Bromocriptine-CV

Ang Bromocriptine ay isang gamot na kabilang sa klase ng ergoline derivatives. Ang gamot na ito ay gumaganap bilang isang dopamine receptor agonist, na ginagaya ang pagkilos ng dopamine sa utak. Ang Bromocriptine ay malawakang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang kondisyong medikal na nauugnay sa endocrine system at nervous system.

Pinasisigla ng Bromocriptine ang mga receptor ng dopamine sa utak, na nagreresulta sa pagbaba sa produksyon ng prolactin ng pituitary gland. Ginagawa nitong epektibo sa paggamot ng mga kondisyon na nauugnay sa labis na pagtatago ng prolactin.

Mga pahiwatig Bromocriptine

1. Hyperprolactinemia: Ang Bromocriptine ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang hyperprolactinemia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na antas ng prolactin sa dugo. Ang kundisyong ito ay maaaring iugnay sa mga iregularidad ng regla, kawalan ng katabaan, hypogonadism, gynecomastia, at iba pang sintomas.
2. Prolactinoma: Maaaring gamitin ang Bromocriptine upang gamutin ang prolactinoma, isang tumor ng pituitary gland na nagdudulot ng labis na produksyon ng prolactin.
3. Parkinson's disease: Minsan ginagamit ang bromocriptine para gamutin ang Parkinson's disease bilang pandagdag o alternatibong gamot sa ibang mga gamot.
4. Empty splenic fossa syndrome: Ito ay isang bihirang kondisyon kung saan pinupuno ng likido o tissue ang espasyo sa ibaba ng pituitary gland. Maaaring gamitin ang Bromocriptine upang gamutin ang mga sintomas na nauugnay dito.
5. Pagpigil sa paggagatas: Pagkatapos ng panganganak, kung ang babae ay hindi nagpaplanong magpasuso, maaaring gamitin ang bromocriptine upang sugpuin ang paggagatas.

Paglabas ng form

Ang bromocriptine ay karaniwang magagamit bilang mga tabletas na iniinom sa pamamagitan ng bibig. Ang mga tablet ay maaaring may iba't ibang dosis depende sa medikal na pangangailangan ng pasyente at reseta ng doktor.

Pharmacodynamics

1. Dopamine Agonist: Ang Bromocriptine ay isang agonist ng dopamine receptors, partikular na dopamine D2 receptors. Nagreresulta ito sa pagpapasigla ng mga dopaminergic pathway sa utak.
2. Nabawasan ang pagtatago ng prolactin: Nakakatulong ang Bromocriptine na bawasan ang pagtatago ng prolactin, isang hormone na responsable para sa pag-regulate ng maraming proseso ng physiological, tulad ng reproductive function, mammary gland at iba pa.
3. Paggamot ng hyperprolactinemia: Ang Bromocriptine ay ginagamit upang gamutin ang hyperprolactinemia, na kapag ang antas ng prolactin sa dugo ay masyadong mataas. Ito ay maaaring humantong sa mga iregularidad ng regla, galactorrhea, kawalan ng katabaan, at iba pang mga problema.
4. Pagpapabuti ng mga sintomas ng Parkinson's disease: Ang Bromocriptine ay ginagamit din sa paggamot ng Parkinson's disease, dahil ang dopaminergic action nito ay makakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng neurological disease na ito, tulad ng panginginig, paninigas, at dyskinesias.
5. Regulasyon ng prolactinoma: Sa kaso ng prolactinoma, isang pituitary tumor na gumagawa ng prolactin, maaaring gamitin ang bromocriptine upang paliitin ang tumor at bawasan ang pagtatago ng prolactin.
6. Iba pang mga endocrine at neurological effect: Ang Bromocriptine ay maaari ring makaapekto sa iba pang mga endocrine system at neurological function sa katawan, na maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng iba pang mga sakit at kundisyon.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang bromocriptine sa pangkalahatan ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Distribusyon: Ito ay may malawak na pamamahagi sa mga tisyu ng katawan, kabilang ang pituitary gland at hypothalamus.
3. Metabolismo: Ang Bromocriptine ay na-metabolize sa atay.
4. Paglabas: Ang bromocriptine ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng apdo at gayundin sa ihi bilang mga metabolite.
5. Pag-aalis ng kalahating buhay: Ang pag-aalis ng kalahating buhay ng bromocriptine ay humigit-kumulang 15 oras.

