Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Chroplasty
Huling nasuri: 17.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang plastic surgery sa mga nagdaang taon ay naging tanyag sa kapwa kababaihan at kalalakihan. Sa katunayan, salamat sa kanila, posible na mapabuti ang hitsura, iwasto ang pigura, mapupuksa ang maraming mga depekto at mga bahid. Gayunpaman, ang mga naturang operasyon ay isinasagawa hindi lamang sa mukha. Sa partikular, ang cruroplasty ay nakakakuha ng lupa - isang tiyak na operasyon na nagbibigay-daan sa iyo upang gayahin ang hugis, iwasto ang panlabas at panloob na mga contour ng mga binti, gawing mas pantay ang mga binti. Ang ganitong uri ng plastic surgery ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatanim ng implant na may sabay na lipofilling.
Ang resulta na nakuha sa proseso ng cruroplasty ay napanatili para sa buhay. Ang panahon ng rehabilitasyon ay simple, walang praktikal na walang negatibong mga kahihinatnan.
Mga pahiwatig para sa pamamaraan
Maraming tao ang nangangarap ng magagandang binti. Gayunpaman, maraming mga kaso kung ang mga pagnanasa at katotohanan ay malayo sa bawat isa, at hindi laging posible na ayusin ang problema sa tulong ng mga pisikal na ehersisyo na nagsasanay sa ilang mga kalamnan sa mga binti.
Ang modernong plastic surgery ay tumutulong upang makaya kahit sa halip kumplikadong mga sitwasyon na nauugnay sa pagwawasto sa hugis ng mga binti. Kaya, ang pangarap ng maraming mga pasyente ay maaaring maging tunay na katotohanan.
Ang mga indikasyon para sa cruroplasty ay madalas na nagiging:
- masyadong manipis na shins;
- hindi sapat na pag-unlad ng musculature ng binti, na kung saan ay ang resulta ng pagkakalantad sa genetic o intrauterine factor;
- mga proseso ng atrophic sa kalamnan tissue na sanhi ng mga pangunahing sakit o pinsala;
- kurbada ng mga kalamnan ng binti dahil sa may kaugnayan sa edad o iba pang mga karamdaman;
- labis na kurbada ng mas mababang mga paa't kamay dahil sa congenital o nakuha na mga kadahilanan;
- hindi pantay na kapal ng mga binti;
- maling takbo ng paa.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay lumiliko sa isang espesyalista para sa cruroplasty para sa aesthetic na mga kadahilanan. Halimbawa, ang pangangailangan para sa operasyon ng plastik ay nangyayari pagkatapos ng isang matalim na pagbaba ng timbang, pagkatapos ng mga problema sa neurological, sinamahan ng pagkasayang ng mga indibidwal na fibers ng kalamnan, pati na rin pagkatapos ng mga pinsala sa mas mababang mga paa't kamay.
Paghahanda
Ang pasyente ay dapat na lumapit sa pamamaraan ng cruroplasty nang maingat, dapat siya ay kalmado - kapwa sa isip at pisikal. Isang linggo bago ang operasyon, inirerekomenda na gumawa ng light gymnastics, maglakad ng mahabang paglalakad sa sariwang hangin, at jog. Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay nakababalisa para sa katawan, samakatuwid, bago ang pamamaraan ng cruroplasty, ang pasyente ay dapat magpahinga hangga't maaari, hindi nakakalimutan ang tungkol sa mahusay na nutrisyon. Kung may labis na timbang, dapat magsimula ang operasyon sa paghahanda kahit na mas maaga upang iwasto ang timbang ng katawan.
Ang paninigarilyo ay itinuturing na isang negatibong kadahilanan para sa pagpapagaling ng mga postoperative sutures. Nabubuo ng nikotina ang mga daluyan ng dugo, pinipigilan ang sirkulasyon ng dugo, at pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, ang mga naninigarilyo ay pinapayuhan na pigilin ang nikotina, hindi bababa sa ilang linggo bago ang operasyon, cruroplasty, pati na rin sa buong panahon ng pagbawi.
Tulad ng tungkol sa alkohol, hindi ito direktang nakakaapekto sa kalidad ng pagpapagaling, ngunit negatibong nakakaapekto ito sa mga proseso ng koagulasyon ng dugo. Samakatuwid, ang katamtaman sa paggamit ng alkohol ay dapat na sundin bago at pagkatapos ng kroroplastika.
