Plethysmography ng buong katawan

Ang isang maliit na kilalang uri ng mga diagnostic - plethysmography - ay isang paraan ng pagtatala ng mga pagbabago sa mga volume ng mga panloob na organo o mga indibidwal na bahagi ng katawan, na sinamahan ng mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa kanila. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit upang masuri ang kalidad ng tono ng vascular.

Upang ipatupad ang paraan ng plethysmography, ginagamit ang mga espesyal na aparato - plethysmographs, ng iba't ibang mga pagbabago - elektrikal, tubig, photographic, mekanikal.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Sa anong mga sitwasyon nire-refer ng doktor ang isang pasyente para sa diagnostic plethysmography? Ang nasabing referral ay maaaring ibigay sa mga pasyente na may maraming mga vascular pathologies, na may mga karamdaman sa daloy ng dugo sa iba't ibang organo, na may mga malalang problema sa puso. Kaya, ang mga indikasyon para sa plethysmography ay kadalasang kinabibilangan ng:

• matagal na vascular spasm ng hindi kilalang etiology;
• vasospastic angiotrophoneurosis, Raynaud's disease;
• varicose veins;
• malalim na trombosis;
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak;
• mga sakit ng respiratory tract - sa partikular, ang mga baga at bronchial tree.

Posibleng magsagawa ng plethysmography upang maitala at masuri ang pagiging epektibo ng paggamot. Bilang karagdagan, ang pamamaraang diagnostic na ito ay nakakatulong upang malinaw na tukuyin ang kalidad ng mga nakakondisyon na reflexes ng mga sisidlan.

Ang mga referral para sa plethysmography ay ibinibigay ng mga general practitioner, gayundin ng mga phlebologist, neurologist, at vascular surgeon.

[ 1 ], [ 2 ]

Paghahanda

Bago magpatuloy sa plethysmography, kinakailangan upang ihanda ang pasyente - una sa lahat, dapat ipaliwanag ng doktor sa pasyente kung bakit ginagamit ang pamamaraang ito at kung ano ang maaari nitong linawin.

• Isang linggo bago ang plethysmography test, ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng alak o uminom ng anumang mga gamot na hindi inireseta ng doktor.
• Bago ang pagsusuri, dapat bumisita ang pasyente sa banyo at magsuot ng espesyal na damit na ibinigay ng health worker.
• Mas mainam na pumunta nang maaga sa pamamaraan ng plethysmography upang maupo, makapagpahinga at huminahon. Ang paghinga ng pasyente ay dapat na pantay at kalmado.

[ 3 ]

Pamamaraan plethysmography

Ang pamamaraan ng plethysmography ay isinasagawa sa isang partikular na bahagi ng katawan, depende sa kung aling organ o paa ang kailangang suriin. Halimbawa, kung kailangang suriin ng doktor ang mas mababang paa, ang mga electrodes ay nakakabit sa mga binti. Ang isang espesyal na aparato ay nagtatala ng anumang mga pagbabago sa electrical resistance, depende sa respiratory function at mga pagbabago sa daloy ng dugo sa loob ng venous vessels.

Ang plethysmography ay binubuo ng mga sumusunod na yugto:

