Contraindications to vaccination

Ang mga modernong bakuna ay may pinakamababang contraindications, sila ay inilabas hangga't maaari mula sa mga sustansya ng ballast, preservatives at allergens, upang magamit ito sa karamihan ng mga bata at matatanda nang walang anumang paunang pananaliksik o pagtatasa. Sa lahat ng mga bakuna mayroong dalawang magkakaugnay na kontraindiksyon - mga reaksiyong allergic sa mga sangkap ng bakuna at isang malakas na reaksyon o komplikasyon sa nakaraang dosis ng bakunang ito.

[1], [2], [3], [4],

Kamag-anak (pansamantalang) contraindications para sa pagbabakuna

Ang isang kamag-anak (pansamantalang) contraindication ay ang pagkakaroon ng isang nabakunahan talamak o exacerbation ng isang malalang sakit, dahil sa kaso ng pag-unlad ng kanyang komplikasyon o masamang resulta, ang bakuna ay maaaring ilagay sa harap bilang kanilang dahilan. Ipinakita ng karanasan na sa panahon ng pagbabakuna ayon sa epidemya ng mga bata na may matinding patolohiya, ang bilang ng mga reaksyon at komplikasyon ay hindi tumaas, at sapat ang tugon sa immune. Ang pagbabakuna ng mga buntis na kababaihan ay hindi kanais-nais: bagaman ang teratogenic na epekto ng mga bakuna, kabilang ang mga live na bakuna, ay hindi napatunayan, ang pagbabakuna ay maaaring nauugnay sa komplikasyon o kapanganakan ng isang may depekto na bata.

Para sa bawat bakuna, mayroong isang bilang ng mga kontraindiksyon, ang mahigpit na pagsunod kung saan tinitiyak ang maximum na pagiging epektibo at kaligtasan ng bakuna prophylaxis.

Ang pagbawas ng bilang ng mga kontraindikasyon ay naging posible sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kalidad ng mga bakuna at pagtaas ng kaalaman tungkol sa mga sanhi ng mga komplikasyon. Ang karamihan sa mga malalang sakit ay hindi kasama sa listahan, ilan lamang sa mga patolohiya ang natitira na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon. Ang pagsunod sa mga kontraindiksyon ay hindi lamang ang nabakunahan, kundi pati na rin ang manggagamot mula sa posibleng mga singil. Ngunit ang mas malawak na interpretasyon contra hindi katanggap-tanggap, unjustified pagtaas sa ang bilang ng mga taps at binabawasan ang pagbabakuna coverage, pati na ang karanasan ng USSR at iba pang mga bansa, ay puno na may epidemya bakuna-mahahadlangan sakit.

Sa kabila ng pagbaba sa bilang ng mga contraindications at dagdagan ang immunization coverage, nakita natin pagbawas sa dalas ng malubhang reaksyon at komplikasyon, ang kanilang mga pangunahing bahagi ay ang character ng mga indibidwal, na kung saan ay hindi maaaring foreseen, ie, upang maiugnay sa nakaraang estado ng nabakunahan. Ito ay pinadali ng mga sumusunod na alituntunin para sa mga bakunang espesyal na grupo na may mga problema sa kalusugan na nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Listahan ng mga medikal contraindications para sa pagbabakuna ng National Immunization Calendar *

Bakuna	Contraindications
Lahat ng bakuna	Malakas na reaksyon o komplikasyon sa nakaraang administrasyon ng bakuna
Lahat ng mga live na bakuna	Katayuan ng immunodeficiency (pangunahing) Immunosuppression; malignant neoplasms Pagbubuntis
BCŽ	Timbang ng bata sa kapanganakan mas mababa sa 2000 g Keloid scar
AKDS	Progressive diseases ng nervous system Afebra Cramps sa kasaysayan
Mga Live na bakuna: tigdas (LCV), mga beke (HPV), rubella, pati na rin ang pinagsamang di- at trivaccines	Malubhang anyo ng mga allergic reaction sa aminoglycosides (gentamicin, kanamycin, atbp.) Para sa mga bakunang ginawa ng mga dayuhan na inihanda sa mga embryo ng chick: anaphylactic reaksyon sa protina ng itlog ng itlog
Bakuna sa Hepatitis B (HBV)	Allergic reaction sa baker's yeast
Influenza	Ang allergic reaction sa itlog puting protina, aminoglycosides, isang malakas na reaksyon sa nakaraang ng anumang bakuna sa trangkaso. Contraindications para sa mga live na bakuna - tingnan ang Mga Tagubilin para sa Paggamit.

* Ang mga malalang sakit na nakakahawa at hindi nakakahawa, ang paglala ng mga malalang sakit ay pansamantalang contraindications para sa pagbabakuna. Ang mga naka-iskedyul na pagbabakuna ay isinasagawa 2-4 na linggo pagkatapos ng paggaling o sa panahon ng pagpapagaling o pagpapatawad. Sa malumanay na ARVI, ang mga malalang bituka na sakit at iba pang mga bakuna ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura.