Sa kurso ng isang medikal na konsultasyon, bago isagawa ang cruroplasty, kailangan mong ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom. Maipapayo na itigil ang pagkuha ng mga gamot, kabilang ang oral contraceptives, 1-2 linggo bago ang operasyon. Kung hindi ito posible, pagkatapos ay kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.
Sa bisperas ng interbensyon, dapat maligo ang pasyente (mas mabuti sa isang sabong bactericidal), nang walang kasunod na aplikasyon ng mga cream, lotion o langis. Kinakailangan na iwanan ang lahat ng mga alahas at mahalagang mga accessories sa bahay, ilagay sa ilaw at komportable na damit. Ang mga sapatos ay dapat na flat.
Dahil ang cruroplasty na madalas na nagsasangkot ng paggamit ng epidural anesthesia at intravenous anesthesia, mahalaga na ang tiyan ay ganap na walang laman sa oras ng operasyon. Kung naglalaman ito ng masa o likido sa pagkain, maaari silang makapasok sa respiratory tract, na mapanganib para sa pasyente sa panahon ng kawalan ng pakiramdam. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat mong madaling kumain ng hapunan sa gabi, at sa susunod na umaga, sa bisperas ng interbensyon, huwag ubusin ang alinman sa pagkain o tubig.
Maraming mga eksperto ang nagpapayo na ibukod ang mga inasnan na pagkain sa isang linggo bago ang operasyon ng cruroplasty. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang asin ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, na kung saan ay labis na hindi kanais-nais sa yugto ng postoperative.
Kung ang lahat ay tapos na nang tama, pagkatapos ay hindi mo lamang maiiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng cruroplasty, ngunit mapabilis din ang karagdagang pagpapanumbalik ng mga tisyu at ang buong katawan.
Pamamaraan ng chroplasty
Ang mga halaman para sa cruroplasty ay magkakaiba - pareho sa laki at sa kapal. Bilang isang tagapuno, ang saline o gel silicone ay karaniwang ginagamit. Ang implant na ibabaw ay maaari ring naiiba - mula sa makinis hanggang sa na-texture. Ang prosthesis mismo ay dapat gayahin ang hugis ng kalamnan hangga't maaari, maging hypoallergenic at ligtas.
Karamihan sa mga madalas na may cruroplasty, ang mga uri ng implants ay ginagamit:
- simetriko (prostheses na may isang paglilimita sa average na kapal);
- kawalaan ng simetriko (prostheses na paulit-ulit ang pagsasaayos ng kalamnan ng guya).
Ang desisyon tungkol sa kung aling prosthesis ang gagamitin sa panahon ng cruroplasty ay ginawa ng doktor.
Paano pagpunta ang interbensyon?
Ang pasyente ay nakalagay sa operating table (posisyon - nakahiga sa kanyang tiyan). Tinatrato ng siruhano ang lugar ng inilaang operasyon na may antiseptiko, ginagawa ang mga kinakailangang marka at nagsasagawa ng isang popliteal incision hanggang sa tungkol sa 3.5 cm.
Susunod, ang doktor na may mga espesyal na gunting ay naghihiwalay sa malambot na tisyu mula sa nag-uugnay na lamad ng tisyu ng mga kalamnan ng guya, na bumubuo ng isang lugar para sa pagpapakilala ng endoprosthesis. Ang nasabing lugar ay dapat na tumutugma sa laki ng implant, dahil kumpleto itong simulate ang natural na pagsasaayos ng kalamnan.
Ang silicone prosthesis ay inilalagay sa ibaba ng fascia ng kalamnan, o axillary (subfascial o submarine technique ay ginagamit nang naaayon). Pagkatapos nito, sinipsip ng doktor ang fascia, ay nagpapataw ng ilang mga sutures sa taba ng subcutaneous at gumaganap ang pangwakas na balat ng balat. Ang sugat ay ginagamot, ang isang aseptic retentive dressing ay inilalapat.
Ang buong panahon ng operasyon ng cruroplasty ay tumatagal ng isang average ng isa at kalahating oras.
Contraindications sa procedure
Yamang ang cruroplasty ay isang buong interbensyon sa kirurhiko, nangangailangan ito ng isang seryosong saloobin at isang balanseng diskarte, kapwa sa bahagi ng pasyente at siruhano. Kinokolekta ng doktor ang lahat ng impormasyon tungkol sa katayuan ng kalusugan ng pasyente nang maaga, sinusuri ang mga magagamit na mga indikasyon at contraindications para sa operasyon. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay sapilitan, isinasagawa ang isang kumpletong pagsusuri sa medisina.
