^

Kalusugan

Ang Coccidia ay ang mga sanhi ng coccidioidosis

, Medikal na editor
Huling nasuri: 04.07.2025
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang Coccidioidomycosis ay isang endemic systemic mycosis na may pangunahing paglahok sa respiratory tract.

Coccidia - ang causative agent ng coccidioidomycosis

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Morpolohiya ng coccidia

Ang Coccidioides immitis ay isang dimorphic fungus. Sa temperatura ng silid (20-22 X) at sa mga natural na kondisyon ito ay lumalaki sa mycelial form. Ang mycelium ay septate, 2-4 μm ang lapad, walang microconidia. Habang lumalaki ito, ang cytoplasm ng fungus ay tumutuon, ang mycelial tube sa septa area ay nagiging walang laman, pagkatapos ay ang cell wall ng mycelium ay pumutok at ang mycelium ay nawasak sa mga arthrospores na 1.5-2.3 μm ang lapad at 1.5-15 μm ang haba. Ang pagkapira-piraso ay sinusunod sa 10-L2-C na araw ng paglilinang.

Mga katangian ng kultura ng coccidia

Hindi hinihingi sa nutrient media. Sa daluyan ng Sabour sa temperatura ng silid ay bumubuo ito ng iba't ibang mga kolonya ng puti, kulay abo o kayumanggi na kulay. Ang aktibidad ng biochemical ay mababa.

Antigenic na istraktura ng coccidia

Kapag lumaki sa likidong medium sa loob ng 3 araw, ang mycelial form ay gumagawa ng exoantigens HS, F (chitinase), HL, na maaaring matukoy gamit ang immunodiffusion sa gel.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenicity factor ng coccidia

Ang pagbaba sa arthrosporogenesis sa mga strain ng museo ay sinamahan ng pagbawas sa kanilang virulence.

Ecological niche - lupa ng mga endemic zone. Ang mga endemic zone ay matatagpuan sa Western Hemisphere sa pagitan ng 40° north at southern latitude, at 65° at 120° west longitude sa United States (western and southwestern states), gayundin sa Central (Mexico, Guatemala, Honduras) at South (Venezuela, Paraguay, Argentina) America. Ang fungus ay pangunahing matatagpuan sa mga disyerto at semi-disyerto na mga zone, kung minsan ay matatagpuan sa mga tropikal na sona at kagubatan sa baybayin (Northern California). Ang lupa ay ang natural na tirahan ng fungus.

Katatagan ng kapaligiran. Ang mga Arthrospora ay lubos na lumalaban sa pagkatuyo.

Pagkasensitibo sa antibiotics. Sensitibo sa amphotericin B, ketoconazole, miconazole, fluconazole, intraconazole. Pagkasensitibo sa mga antiseptiko at disinfectant. Sensitibo sa pagkilos ng mga karaniwang ginagamit na antiseptiko at disinfectant, lalo na sa mga heavy metal na asing-gamot.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis ng coccidioidomycosis

Pagkatapos ng impeksyon, ang mga arthrospores sa host organism ay binago sa isang tissue form - isang spherule. Ang mga spherules ay mga bilog na pormasyon na may sukat na 20-90 µm, mas madalas na 2(H) µm na may makapal na double-contour na cell wall hanggang sa 5 µm ang lapad. Kapag ang cell wall ng spherules ay pumutok, ang mga spores na nakapaloob sa kanila ay kumakalat sa buong organismo, na nagsisiguro sa pagpapakalat ng pathogen at pagbuo ng pangalawang foci.

Ang pangalawang coccidioidomycosis ay bubuo sa mga indibidwal na may kapansanan sa cellular immunity. Ang T-cell immunodeficiency ay nagdudulot ng matinding pneumonia na may kasunod na pagkalat ng fungus sa buong katawan mula sa pangunahing lugar ng pamamaga.

Cellular immunity

Ang pangunahing papel ay ginagampanan ng mga T-effector, kabilang ang mga T-effector ng DTH, na nag-iipon sa ika-2-3 linggo ng sakit. Ang phagocytosis ay hindi kumpleto, ang mga phagocytes ay hindi maprotektahan ang katawan sa yugto ng pagtagos ng pathogen. Ang mga antibodies at pandagdag ay hindi nagbibigay ng proteksyon ng katawan laban sa pathogen. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga pasyente na may negatibong DTH sa fungal antigens ay isang mahinang prognostic sign.

Epidemiology ng coccidioidosis

Coccidioidomycosis - sapronosis. Ang pinagmulan ng nakakahawang ahente ay ang lupa ng mga endemic zone, kung saan sa panahon ng tag-ulan ng taon ay may masinsinang paglaki ng fiba, at sa pagsisimula ng tag-araw, ang mycelium ay nawasak sa mga arthrospores, na siyang tanging nakakahawang elemento. Ang taong may sakit ay hindi nakakahawa sa iba.

