Congenital hypoplasia ng unang sinag ng kamay: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang congenital hypoplasia ng unang sinag ng kamay ay isang depekto sa pag-unlad na nailalarawan sa hindi pag-unlad ng tendon-muscle at bone-articular apparatus ng daliri ng iba't ibang antas ng kalubhaan na may pag-unlad ng depekto sa teratological na serye ng mga depekto mula sa proximal na dulo ng ray hanggang sa distal.

ICD-10 code

• Q71.8 Congenital hypoplasia ng unang sinag ng kamay.

Pag-uuri ng congenital hypoplasia ng unang sinag ng kamay

Ang pinakakaraniwang klasipikasyon sa mundo ay itinuturing na Blauth classification ng congenital hypoplasia ng unang sinag ng kamay. Depende sa antas ng pagpapahayag ng depekto, limang antas ng anomalyang ito ay nakikilala.

• Grade I - bahagyang pagbaba sa laki ng unang daliri, hypoplasia ng abductor pollicis brevis at opponens pollicis.
• Grade II - ang hinlalaki ay kinakatawan ng lahat ng mga istraktura ng buto, ngunit ang kanilang mga sukat ay nabawasan kumpara sa pamantayan; Ang pagpapaliit ng unang interdigital space, hypoplasia o aplasia ng mababaw na mga kalamnan ng thenar, ang kawalang-tatag ng metacarpophalangeal joint ay nabanggit.
• Grade III - ang unang interdigital space ay makitid, mayroong isang anomalya sa pag-unlad ng mga kalamnan ng thenar, pati na rin ang mahabang kalamnan ng hinlalaki, ang unang metacarpal bone ay hypoplastic hanggang sa rudiment ng ulo sa distal na bahagi.
• Grade IV - "nakalawit na daliri".
• Grade V - aplasia ng unang daliri.

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng congenital hypoplasia ng unang sinag ng kamay ay kinabibilangan ng grade II-V deformities. Sa kaso ng grade II hypoplasia, ang isang operasyon sa pagdukot at pagsalungat sa unang daliri ay isinasagawa kasama ng pag-stabilize ng metacarpophalangeal joint ng hinlalaki (capsuloplasty, arthrodesis). Ang limitasyon ng bilateral grip ng kamay pagkatapos ng interbensyon ay nangangailangan ng pagsasagawa ng magkasalungat na plasty bilang pangalawang yugto. Sa mga kaso kung saan ang matinding hypoplasia ng thenar na kalamnan ay nakita sa intraoperatively, at sa ilang mga kaso din ng mga extensor ng unang daliri, ang operasyon upang dukutin at labanan ang hinlalaki ay pinagsama sa Blauth-Thompson tendon plasty. Mayroong dalawang paraan para sa pagpapanumbalik ng hinlalaki sa kaso ng grade III-IV hypoplasia: pagpapatakbo ng pollicization at first ray reconstruction. Sa kaso ng aplasia ng unang sinag ng kamay, isinasagawa ang operasyon ng pollicization.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]