• Una, ang pasyente ay nakahiga nang tuwid, na ang mas mababang mga paa't kamay ay nakataas sa isang anggulo na hindi hihigit sa 35 degrees. Ang mga kasukasuan ng bukung-bukong ay dapat na mas mataas sa antas ng puso, na magpapabuti sa daloy ng dugo sa mga binti.
• Ang pasyente ay yumuko sa paa sa tuhod at iniikot ito sa hip joint, na inililipat ang bigat ng katawan sa binti na sinusuri.
• Ang doktor ay nakakabit ng mga electrodes mula sa plethysmograph sa balat ng mga bukung-bukong. Ang mga electrodes ay dapat na nakaposisyon sa paghihiwalay, ang distansya sa pagitan ng mga ito ay dapat na humigit-kumulang 8 cm. Ang cuff ay naayos sa hita, bahagyang nasa itaas ng kasukasuan ng tuhod.
• Ginagamit ng doktor ang aparato upang i-inflate ang cuff sa 50-60 cm ng water column. Sa kasong ito, ang mga venous vessel ay naka-compress, at ang arterial blood supply ay hindi nagambala. Ang cuff ay naiwang napalaki sa loob ng ilang segundo (hanggang isang minuto), hanggang sa ang curve sa device ay maging matatag.
• Ang plethysmograph ay nagtatala ng impormasyon: ang estado ng curve ay nagpapakita ng antas ng pagpuno ng venous na may dugo, pati na rin ang pagbabago sa pagpuno na ito kapag ang cuff ay na-deflate. Ang pag-aaral ay karaniwang ginagawa sa kabilang paa. Kung ang doktor ay may mga pagdududa, ang pamamaraan ay maaaring ulitin.
• Upang suriin ang mga resulta ng plethysmography, ang doktor ay gumagamit ng isang curve na may pinakamataas na pagpuno ng mga daluyan ng dugo at may pinakamalakas na daloy ng dugo.

Karaniwan, na may panandaliang compression ng venous vessels, ang kanilang pagpuno ng dugo ay tumataas. At kapag huminto ang compression, ang isang matalim na pag-agos ay sinusunod.

Sa kaso ng mga komplikasyon ng thrombotic, ang daloy ng dugo ay nagambala: ang pag-agos ay pinabagal kapag ang cuff ay na-deflat, at ang pagpuno ng mga daluyan ng dugo ay nagambala.

Impedance plethysmography

Ang kakanyahan ng impedance plethysmography ay upang i-record ang pangkalahatang electrical resistance ng mga tisyu sa pasulput-sulpot na pagkilos ng mga high-frequency na alon. Dahil ang likidong biological media ay may mas mataas na koepisyent ng electrical conductivity, ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa isa na mabilis na matukoy ang dynamics ng daloy ng dugo at ang uri ng sirkulasyon ng capillary sa mga nasuri na lugar ng katawan.

Ang pagsasagawa ng impedance plethysmography ay humahantong sa isang layunin na pagtatasa ng pagpuno ng anumang seksyon ng vascular venous network, kapwa sa isang kalmado at sa isang nasasabik na estado ng sirkulasyon ng dugo. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pamamaraan at karaniwang rheovasography ay ang impedance plethysmography ay gumagamit ng mga alon na may mas mataas na frequency.

Ang Plethysmography ay kinikilala bilang isang ganap na ligtas at walang sakit na pamamaraan na may mataas na koepisyent ng nilalaman ng impormasyon.

Occlusion plethysmography

Ang venous occlusion plethysmography ay inireseta upang masuri ang dami at bilis ng daloy ng dugo sa mga binti at braso. Sa panahon ng pamamaraan, ang anumang mga pagbabago sa dami ng organ ay naitala laban sa background ng naka-compress na pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga venous vessel. Karaniwan, ang mga halaga ng volumetric na daloy ng dugo sa isang kalmadong estado ay dapat nasa hanay na 2.9 ± 0.37 ml bawat minuto bawat 100 kubiko sentimetro ng tissue.

Sa lugar kung saan matatagpuan ang patolohiya, ang volumetric na daloy ng dugo ay maaaring lumampas sa antas ng daloy ng dugo sa parehong mga lugar ng malusog na paa ng 5 hanggang 10 beses.

Ang pag-install ng mga espesyal na electrodes sa panahon ng plethysmography ay nakakatulong upang masuri hindi lamang ang estado ng daloy ng dugo, kundi pati na rin upang malaman ang antas ng pagkalastiko ng mga ugat sa mga binti, pati na rin upang matukoy ang kalidad ng pag-agos ng dugo sa tamang mga silid ng puso. Ang mga paglabag na natagpuan sa panahon ng pag-aaral ay nagpapahiwatig na mayroong trombosis, o dysfunction ng mga balbula ng mga venous vessel, o pagkasira ng daloy ng venous na dugo mula sa mga organo ng tiyan.

