C-reaktibo protina sa dugo

Ang mga reference na halaga (kaugalian) ng konsentrasyon ng C-reaktibo na protina (CRP) sa suwero ng dugo - mas mababa sa 5 mg / l.

Ang C-reactive protein (CRP) ay isang protina na binubuo ng 5 identical, non-covalently linked subunits ring. Ang C-reactive na protina ay natutukoy sa serum ng dugo para sa iba't ibang mga nagpapaalab at necrotic na proseso at isang tagapagpahiwatig ng matinding yugto ng kanilang kurso. Ang pangalan nito ay nakuha dahil sa kakayahang itulak ang C-polysaccharide ng cell wall ng pneumococcus. Ang synthesis ng C-reactive na protina bilang isang talamak na protina ay nangyayari sa atay sa ilalim ng impluwensya ng IL-6 at iba pang mga cytokine.

Ang C-reactive na protina ay nagpapalakas sa kadaliang mapakilos ng leukocytes. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa T-lymphocytes, nakakaapekto ito sa kanilang pagganap na aktibidad sa pamamagitan ng pagsisimula ng pag-ulan, aglutinasyon, phagocytosis, at pampuno ng bisa. Sa presensya ng kaltsyum, ang C-reactive protein ay nagbubuklod ng ligands sa polysaccharides ng microorganisms at nagiging sanhi ng kanilang pag-aalis.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng C-reaktibo protina sa dugo ay nagsisimula sa loob ng unang 4 na oras mula sa sandali ng pagkasira ng tissue, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 24-72 oras, at bumababa sa panahon ng pagpapagaling. Ang pagpapataas ng konsentrasyon ng C-reaktibo na protina ay ang pinakamaagang pag-sign ng impeksyon, at ang epektibong therapy ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba nito. Ang C-reactive protein ay nagpapakita ng kasidhian ng proseso ng nagpapaalab, at ang pagsubaybay ay mahalaga para sa pagsubaybay sa mga sakit na ito. Ang nilalaman ng C-reaktibo protina sa panahon ng nagpapasiklab na proseso ay maaaring tumaas ng 20 beses o higit pa. Ang konsentrasyon ng C-reactive protein sa suwero sa itaas 80-100 mg / l ay nagpapahiwatig ng bacterial infection o systemic vasculitis. Sa isang aktibong reumatik na proseso, ang isang pagtaas sa C-reaktibo na protina ay matatagpuan sa karamihan ng mga pasyente. Sa parallel na may pagbawas sa aktibidad ng reumatik na proseso, ang nilalaman ng C-reactive na protina ay bumaba rin. Ang positibong reaksyon sa hindi aktibong yugto ay maaaring dahil sa focal infection (talamak na tonsilitis).

Rheumatoid sakit sa buto ay din sinamahan ng isang pagtaas sa C-reaktibo protina (isang marker ng aktibidad ng proseso), gayunpaman, pagpapasiya nito ay hindi maaaring makatulong sa diagnosis ng pagkakaiba sa pagitan ng rheumatoid sakit sa buto at rheumatic fever. Ang konsentrasyon ng C-reactive protein ay direktang may kaugnayan sa aktibidad ng ankylosing spondylitis. Sa kaso ng lupus erythematosus (lalo na sa kawalan ng serosite), ang konsentrasyon ng C-reactive na protina ay kadalasang hindi nadagdagan.

Sa myocardial infarction, ang CRB ay tumataas pagkatapos ng 18-36 h pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, bumababa ng ika-18 at ika-20 araw at normal sa ika-30 hanggang ika-40 araw. Ang mataas na antas ng C-reactive na protina sa myocardial infarction (pati na rin sa matinding cerebrovascular na aksidente) ay prognostically unfavorable signs. Sa pamamagitan ng angina pectoris, nananatili ito sa mga normal na limitasyon. Ang C-reactive na protina ay dapat isaalang-alang bilang tagapagpahiwatig ng aktibong atheromatosis at mga komplikasyon ng thrombotic sa mga pasyente na may hindi matatag na angina.

