Congenital hypoplasia ng unang sinag ng kamay: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Sapul sa pagkabata hypoplasia ng unang sinag ng kamay - isang kapangitan nailalarawan sa pamamagitan hypoplasia ng litid-kalamnan, buto at articular apparatus daliri iba't ibang grado ng kalubhaan sa paglala ng isang depekto sa bilang ng mga vice Teratological mula sa proximal sa malayo sa gitna dulo ng beam.

ICD-10 code

• Q71.8 Congenital hypoplasia ng unang ray ng kamay.

Pag-uuri ng congenital hypoplasia ng unang ray ng kamay

Sa mundo ang pinaka-karaniwan ay ang pag-uuri ng congenital hypoplasia ng unang ray ng Blauth brush. Depende sa kalubhaan ng depekto, ang limang antas ng anomalya na ito ay nakikilala.

• Ako degree - isang maliit na pagbawas sa laki ng unang daliri, hypoplasia ng tonelada. Abductor pollicis brevis at opponens pollicis.
• II degree - ang hinlalaki ay kinakatawan ng lahat ng mga istraktura ng buto, gayunpaman ang kanilang mga laki ay nabawasan sa paghahambing sa pamantayan; tandaan ang makitid ng unang puwang interdigital, hypoplasia o aplasia ng mga kalamnan sa ibabaw ng pagkatapos , ang kawalang katatagan ng metacarpophalangeal joint.
• Grade III - ang unang interdigital gap mapakipot, ang mga kalamnan ng mga anomalya sa thenar, at ang matagal na kalamnan ng hinlalaki, ang unang metacarpal buto hypoplastic kanan hanggang sa ang mga nagsisimula pa lamang sa ulo sa malayo sa gitna.
• IV degree - "nakabitin daliri".
• V degree - aplasia ng 1st finger.

Ang mga pahiwatig para sa kirurhiko paggamot ng katutubo hypoplasia ng unang ray ng kamay ay deformations ng II-V kalubhaan. Kapag hypoplasia II degree na gumana exhaust operasyon at paghadlang thumb ko sa kumbinasyon na may-stabilize ng metacarpophalangeal joint ng hinlalaki (kapsuloplastika, arthrodesis). Ang paghihigpit ng bilateral na pagdakip ng brush matapos ang interbensyon ay nangangailangan ng pangalawang yugto ng paghadlang sa plastik. Sa mga kaso kung saan ang intraoperative show minarkahan hypoplasia ng mga kalamnan ng thenar, at sa ilang mga kaso, at ako daliri extensors, exhaust na operasyon at ang mga pagsalungat ng thumb litid na sinamahan ng plastik sa Blauth-Thompson. Mayroong dalawang mga paraan upang ibalik ang hinlalaki ng kamay na may grado III-IV na hypoplasia: ang pagpapatakbo ng pollicization at ang pagbabagong-tatag ng unang ray. Kapag ang aplasia ng unang ray ng kamay, ginaganap ang pagpapatakbo ng pollicization.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]