Cervical cycle

Ang cyclicity ng female fertility at ang paggana ng mga reproductive organ ay tinutukoy ng kalikasan at nauugnay sa paggawa ng mga sex hormones sa panahon ng menstrual cycle. Ang parehong mga kadahilanan ay tumutukoy sa cycle ng cervix.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cervix ayon sa mga araw ng cycle

Upang magsimula, alalahanin natin na ang menstrual cycle – bilang regular na buwanang proseso ng paghahanda ng babaeng reproductive system para sa posibleng pagpapabunga at paglilihi – ay binubuo ng ovarian cycle (kabilang ang follicular, ovulatory at luteal phase) at uterine cycle, na mayroon ding tatlong yugto – menstrual, proliferative at secretory. Kasabay nito, ang cervix sa iba't ibang mga siklo ay kumikilos nang buong alinsunod sa mga pag-andar nito (pagpapatuyo at hadlang). Sa pamamagitan ng paraan, ang mga ovary at ang matris ay mayroon ding iba't ibang mga pag-andar, ngunit ang lahat ay kinokontrol ng mga steroid hormone, at ang parehong mga cycle ay kasabay.

Kaya, ang cervical cycle mula sa isang physiological point of view ay ipinahayag sa mga paikot na pagbabago sa tono nito, posisyon sa puki, kondisyon ng squamous epithelium, diameter ng panlabas na os, antas ng kaasiman, intensity ng paggawa ng cervical mucus ng mga glandula ng nabothian at pagkakapare-pareho nito.

Bago ang regla, ang cervix ay nababanat, ang panlabas na os ay sarado, ang cervical mucus ay makapal at malagkit, ngunit kakaunti ito; ang pH level ng mucus ay mas mababa sa 6.5. Habang nagpapatuloy ang regla, ang tono ng cervix ay nabawasan, ang panlabas na os ay bahagyang nakabukas (tinitiyak ang paglabas ng tinanggihang functional layer ng uterine endometrium), ang dami ng mucus ay karaniwan, ang pH ay nasa loob ng 6.9-7. Bilang karagdagan, mayroong isang bahagyang pag-exfoliation ng mga patay na selula ng mababaw na layer ng squamous epithelium, na sumasaklaw sa cervix mula sa labas.

Ang cervix sa ikalawang yugto ng cycle (sa simula ng postmenstrual restoration ng uterine endometrium at ang follicular phase ng ovaries) ay nagsisimula ring maghanda para sa susunod na paglabas ng itlog, na ipinahayag sa isang bahagyang pampalapot ng endocervix; akumulasyon ng glycogen ng mga selula ng mauhog lamad; isang unti-unting pagtaas sa produksyon ng mga cervical secretions (ang mucus ay medyo makapal at malapot), at isang pagtaas sa pH sa 7.3.

Karaniwan ang obulasyon ay nangyayari 14 na araw bago magsimula ang susunod na regla, iyon ay, sa gitna ng cycle. At ang cervix sa gitna ng cycle, dahil sa pagtaas ng mga antas ng estrogen sa panahon ng fertile phase, ay nagiging mas malambot, ang panlabas na os nito ay nagbubukas hangga't maaari, ang cervical canal ay nagiging mas malawak, at ang dami ng mucous secretion na ginawa ay tumataas nang husto. Kasabay nito, ang uhog ay napakatunaw at nagiging puno ng tubig (na nagpapadali sa pagpasa ng tamud), ang antas ng kaasiman nito ay nagbabago rin nang husto sa alkaline na bahagi - sa pH 7.6-8, na lumilikha ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa paglilihi.

Ito ay katangian na ang posisyon ng cervix sa mga araw ng cycle ay nagbabago lamang sa yugto ng obulasyon, na nagiging mas mataas na may kaugnayan sa pasukan sa puki. Sa ibang mga yugto ng cycle (kabilang sa panahon ng regla), mababa ang posisyon ng vaginal na bahagi ng cervix.

Sa pagtatapos ng cycle, pagkatapos ng obulasyon, ang cervix, sa ilalim ng impluwensya ng progesterone, ay muling nagiging kalmado at gumagalaw pababa, ang cervical canal ay makitid, ang os ay nagsasara, ang mucus ay nagiging mas acidic at mas makapal at bumubuo ng isang plug (hanggang sa susunod na regla).

[ 4 ], [ 5 ]

Cervix ayon sa mga araw ng cycle sa panahon ng pagbubuntis

Ang menstrual cycle sa panahon ng pagbubuntis ay kilala na naantala, kaya ang cervical cycle ay wala din sa panahong ito. Ngunit hindi ito nangangahulugan na walang mga pagbabagong nagaganap.

Una sa lahat, ang makapal na cervical mucus ay ganap na hinaharangan ang pag-access sa lukab ng buntis na matris, at ang panlabas na os ay nagsasara nang mahigpit. Hanggang sa ika-6 na linggo ng pagbubuntis, ang pinalaki na katawan ng matris ay lumambot, at ang cervix ay nananatiling siksik at matatagpuan mataas. Ngunit pagkatapos ay nagiging mas malambot at medyo mas mahaba.

Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng isang kumplikadong mga sex hormone, simula sa ika-15 linggo ng pagbubuntis, ang istraktura ng connective tissue (stroma) ng cervix ay nagsisimulang magbago: ang mga cell nito ay nagpapanatili ng mas maraming tubig, at ang antas ng mga proteksiyon na selula (sa partikular, mga mast cell at leukocytes) ay tumataas sa intercellular matrix ng mucous membrane.

Dahil sa pagtaas ng vascularization, ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay tumataas, kaya naman ang kulay ng mauhog lamad ng cervix ay nagiging mala-bughaw-lila. At mas malapit sa panganganak, ang komposisyon ng mga collagen fibers ng stroma ay nagsisimulang magbago, na titiyakin ang pag-unat ng cervix sa panahon ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan.

Para sa mga nais na linawin kung aling araw ng cycle ang maaaring gawin ang isang biopsy, ipinapaalam namin sa iyo: sa clinical gynecology, ang diagnostic procedure na ito ay isinasagawa mula ikalima hanggang ikawalong araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla, iyon ay, sa proliferative phase ng uterine cycle at ang follicular phase ng ovarian cycle.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]