Cruroplasty

Ang plastic surgery ay naging lalong popular sa mga nakaraang taon - kapwa sa mga babae at lalaki. Pagkatapos ng lahat, salamat sa kanila, maaari mong mapabuti ang iyong hitsura, iwasto ang iyong figure, mapupuksa ang maraming mga depekto at mga bahid. Gayunpaman, ang mga naturang operasyon ay ginagawa hindi lamang sa mukha. Sa partikular, ang cruroplasty ay lalong lumalaganap - isang tiyak na operasyon na nagbibigay-daan sa iyo upang i-modelo ang hugis, iwasto ang panlabas at panloob na tabas ng shins, gawing mas makinis ang iyong mga binti. Ang ganitong uri ng plastic surgery ay ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng mga implant na may sabay-sabay na lipofilling.

Ang resulta na nakuha sa proseso ng cruroplasty ay napanatili habang buhay. Ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi kumplikado, ang mga negatibong kahihinatnan ay halos hindi sinusunod.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Maraming tao ang nangangarap ng magagandang binti. Gayunpaman, maraming mga kaso kung ang mga pagnanasa at katotohanan ay malayo sa isa't isa, at hindi laging posible na iwasto ang problema sa tulong ng mga pisikal na pagsasanay na nagsasanay sa ilang mga kalamnan sa mga binti.

Ang modernong plastic surgery ay nakakatulong upang makayanan ang mas kumplikadong mga sitwasyon na may kaugnayan sa pagwawasto ng hugis ng mga shins. Kaya, ang pangarap ng maraming mga pasyente ay maaaring maging isang katotohanan.

Ang mga indikasyon para sa cruroplasty ay kadalasang kinabibilangan ng:

• masyadong manipis na shins;
• hindi sapat na pag-unlad ng mga kalamnan ng guya, na resulta ng impluwensya ng genetic o intrauterine na mga kadahilanan;
• atrophic na mga proseso sa tissue ng kalamnan na sanhi ng mga pangunahing sakit o pinsala;
• kurbada ng mga kalamnan ng guya dahil sa edad-related o iba pang mga karamdaman;
• labis na kurbada ng mas mababang mga paa't kamay na sanhi ng congenital o nakuha na mga kadahilanan;
• hindi pantay na kapal ng shins;
• hindi tamang tabas ng binti.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay humingi ng payo ng espesyalista sa cruroplasty para sa mga aesthetic na dahilan. Halimbawa, ang pangangailangan para sa plastic surgery ay lumitaw pagkatapos ng mabilis na pagbaba ng timbang, pagkatapos ng mga problema sa neurological na sinamahan ng pagkasayang ng mga indibidwal na fibers ng kalamnan, at pagkatapos din ng mga pinsala sa mas mababang mga paa't kamay.

Paghahanda

Ang pasyente ay dapat na lapitan ang pamamaraan ng cruroplasty sa isang balanseng paraan, dapat siyang kalmado - kapwa sa pag-iisip at pisikal. Isang linggo bago ang operasyon, inirerekumenda na gawin ang magaan na himnastiko, maglakad nang mahabang panahon sa sariwang hangin, mag-jog. Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay nakababahalang para sa katawan, kaya bago ang pamamaraan ng cruroplasty, ang pasyente ay dapat magpahinga hangga't maaari, hindi nakakalimutan ang tungkol sa wastong nutrisyon. Kung mayroong labis na timbang, ang paghahanda para sa operasyon ay dapat magsimula nang mas maaga upang maitama ang timbang ng katawan.

Ang paninigarilyo ay itinuturing na isang negatibong kadahilanan para sa pagpapagaling ng mga postoperative suture. Ang nikotina ay nagpapaliit ng mga daluyan ng dugo, nagpapalala ng sirkulasyon ng dugo, at nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, ang mga pasyenteng naninigarilyo ay pinapayuhan na umiwas sa nikotina nang hindi bababa sa ilang linggo bago ang operasyon ng cruroplasty, gayundin sa buong panahon ng pagbawi.

Tulad ng para sa alkohol, hindi nito direktang pinalala ang kalidad ng pagpapagaling, ngunit negatibong nakakaapekto sa mga proseso ng pamumuo ng dugo. Samakatuwid, kinakailangan na obserbahan ang pag-moderate sa pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing kapwa bago at pagkatapos ng cruroplasty.

