Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Compression syndromes ng upper thoracic aperture
Huling nasuri: 07.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang thoracic outlet compression syndromes ay isang hindi magandang tinukoy na grupo ng mga neurological disorder na nailalarawan sa pananakit at paresthesia sa mga kamay, leeg, balikat, o braso. Ang disorder ay naisip na may kinalaman sa compression ng lower trunk ng brachial plexus (at posibleng ang subclavian vessels) kung saan dumadaan sila sa ilalim ng scalene muscles sa itaas ng 1st rib. Walang mga tiyak na pamamaraan ng diagnostic. Kasama sa paggamot ang physical therapy, analgesics, at, sa malalang kaso, operasyon.
[ 1 ]
Pathogenesis
Ang pathogenesis ng sakit ay madalas na hindi alam. Minsan ang compression ay nauugnay sa pagkakaroon ng cervical rib, isang atypical first thoracic rib, abnormal attachment o course ng scalene muscles, o hindi tamang paggaling ng clavicle fracture. Ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan na may edad na 35-55 taon.
Mga sintomas ng upper thoracic aperture compression syndromes.
Ang pananakit at paresthesia ay kadalasang nagsisimula sa leeg o balikat, kumakalat sa medial na braso at kamay, at kung minsan sa katabing nauunang pader ng dibdib. Ang banayad hanggang katamtamang pagkawala ng pandama sa antas ng C7-Th2 ay karaniwan sa gilid ng pananakit, at kung minsan ay may mga markang pagbabago sa vascular-vegetative sa mga kamay (hal., cyanosis, pamamaga). Ang kahinaan sa apektadong kamay ay minsan naroroon. Kabilang sa mga bihirang komplikasyon ang Raynaud's syndrome at distal gangrene.
[ 4 ]
Diagnostics ng upper thoracic aperture compression syndromes.
Ang diagnosis ay batay sa pamamahagi ng mga sintomas. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay iminungkahi upang ipakita ang compression ng mga istruktura ng vascular (hal., brachial plexus traction), ngunit ang kanilang sensitivity at specificity ay hindi pa naitatag. Ang auscultation ay nagpapakita ng vascular bruit sa ibabaw ng clavicle o sa axillary region, at ang radiography ay maaaring magpakita ng cervical rib. Ang angiography ay maaaring magbunyag ng kinking o bahagyang obstruction ng axillary arteries o veins, ngunit alinman sa resulta ay hindi tiyak na patunay ng sakit. Ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay kontrobersyal din. Tulad ng brachial plexopathy, ang instrumental na pagsusuri (hal., electrodiagnostics at MRI) ay kinakailangan.
[ 5 ]
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng upper thoracic aperture compression syndromes.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyenteng walang layunin na neurological defects ay mahusay na tumutugon sa physical therapy, NSAIDs, at mababang dosis ng tricyclic antidepressants.
Sa pagkakaroon ng cervical rib o subclavian artery obstruction, ang tanong ng surgical treatment ay dapat magpasya ng isang nakaranasang espesyalista. Sa mga bihirang pagbubukod, ang operasyon ay ipinahiwatig sa mga kaso ng makabuluhan o progresibong neurovascular disorder, pati na rin sa mga kaso na lumalaban sa konserbatibong therapy.