Pagkalason sa pestisidyo

Ang mga pestisidyo ay mga kemikal na idinisenyo upang maprotektahan ang mga pananim mula sa iba't ibang mga peste at sakit. Ngunit ligtas ba sila para sa mga tao? Ang kasanayan ay nagpapakita na ang panganib ng pagkalason sa pestisidyo ay umiiral, at ang pagkalasing ay maaaring maging malakas, at ang mga kahihinatnan - seryoso. Kaya kung gaano nakakapinsala ang mga pestisidyo, at ano ang gagawin sa kaso ng pagkalason ng mga kemikal na ito?

Epidemiology

Ang paggamit ng mga nakakalason na kemikal sa agrikultura ay tumanggi nang medyo sa nakaraang dekada, ngunit ang pagkalason sa pestisidyo ay nasa ranggo pa rin sa mga nangungunang pagkalasing sa kemikal. Ang pagkalason sa pestisidyo ng masa ay ang madalas na nakarehistro, na kung saan ay lalo na may kaugnayan para sa mga umuunlad na bansa. Halimbawa, sa Nicaragua, 80% ng mga pagkalason sa pestisidyo ay may kalikasan sa trabaho ng masa.

Karaniwan, ang mga pagkalasing sa pestisidyo ay nagkakaroon ng halos 12% ng lahat ng mga pagkalasing, at hindi ito mahalaga. Ang mga pagkalason ay naitala higit sa lahat sa mga lugar sa kanayunan. [1]

Mga sanhi pagkalason sa pestisidyo

Ang mga pagkalason sa pestisidyo ay nahahati sa pagkalason sa trabaho at sambahayan depende sa mga sanhi.

• Kasama sa mga pagkalason sa trabaho ang mga nagaganap sa mga nagtatrabaho sa paggawa ng pestisidyo, pagbibihis ng binhi, o operasyon sa larangan at hortikultural. Ang pagkalason ay maaaring mangyari sa panahon ng pagpapanatili ng mga kagamitan sa pagproseso, hindi sinasadyang paglabas ng mga pestisidyo, o ingestion ng pagkain o tubig na may mga bakas ng isang nakakalason na sangkap. Ang pagkalasing ay maaari ring umunlad kapag nagtatrabaho sa mga ginagamot na halaman - halimbawa, kung ang isang hardinero ay pruning, pag-iwas, atbp Gayunpaman, ang karamihan sa mga pasyente na may pagkalason sa pestisidyo ng trabaho ay sanhi ng hindi pagsunod sa mga patakaran sa kaligtasan - halimbawa, kung ang gawain ay isinasagawa nang walang paggamit ng personal na kagamitan sa proteksyon. Ang mga patakaran ng transportasyon at pag-iimbak ng mga reagents ng kemikal ay madalas na nilabag, at ang mga limitasyon ng oras para sa pagbisita sa mga ginagamot na hardin at patlang ay hindi sinusunod.
• Ang mga pagkalasing sa domestic ay pangkaraniwan sa mga taong walang propesyonal na pakikipag-ugnay sa mga pestisidyo. Halimbawa, maraming mga naninirahan sa Dacha ang hindi wastong nag-iimbak ng mga kemikal sa kanilang mga tirahan, kung saan madali silang malito sa ibang bagay at maling ginagamit. Bilang karagdagan, hindi bihira na gumamit ng mga lalagyan ng pestisidyo upang mag-imbak ng mga produktong pagkain, na hindi katanggap-tanggap. At ang ilang mga hardinero ay nagtatanim ng kanilang lupain nang hindi sinusunod ang mga patakaran sa kaligtasan. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa matinding pagkalason sa pestisidyo. [2]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga populasyon na pinaka-madaling kapitan ng pagkalason sa pestisidyo ay:

• Mga manggagawa sa industriya ng kemikal at agrikultura;
• Mga hardinero, hardinero, hardinero;
• Mga bata at matatanda.

Ang pagkalason ay madalas na hindi sinasadya kaysa sa sinasadya. Ang mga kadahilanan na nagpapalala sa klinikal na larawan ay kasama ang:

• Mga sakit na talamak, kamakailang mga operasyon;
• Ang batang edad ng biktima;
• Alkoholismo;
• Madalas na stress, malnutrisyon, sakit sa kaisipan. [3]

Pathogenesis

Ang pestisidyo ay isang kolektibong termino para sa iba't ibang mga compound ng kemikal na may kakayahang protektahan ang mga pananim at hayop mula sa mga sakit at peste. Ang paggamit ng mga naturang sangkap ay teknikal na simple, mura at medyo epektibo, kaya madalas silang ginagamit kapwa ng mga propesyonal na organisasyong agraryo at agrikultura at ordinaryong mga hardinero ng amateur.

