Bitak o bali na buto: mga tampok na nakikilala

Ang integridad ng buto ay nakompromiso kapag ang pag-load ay lumampas sa limitasyon ng kanilang lakas. Sa propesyonal na terminolohiya, walang bagay tulad ng isang "bali", ngunit isang kumpleto o hindi kumpletong bali, ang huli ay tumutugma sa malawak na tinatanggap na term na "fracture", i.e. bahagyang pinsala sa buto.

Alin ang mas masahol, isang bali o isang crack? Ang isang crack, siyempre, ay gumagaling nang mas mabilis at mas madaling gamutin, ngunit hindi lahat ay hindi gaanong hindi maliwanag, bilang isang bali ng maliit na daliri, halimbawa, ay hindi gaanong masakit kaysa sa isang crack ng binti. Ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala.

Epidemiology

Ang mga mananaliksik mula sa isang bilang ng mga institusyong medikal ng Ukrainiano na dalubhasa sa traumatism at orthopedics ay nakabuo ng isang palatanungan na kasama ang 17 bloke ng mga katanungan na nagbibigay ng malawak na impormasyon tungkol sa mekanismo ng pinsala, ang lokalisasyon, kalubhaan, inilapat na pamamaraan ng paggamot, pagiging epektibo nito, atbp. Ang talatanungan ay ginamit sa pagsusuri ng mga fracture. Sa kabuuan, halos 3 libong mga bali ang nasuri. Ang gawaing ito ng analytical ay nagbigay ng sumusunod na data: 51% ng lahat ng trauma ay mga kababaihan at 49% ay mga kalalakihan; Ang mga domestic traumas ay nanaig (51%), ang pangalawang lugar ay kinuha ng mga traumas sa kalye (30%); Ang pinakamalaking pangkat ng edad ng nasugatan ay nasa saklaw ng 40-59 taon (40%), na sinusundan ng saklaw ng 20-39 taon (37%).

Mga sanhi isang bitak o bali na buto

Ang isa sa mga pamantayan para sa pag-uuri ng mga uri ng bali ay ang sanhi ng bali. Dalawa ang nakikilala:

• Traumatic (nagaganap sa ilalim ng panlabas na impluwensya);
• Ang pathological (tuberculosis, mga bukol ng buto, osteoporosis at iba pang mga pathologies), kung saan sapat ang mga menor de edad na naglo-load.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang lakas ng buto ay higit sa lahat sa density ng buto, na kung saan ay direktang proporsyonal sa nilalaman ng mga mineral (posporus, boron, calcium, atbp.) Sa tisyu ng buto. Ang kanilang kakulangan ay isa sa mga malubhang kadahilanan ng peligro na humahantong sa mga bali. Ang mga kadahilanan ng genetic, nutrisyon, kondisyon sa kapaligiran, at kakulangan ng pisikal na aktibidad ay hindi maaaring mabawasan.

Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng edad ng isang tao (ang mga matatandang tao ay unti-unting nawawalan ng masa ng buto), kasarian (osteoporosis sa mga kababaihan ay mas karaniwan kaysa sa mga kalalakihan), ang etniko (Europa at timog-silangang mga Asyano ay mas madaling kapitan), ang timbang (mga manipis na tao ay may mas maraming marupok na mga buto), masamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo), ilang mga gamot (hormones, anabolic steroid).

Pathogenesis

Ang tisyu ng buto ay binubuo ng 60% mineral, na tinutukoy ang lakas nito, 30% collagen, na responsable para sa pagkalastiko nito, at 10% na tubig. Ang mga vessel ay puro sa bahagi ng mineral. Ang bali ng tisyu ng buto ay humahantong sa kanilang pagkalagot, na humahantong sa pagdurugo, hematomas at pamamaga.

Mga sintomas isang bitak o bali na buto

Ang mga unang palatandaan ng isang bali o bali ay nagpapakilala sa kanilang sarili ng isang malakas na sakit na tumataas sa pagpindot at palpation. Traumatization ng mga paa't kamay: Ang mga braso o binti ay tumutugon sa mga masakit na paggalaw, sa pahinga ang sakit ay mapurol, mabulok. Mga sintomas ng bali o bali ng tadyang, ang dibdib ay ipinahayag ng sakit sa panahon ng malalim na paghinga, pag-ubo, pakikipag-usap. Ang maramihang mga fracture ng rib ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng rate ng pulso, paltor, kung minsan ang lividity ng balat.