Sa panahon ng medikal na konsultasyon bago ang cruroplasty, kailangan mong ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom. Maipapayo na ihinto ang pag-inom ng mga gamot, kabilang ang oral contraceptive, 1-2 linggo bago ang operasyon. Kung hindi ito posible, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Sa bisperas ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat maligo (mas mabuti gamit ang antibacterial soap), nang hindi nag-aaplay ng anumang mga cream, lotion o langis. Ang lahat ng alahas at mahahalagang accessories ay dapat na iwan sa bahay, at ang magaan at komportableng damit ay dapat magsuot. Ang mga sapatos ay dapat na walang takong.

Dahil ang cruroplasty ay kadalasang nagsasangkot ng paggamit ng epidural anesthesia at intravenous anesthesia, mahalaga na ang tiyan ay ganap na walang laman sa oras ng operasyon. Kung mayroong likido o pagkain dito, maaari itong makapasok sa respiratory tract, na mapanganib para sa pasyente sa panahon ng anesthesia. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na magkaroon ng isang magaan na hapunan sa gabi, at sa umaga bago ang interbensyon, huwag ubusin ang anumang pagkain o tubig.

Maraming mga eksperto ang nagpapayo na ibukod ang mga maalat na pagkain isang linggo bago ang operasyon ng cruroplasty. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang asin ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, na lubhang hindi kanais-nais sa postoperative stage.

Kung ang lahat ay tapos na nang tama, posible hindi lamang upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng cruroplasty, kundi pati na rin upang mapabilis ang karagdagang pagpapanumbalik ng mga tisyu at ang buong katawan.

Pamamaraan cruroplasties

Ang mga implant para sa cruroplasty ay maaaring magkakaiba - pareho sa laki at density. Ang saline solution o gel-like silicone ay kadalasang ginagamit bilang filler. Ang ibabaw ng implant ay maaari ding magkakaiba - mula sa makinis hanggang sa texture. Ang prosthesis mismo ay dapat gayahin ang hugis ng kalamnan hangga't maaari, maging hypoallergenic at ligtas.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga uri ng implant para sa cruroplasty ay:

• simetriko (prostheses na may pinakamataas na average na kapal);
• asymmetrical (prostheses na inuulit ang pagsasaayos ng gastrocnemius na kalamnan).

Ang desisyon tungkol sa kung aling prosthesis ang gagamitin sa panahon ng cruroplasty ay ginawa ng doktor.

Paano nagaganap ang interbensyon?

Ang pasyente ay inilagay sa operating table (nakahiga sa kanyang tiyan). Tinatrato ng siruhano ang lugar ng iminungkahing operasyon na may isang antiseptiko, gumagawa ng mga kinakailangang marka at gumagawa ng isang popliteal incision na humigit-kumulang 3.5 cm.

Susunod, ang doktor ay gumagamit ng mga espesyal na gunting upang paghiwalayin ang malambot na tissue mula sa connective tissue sheath ng gastrocnemius na kalamnan, na bumubuo ng isang lugar para sa pagpasok ng endoprosthesis. Ang lugar na ito ay dapat na tumutugma sa laki ng implant, dahil ito ay ganap na modelo ng natural na pagsasaayos ng kalamnan.

Ang silicone prosthesis ay inilalagay sa ibaba ng muscle fascia, o submuscularly (ang subfascial o submalar technique ay ginagamit nang naaayon). Pagkatapos nito, tinatahi ng doktor ang fascia, naglalagay ng ilang mga tahi sa subcutaneous fat tissue at ginagawa ang huling tahi ng balat. Ang sugat ay ginagamot, ang isang aseptic fixing bandage ay inilapat.

Ang buong panahon ng cruroplasty surgery ay tumatagal sa average ng isa at kalahating oras.

Contraindications sa procedure

Dahil ang cruroplasty ay isang ganap na interbensyon sa operasyon, nangangailangan ito ng seryosong saloobin at balanseng diskarte, kapwa mula sa pasyente at sa surgeon. Kinokolekta ng doktor ang lahat ng impormasyon tungkol sa kalusugan ng pasyente nang maaga, pinag-aaralan ang mga umiiral na indikasyon at contraindications para sa operasyon. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay ipinag-uutos, ang isang buong medikal na pagsusuri ay isinasagawa.