Ang Kuroroplasty, pati na rin ang anumang iba pang plastic surgery, ay hindi maaaring inireseta kung mayroong mga tulad na contraindications:
- talamak na kurso o exacerbation ng talamak na nakakahawang sakit at nagpapasiklab, mga pathologies ng cardiovascular system;
- diabetes mellitus;
- malubhang kawalan ng bato o hepatic;
- pagbubuntis at paggagatas;
- labis na katabaan (kabilang ang endocrine etiology);
- malignant na mga proseso ng tumor;
- mga sakit sa dugo, isang pagkahilig sa trombosis, mga karamdaman sa pagdurugo, varicose veins;
- sakit sa isip.
Ang Kroroplasty ay hindi ginanap sa decompensated hypertension, dahil sa mga naturang pasyente ang panganib na magkaroon ng pagdurugo mula sa mga nasirang daluyan ay lubos na nadagdagan.
Ang isa pang mahalagang kontraindikasyon ay keloidosis. Ito ay isang systemic na nag-uugnay na patolohiya ng tisyu, kung saan ang mga paglaki ay nabuo sa site ng postoperative scar. Ang isang tunay na keloid scar ay patuloy na tumataas, anuman ang orihinal na sukat at lalim ng pinsala sa balat.
Kung natagpuan ng doktor na ang cruroplasty ay hindi maaaring gawin para sa isang kadahilanan o isa pa, maaaring isagawa ang mga karagdagang pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang mga contraindications ay kamag-anak, at ang isyu ng operasyon ay nagpasya sa isang indibidwal na batayan.
Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan
Tulad ng anumang iba pang operasyon, ang cruroplasty ay may sariling mga panganib sa pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan. Ang mga komplikasyon ay bihirang, ngunit nangyayari pa rin, at ang bawat pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol dito.
- Ang mga almuranas, ang hematomas ay lumilitaw bilang isang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo sa panahon ng operasyon. Ang mga light hematomas ay unti-unting nalulutas sa kanilang sarili, at ang napakalaking pagdurugo ay maaaring mangailangan ng karagdagang interbensyon sa pagtusok o coagulation ng nasirang daluyan.
- Ang isang purulent na nagpapaalab na proseso ay maaaring umunlad kung ang mga patakaran ng aseptic at antiseptic ay hindi sinusunod sa panahon ng interbensyon. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon ay maaaring makuha sa sugat sa pamamagitan ng hematogenous na ruta - lalo na, mula sa foci ng impeksyon na nasa katawan. Upang maiwasan ito, kinakailangan upang pagalingin ang lahat ng mga nakakahawang sakit bago isagawa ang cruroplasty. [1]
- Ang paglabag sa pagiging sensitibo, ang paresthesia ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagkasira o compression ng mga pagtatapos ng nerve. Ang ganitong mga abnormalidad ay kadalasang nawawala sa kanilang sarili, dahil mababawi ang mga tisyu.
- Ang isang endoprosthesis contouring ay nangyayari kapag ang implant ay hindi napili nang wasto. Ang ganitong hindi kasiya-siyang kinahinatnan ay nangangailangan ng pagwawasto ng pag-opera, na isinasagawa sa dalawang yugto. Una, ang endoprosthesis ay tinanggal, at pagkatapos ng ilang buwan sa isa pa, inilalagay ang mas angkop na implant.
- Ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay ay isang pampalapot ng ibabang binti dahil sa akumulasyon ng likido sa mga tisyu. Ang kababalaghan na ito ay karaniwang nawawala sa sarili nitong mga 2 linggo pagkatapos ng cruroplasty.
- Ang pagpapapangit ng pinatatakbo na paa ay maaaring mangyari dahil sa mekanikal na trauma hanggang sa endoprosthesis. Sa ganoong sitwasyon, kinakailangan upang palitan ang implant sa isang bago.
- Ang mga scars ay medyo bihirang kinahinatnan pagkatapos ng cruroplasty, na nangyayari sa mga pasyente na may isang indibidwal na ugali upang mabuo ang mga keloid scars, o kapag ang panahon ng paggaling ng sugat ay masyadong mahaba (halimbawa, kung ang panahong ito ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng nakakahawang pamamaga).