Pulmonary plethysmography

Ang pangkalahatang paraan ng plethysmography ay nagbibigay-daan sa direktang pagsukat ng halaga ng paglaban ng bronchial laban sa background ng kalmado, sinusukat na paghinga. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang sabay-sabay na pagsukat ng rate ng daloy ng hangin at mga pagkakaiba sa presyon sa saradong espasyo ng cabin kung saan matatagpuan ang pasyente.

Ang mga pagbabasa ng presyon sa loob ng cabin ay sinusukat na may kaugnayan sa mga pagbabago sa alveolar pressure - ang presyon na ito ay sinusukat na isinasaalang-alang ang proporsyonal na koepisyent sa pagitan ng mga volume sa loob ng cabin at ang mga volume ng gas sa pulmonary system.

Ang Plethysmography ay mahusay sa pag-detect kahit maliit na bahagi ng bronchial narrowing, hindi tulad ng spirography, na maaaring makakita ng pagkasira sa bronchial patency na sanhi ng pagbagsak ng kanilang lumen sa panahon ng pagbuga.

Contraindications sa procedure

Ang Plethysmography ay halos walang contraindications: ang pamamaraan ay itinuturing na ganap na ligtas. Gayunpaman, ang pag-aaral ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

• kung ang pasyente ay naghihirap mula sa claustrophobia o malubhang sakit sa isip;
• kung ang pasyente ay nasa isang nasasabik na estado, ang kanyang paghinga ay hindi mapakali;
• kung ang silid kung saan isasagawa ang pamamaraan ay malamig, ang malamig na mga paa't kamay ay maaaring masira ang mga resulta ng pag-aaral;
• kung ang pasyente ay nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol, mga kemikal o mga gamot;
• kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit na hindi nagpapahintulot sa kanya na ganap na makapagpahinga.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang Plethysmography ay isang modernong non-invasive na pamamaraan ng diagnostic. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay ganap na ligtas at hindi nagiging sanhi ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon o kahihinatnan. Ang mga doktor ay hindi kasama ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng plethysmography.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Walang kinakailangang espesyal na pangangalaga para sa pasyente pagkatapos ng plethysmography. Pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic, ang pasyente ay maaaring umuwi at mamuno sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga pagsusuri

Medyo mahirap magbigay ng isang malinaw na pagtatasa ng estado ng sirkulasyon ng dugo sa isang tiyak na lugar, kaya ang plethysmography ay hindi maaaring palitan sa ilang mga kaso. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay tumutulong sa maraming mga pasyente na magtatag ng tamang diagnosis kung may pangangailangan na makilala ang vascular pathology ng functional at organic etiology.

Walang ibang uri ng diagnostic ang makakatukoy ng sira at malusog na vascular network sa isang taong may sakit sa maikling panahon.

Kung ang isang doktor ay kailangang matukoy ang pagkakaroon ng malubhang pathologies ng rehiyonal na daloy ng dugo, pagkatapos ay ang plethysmography ay maaaring magtatag ng mga tipikal at pathogenetic na mga tampok ng dystonic na kondisyon na may mataas na katumpakan.

Sa makitid na mga medikal na bilog, ang plethysmography ay ginagamit upang pag-aralan ang mga vasoactive na gamot, o mas tiyak, upang subaybayan ang kanilang pharmaceutical effect sa mga daluyan ng dugo. Ito ay plethysmography na sa isang pagkakataon ay naging posible upang patunayan na ang ilang mga sangkap, tulad ng caffeine, ay may positibong epekto sa cerebral vascular dystonias hindi dahil sila ay nagdudulot ng vasodilation, ngunit dahil sila ay mahusay na tonics.

Ayon sa mga medikal na eksperto, ang plethysmography ay natatangi at hindi maaaring palitan ng anumang iba pang paraan ng diagnostic.