Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Chloridropopenic (chloroprivative, hypochloremic) coma: sanhi
Huling nasuri: 20.11.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga sanhi ng hypochloraemic coma
- Paulit-ulit na pagsusuka ng anumang pinagmulan (decompensated pyloric stenosis ulser o kanser pinagmulan, dyudinel sagabal; Zollinger-Ellison Syndrome - gastrinprodutsiruyuschaya tumor sa pancreas sa kumbinasyon sa mga di-nakapagpapagaling at madalas magpalubha ulser gastroduodenal area; utak bukol, pernicious pagsusuka ng pagbubuntis; ileus; pagkalason; cholelithiasis talamak na pancreatitis, sakit sa bato).
- Hindi mapigil pagtatae anumang pinagmulan (pagkalason, pagmaga ng bituka, Crohn ng sakit, asparagus, gluten enteropathy matinding antas, ulcerative kolaitis, kolera et al. Ng mga bituka impeksyon, hindi tamang paggamit ng laxatives).
- Sobrang diuresis na may labis na paggamit ng diuretics.
- Paulit-ulit na lavage ng lalamunan, madalas na mga puncture ng pleura, tiyan ng pagpapagamot ng tiyan na may pag-alis ng isang malaking halaga ng likido.
- Ang matagal na pagkain na walang asin.
- Intensive at prolonged perspiration.
- Ang kakulangan ng adrenal sa yugto ng talamak na exacerbation.
- Pampulitika phase ng bato kabiguan.
Pathogenesis
Ang nabanggit na mga etiolohikal na salik ay nagreresulta sa pagkawala ng tubig, kloro, sosa, at potasa. Malalim na pag-aalis ng tubig, hypovolemia, at pagpapaputi ng dugo ay bumubuo. Ang mga electrolyte disorder ay humantong sa pag-unlad ng metabolic (hypochloraemic, hypokalemic) alkalosis. Binabawasan ng alkalosis ang halaga ng ionized calcium sa dugo. Dahil sa pag-aalis ng tubig, hypovolemia, metabolic alkalosis, ang suplay ng dugo sa mga organo ng laman ay may kapansanan. Una sa lahat, ang mga bato ay nagdurusa - ang glomerular filtration ay bumababa, ang oligoanuria ay bumubuo. Ang matagalang pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo sa bato ay nagdudulot ng pinsala sa organiko sa tubula. Kasama nito, may isang mas mataas na disintegration ng mga protina at azotemia nangyayari.