Pamamaga pagkatapos ng cruroplasty
Ang Edema ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng direktang pinsala sa kirurhiko sa mga tisyu ng mas mababang paa. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng pagkamatagusin ng vascular, na humahantong sa paglabas ng plasma mula sa pinakamaliit na mga vessel. Sa panahon ng operasyon, ang parehong dugo at lymphatic vasculature ay walang tigil na nasira, na humahantong sa pagbuo ng pamamaga.
Sa pangkalahatan, ang edema pagkatapos ng cruroplasty ay itinuturing na normal. Pagkaraan ng ilang sandali, ipinapasa ito sa sarili nitong, ngunit ang prosesong ito ay maaaring mapabilis sa gamot.
Kadalasan, upang maiwasan at maalis ang edema pagkatapos ng cruroplasty, inirerekomenda na magsuot ng espesyal na panloob na compression. Ang nasabing damit na panloob ay tumutulong sa mga venous vessel sa mga binti upang gumana nang maayos, lalo, upang itaas at dalhin ang dugo.
Sa ilang mga kaso, posible na malutas ang problema sa edema sa tulong ng lymphatic na kanal ng paagusan, na dapat gawin ng isang espesyalista. Kung ang gayong masahe ay ginagawa nang hindi wasto, kung gayon hindi ka lamang makakatulong, ngunit mapinsala din ang pasyente.
Upang mabawasan ang puffiness pagkatapos ng cruroplasty, ginagamit ang pamahid na heparin, na inilalapat lamang sa mga intact na lugar ng balat. Para sa parehong layunin, ang gel ng Lyoton ay ginagamit, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at may bahagyang anti-namumula na epekto. Panlabas na paghahanda ng Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva maiwasan ang labis na akumulasyon ng likido. Sa mga gamot para sa panloob na paggamit, ang Detralex, Troxevasin, Eskuzan, atbp ay pinaka-angkop ayon sa reseta ng doktor, ang diuretics Lasix, Triampur, atbp ay maaaring magamit.
Ang isang espesyal na diyeta na may paghihigpit ng asin ay nagpapabilis sa paglaho ng edema. Ang pagkain na naglalaman ng potasa ay dapat ding idagdag sa diyeta - ito ay mga saging, patatas na patatas, pasas.
Pagkatapos ng cruroplasty, ipinapayong itaas ang mga binti nang mas madalas sa posisyon ng supine - halimbawa, upang maglagay ng isang roller o unan. Huwag kalimutan ang tungkol sa pagsusuot ng medyas ng compression o pampitis.
Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan
Ang bawat pasyente ay dapat maging pamilyar sa isang listahan ng mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng cruroplasty nang maaga. Sa Internet, maaari mong tiyak na makahanap ng hindi kasiya-siyang mga pagsusuri at mga larawan na nagdududa sa maraming mga pasyente sa operasyon. Gayunpaman, ang karamihan ng mga komplikasyon ay lumitaw kapag ang mga pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Ano ang dapat kong pansinin upang maiwasan ang pag-unlad ng mga problemang postoperative?
Bago magpasya sa operasyon ng plastik, kailangan mo munang mangolekta ng lahat ng impormasyon tungkol sa klinika at sa doktor na magsasagawa ng kroroplastika. Mahalaga na ang klinika ay hinihingi, may mga modernong kagamitan, de-kalidad na mga supply at gamot. Dapat ibigay ng mga doktor ang pasyente na hindi lamang isang de-kalidad na operasyon, ngunit may karampatang mga diagnostic, regular na konsultasyon (bago at pagkatapos ng cruroplasty), komportableng kondisyon ng pananatili, kawalan ng pakiramdam at panloob na compression, sapat na pangangalaga sa postoperative.
Gayunpaman, kinakailangan na isaalang-alang ang kahit na ang minimal na panganib ng mga komplikasyon na madalas na nauugnay sa:
- sa mga indibidwal na katangian ng katawan at mga hindi inaasahang reaksyon;
- na may hindi pagsunod sa mga patakaran sa postoperative at mga appointment ng doktor.
Mahalaga: ang anumang mga alalahanin tungkol sa kagalingan o pamamahala ng postoperative period ay isang okasyon upang makita ang isang doktor.
Ang mga komplikasyon ay maaaring nahahati sa dalawang pangkat:
- Ang mga karaniwang komplikasyon na hinimok nang direkta sa pamamagitan ng pagpapatakbo ng cruroplasty:
- sakit sindrom
- pamamaga;
- hematomas;
- nadagdagan ang temperatura ng katawan;
- ang pagbuo ng mga keloid scars;
- pagbabago sa pagiging sensitibo sa balat.