Sa edematous pancreatitis, ang konsentrasyon ng C-reactive na protina ay karaniwan sa loob ng normal na limitasyon, ngunit ito ay malaki ang pagtaas sa lahat ng anyo ng pancreatic necrosis. Naitatag na ang mga halaga ng protina na C-reactive sa itaas 150 mg / l ay nagpapahiwatig ng malubhang (pancreatic necrosis) o kumplikadong talamak na pancreatitis. Ang pag-aaral ng C-reaktibo protina ay mahalaga para sa pagtukoy ng pagbabala ng talamak pancreatitis. Ang predictive na halaga ng positibo at negatibong resulta ng C-reaktibo na protina ng protina para sa pagtukoy ng hindi kanais-nais na pagbabala ng talamak na pancreatitis sa isang paghihiwalay punto ng higit sa 100 mg / l ay 73%.

Pagkatapos ng operasyon, ang konsentrasyon ng C-reaktibo na protina ay nagdaragdag sa maagang postoperative period, ngunit nagsisimula nang mabilis na pagtanggi sa kawalan ng mga nakakahawang komplikasyon.

Ang synthesis ng C-reactive protein ay pinahusay sa mga tumor ng iba't ibang mga localization. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng C-reaktibo protina sa dugo ay nabanggit para sa kanser sa baga, prosteyt, tiyan, ovary at iba pang mga tumor. Sa kabila ng walang kabuluhan nito, ang CRB, kasama ang iba pang mga marker ng kanser, ay maaaring magsilbing isang pagsubok para sa pagsusuri ng paglala ng tumor at pagbabalik sa dati.

May isang malakas na ugnayan sa pagitan ng antas ng pagtaas sa C-reaktibo na protina at ESR, gayunpaman, ang C-reaktibo na protina ay lumilitaw at mawala nang mas maaga kaysa sa mga pagbabago sa ESR.

Tumaas na concentrations ng C-reaktibo protina katangian ng rayuma, talamak bacterial, fungal, parasitiko at viral impeksyon, endocarditis, rheumatoid sakit sa buto, tuberculosis, peritonitis, myocardial infarction, malubhang kondisyon matapos operasyon ng mapagpahamak tumor na may metastasis, maramihang myeloma.

Ang antas ng C-reaktibo protina ay hindi dagdagan nang malaki sa mga impeksyon ng viral at spirochete. Samakatuwid, sa kawalan ng trauma, napakataas na halaga ng C-reactive na protina sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial.

Kapag pagbibigay kahulugan sa mga resulta ng pagtukoy ng konsentrasyon ng C-reaktibo protina ay dapat na isinasaalang-alang na para sa viral impeksyon, mapagpahamak tumor metastasis, talamak at subacute bilang ng mga taong may rayuma sakit nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na mga antas ng C-reaktibo protina sa 10-30 mg / l. Bacterial impeksyon, pagpalala ng ilang mga taong may rayuma sakit (hal, rheumatoid sakit sa buto) at tissue pinsala (surgery, myocardial infarction) sinamahan ng isang pagtaas sa ang konsentrasyon ng C-reaktibo protina sa 40-100 mg / L (minsan hanggang sa 200 mg / l) at malubhang generalized infection , Burns, sepsis - hanggang sa 300 mg / l at higit pa.

Ang pagtukoy sa antas ng C-reaktibo protina sa serum ng dugo ay maaaring maglingkod bilang isa sa mga pamantayan para sa pagtataguyod ng mga indications at pagpapahinto ng antibyotiko paggamot. Ang antas ng C-reactive na protina sa ibaba 10 mg / l ay nagpapahiwatig ng walang impeksyon at walang pangangailangan para sa paggamot sa antibyotiko.

[1], [2], [3]