Benign tumor ng lukab ng ilong at paranasal sinuses: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang mga tumor ng lukab ng ilong ay relatibong bihirang sakit. Karamihan mas madalas na diagnosed na mga tumor ng paranasal sinuses at, sa partikular, mga tumor ng maxillary sinus. Ang mga nakamamatay na mga tumor ng rehiyon na ito ay gumagawa, ayon sa iba't ibang mga may-akda, mula 0.2 hanggang 1.4% ng mga tumor ng kanser ng iba pang mga localization.

Ang mga bukol na bukol ng ilong lukab at paranasal sinuses sa mga may sapat na gulang ay sinusunod nang mas madalas. Kasabay nito, sa istruktura ng mga sakit ng mga organo ng ENT sa mga bata, bumubuo sila ng 9.5%. Sa nakaraang 5 taon, nagkaroon ng trend patungo sa pagtaas sa kanilang bilang mula 6.2 hanggang 9.5%.

Ayon sa WHO International Classification Histological № 19 mga bukol ng ilong lukab at paranasal sinuses ay maaaring manggaling mula epithelial, nag-uugnay, kalamnan, buto, cartilage, hematopoietic at lymphatic tissue at maaaring maging ng halo-halong pinagmulan. Makilala ang tumor ay benign (papiloma, adenoma, hemangioma, osteoma, chondroma, teratoma et al.), Mapagpahamak (kanser na bahagi, adenocarcinoma, sarkoma, melanoma, atbp), At tumor-like growths (cysts mucoceles, ilong polyps, fibromatosis, mahibla dysplasia at iba pa).

ICD-10 Code:

• D10.6 Benign neoplasm ng nasopharynx.
• D14.0 Benign neoplasm ng gitnang tainga, ilong lukab at paranasal sinuses.

Papilloma

Mayroong dalawang uri ng papilloma: ang papilloma ng vestibule at ang kanal cavity.

Mga sintomas ng papilloma

Papilloma portiko ng ilong nanggaling mula sa balat at hitsura hillocky edukasyon gray, minsan kulay abo-kulay-rosas, halos hindi naiiba mula papillomas balat ibang sites. Kadalasan mayroon silang isang makitid na paa, isang siksik na pare-pareho at maliliit na sukat, dahil madali itong masuri sa maagang yugto.

Ang mga papillomas ng tamang butas ng ilong ay parehong solong at maramihang, na naisalokal pangunahin sa rehiyon ng mas mababang lukab ng ilong o ilong septum, kadalasan ay may malawak na base, madaling dumugo. Ang huli ay madalas na ang unang klinikal na pag-sign, na may karagdagang paglago ay may kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng nararapat na kalahati ng daanan ng ilong, mas madalas na dumudugo.

Mga kaugalian na diagnostic

Ang mga papillomas ng vestibule ng ilong ay dapat na iba-iba sa mga basalomas (bihira na naisalokal sa lugar na ito), pati na rin ang mga unang anyo ng squamous cell carcinoma. Ang mga papillomas ng butas ng ilong ay naiiba, lalo na sa paulit-ulit na pag-ulit sa mga unang anyo ng kanser ng ilong ng ilong.

Paggamot ng papilloma

Ayon sa kaugalian, ang mga pormasyon na ito ay inalis ng isang loop at coagulated. Sa huling dekada para sa mga layuning ito, ginagamit ang cryosurgical method at laser removal.

Transitional cell papilloma

Pandiwa: cylindrical papilloma, papilloma mula sa respiratory epithelium.

Mga sintomas ng transitional cell papilloma

Perehodnokletochnaya papilloma karaniwang lumalaki sa pag-ilid pader, sa itaas o gitnang bahagi ng ilong lukab, ngunit maaaring itapon sa ilong tabiki at sa panga sinus. Sa clinically, tumor growths sa mucosa ay naiiba mula sa banal papillomas na may mas pulang kulay at endophytic paglago.

Tulad ng tumor paglago at paglaganap ng mga nakapaligid na tissue ay nawasak buto wall tumor invades sa orbit, pangharap, kalang sinuses, cranial lukab at napaka-bihira in-palatal pterygopalatine fossa.

