Bitak o bali na buto: mga tampok na nakikilala

Ang integridad ng buto ay nakompromiso kapag ang pagkarga ay lumampas sa limitasyon ng lakas nito. Sa propesyonal na terminolohiya, walang ganoong bagay bilang isang "crack", ngunit mayroong isang kumpleto o hindi kumpletong bali, ang huli ay tumutugma sa malawak na tinatanggap na terminong "crack", iyon ay, bahagyang pinsala sa buto.

Ano ang mas malala, bali o bitak? Ang isang bitak, siyempre, ay mas mabilis na gumagaling at mas madaling gamutin, ngunit hindi lahat ay napakalinaw, dahil ang isang bali ng maliit na daliri, halimbawa, ay hindi gaanong masakit kaysa sa isang bitak sa binti. Ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala.

Epidemiology

Ang mga mananaliksik mula sa isang bilang ng mga institusyong medikal ng Ukrainian na nagdadalubhasa sa traumatismo at orthopedics ay bumuo ng isang palatanungan na kinabibilangan ng 17 na hanay ng mga tanong na nagbibigay ng malawak na impormasyon sa mekanismo ng pinsala, lokalisasyon nito, kalubhaan, paraan ng paggamot na ginamit, pagiging epektibo nito, atbp. Sa kabuuan, humigit-kumulang 3 libong mga bali ang nasuri. Ang analytical work na ito ay nagbigay ng sumusunod na data: sa lahat ng nasugatan, 51% ay babae at 49% ay lalaki; sa mga pinsala, namamayani ang mga domestic (51%), na sinusundan ng mga kalye (30%); ang pinakamalaking pangkat ng edad ng mga biktima ay nasa loob ng 40-59 taon (40%), na sinusundan ng hanay ng 20-39 taon (37%).

Mga sanhi isang bitak o bali na buto

Ang isa sa mga pamantayan para sa pag-uuri ng mga uri ng bali ay ang sanhi ng kanilang paglitaw. Mayroong dalawa:

• traumatiko (nagaganap sa ilalim ng panlabas na impluwensya);
• pathological (tuberculosis, mga tumor ng buto, osteoporosis at iba pang mga pathologies), kung saan sapat ang mga menor de edad na pagkarga.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang lakas ng mga buto ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang density, na kung saan ay direktang proporsyonal sa nilalaman ng mga mineral sa tissue ng buto (phosphorus, boron, calcium, atbp.). Ang kanilang kakulangan ay isa sa mga seryosong kadahilanan ng panganib na humahantong sa mga bali. Ang mga genetic na kadahilanan, nutrisyon, mga kondisyon sa kapaligiran, at kakulangan ng pisikal na aktibidad ay hindi maaaring balewalain.

Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng edad ng isang tao (ang mga matatandang tao ay nakakaranas ng unti-unting pagkawala ng buto), kasarian (osteoporosis ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki), etnisidad (ang mga Europeo at Southeast Asian ay mas madaling kapitan), timbang (ang mga taong payat ay may mas marupok na buto), masamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo), at ilang mga gamot (mga anabolic steroid agent).

Pathogenesis

Ang tissue ng buto ay binubuo ng 60% mineral, na tumutukoy sa lakas nito, 30% collagen, na responsable para sa pagkalastiko, at 10% na tubig. Ang mga sisidlan ay puro sa bahagi ng mineral. Ang bali ng buto ay humahantong sa kanilang pagkalagot, at samakatuwid ay sa pagdurugo, hematomas, at edema.

Mga sintomas isang bitak o bali na buto

Ang mga unang palatandaan ng isang bali o bitak ay ipinakikita ng matinding sakit, na tumitindi kapag hinawakan o na-palpate. Mga pinsala sa mga paa't kamay: ang mga braso o binti ay masakit kapag gumagalaw, habang sa pamamahinga ang sakit ay mapurol at muffled. Ang mga sintomas ng bali o bitak sa tadyang o dibdib ay ipinahayag ng pananakit kapag humihinga ng malalim, umuubo, o nagsasalita. Ang maraming bali ng tadyang ay maaaring magdulot ng pagtaas ng tibok ng puso, pamumutla, at kung minsan ay cyanosis ng balat.

