Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Compression syndromes ng upper chest na siwang
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang compression syndromes ng upper aperture ng dibdib ay isang di-pangkaraniwang pangkat ng mga sakit sa neurological na tinutukoy ng sakit at paresthesia sa mga kamay, leeg, balikat o bisig. Ito ay pinaniniwalaan na ang proseso ng pathological ay characterized sa pamamagitan ng compression ng mas mababang puno ng brachial sistema ng mga ugat (at, marahil, subclavian vessels) kung saan sila pumasa sa ilalim ng mga kalamnan ng baitang sa ibabaw ng 1st rib. Walang tiyak na mga pamamaraan ng diagnostic. Ang paggamot ay kinabibilangan ng physiotherapy, analgesics, sa malubhang kaso - operasyon ng kirurhiko.
[1],
Pathogenesis
Ang pathogenesis ng sakit ay madalas na hindi kilala. Kung minsan, ang compression ay nauugnay sa presensya ng servikal na rib, hindi tipikal na dibdib ng iisang dibdib, abnormal na attachment o kurso ng mga kalamnan ng baitang, o isang hindi tamang pagsasanib ng balabal ng balabal. Madalas itong nangyayari sa mga kababaihang may edad na 35-55 taon.
Mga sintomas compression syndromes ng upper chest aperture
Ang sakit at paresthesia ay karaniwang nagsisimula sa leeg o balikat, kumalat sa medial na bahagi ng kamay at pulso, at kung minsan ay nasa katabing nauunang pader ng dibdib. Kadalasan sa panig ng sakit, mayroong isang mild-moderate na sensitivity disorder sa antas ng C7 - Th2, kung minsan - binibigkas ang mga vascular na mga pagbabago sa mga kamay (halimbawa, sianosis, pamamaga). Kung minsan may kahinaan sa apektadong kamay. Kabilang sa mga bihirang komplikasyon, Raynaud's syndrome at distal gangrene.
[4]
Diagnostics compression syndromes ng upper chest aperture
Ang pagsusuri ay batay sa uri ng pamamahagi ng mga sintomas. Upang maipakita ang compression ng vascular structures, ang iba't ibang mga pamamaraan ay iminungkahing (halimbawa, ang pag-igting ng brachial plexus), ngunit ang kanilang pagiging sensitibo at pagiging tiyak ay hindi naitatag. Ang Auscultation ay nagpapakita ng vascular ingay sa itaas ng clavicle o sa axillary region, ang radiography ay maaaring magbunyag ng cervical rib. Nakikita ng Angiography ang tono o bahagyang pag-iwas sa mga arterya o mga ugat ng axillary, ngunit walang resulta ang isang malinaw na katibayan ng sakit. Mga kontradiksyon at iba pang mga pamamaraan ng diagnostic. Tulad ng brachial plexopathy, isang pambungad na pag-aaral (eg, electrodiagnostics at MRI) ay makatwiran.
[5]
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot compression syndromes ng upper chest aperture
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na walang layunin na mga depektibong neurological ay tumutugon nang mahusay sa physiotherapy, NSAID at mababang dosis ng tricyclic antidepressants.
Sa pagkakaroon ng cervical rib o bara ng subclavian artery, ang tanong ng kirurhiko paggamot ay dapat malutas sa pamamagitan ng isang eksperto sa karanasan. Sa mga bihirang eksepsiyon, ang operasyon ay ipinahiwatig para sa makabuluhang o progresibong neurovascular disorder, pati na rin sa mga kaso na lumalaban sa konserbatibong therapy.