Mga kaugalian na diagnostic

Dahil sa nagsasalakay na paglago ng transitional cell papillomas, ang diagnosis ng kaugalian ay dapat na pangunahin sa pamamagitan ng squamous cell carcinoma. Kadalasan mayroong pagkasira ng mga bukol na ito, at sa mga kasong ito ito ay isang transitional cell cancer. Sa mga inverted papillomas ng maliit na sukat na hindi palawakin sa labas ng ilong lukab, sila ay dapat na differentiated sa papillomas, polyps at iba pang mga benign lesions.

Paggamot ng transitional cell papilloma

Kirurhiko paggamot. Ang dami ng mga operasyon ng kirurhiko ay pinaka-magkakaibang kumpara sa iba pang mga benign tumor ng ilong ng ilong. Sa mga maliliit na sukat ng transitional cell papillomas, posible ang pagtanggal ng kanilang endonasal. Kasabay nito, ang halaga ng interbensyon ay dapat na sapat, na iniisip ang mataas na posibilidad ng pagbalik ng tumor. Kapag ang tumor ay na-invaded sa pamamagitan ng kalapit na mga istraktura, ito ay inalis sa pamamagitan ng pag-access sa pamamagitan ng Caldwell-Luc, Denver, Moore. Para sa mga tumor na may malaking sukat, may malaking epekto sa mga nakapaligid na tisyu, lalo na kung imposibleng ibukod ang transitional cell cancer, resection ng mga pader ng ilong, itaas na panga at mga kalapit na istraktura ng buto ay isinagawa.

Adenoma

Ang ganitong uri ng benign tumor ay bihirang, at naisalokal sa rehiyon ng mga seksyon ng ilong concha, vomer, at puwit ng ilong ng ilong.

[1], [2]

Mga sintomas ng adenoma

Ang tumor ay may anyo ng isang node at naisalokal sa ilalim ng mauhog lamad, na, bilang isang panuntunan, ay hindi nabago.

Ito ay characterized ng mabagal na paglago at maaaring maabot ang mga malalaking sukat. Ang isa sa mga unang klinikal na palatandaan ay ang paghihirap ng paghinga ng ilong.

Mga kaugalian na diagnostic

Ginagawa ito sa mga unang anyo ng infiltrative na kanser, sa ilang mga kaso na may inverted papilloma.

[3], [4], [5], [6]

Paggamot ng adenoma

Ang pagtanggal ng Intranasal ay lubos na kumplikadong pagmamanipula at posible lamang sa maliit na laki ng adenoma. Para sa mas malaking sukat, ang isang cut ng Denker ay gumanap, ang ilong lukab ay binuksan at ang tumor ay aalisin, kadalasang may pagputol ng mga nakapaligid na tisyu.

Hemangiomas

Mayroong tatlong uri ng hemangiomas: maliliit na ugat, lawa at halo-halong (may maliliit na ugat, venous at arterial vessel).

Mga sintomas ng hemangioma

Ang mga tumor ng pula, kung minsan ang pulang-pula ay may katangian na klinikal na larawan at matatagpuan sa parehong septum at sa panig na pader ng ilong. Kadalasan ang unang clinical manifestation ng mga ito ay ang discharge ng sanguinary mula sa ilong ng ilong, lalo na sa trauma.

Mga kaugalian na diagnostic

Ang katangian ng klinikal na larawan ng pormang ito ng isang benign tumor ay walang mga paghihirap para sa diagnosis.

Paggamot ng hemangioma

Kirurhiko. Ang lawak ng interbensyon ay nakasalalay sa lokasyon at dami ng tumor.

Iba pang mga benign tumor ng ilong lukab at paranasal sinuses

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa iba pang mga benign tumor ng ilong lukab, pati na rin ang mga neoplasms ng malambot na tisyu, mga buto at kartilago, ang mga porma ng tumor ay kirurhiko. Ang dami ng surgical intervention ay tinutukoy ng localization ng tumor, ang pagkalat nito at histolohikal na istraktura. Maaaring gamitin ang parehong endonasal at panlabas na access.