- Ang mga tiyak na komplikasyon na nauugnay sa isang endoprosthesis at anatomical na mga tampok ng mas mababang mga paa't kamay:
- deformities ng paa;
- pagkasira ng implant;
- pagbubutas ng prosthesis;
- iba pang mga bihirang mga komplikasyon (allergy sa endoprosthesis na materyal, pagkasayang ng tisyu, deposito ng calcium sa implantation zone).
Dahil ang karamihan sa mga komplikasyon ay dahil sa hindi wastong pangangalaga at pagpapanatili ng panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng cruroplasty, mahalaga na maingat na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon.
Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan
Ang edema ng physiological pagkatapos ng cruroplasty ay dapat mawala sa sarili nito sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng operasyon. Kung hindi ito nangyari, maaari nating ipagpalagay ang mga sumusunod na dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito:
- hindi regular o panandaliang paggamit ng mga kasuutan ng compression;
- pagkakalantad sa mainit na tubig o ultraviolet ray sa unang bahagi ng postoperative period;
- maagang pagsasagawa ng pisikal na aktibidad.
Ang pagtaas ng temperatura ay posible sa isang maliit na saklaw (hanggang sa 38 ° C) sa unang 2-3 araw pagkatapos ng cruroplasty. Kinakailangan na mag-alala at kumunsulta sa isang doktor sa mga naturang kaso:
- kung ang temperatura "tumalon" nang masakit;
- kung ang lagnat ay tumatagal ng higit sa isang linggo;
- kung ang mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal, pagkatapos ay tumaas nang husto.
Sa pagbuo ng proseso ng nagpapasiklab, ang pasyente ay maaaring bumuo ng naturang mga palatandaan:
- pamumula ng balat sa lugar ng operasyon;
- matalim na sakit sa panahon ng palpation;
- ang pagpapakawala ng serous o purulent fluid mula sa postoperative scar.
Sa matinding pagkalasing, ang katawan ay maaaring maging reaksyon nang marahas: pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagkawala ng gana, atbp. Sa mga sitwasyong ito, dapat makipag-ugnay sa isang doktor.
Upang maiwasan ang pagkawala ng sensitivity sa balat, maaaring magreseta ng doktor ang mga bitamina ng B-group, physiotherapy.
Matapos ang cruroplasty, ang kumpletong pag-aayos ng tissue ay nangyayari sa loob ng halos 2-3 buwan. Hanggang sa oras na ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng ilang abala, pamamaga at kaunting sakit.
Ang tagal ng kapansanan ay nag-iiba depende sa trabaho:
- para sa mga manggagawa sa tanggapan, ang panahong ito ay humigit-kumulang sa 2-4 na linggo;
- para sa mga taong nakikibahagi sa pisikal na paggawa - 4 na linggo pa.
Ang pinatatakbo na mga paa't kamay ay nagsisimulang masaktan sa gabi sa araw ng interbensyon, kapag natapos ang pagkilos ng anestetikong gamot. Upang mabawasan ang sakit, ang mga tabletas ay inireseta, sa pagpapasya ng doktor. Maaari mong bawasan ang sakit sa pamamagitan ng paglalapat ng mga bag ng yelo - para sa 20 minuto 4 beses sa isang araw. Kadalasan, ang sakit ay umatras sa loob ng 2-3 araw.
Upang maiwasan at mabawasan ang pamamaga pagkatapos ng cruroplasty, dapat mong:
- kaagad pagkatapos ng operasyon, ilagay ang panloob na compression at isusuot ito sa buong panahon ng rehabilitasyon;
- sa unang tatlong araw, panatilihin ang iyong mga binti sa itaas ng katawan (gumamit ng isang espesyal na roller o ilang mga unan).
Ang mga binti ay tinuruan na mag-ehersisyo ng unti-unti. Kung kinakailangan, mag-apply ng isang bag ng yelo. Hanggang sa mawala ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas, inirerekumenda na magsuot ng malambot na sapatos nang walang mga takong. Sa loob ng 2 buwan, ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado, ang mga thermal effects ay dapat iwasan (mainit na shower, paliguan, paliguan, radiation ng ultraviolet).
Ang Kroroplasty ay karaniwang itinuturing na medyo simple at ligtas na plastic surgery. Ang panahon ng paggaling ay hindi tumatagal ng maraming oras, at ang resulta ay nagsisimula sa kasiyahan ang mga pasyente halos kaagad.