Ang mga pestisidyo ay maraming mga compound ng kemikal na naiiba sa istraktura at pagkilos. Sa ngayon, maraming mga pag-uuri ang kilala:

• Insectoacaricides - Mga ahente na nakakaapekto sa mga nakakapinsalang insekto;
• Nematicides - Mga pestisidyo upang patayin ang mga bulate;
• Rodenticides - mga ahente na nakadirekta laban sa mga rodents;
• Mga Herbicides - Mga Killer ng Weed, atbp.

Ayon sa kanilang istraktura ng kemikal, ang mga pestisidyo ay maaaring maging organochlorine, naglalaman ng mercury, naglalaman ng arsenic, naglalaman ng phenol, organophosphorus na naglalaman at iba pa.

Ang karaniwang mga paglusaw ng mga paghahanda na inirerekomenda para sa paggamot ay itinuturing na mababang-nakakalason, mababang lakas, at walang pinagsama-samang mga katangian. Gayunpaman, ang talamak, subacute o talamak na pagkalason ay maaaring umunlad sa kaso ng direktang pakikipag-ugnay sa mga pestisidyo na may katawan ng tao. Kasabay nito, ang anumang dosis ng mga pestisidyo ay nailalarawan sa mga katangian ng xenobiotoxic at maaaring maging sanhi ng ilang mga karamdaman sa organismo.

Ang pangunahing mekanismo ng nakakalason na epekto ay ang reaksyon ng pagpapasigla ng mga libreng radikal na proseso, na kinokontrol ng sistema ng mga antioxidant. Ang katatagan ng mga tagapagpahiwatig ng pag-andar at istruktura ng mga biological membranes ay nabalisa, na humahantong sa pagkagambala ng istruktura at pagganap na samahan ng mga cell. Sa pangkalahatan, ang mga ganitong pagbabago ay nagdudulot ng isang pagkabigo sa sistematikong gawain ng katawan, sa kurso ng pagbagay at mga reaksyon ng pagtatanggol, na sumasama sa pagbuo ng mga estado ng immunodeficiency. [4]

Mga sintomas pagkalason sa pestisidyo

Ang mga palatandaan ng talamak na pagkalason sa pestisidyo sa banayad na anyo ay ipinahayag ng sakit ng ulo, pagkahilo, pakiramdam ng kahinaan sa mga braso at binti, matalim na pagkasira ng paningin, dyspepsia, nadagdagan ang laway. Ang mga pasyente ay karaniwang hindi mapakali at nababahala. Sa pagsusuri, ang constriction ng mag-aaral, hindi sapat na tugon sa light stimulus, pagtaas ng spasm ng tirahan, lumala ang pagbagay sa kadiliman ay sinusunod. Mayroong nystagmus sa matinding pag-urong ng eyeball, puffiness ng mukha, hyperhidrosis.

Ang mga unang palatandaan ay hindi nagaganap kaagad, dahil ang pagkalason sa pestisidyo ay nagpapakita ng sarili sa ilang mga yugto:

• Ang likas na yugto, na tumatagal mula sa sandali ng pagkalasing hanggang sa unang nakikitang mga sintomas, at maaaring tumagal ng alinman sa ilang oras o ilang araw;
• Yugto ng precursor - nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagkalason ng walang katuturan (pagduduwal, pana-panahong pagsusuka, estado ng kahinaan at pagkapagod, sakit ng ulo);
• Ang yugto ng build-up na yugto (ang mga tiyak na palatandaan ng pagkalason sa pestisidyo ay lilitaw).

Ang subacute na estado ng pathologic ay na-type ng isang mahina na reaksyon ng organismo sa mga nakakalason na epekto at isang mas matagal na proseso ng pagkalasing. Bagaman sa mga bata at humina ang pagiging sensitibo ng mga pasyente sa mga nakakalason na sangkap ay maaaring mas mataas.

Ang talamak na pagkalason ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na sakit sa ulo (mas madalas sa mga templo), pangkalahatang bigat, pagkahilo, kapansanan sa memorya, pagtulog at gana sa pagkain, pagduduwal, pagkawala ng kahusayan. Kadalasan naitala ang bradycardia, isang pagbawas sa presyon ng dugo. Ang ilang mga pasyente ay natagpuan na may mga karamdaman sa sistema ng biliary, ang pagtatago ng gastric ay nabalisa, ang mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng dermatitis at brongkitis ay madalas na nangyayari. [5]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng pagkalasing ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• Mula sa dami ng lason na ingested;
• Ang antas ng kapunuan ng tiyan (kung ang pestisidyo ay nilamon);
• Sa kung gaano kabilis ang first aid ay pinangangasiwaan sa biktima.