Ang susunod na katibayan ng paglabag sa integridad ng buto ay ang hitsura ng pamamaga sa site ng pinsala, madalas na hematoma (ang huli ay mas katangian ng mga bali).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga inilipat na bali ay may pinakamaraming posibleng mga kahihinatnan, dahil hindi nila maaaring pagalingin nang maayos, na nagreresulta sa pagkawala ng pag-andar ng organ. Ang iba pang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng pagkawala ng dugo, hyperemia, at pamamaga.

Ngunit ang pinaka-mapanganib na mga bali ng mga buto ng femur, habang isinasama nila ang pag-unlad ng taba ng embolismo mula sa dilaw na buto ng utak - pagbara ng daluyan na may kasunod na pagkabigo sa sirkulasyon, na puno ng nakamamatay na kinalabasan.

Diagnostics isang bitak o bali na buto

Ang isang bali ay ipinahiwatig ng mga sintomas ng katangian. Sinusuri ng orthopedic surgeon ang kasaysayan, nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri, palpates ang nasira na lugar. Ang ganap na mga palatandaan ng bali ay hindi likas na posisyon ng paa, hindi normal na kadaliang kumilos, isang kakaibang crunch na nabuo sa pamamagitan ng presyon, ang pagkakaroon ng mga fragment ng buto sa bukas na sugat.

Ang pinaka-tumpak na diagnosis ng kumpirmasyon ay nakatulong, isinasagawa sa pamamagitan ng radiography. Ang mga X-ray ay kinuha sa dalawang projection, tuwid at pag-ilid. Ito ay ang pagsusuri sa X-ray na ginagawang posible upang makilala ang bali. Maraming mga uri ng mga imahe ng mga bali sa imahe, ngunit ang klasikong isa ay isang linear na lugar ng lumen, pag-aalis ng mga fragment, kung mayroon man.

Ang mga bitak ay minsan hindi na-visualize, kaya ang mga pag-scan ng CT ay sumagip.

Iba't ibang diagnosis

Sa kawalan ng halatang katibayan ng mga bali ng buto, naiiba sila sa mga kontrobersya, dislocations, sprains, fractures. Ang kawastuhan ng diagnosis ay tumutukoy sa mga taktika sa paggamot.

Paggamot isang bitak o bali na buto

Ang mga bali ay nangangailangan ng isang agarang tugon, dahil ang mga komplikasyon na kasama ng mga ito ay maaaring maging mas mapanganib kaysa sa pinsala mismo. Una, kinakailangan upang maibigay ang nasugatan na tao na may first aid: upang matukoy ang lokasyon at kalubhaan ng mga pinsala, kung ang pagdurugo ay naroroon, upang ihinto ito, kung sakaling ang nakahiwalay na trauma upang mag-splint, upang bigyan ang mga pangpawala ng sakit, sedatives, upang tumawag ng isang ambulansya o kunin ang pasyente sa isang sentro ng trauma.

Ang medikal na paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon at maaaring maging konserbatibo o operative.

Ang konserbatibo ay binubuo ng anesthesia at analgesia kung kinakailangan, aplikasyon ng isang fixation plaster cast, mga pamamaraan ng traksyon - traksyon upang neutralisahin ang pagkilos ng mga kalamnan na nakakabit sa mga fragment ng buto at upang mapabuti ang pagbabagong-buhay ng tisyu ng buto. Bilang karagdagan, ang kawalang-kilos ng mga apektadong lugar ay ibinibigay ayon sa mga indikasyon.

Paggamot sa kirurhiko

Kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi posible (fractures ng spongy (maikling) buto, bungo ng bungo, jaws) o pagkatapos ng hindi tamang pagsasanib ng buto, ginagamit ang paggamot sa kirurhiko. Maaari itong pag-aayos ng mga fragment ng buto na may mga tagapagsalita, plato, pin, staples. Tinutukoy ng siruhano ang pamamaraan batay sa lokalisasyon ng pinsala, kalubhaan nito, pangkalahatang kondisyon ng pasyente, atbp.

Pag-iwas

Imposibleng maasahan ang lahat ng posibleng mga sitwasyon na maaaring humantong sa pinsala, ngunit dapat mong subukang maiwasan ang mga panganib sa pinsala. Ang iba pang mga hakbang sa pag-iwas ay kasama ang pag-minimize ng mga kadahilanan na may panganib na nakasalalay sa tao na nakalista sa itaas.

Pagtataya

Ang napapanahong paggamot ng mga bali na pinagsama sa mga hakbang sa rehabilitasyon, kabilang ang massage, therapeutic ehersisyo, pisikal na therapy, ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala. Karaniwan ang oras ng pagbawi mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.