Chloride sa ihi

Ang dami ng chlorine sa ihi ay depende sa nilalaman nito sa pagkain. Sa mga sanggol, napakakaunting chlorine ang nailalabas sa ihi, dahil mababa ang nilalaman nito sa gatas ng ina. Ang paglipat sa halo-halong pagpapakain ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng chlorine sa ihi. Ang dami ng chlorine sa ihi ay tumataas alinsunod sa patuloy na pagtaas ng pagkonsumo ng table salt. Humigit-kumulang 90% ng mga chlorides sa pagkain ay excreted sa ihi at 6% lamang sa pawis.

Mga halaga ng sanggunian (norm) ng chlorine na inilabas sa ihi

Edad	Dami ng chlorine, meq/day (mmol/day)
Mga batang wala pang 1 taon Mga bata Mamaya	2-10 15-40 110-250

Ang pagtukoy sa nilalaman ng chlorine sa ihi ay may mahalagang diagnostic value sa mga pasyenteng may kritikal na sakit na sumasailalim sa intensive care. Ang pag-aaral na ito ay partikular na kahalagahan para sa pagtatatag ng mga sanhi ng metabolic alkalosis at ang posibilidad ng pagwawasto nito sa pamamagitan ng pagpapakilala ng chlorine. Ang mga sumusunod na uri ng metabolic alkalosis ay nakikilala.

• Ang chloride-sensitive alkalosis na may mga konsentrasyon ng urinary chloride sa ibaba 10 mmol/L ay ang pinakakaraniwang anyo ng metabolic alkalosis at kadalasang nauugnay sa extracellular fluid volume depletion. Maaaring mangyari ito sa pagkawala ng gastrointestinal chloride (pagsusuka, gastric aspiration, villous adenoma, at congenital chloridorhea) o sa paggamit ng diuretic (dahil sa kasabay na pag-ubos ng dami ng extracellular fluid at hypokalemia). Dapat palaging isaalang-alang na ang malalaking dosis ng diuretics ay maaaring tumaas ang mga antas ng urinary chloride; ito ay dapat isaisip kapag tinatasa ang metabolic alkalosis at mga sukat ng ihi ng klorido. Ang posthypercapnic states dahil sa patuloy na renal bicarbonate retention, labis na bicarbonate administration, o paulit-ulit na pagsasalin ng dugo (citrate overload) ay maaari ding magdulot ng chloride-sensitive metabolic alkalosis.
• Ang alkalosis na lumalaban sa chloride na may antas ng urinary chloride na higit sa 20 mmol/L ay hindi gaanong karaniwan. Maliban sa mga kaso ng Bartter syndrome at magnesium deficiency, ang ganitong uri ng alkalosis ay kadalasang nagsasangkot ng hypertension at ang dami ng extracellular fluid ay hindi nababawasan. Ang iba pang mga sanhi ng ganitong uri ng alkalosis ay kinabibilangan ng pangunahing aldosteronism, Cushing's syndrome, renal artery stenosis, Liddle's syndrome, hypercalcemia, at malubhang hypokalemia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]