Sa pangkalahatan, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang mga sumusunod:

• Visual Impairment, Optic Nerve Pinsala;
• Paresis, pagkalumpo ng mga braso at binti;
• Ulser ng tiyan;
• Nakakalason na pinsala sa atay;
• Talamak na pancreatitis;
• Pag-unlad ng psychosis, iba pang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos;
• Talamak na pagkabigo sa paghinga;
• Heart failure;
• Talamak na pagkabigo sa bato;
• Encephalopathy;
• Comatose;
• Ang pagkamatay ng pasyente.

Ang matinding pagkalason sa pestisidyo ay sinamahan ng koma. Sa malalim na koma, ang biktima ay nawalan ng pandamdam, pagkawala ng mga tendon reflexes, hypotonia ng mga kalamnan, bumagsak sa presyon ng dugo. Kung walang tulong, maaaring mamatay ang tao. [6]

Diagnostics pagkalason sa pestisidyo

Ang lahat ng mga pasyente na dinala sa ospital para sa pagkalason sa pestisidyo ay binibigyan ng pangkalahatang pagsusuri sa klinikal, na kinabibilangan ng:

• Mga pagsusuri sa dugo at ihi, kimika ng dugo;
• Electrocardiography, pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan at dibdib;
• Dibdib x-ray;
• Electroencephalography.

Ang pangkalahatang klinikal na biochemical diagnostic ay binubuo sa pagtatasa ng renal at atay na kapasidad ng pag-andar ayon sa karaniwang mga tinanggap na pamamaraan.

Ang auscultation ng mga organo ng paghinga ay nagbibigay-daan sa iyo upang makinig sa matigas na paghinga, tuyong rales. Ang cardiovascular system ay nagpapakita ng tachycardia na nagbabago sa bradycardia. Ang mga tono ng puso ay nabubulok, ang electrocardiogram ay nagpapakita ng pagpapahaba ng agwat ng P-Q, nabawasan ang mga ngipin ng P at T, na nagpapahiwatig ng paunang pagsugpo sa sinus node. Ang mga pagbabago sa electrocardiogram ay naroroon sa loob ng isang linggo mula sa sandali ng pagkalason sa pestisidyo.

Pinapayagan ng Electroencephalography ang pagtuklas ng moderately binagong aktibidad sa background, na ipinapakita sa pamamagitan ng pagkagambala sa samahan ng aktibidad ng utak ng baseline.

Sa laboratoryo, ang dugo ay nagpapakita ng pagbawas sa konsentrasyon ng oxygen, isang paglihis patungo sa acidosis, kakulangan sa potasa, mga sintomas ng pagtaas ng pamumula ng dugo ay naroroon, at ang aktibidad ng cholinesterase ay nabawasan.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay angkop sa iba pang mga pagkalasing sa anticholinesterase - una sa lahat, ang pagkalason sa pamamagitan ng mga gamot ay isinasaalang-alang: proserine, pilocarpine, galantomine. Kapag nag-iiba, dapat itong isaalang-alang na ang mga tinig na gamot ay lumilipas na pumipigil sa cholinesterase, kaya ang kanilang aktibidad ay madaling mapigilan ng atropine. Sa pagkalason ng pestisidyo, ang epekto ng mga lason ay naroroon sa loob ng mahabang panahon, at ang atropine ay kumikilos lamang pagkatapos ng maraming mga iniksyon na cholinolytic.

Bilang karagdagan, ang pagkalasing ay naiiba sa pulmonary edema, talamak na apendisitis at peritonitis, talamak na pagkabigo sa sirkulasyon sa utak. [7]

Paggamot pagkalason sa pestisidyo

Sa kaso ng pagkalason sa pestisidyo sa unang 1-2 na oras mula sa sandali ng pagsisimula ng pagkalasing, kinakailangan na magbigay ng nonspecific detoxification therapy, kabilang ang masaganang shower na may naglilinis, paggamit ng mga laxatives ng saline, gastric lavage na sinusundan ng paghahanda ng sorbent. Inirerekomenda na uminom ng isang malaking dami ng alkalina na tubig (hanggang sa dalawa o tatlong litro bawat araw): sa parehong oras kumuha ng diuretics, pagbubuhos ng reopolyglucin (o reosorbilact, hanggang sa 400 ml bawat araw), magsagawa ng sintomas na paggamot.

Sa matinding pagkalason sa unang 48 oras, ang solusyon sa sorbitol o asupre na magnesia (25 g bawat baso ng tubig nang tatlong beses sa isang araw) ay pinangangasiwaan, na humahantong sa pagbuo ng pagtatae ng osmolar.

Sa talamak na pagkalason ng pestisidyo ang antidote ay 0.1%atropine sulfate, na pinangangasiwaan sa halagang 1-2 ml. Posible ang paulit-ulit na pangangasiwa ng antidote na may kalahating oras na agwat hanggang sa paglaho ng mga palatandaan ng cholinergic syndrome.

