatrato ang brucellosis, ang gamot ay iniinom isang beses sa isang araw (sa umaga), sa halagang 900 mg. Bukod pa rito, kinakailangan ding uminom ng doxycycline. Ang tagal ng kurso ay pinili nang isa-isa, sa karaniwan - hindi bababa sa 45 araw.

Para sa pag-iwas sa meningococcal meningitis, kinakailangan na uminom ng gamot sa halagang 600 mg dalawang beses sa isang araw na may pagitan ng 12 oras. Ang kurso ay tumatagal ng 2 araw.

[ 5 ]

Gamitin Benemycin sa panahon ng pagbubuntis

Ito ay kontraindikado na kunin ang gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng gamot:

• diagnosed na bato dysfunction;
• paninilaw ng balat;
• ang nakakahawang anyo ng hepatitis ay dumanas ng wala pang 1 taon na ang nakakaraan;
• hypersensitivity sa rifampicin at iba pang bahagi ng gamot;
• panahon ng paggagatas.

Ang gamot ay dapat ding inireseta sa mga bata nang may pag-iingat.

Mga side effect Benemycin

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• Gastrointestinal organs: pagduduwal na may pagsusuka, pagtatae, pagkawala ng gana, pag-unlad ng hepatitis, pseudomembranous colitis, erosive gastritis, at hyperbilirubinemia. Bilang karagdagan, ang antas ng mga transaminase sa atay ay maaaring tumaas;
• Mga organo ng CNS: ang hitsura ng pananakit ng ulo, isang pakiramdam ng disorientation, pagkawala ng paningin, at ang pagbuo ng ataxia;
• mga organo ng sistema ng ihi: ang nephronecrosis o tubulointerstitial nephritis ay sinusunod;
• allergy: lagnat, bronchospasm, urticaria, Quincke's edema o eosinophilia, pati na rin ang arthralgia;
• Iba pa: kahinaan ng kalamnan, pag-unlad ng leukopenia o dysmenorrhea, induction din ng porphyria, at bilang karagdagan hyperuricemia at gout sa talamak na yugto.

Dahil sa hindi regular na paggamit ng gamot o sa maagang yugto ng paulit-ulit na kurso ng paggamot, posibleng magkaroon ng allergy sa balat, pati na rin ang flu-like syndrome (lagnat, matinding pagkahilo na may pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at panginginig), hemolytic anemia, Werlhof's disease at acute renal failure.

[ 4 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason sa droga dahil sa labis na dosis, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

• ang hitsura ng convulsions;
• nahuhulog sa lethargy;
• pakiramdam ng pagkalito.

Ang mga karamdamang ito ay nangangailangan ng symptomatic therapy, gastric lavage, at activated charcoal upang gamutin ang mga ito. Maaari ding gamitin ang sapilitang diuresis.

[ 6 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Nagagawa ng Benemicin na pahinain ang epekto ng mga sex hormone, hormonal contraception, oral anticoagulants, antiarrhythmic na gamot (tulad ng mexiletine, disopyramide, pati na rin ang tocainide, quinidine at pirmenone), antidiabetic na gamot, at gayundin ang dapsone, ketoconazole, phenytoin, hexobarbital at nortriptyline. Kasama nito, din ang theophylline, benzodiazepines, GCS, cyclosporine type A, traconazole at β-blockers, pati na rin ang chloramphenicol enalapril, cimetidine (pagpabilis ng proseso ng metabolismo) at mga blocker ng calcium channel.

Bilang resulta ng pinagsamang pangangasiwa sa ketoconazole, antacid at anticholinergic na gamot, pati na rin ang mga opiates, bumababa ang bioavailability ng gamot.

Sa mga taong may mga problema sa atay, ang kumbinasyon ng pyrazinamide at isonaside ay maaaring makapukaw ng paglala ng sakit.

Ang mga gamot ng PAS na naglalaman ng substance na bentonite ay pinapayagang inumin sa pagitan ng 4 na oras pagkatapos kumuha ng Benemycin, dahil may posibilidad na maputol ang mga proseso ng pagsipsip ng mga aktibong sangkap.

[ 7 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Benemicin ay dapat itago sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan at sikat ng araw, na hindi naa-access sa maliliit na bata. Temperatura – hindi hihigit sa 25 ^o C.

Shelf life

Ang Benemicin ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.

[ 8 ]