Dosing at pangangasiwa

1. Hyperprolactinemia:

   • Ang panimulang dosis ay karaniwang 1.25 hanggang 2.5 mg na kinuha isang beses o dalawang beses araw-araw.
   • Ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot depende sa tugon sa paggamot.
   • Ang maximum na inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang 15 mg.

2. Sakit sa Parkinson:

   • Ang paunang dosis ay maaaring 1.25 hanggang 2.5 mg na kinuha isang beses o dalawang beses araw-araw.
   • Ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa isang dosis ng pagpapanatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
   • Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili para sa karamihan ng mga pasyente ay 10 hanggang 40 mg bawat araw, na ibinibigay sa mga hinati na dosis.

3. Amenorrhea at anovulatory cycle:

   • Maaaring mag-iba ang dosis depende sa tugon ng pasyente sa paggamot at sa layunin ng paggamot.
   • Ang karaniwang panimulang dosis ay 1.25 hanggang 2.5 mg na kinuha isang beses o dalawang beses araw-araw.
   • Ang dosis ay maaaring tumaas o bumaba sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Gamitin Bromocriptine sa panahon ng pagbubuntis

1. Prolactinoma:

   • Ang Bromocriptine ay madalas na inireseta upang bawasan ang laki ng prolactinomas, na mga pituitary tumor na gumagawa ng prolactin. Sa mga buntis na kababaihan na may prolactinomas, maaaring gamitin ang bromocriptine upang pigilan ang kanilang paglaki, na maaaring mapukaw ng mataas na antas ng estrogen sa panahon ng pagbubuntis.
   • Gayunpaman, ang ilang mga pag-aaral at klinikal na data ay nagpapakita na ang mga prolactinoma ay madalas na hindi tumataas sa laki pagkatapos ng paglilihi, na nagpapahintulot sa ilang kababaihan na ihinto ang paggamot sa bromocriptine sa panahon ng pagbubuntis.

2. Mga panganib at kaligtasan:

   • Kahit na ang bromocriptine ay malawakang ginagamit sa panahon ng pagbubuntis sa mga babaeng may prolactinoma, mahalagang tandaan na ang kaligtasan nito para sa fetus ay hindi ginagarantiyahan. Ang mga pag-aaral sa hayop ay nagpakita ng ilang mga panganib, ngunit ang data ng tao ay limitado.

3. Mga rekomendasyon ng mga doktor:

   • Kung nagdadalang-tao ang mga kababaihan habang umiinom ng bromocriptine, madalas silang pinapayuhan na ihinto ang pag-inom ng gamot maliban kung may mga malakas na indikasyon para sa pagpapatuloy nito, tulad ng malaki o mabilis na paglaki ng mga tumor.
   • Maaaring regular na subaybayan ng mga doktor ang mga antas ng prolactin at ang laki ng prolactinoma sa panahon ng pagbubuntis upang masuri ang pangangailangan na muling simulan ang paggamot sa bromocriptine.

Contraindications

1. Indibidwal na hindi pagpaparaan o reaksiyong alerhiya: Ang mga taong may kilalang indibidwal na hindi pagpaparaan sa bromocriptine o anumang iba pang bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Cardiovascular disease: Ang paggamit ng bromocriptine ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang cardiovascular disease tulad ng hindi matatag na angina, acute myocardial infarction, o heart failure.
3. Hypotension (mababang presyon ng dugo): Ang Bromocriptine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mababang presyon ng dugo o isang tendensya sa hypotension, dahil maaari itong magdulot ng pagbaba ng presyon ng dugo.
4. Mga karamdaman sa vascular: Maaaring kontraindikado ang Bromocriptine sa pagkakaroon ng mga vascular disorder tulad ng ischemic stroke o malubhang sakit sa vascular dahil sa potensyal para sa mas mataas na vascular effect ng gamot.
5. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang paggamit ng bromocriptine sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay dapat na sumang-ayon sa isang doktor, dahil ang kaligtasan ng paggamit nito sa panahong ito ay maaaring limitado.
6. May kapansanan sa paggana ng atay: Ang mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng atay ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng bromocriptine o ang kumpletong paghinto nito.
7. May kapansanan sa pag-andar ng bato: Kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, ang dosis ng bromocriptine ay maaaring kailangang ayusin o maaaring kailanganin itong ihinto.
8. Paghina ng thyroid function: Maaaring makaapekto ang bromocriptine sa thyroid function, kaya maaaring kontraindikado ang paggamit nito sa mga kaso ng thyroid dysfunction.