Ang cruroplasty, tulad ng anumang iba pang plastic surgery, ay hindi maaaring ireseta kung ang mga sumusunod na contraindications ay naroroon:

• talamak na kurso o exacerbation ng talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit, mga pathology ng cardiovascular system;
• diabetes mellitus;
• malubhang bato o hepatic insufficiency;
• pagbubuntis at pagpapasuso;
• labis na katabaan (kabilang ang endocrine etiology);
• malignant na mga proseso ng tumor;
• mga sakit sa dugo, pagkahilig sa trombosis, mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, varicose veins;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang cruroplasty ay hindi ginagawa sa mga kaso ng decompensated hypertension, dahil ang mga naturang pasyente ay may malaking pagtaas ng panganib na magkaroon ng pagdurugo mula sa mga nasirang vessel.

Ang isa pang mahalagang contraindication ay keloidosis. Ito ay isang systemic connective tissue pathology kung saan ang mga paglaki ay nabuo sa site ng isang postoperative scar. Ang isang tunay na peklat ng keloid ay patuloy na tumataas, anuman ang paunang sukat at lalim ng pinsala sa balat.

Kung ang doktor ay natagpuan na ang cruroplasty ay hindi maaaring gawin para sa isang kadahilanan o iba pa, ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring isagawa. Sa ilang mga kaso, ang mga contraindications ay kamag-anak, at ang tanong ng pagsasagawa ng operasyon ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Tulad ng anumang iba pang operasyon, ang cruroplasty ay may sariling mga panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan. Ang mga komplikasyon ay bihira, ngunit nangyayari ito, at ang bawat pasyente ay dapat ipaalam tungkol dito.

• Ang mga pagdurugo at hematoma ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo sa panahon ng operasyon. Ang mga magaan na hematoma ay unti-unting nalulutas sa kanilang sarili, habang ang napakalaking pagdurugo ay maaaring mangailangan ng karagdagang interbensyon sa pagtahi o coagulation ng nasirang sisidlan.
• Ang isang purulent na proseso ng pamamaga ay maaaring bumuo kung ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay hindi sinusunod sa panahon ng pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa sugat na hematogenously, sa partikular, mula sa foci ng impeksiyon na naroroon na sa katawan. Upang maiwasan ito, kinakailangan na gamutin ang lahat ng mga nakakahawang sakit bago ang cruroplasty. [ 1 ]
• Maaaring mangyari ang kapansanan sa sensitivity at paresthesia bilang resulta ng pinsala o compression ng nerve endings. Ang ganitong mga karamdaman ay karaniwang nawawala sa kanilang sarili habang ang mga tisyu ay gumaling.
• Ang endoprosthesis contouring ay nangyayari kapag ang implant ay napili nang hindi tama. Ang hindi kanais-nais na kahihinatnan ay nangangailangan ng pagwawasto ng kirurhiko, na ginagawa sa dalawang yugto. Una, ang endoprosthesis ay tinanggal, at pagkatapos ng ilang buwan, isa pang mas angkop na implant ang na-install.
• Ang lower extremity edema ay isang pampalapot ng ibabang binti dahil sa akumulasyon ng likido sa mga tisyu. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kadalasang nalulutas sa sarili nitong humigit-kumulang 2 linggo pagkatapos ng cruroplasty.
• Ang pagpapapangit ng pinaandar na paa ay maaaring mangyari dahil sa mekanikal na trauma sa endoprosthesis. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangang palitan ang implant ng bago.
• Ang mga peklat ay medyo bihirang kahihinatnan pagkatapos ng cruroplasty, na nangyayari sa mga pasyente na may indibidwal na ugali na bumuo ng mga keloid scars, o kung ang panahon ng pagpapagaling ng sugat ay masyadong mahaba (halimbawa, kung ang panahong ito ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng nakakahawang pamamaga).

Edema pagkatapos ng cruroplasty

Maaaring mangyari ang edema bilang resulta ng direktang pinsala sa operasyon sa mga tisyu ng mas mababang paa. Bilang karagdagan, ang vascular permeability ay tumataas, na humahantong sa pagpapalabas ng plasma mula sa pinakamaliit na mga sisidlan. Sa panahon ng operasyon, ang dugo at lymphatic vascular network ay palaging nasira, na humahantong sa pagbuo ng edema.