Ang mekanismo ng paghahatid ay airborne at contact, ang ruta ng paghahatid ay airborne at maalikabok. Ang anumang kontak sa kontaminadong lupa sa mga endemic na lugar ay maaaring humantong sa impeksyon.

Mataas ang susceptibility. Ang paghahangad ng 10 arthrospores ay sapat na para sa impeksiyon. Ang mga taong may iba't ibang immunodeficiencies ay nasa pinakamalaking panganib ng impeksyon.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga sintomas ng coccidioidomycosis

Ang mga sintomas ng coccidioidomycosis ay hindi tiyak at tinutukoy ng likas na katangian ng mga organo na apektado ng fungi. Ang pangalawang pangkalahatang coccidioidomycosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso - ang mga remisyon ay pinalitan ng mga exacerbations sa mga dekada; ang pagkakaroon ng mga fistulous passage na nagbubukas sa ibabaw ng katawan, kadalasang malayo sa pokus ng purulent na pamamaga; ang pagkakaroon ng mga spherules sa pathological na materyal.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng coccidioidomycosis

Ang mga materyales na sinusuri ay kinabibilangan ng ihi, plema, dugo, cerebrospinal fluid, at biopsy material.

Ang mikroskopikong pagsusuri ng katutubong at Manus- o Gram-Welsch-stained na mga paghahanda ay nagpapakita ng mga spherules (spherical formations na may double-contour shell na puno ng maliliit na bilugan na endospores). Sa kabila ng katangian ng morphology ng spherule, posible ang mga artifact: ang mga macrophage na naglalaman ng mga phagocytized na mga particle ng mineral (dust cells), pati na rin ang mga akumulasyon ng granulocyte detritus, ay maaaring gayahin ang mga spherical na istruktura na mahirap makilala mula sa tissue phase ng pathogen. Ang mga diagnostic na batay lamang sa paghahanap para sa mga spherules ay humahantong sa mga maling positibong resulta. Ang isang simpleng paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang ibukod ang mga artifact ay ang pag-usbong ng mga spherules: ang pathological na materyal ay halo-halong sa pantay na dami na may distilled water, ang paghahanda ay inihanda gamit ang "distinguished drop" na paraan, ang takip na salamin ay tinatakan ng paraffin at incubated sa 37 °C. Pagkatapos ng 4-6 na oras, ang tunay na spherule ay tumutubo na may mga mycelial thread na nagmumula sa mga endospora.

Ang pagsusuri sa mycological ay isinasagawa bilang pagsunod sa isang espesyal na rehimen. Sa siksik na nutrient media, ang coccidiococci ay bumubuo ng mga kolonya ng leathery consistency sa 37 °C, lumalaki sa substrate, sa 25 °C ang mycelial form ng fungus. Ang mycelium ay septate, ang mga chlamydospora ay malaki, na matatagpuan sa mga dulo at sa mga gilid ng mycelium. Ang mga tipikal na arthrospores ay nabuo sa ika-10-12 araw ng pagpapapisa ng itlog.

Ang biological research ay isinasagawa sa mga hamster at guinea pig (lalaki). Ang impeksyon ng mga eksperimentong hayop na intratesticularly at intraperitoneally ay humahantong sa pagbuo ng mga tissue form ng fungus - spherules.

Para sa serological diagnostics, ginagamit ang RA, RP, RSK, RNGA, RIF. Nagiging positibo ang RP sa 53% ng mga pasyente sa unang linggo at sa 91% sa ika-2-3 linggo ng sakit. Walang malinaw na diagnostic titers ng RSK, samakatuwid, para sa mga layunin ng diagnostic, tinutukoy ang isang 4-fold na seroconversion. Ang pagtaas sa titer ng RSK ay nagpapahiwatig ng generalization ng proseso.

Ang intradermal allergy test na may coccidioidin ay may diagnostic value lamang sa mga indibidwal kung saan ito ay negatibo sa simula ng sakit; sa ibang mga kaso, ang pagsusulit na ito ay maaaring magsilbi bilang isang tagapagpahiwatig ng impeksyon at ginagamit upang matukoy ang mga hangganan ng endemic zone.

Paggamot ng coccidioidomycosis

Para sa pangunahing impeksiyon, ginagamit ang fluconazole, itraconazole, amphotericin B; para sa pangalawang pangkalahatang impeksyon, ketoconazole, miconazole ay ginagamit.

Paano maiwasan ang coccidioidomycosis?

Ang partikular na pag-iwas sa coccidioidomycosis ay hindi pa nabuo. Upang maiwasan ang sakit, ang mga taong walang cellular immunity sa mga antigen ng pathogen, pati na rin ang mga pasyente na may kakulangan ng T-lymphocytes, ay dapat na umiwas sa mga endemic zone. Upang maiwasan ang mga impeksyon sa intralaboratory, ang lahat ng mga manipulasyon na may mga kahina-hinalang kultura ay isinasagawa pagkatapos na mapuno sila ng sterile saline, na nag-aalis ng pag-spray ng mga arthrospores.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.