Mga side effect Bromocriptine

1. Pag-aantok at pagkahilo: Ito ang ilan sa mga pinakakaraniwang epekto ng bromocriptine. Maaari silang makaapekto sa iyong kakayahang mag-concentrate at magmaneho.
2. Mga sakit sa saykayatriko: Maaaring mangyari ang mga side effect ng psychiatric tulad ng pagkabalisa, depresyon, pagsalakay, guni-guni at antok.
3. Sakit ng ulo: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo o paglala ng kasalukuyang pananakit ng ulo.
4. Pagduduwal at pagsusuka: Ang mga sakit sa tiyan na ito ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente habang umiinom ng bromocriptine.
5. Hypotension: Ang Bromocriptine ay maaaring magdulot ng mababang presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pagkahilo o pagkahilo.
6. Mga abala sa ritmo ng puso: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga abala sa ritmo ng puso tulad ng tachycardia o arrhythmia.
7. Mga reaksyon sa balat: Maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi sa balat tulad ng pangangati, pamumula, pantal o pantal.
8. Digestive dysfunction: Maaaring mangyari ang pagtatae, paninigas ng dumi o iba pang mga gastrointestinal disturbances.
9. Mga problema sa paningin: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga problema sa paningin, tulad ng malabong paningin o mga pagbabago sa pang-unawa ng kulay.
10. Iba pang mga side effect: Isama ang nabawasan na libido, tumaas na pagtatago ng gatas, dehydration, atbp.

Labis na labis na dosis

1. Hypotension: Isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng labis na dosis ay ang biglaang pagbaba ng presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pagkahilo, panghihina, pagkahilo, o kahit na pagkawala ng malay.
2. Tachycardia: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng pagtaas ng tibok ng puso at mga arrhythmia sa puso.
3. Hyperprolactinemia: Dahil ginagamit ang bromocriptine upang mapababa ang mga antas ng prolactin, ang labis na paggamit sa labis na dosis ay maaaring magdulot ng hyperprolactinemia, na maaaring humantong sa mga masamang epekto na nauugnay sa hormon na ito.
4. Mga sintomas ng neurological: Ang mga sintomas ng neurological tulad ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, pagkabalisa, mga seizure, disorientation, o mga guni-guni ay maaari ding mangyari.
5. Lason sa atay: Ang labis na dosis ay maaaring magresulta sa mataas na antas ng enzyme sa atay at hepatotoxicity.
6. Iba pang mga sistematikong epekto: Posible ang iba't ibang mga sistematikong komplikasyon, kabilang ang mga sakit sa gastrointestinal, mga reaksiyong alerhiya, pagkagambala sa pagtulog, at iba pa.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Dopaminergic na gamot: Maaaring mapahusay ng Bromocriptine ang dopaminergic effect ng iba pang mga gamot tulad ng levodopa, dopamine at dopamine agonists, na maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng mga side effect.
2. Mga gamot na antihypertensive: Maaaring mapahusay ng Bromocriptine ang hypotensive effect ng mga antihypertensive na gamot, lalo na ang angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) at beta-blockers.
3. Mga gamot na antiepileptic: Ang pakikipag-ugnayan ng bromocriptine sa ilang mga antiepileptic na gamot, tulad ng carbamazepine at valproic acid, ay posible dahil sa epekto nito sa metabolismo ng atay.
4. Mga gamot na nagpapataas ng metabolismo sa atay: Ang mga gamot na maaaring magpapataas ng metabolismo sa hepatic, tulad ng rifampin o phenytoin, ay maaaring magpababa sa konsentrasyon ng bromocriptine sa katawan.
5. Mga gamot na nagpapababa ng metabolismo sa hepatic: Ang mga gamot na maaaring magpababa ng metabolismo sa hepatic, tulad ng mga cytochrome P450 inhibitors (hal., ketoconazole), ay maaaring magpapataas ng mga konsentrasyon ng bromocriptine at magpataas ng panganib ng mga side effect nito.