Sa pangkalahatan, ang pamamaga pagkatapos ng cruroplasty ay itinuturing na normal. Pagkaraan ng ilang oras, ito ay umalis sa sarili nitong, ngunit ang prosesong ito ay maaaring mapabilis sa pamamagitan ng gamot.

Kadalasan, upang maiwasan at maalis ang pamamaga pagkatapos ng cruroplasty, inirerekomenda na magsuot ng espesyal na damit na panloob sa compression. Ang gayong damit na panloob ay tumutulong sa mga venous vessel sa mga binti upang gumana nang maayos, ibig sabihin, upang iangat at dalhin ang dugo pataas.

Sa ilang mga kaso, ang problema sa pamamaga ay maaaring malutas sa tulong ng lymphatic drainage massage, na dapat gawin ng isang espesyalista. Kung ang gayong masahe ay ginawa nang hindi tama, kung gayon hindi lamang ito makakatulong, ngunit makapinsala din sa pasyente.

Upang mabawasan ang pamamaga pagkatapos ng cruroplasty, ginagamit ang heparin ointment, na inilalapat lamang sa mga hindi nasirang bahagi ng balat. Ang lyoton gel ay angkop din para sa layuning ito, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pagkakaroon ng banayad na anti-inflammatory effect. Ang Troxevasin, Troxerutin, at Heparoid Zentiva ay mga panlabas na paghahanda na pumipigil sa pag-iipon ng labis na likido. Ang Detralex, Troxevasin, Aescusan, atbp. ay ang pinaka-angkop na mga gamot para sa panloob na paggamit. Ang mga diuretics tulad ng Lasix, Triampur, atbp. ay maaaring gamitin ayon sa inireseta ng isang doktor.

Ang isang espesyal na diyeta na may limitadong asin ay magpapabilis sa paglaho ng edema. Dapat ka ring magdagdag ng mga pagkain na naglalaman ng potasa sa iyong diyeta - ito ay mga saging, inihurnong patatas, mga pasas.

Pagkatapos ng cruroplasty, ipinapayong itaas ang iyong mga binti nang mas madalas habang nakahiga – halimbawa, sa pamamagitan ng paglalagay ng bolster o unan sa ilalim. Hindi mo rin dapat kalimutan ang tungkol sa pagsusuot ng compression stockings o pampitis.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang bawat pasyente ay dapat maging pamilyar sa listahan ng mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng cruroplasty nang maaga. Sa Internet, malamang na makakahanap ka ng mga hindi kasiya-siyang pagsusuri at mga larawan na nagdududa sa maraming pasyente sa operasyon. Gayunpaman, ang napakalaking karamihan ng mga komplikasyon ay nangyayari kapag ang mga pasyente mismo ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Ano ang dapat mong bigyang pansin upang maiwasan ang pag-unlad ng mga problema sa postoperative?

Bago magpasya sa plastic surgery, kailangan mo munang kolektahin ang lahat ng impormasyon tungkol sa klinika at ang doktor na magsasagawa ng cruroplasty. Mahalaga na ang klinika ay in demand, may modernong kagamitan, de-kalidad na consumable at gamot. Dapat bigyan ng mga doktor ang pasyente hindi lamang ng mataas na kalidad na operasyon, kundi pati na rin ang mga karampatang diagnostic, regular na konsultasyon (bago at pagkatapos ng cruroplasty), komportableng kondisyon, anesthesia at compression underwear, sapat na pangangalaga sa postoperative.

Gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang kahit na ang kaunting panganib ng mga komplikasyon, na kadalasang nauugnay sa:

• na may mga indibidwal na katangian ng katawan at ang mga hindi inaasahang reaksyon nito;
• na may kabiguang sumunod sa mga patakaran pagkatapos ng operasyon at mga utos ng doktor.

