C-reactive na protina sa dugo

Ang mga reference value (norm) para sa konsentrasyon ng C-reactive protein (CRP) sa blood serum ay mas mababa sa 5 mg/l.

Ang C-reactive protein (CRP) ay isang protina na binubuo ng 5 magkapareho, non-covalently linked ring subunits. Ang C-reactive na protina ay tinutukoy sa serum ng dugo sa panahon ng iba't ibang mga proseso ng pamamaga at necrotic at ito ay isang tagapagpahiwatig ng talamak na yugto ng kanilang kurso. Natanggap nito ang pangalan nito dahil sa kakayahang mag-precipitate ng C-polysaccharide ng pneumococcal cell wall. Ang synthesis ng C-reactive na protina bilang isang acute phase protein ay nangyayari sa atay sa ilalim ng impluwensya ng IL-6 at iba pang mga cytokine.

Ang C-reactive na protina ay nagpapataas ng mobility ng mga leukocytes. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa T-lymphocytes, nakakaapekto ito sa kanilang functional na aktibidad, na nagpapasimula ng mga reaksyon ng precipitation, agglutination, phagocytosis at complement fixation. Sa pagkakaroon ng calcium, ang C-reactive na protina ay nagbubuklod sa mga ligand sa polysaccharides ng mga microorganism at nagiging sanhi ng kanilang pag-aalis.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng C-reactive na protina sa dugo ay nagsisimula sa loob ng unang 4 na oras mula sa sandali ng pagkasira ng tissue, umabot sa maximum pagkatapos ng 24-72 na oras at bumababa sa panahon ng convalescence. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng C-reactive na protina ay ang pinakamaagang tanda ng impeksiyon, at ang epektibong therapy ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagbaba nito. Ang C-reactive na protina ay sumasalamin sa tindi ng proseso ng pamamaga, at ang kontrol dito ay mahalaga para sa pagsubaybay sa mga sakit na ito. Ang nilalaman ng C-reactive na protina sa panahon ng proseso ng pamamaga ay maaaring tumaas ng 20 beses o higit pa. Ang konsentrasyon ng C-reactive na protina sa serum ng dugo sa itaas 80-100 mg / l ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa bacterial o systemic vasculitis. Sa isang aktibong proseso ng rayuma, ang isang pagtaas sa C-reactive na protina ay matatagpuan sa karamihan ng mga pasyente. Kaayon ng pagbawas sa aktibidad ng proseso ng rayuma, ang nilalaman ng C-reactive na protina ay bumababa din. Ang isang positibong reaksyon sa hindi aktibong bahagi ay maaaring dahil sa isang focal infection (talamak na tonsilitis).

Ang rheumatoid arthritis ay sinamahan din ng pagtaas ng C-reactive na protina (isang marker ng aktibidad ng proseso), gayunpaman, ang pagpapasiya nito ay hindi makakatulong sa differential diagnostics sa pagitan ng rheumatoid arthritis at rheumatic polyarthritis. Ang konsentrasyon ng C-reactive na protina ay direktang nauugnay sa aktibidad ng ankylosing spondylitis. Sa lupus erythematosus (lalo na sa kawalan ng serositis), ang konsentrasyon ng C-reactive na protina ay karaniwang hindi tumataas.

Sa myocardial infarction, ang CRP ay tumataas 18-36 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, bumababa sa ika-18-20 araw, at bumalik sa normal sa ika-30-40 araw. Ang mataas na antas ng C-reactive na protina sa myocardial infarction (pati na rin sa talamak na cerebrovascular accident) ay prognostically unfavorable signs. Sa angina, nananatili ito sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang C-reactive na protina ay dapat isaalang-alang bilang isang tagapagpahiwatig ng aktibong atheromatosis at mga komplikasyon ng thrombotic sa mga pasyente na may hindi matatag na angina.

Sa edematous pancreatitis, ang konsentrasyon ng C-reactive na protina ay karaniwang nasa normal na hanay, ngunit ito ay tumataas nang malaki sa lahat ng anyo ng pancreatic necrosis. Napag-alaman na ang mga halaga ng C-reactive na protina na higit sa 150 mg/l ay nagpapahiwatig ng malubha (pancreatic necrosis) o kumplikadong talamak na pancreatitis. Ang pag-aaral ng C-reactive na protina ay mahalaga para sa pagtukoy ng pagbabala ng talamak na pancreatitis. Ang predictive na halaga ng positibo at negatibong resulta ng C-reactive protein studies para sa pagtukoy ng hindi kanais-nais na pagbabala ng talamak na pancreatitis sa isang cutoff point na higit sa 100 mg/l ay 73%.

Pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang konsentrasyon ng C-reactive na protina ay tumataas sa maagang postoperative period, ngunit nagsisimula nang mabilis na bumaba sa kawalan ng mga nakakahawang komplikasyon.

Ang synthesis ng C-reactive na protina ay tumataas sa mga tumor ng iba't ibang lokalisasyon. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng C-reactive na protina sa dugo ay sinusunod sa kanser sa baga, kanser sa prostate, kanser sa tiyan, kanser sa ovarian at iba pang mga tumor. Sa kabila ng hindi tiyak nito, ang CRP kasama ng iba pang mga marker ng tumor ay maaaring magsilbi bilang isang pagsubok para sa pagtatasa ng pag-unlad ng tumor at pagbabalik ng sakit.

Mayroong isang malakas na ugnayan sa pagitan ng antas ng pagtaas ng C-reactive na protina at ESR, ngunit ang C-reactive na protina ay lumilitaw at nawawala bago ang mga pagbabago sa ESR.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng C-reactive na protina ay katangian ng rayuma, talamak na bacterial, fungal, parasitic at viral infection, endocarditis, rheumatoid arthritis, tuberculosis, peritonitis, myocardial infarction, mga kondisyon pagkatapos ng mga pangunahing operasyon, malignant neoplasms na may metastases, multiple myeloma.

Ang antas ng C-reactive na protina ay hindi tumataas nang malaki sa mga impeksyon sa viral at spirochetal. Samakatuwid, sa kawalan ng trauma, ang napakataas na halaga ng C-reactive na protina sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial.

Kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagtukoy ng konsentrasyon ng C-reactive na protina, kinakailangang isaalang-alang na ang mga impeksyon sa viral, metastases ng malignant na mga bukol, matamlay na talamak at isang bilang ng mga sakit na rayuma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa antas ng C-reactive na protina sa 10-30 mg / l. Ang mga impeksyon sa bacterial, paglala ng ilang mga sakit sa rayuma (halimbawa, rheumatoid arthritis) at pinsala sa tissue (operasyon, myocardial infarction) ay sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng C-reactive na protina sa 40-100 mg / l (kung minsan hanggang sa 200 mg / l), at malubhang pangkalahatang impeksyon, mga pagkasunog ng mg / l at higit pa sa 3psi.

Ang pagpapasiya ng antas ng C-reactive na protina sa serum ng dugo ay maaaring magsilbing isa sa mga pamantayan para sa pagtatatag ng mga indikasyon at paghinto ng paggamot sa antibiotic. Ang antas ng C-reactive na protina na mas mababa sa 10 mg/l ay nagpapahiwatig ng kawalan ng impeksyon at hindi na kailangan ng paggamot sa antibiotic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]