Ang malubhang pagkalason ay nangangailangan ng karagdagang pangangasiwa ng mga reaktibo ng cholinesterase:

• 15% dipyroxime bromide 1 ml intravenously o intramuscularly hanggang sa tatlong beses araw-araw na may isang minimum na agwat ng 1 oras;
• 10% Diethixim 1-2 ml sa unang dalawang araw.

Ang pang-emergency na pangangasiwa ng gamot ay karaniwang hindi sinamahan ng mga klinikal na makabuluhang masamang kaganapan. Gayunpaman, ang posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi ay hindi maibubukod. Kung nangyari ito, ang mga kagyat na hakbang ay kinuha upang palitan ang gamot sa isa pang parmasyutiko na analog.

Sa ikalawang araw, ang mga karagdagang diagnostic para sa mga paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng katawan ay isinasagawa.

First aid kung sakaling may pagkalason sa pestisidyo

Sinimulan ang first aid sa pag-block ng emergency ng nakakalason na pagpasok sa sangkap sa katawan. Kung kinakailangan, gumamit ng isang respirator o gas mask, alisin ang biktima mula sa zone ng pagkilos ng nakakalason na kemikal. Ang damit ay tinanggal, ang mga bukas na lugar ng katawan ay ginagamot ng 5% na solusyon sa ammonia o ordinaryong tubig.

Kung ang solusyon sa pestisidyo ay nalunok, ang tiyan at bituka ay dapat linisin bilang isang bagay na madali:

• Mag-udyok ng pagsusuka sa pamamagitan ng unang pag-inom ng ilang mga tasa ng tubig at isang tasa ng tubig na may maliit na halaga ng sabon na natunaw;
• Bigyan ang biktima ng isang laxative na gamot (anuman, maliban sa langis ng castor).

Matapos linisin ang tiyan at bituka ay dapat bigyan ang pasyente ng isang baso ng gatas o decoction ng oatmeal, magbigay ng nakahiga at magpahinga. Kung ang biktima ay nagreklamo ng kahinaan, maaari kang mag-alok sa kanya ng isang tasa ng malakas na kape na walang asukal.

Ang isang ambulansya ay dapat tawagan o ang tao ay dapat dalhin sa isang emergency room sa ospital. [8]

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagkalason sa pestisidyo ay kasama ang mga rekomendasyong ito:

• Kung ang propesyonal na aktibidad ay konektado sa paggawa, pag-iimpake o transportasyon ng mga pestisidyo, kinakailangan na gamitin ang lahat ng kinakailangang personal na kagamitan sa proteksyon, hugasan ang mga kamay at madalas na mukha, banlawan ang bibig, maiwasan ang direktang pakikipag-ugnay sa mga sangkap na kemikal.
• Mahalagang alagaan ang wastong pag-iimbak ng mga pestisidyo - sa mahigpit na selyadong lalagyan, na may mga naka-sign label, sa mga lugar na hindi naa-access sa mga bata, ang mga matatanda at hindi matatag na pag-iisip na mga tao, na malayo sa mga lugar na tirahan. Ang lugar ng imbakan ay dapat na mahusay na maaliwalas at walang mga potensyal na mapagkukunan ng pag-aapoy.
• Kapag ang paghawak o pag-dilute ng mga pestisidyo, siguraduhin na walang mga tao - lalo na ang mga bata - sa paligid. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga regulasyon sa kaligtasan.
• Sa kaso ng anumang hinala na pagkalason sa pestisidyo, kinakailangan na humingi ng tulong medikal sa lalong madaling panahon - sa isang toxicologist, epidemiologist, nakakahawang espesyalista sa sakit.

Pagtataya

Ang mga pestisidyo ay medyo mapanganib na mga nakakalason na sangkap. Gayunpaman, sa sektor ng agrikultura at agraryo ay medyo mahirap na palaguin ang isang mahusay na ani nang wala sila. Samakatuwid, kung ang lahat ng mga hakbang sa kaligtasan ay sinusunod, ang mga kemikal na ito ay hindi nagdudulot ng panganib sa mga tao. Gayunpaman, ang pagkalason sa pestisidyo ay pangkaraniwan. Ito ay isang masakit na kondisyon na dulot ng ingestion ng mga pestisidyo. Kadalasan, ang talamak na pagkalason na nangangailangan ng interbensyong pang-emergency na medikal ay naitala.

Bago ang pagdating ng mga doktor, ang first aid ay dapat ibigay ng agarang kapaligiran ng biktima. Ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ng pasyente ay higit sa lahat ay nakasalalay dito. Kung ang tulong ay ibinigay sa isang napapanahon at kumpletong paraan, ang pagkalason sa pestisidyo ay maaaring gumaling nang walang negatibong mga kahihinatnan para sa katawan.