Mahalaga: ang anumang mga alalahanin tungkol sa iyong kagalingan o ang postoperative period ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Ang mga komplikasyon ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

• Mga karaniwang komplikasyon na direktang sanhi ng operasyon ng cruroplasty:
  • sakit na sindrom;
  • pamamaga;
  • hematomas;
  • mataas na temperatura ng katawan;
  • pagbuo ng keloid scars;
  • mga pagbabago sa sensitivity ng balat.
• Mga partikular na komplikasyon na nauugnay sa endoprosthesis at anatomical na katangian ng mas mababang paa:
  • mga deformidad ng paa;
  • pinsala sa implant;
  • contouring ng prosthesis;
  • iba pang mga bihirang komplikasyon (allergy sa materyal na endoprosthesis, pagkasayang ng tissue, mga deposito ng calcium sa lugar ng pagtatanim).

Dahil ang napakaraming komplikasyon ay sanhi ng hindi wastong pangangalaga at pamamahala ng panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng cruroplasty, mahalagang maingat na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang pisyolohikal na pamamaga pagkatapos ng cruroplasty ay dapat mawala nang mag-isa sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng operasyon. Kung hindi ito mangyayari, kung gayon ang mga sumusunod na dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ipalagay:

• hindi regular o panandaliang paggamit ng mga compression na damit;
• pagkakalantad sa mainit na tubig o ultraviolet rays sa maagang postoperative period;
• maagang pagsasanay ng pisikal na aktibidad.

Maaaring bahagyang tumaas ang temperatura (hanggang 38°C) sa unang 2-3 araw pagkatapos ng cruroplasty. Dapat kang mag-alala at magpatingin sa doktor sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang temperatura ay biglang "tumalon";
• kung ang lagnat ay tumatagal ng higit sa isang linggo;
• kung ang mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal at pagkatapos ay tumaas nang husto.

Habang lumalaki ang proseso ng pamamaga, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• pamumula ng balat sa lugar ng operasyon;
• matinding sakit kapag palpated;
• ang pagpapalabas ng serous o purulent fluid mula sa postoperative scar.

Sa kaso ng matinding pagkalasing, ang katawan ay maaaring gumanti nang medyo marahas: pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagkawala ng gana, atbp. Sa ganitong mga sitwasyon, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor.

Upang maiwasan ang pagkawala ng sensitivity ng balat, maaaring magreseta ang doktor ng mga bitamina B at physiotherapy.

Pagkatapos ng cruroplasty, ang kumpletong pagbawi ng tissue ay nangyayari sa loob ng humigit-kumulang 2-3 buwan. Bago ang panahong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa, pamamaga at bahagyang pananakit.

Ang tagal ng kapansanan ay nag-iiba depende sa uri ng trabaho:

• para sa mga manggagawa sa opisina ang panahong ito ay humigit-kumulang 2-4 na linggo;
• para sa mga taong nakikibahagi sa pisikal na paggawa - 4 na linggo pa.

Ang mga inoperahang limbs ay nagsisimulang sumakit sa gabi sa araw ng interbensyon, kapag ang epekto ng anesthetic ay nawala. Upang mabawasan ang sakit, ang mga tablet ay inireseta, sa pagpapasya ng doktor. Maaaring mabawasan ang pananakit sa pamamagitan ng paglalagay ng mga ice pack - sa loob ng 20 minuto 4 beses sa isang araw. Kadalasan, ang sakit ay humupa sa loob ng 2-3 araw.

Upang maiwasan at mabawasan ang pamamaga pagkatapos ng cruroplasty, dapat mong:

• Kaagad pagkatapos ng operasyon, magsuot ng mga compression na damit at isuot ang mga ito sa buong panahon ng rehabilitasyon;
• Sa unang tatlong araw, panatilihing mas mataas ang iyong mga binti kaysa sa iyong katawan (gumamit ng espesyal na bolster o ilang unan).

Ang mga binti ay unti-unting nasanay sa mga kargada. Kung kinakailangan, maglagay ng isang bag ng yelo. Hanggang sa mawala ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas, inirerekumenda na magsuot ng malambot na sapatos na walang takong. Sa loob ng 2 buwan, dapat na limitado ang pisikal na aktibidad, at dapat na iwasan ang mga thermal effect (hot shower, paliguan, sauna, ultraviolet radiation).

Ang cruroplasty ay karaniwang itinuturing na isang medyo simple at ligtas na plastic surgery. Ang panahon ng pagbawi ay hindi tumatagal ng maraming oras, at ang resulta ay nagsisimula na mapasaya ang mga pasyente halos kaagad.