Ang susunod na katibayan ng isang paglabag sa integridad ng buto ay ang hitsura ng pamamaga sa lugar ng pinsala, madalas na isang hematoma (ang huli ay mas tipikal ng mga bali).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pinaka-malamang na kahihinatnan ay may mga bali na may displacement, dahil posible ang maling pagpapagaling, na humahantong sa pagkawala ng pag-andar ng organ. Kasama sa iba pang mga komplikasyon ang pagkawala ng dugo, hyperemia, at ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Ngunit ang pinaka-mapanganib na mga bali ay ang mga femur, dahil humantong sila sa pagbuo ng fat embolism mula sa dilaw na utak ng buto - pagbara ng daluyan na may kasunod na pagkabigo sa sirkulasyon, na maaaring maging nakamamatay.

Diagnostics isang bitak o bali na buto

Ang isang bali ay ipinahiwatig ng mga sintomas na katangian. Ang doktor ng orthopaedic ay nag-aaral ng anamnesis, nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri, palpates ang nasirang lugar. Ang mga ganap na palatandaan ng isang bali ay isang hindi likas na posisyon ng paa, pathological mobility, isang kakaibang langutngot na nangyayari kapag pinindot, ang pagkakaroon ng mga fragment ng buto sa isang bukas na sugat.

Ang pinakatumpak na mga diagnostic ng confirmatory ay instrumental, na isinasagawa sa pamamagitan ng radiography. Ang imahe ay kinuha sa dalawang projection, direkta at lateral. Ito ay ang pagsusuri sa X-ray na nagpapahintulot sa amin na makilala ang bali. Mayroong maraming mga uri ng mga imahe ng bali sa imahe, ngunit ang klasiko ay isang linear na seksyon ng paliwanag, pag-aalis ng mga fragment, kung mayroon man.

Minsan ay hindi nakikita ang mga bitak, kaya ang computed tomography ay nakakatulong.

Iba't ibang diagnosis

Sa kawalan ng malinaw na katibayan ng mga bali ng buto, ang mga ito ay naiiba mula sa mga pasa, dislokasyon, sprains, bitak. Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa katumpakan ng diagnosis.

Paggamot isang bitak o bali na buto

Ang mga bali ay nangangailangan ng agarang tugon, dahil ang mga komplikasyon na kasama nito ay maaaring maging mas mapanganib kaysa sa pinsala mismo. Una, kinakailangang magbigay ng pangunang lunas sa taong nasugatan: tukuyin ang lokasyon at kalubhaan ng pinsala, itigil ang pagdurugo kung may pagdurugo, maglagay ng splint sa kaso ng isang nakahiwalay na pinsala, magbigay ng painkiller, isang pampakalma, tumawag ng ambulansya o dalhin ang pasyente sa emergency room.

Ang pangangalagang medikal ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon at maaaring maging konserbatibo o kirurhiko.

Ang konserbatibong paggamot ay binubuo ng kawalan ng pakiramdam at pag-alis ng sakit kung kinakailangan, paglalagay ng isang fixing plaster cast, paggamit ng mga pamamaraan ng traksyon - pag-uunat upang neutralisahin ang pagkilos ng mga kalamnan na nakakabit sa mga fragment ng buto at upang mapabuti ang pagbabagong-buhay ng bone tissue. Gayundin, ayon sa mga indikasyon, sinisiguro ang kawalang-kilos ng mga apektadong lugar.

Paggamot sa kirurhiko

Sa mga kaso kung saan imposible ang konserbatibong paggamot (mga bali ng spongy (maikling) buto, cranial vault, jaws) o pagkatapos ng hindi tamang pagsasanib ng buto, ginagamit ang surgical treatment. Maaaring ito ay pag-aayos ng mga fragment ng buto na may mga pin, plato, pin, staples. Ang pamamaraan ay tinutukoy ng siruhano batay sa lokasyon ng pinsala, ang kalubhaan nito, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, atbp.

Pag-iwas

Imposibleng mahulaan ang lahat ng posibleng sitwasyon na humahantong sa pinsala, ngunit ito ay kinakailangan upang subukan upang maiwasan ang pinsala-prone sandali. Kasama sa iba pang mga hakbang sa pag-iwas ang pagliit sa mga kadahilanan ng panganib na nakasalalay sa tao at nakalista sa itaas.

Pagtataya

Ang napapanahong paggamot ng mga bali sa kumbinasyon ng mga hakbang sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng masahe, therapeutic exercises, physiotherapy, ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala. Karaniwan, ang mga panahon ng pagbawi ay mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.