Maling contraindications sa pagbabakuna

Sa pagsasagawa, may mga madalas na kaso ng "pag-withdraw" mula sa pagbabakuna ng mga bata na walang anumang kontraindiksiyon. Ang pangunahing sanhi labis-labis pagkaantala taps at pagbabakuna ay "perinatal encephalopathy", "dysbacteriosis," "Thymomegalia", allergy at anemya. Ang pagtanggi sa mga magulang, kahit na tinutukoy, ay nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga kaso, at maaari itong mabawasan nang malaki sa pamamagitan ng patuloy na paliwanag na gawain.

"Perinatal encephalopathy" (PEP) ay ibinukod bilang diagnosis ng bagong pag-uuri, CNS patolohiya ay dapat na ipinapahiwatig ng mga tiyak na mga tuntunin. Ang talamak na yugto ng perinatal pinsala nakumpleto sa loob ng ika-1 ng buwan ng buhay, kung saan pagkatapos, maaaring mayroong isang matatag o regressing natitirang disorder - sa anyo ng maskulado dystonia, antalahin ang pagbuo ng mental at motor function, sa pagtulog dalas at kawalan ng tulog. Kadalasan sila ay absented at pagkabalisa (madalas na nauugnay sa colic), sintomas Graefe (isang uri ng ang mga pamantayan) o yanig ng baba (minana nangingibabaw kaugalian). Hindi nakakagulat na ang "diagnosis" PEP kamakailan-lamang ay nagkaroon ng 80-90% ng lahat ng mga batang 1 taong on site na klinika!

Sa ganitong mga bata, ang neurologist ay dapat lamang kumpirmahin ang kawalan ng isang progresibong patolohiya, na nagbibigay sa pedyatrisyan ng mga batayan upang maitim ang bata sa oras; Ang pag-withdraw ng isang neurologist ay lehitimo lamang kung ang bata ay may malagkit na seizures, hydrocephalus o iba pang progresibong sakit na SNS.

Dysbacteriosis diagnosis ay nabigyang-katarungan lamang sa mga pasyente na may sakit ng upuan laban sa isang background ng napakalaking antibyotiko therapy, kapag ang tanong ng pagbabakuna ay karaniwang ay hindi lumabas. Sa ibang mga kaso, ang diagnosis ay hindi wasto: paglabag ng bituka biocenosis muli anumang sakit magbunot ng bituka: bituka impeksiyon, pagkain intolerances, malabsorption ng lactose at iba pang mga karbohidrat celiac sakit, magagalitin magbunot ng bituka syndrome. Tinatasa ang "dysbacteriosis" sa mga kasong ito (at kahit na higit pa sa normal na dumi ng tao) ay hindi na kailangan, dahil huwag linawin ang tunay na dahilan ng karamdaman, bukod ang mga ito ay mahal. Sa anumang kaso, ang mga pagbabago sa microbial flora ng dumi - hindi isang dahilan para sa withdrawal ng pagbabakuna o pagkaantala.

Ang pagtaas sa ang anino ng thymus ay karaniwang nakita sa radyograp sa pamamagitan ng aksidente, ito ay - o pangkatawan variant o ang resulta ng mga ito matapos ang stress hyperplasia, sa parehong mga kaso, ang diagnosis ng "Thymomegalia" ay mali. Ang mga batang ito ay normal na tumugon sa pagbabakuna at dapat mabakunahan sa oras.

Ang mga alerdyi sa bata ay hindi isang dahilan para sa hindi pagkuha ng pagbabakuna, ang mga patakaran para sa kanilang pagpapatupad ay nakabalangkas sa ibaba. Ang paggamit ng mga ointment na may mga steroid (pati na rin sa pimecrolimus - Elidel), ang mga steroid sa anyo ng mga sprays o inhalations ay hindi pumipigil sa pagbabakuna.

Ang anemia ng alimentary genesis ay hindi dapat ang dahilan ng pag-withdraw mula sa pagbabakuna; matapos itong maisagawa, ang bata ay dapat na inireseta ng paghahanda ng bakal. Ang mahigpit na anemya ay nangangailangan ng paglilinaw ng dahilan nito, na sinusundan ng isang desisyon sa uri ng therapy at ang panahon ng pagbabakuna.

Maaaring walang contraindication sa pagpapanatili ng paggamot (antibiotics, endocrine, cardiac, atbp.), Pati na rin ang data ng anamnestic sa malubhang sakit sa kawalan ng kanilang mga aktibong manifestations. Ang pahiwatig ng kasaysayan ng epilepsy ng pamilya, mga komplikasyon ng pangangasiwa sa bakuna, alerdyi ng anumang anyo, pagkamatay ng mga kapatid sa panahon ng pagbakuna ay hindi dapat maglingkod bilang isang paglihis mula sa mga pagbabakuna. Ang pagbubukod - ang presensya sa pamilya ng isang pasyente na may immunodeficiency - ay nangangailangan ng isang bagong panganak bago ang pagpapakilala ng BCG at ang kapalit ng OPV sa IPV.

[5], [6], [7],