Pinagsamang contusion

Ang joint contusion ay isang malubhang pinsala na, hindi katulad ng soft tissue contusion, ay maaaring magresulta sa hemarthrosis o pagdurugo sa joint cavity. Bilang isang patakaran, ang isang joint contusion ay sinamahan ng matinding pamamaga, matinding at pangmatagalang sakit. Depende sa kung aling kasukasuan ang nasugatan, posible ang limitadong kadaliang kumilos at kung minsan ang kumpletong kawalang-kilos.

Kadalasan, ang mga kasukasuan ng siko ay napapailalim sa mga pasa - sila ang nangunguna sa lahat ng mga menor de edad na pinsala sa kasukasuan, sa pangalawang lugar ay isang pasa ng kasukasuan ng tuhod. Hindi gaanong mapanganib ang isang pasa sa kasukasuan ng balakang, lalo na sa mga matatandang tao, na ang skeletal system ay lubhang mahina at nasa panganib ng mga bali.

Sa pagsasanay sa traumatology, mahalagang ibahin ang mga joint contusions mula sa dislocations at sprains, na kadalasang kasama ng mga naturang pinsala. Ito ay hindi napakahirap na nakapag-iisa na makilala ang isang magkasanib na contusion mula sa mas malubhang pinsala: na may isang contusion, ang sintomas ng sakit ay hindi masyadong matindi, bilang karagdagan, ang sakit ay humupa pagkatapos ng ilang oras, na hindi nangyayari sa isang dislokasyon o sprain. Gayundin, ang isang contusion ay bihirang sinamahan ng hemarthrosis, at ang ligament rupture ay halos palaging katabi ng joint hemorrhage.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Contusion ng joint sa hip area

Ang contusion ng hip area ay isang pinsala sa malambot na tissue na matatagpuan sa itaas ng bony, femoral prominences. Ang pinakakaraniwang nasugatan na mga lugar ay ang trochanter ng femur, ang nauuna na bahagi ng hita, at ang sciatic nerve (tuberosity) na lugar. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang nasugatan na tao ay nakakaranas ng sakit sa sandali ng epekto, siya ay madalas na nagiging immobilized. Kahit na ang binti ay hindi gumagalaw, kapag nagpapahinga, ang anumang presyon, palpation, o pag-igting ng kalamnan ay nagdudulot ng sakit. Kung ang ischial tuberosity ay nasira, ang tao ay nagsisimulang malata, dahil ang malambot na mga tisyu na nasugatan sa lugar na ito ay direktang nauugnay sa paglalakad ng aktibidad ng motor. Kung ang ilium ay nasugatan, ang sakit ay nangyayari kapag ang mga balakang ay dinukot, halimbawa, kapag yumuyuko o nag-squat. Ang nasugatan na nauunang bahagi ng femoral surface ay nagbibigay ng mga sintomas ng sakit kapag baluktot o hindi baluktot ang binti, shin. Halos lahat ng contusions ng hip joints ay sinamahan ng pamamaga at hematomas.

Nasusuri ang hip joint contusion gamit ang isang simpleng scheme: pagkolekta ng anamnestic information, X-ray ng pelvic bones, at kung pinaghihinalaang comminuted fractures, maaaring magreseta ng computed tomography scan.

Ang mga komplikasyon ng isang hip joint contusion ay medyo bihira, ang isang karaniwang kahihinatnan ng naturang pinsala ay ang pagkurot ng tissue ng kalamnan sa mga fascial zone (mga kama). Sa traumatology practice, ang phenomenon na ito ay tinatawag na subfascial syndrome. Bilang karagdagan, ang isang contusion ay maaaring makapukaw ng calcification (ossification) ng mga malalalim na lugar ng mga kalamnan ng hita, ang mga naturang ossification ay inalis gamit ang mga surgical na pamamaraan. Gayunpaman, ang isang malubhang komplikasyon ng isang contusion na tinatawag na Morel Lavallee disease ay madalang ding nangyayari. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagbabalat ng balat pagkatapos ng isang malakas na suntok. Ang sindrom ay tinatawag ding "ingay ng gulong", dahil kadalasan ang pinsala ay sanhi ng mekanikal na epekto ng isang gulong ng transportasyon - isang kotse, isang bus. Ang sindrom na ito ay maliit na pinag-aralan, ngunit madalas itong napalampas sa diagnostic complex. Ang detatsment, at pagkatapos ay ang nekrosis ng malambot na mga tisyu ay nagsisimula nang hindi napapansin, ngunit mabilis na umuunlad. Ang unang uri ng pinsala, na naghihikayat ng magkasanib na contusion, ay tumutukoy sa pagdurog ng taba layer. Ang pangalawang uri ay tumutukoy sa pagdurog ng mataba na tisyu, kapag ang mataba na layer lamang ay nananatiling buo. Ang ikatlong uri ay isang pinagsamang compression ng subcutaneous tissues, kabilang ang fatty layer, at ang cellulose, at deep tissues. Ang Morel Lavallee syndrome ay madalas na matatagpuan sa mga matatandang pasyente, kapag ang lymph at dugo ay naipon sa pagitan ng mga compressed tissues ng hita, hindi natutunaw dahil sa mahinang vascular conductivity at pangkalahatang pagkawala ng elasticity.

Ang paggamot na may kasamang hip joint contusion ay karaniwang tumutukoy sa mga konserbatibong pamamaraan. Ang karaniwang pamamaraan na ipinapakita para sa mga contusions ay gumagana din sa mga kaso ng mga pinsala sa balakang: pahinga, malamig para sa unang araw, pag-aayos ng paa. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot tulad ng diclofenac, ibuprofen ay inireseta, at mga painkiller - ketanov, spazmalgon - ay maaari ding inireseta. Pagkatapos ng dalawang araw, kailangan mong simulan ang pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos sa tulong ng mga espesyal na ehersisyo sa pagwawasto para sa pag-uunat ng kalamnan. Kasabay nito, maaari mong kuskusin ang nabugbog na lugar na may mga gel at ointment - Diclac, Dolobene, Voltaren. Ang panahon ng pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos ay depende sa kalubhaan ng pinsala; madalas, ang mga matatanda ay kailangang gumamit ng stick at kahit saklay sa loob ng ilang linggo upang bawasan ang dynamic na load sa joint.

Siko joint contusion

Ang isang nasugatan na kasukasuan ng siko ay napakasakit, kadalasan ito ay pinukaw ng isang suntok sa sagittal plane (sa harap at sa gitna ng kasukasuan). Ang elbow joint ay isang kumplikadong anatomical na istraktura, kaya marami sa mga bahagi nito ay nasugatan nang sabay-sabay - synovial membranes, articular cartilage, madalas na ang fibrous capsule at kahit na tissue ng buto.

Ang mga sintomas na nagpapakilala sa isang bruised elbow joint ay hindi nangangailangan ng pagkita ng kaibhan, sila ay napakatindi. Ang unang bagay na nararamdaman ng isang tao ay isang piercing pain, kung ang isang nerve ay apektado, ang sakit ay nagiging matindi at hindi humupa ng mahabang panahon. Ang isang matinding pasa ay sinamahan ng pamamaga ng mga tisyu ng siko, ang mga hematoma sa lugar na ito ay bihira. Ang lumalaking pamamaga ay maaaring makagambala sa mga paggalaw ng pagbaluktot. Ang isang bugbog na kasukasuan mismo ay hindi mapanganib kung hindi ito makakaapekto sa tissue ng kartilago. Kung ito ay nasugatan, ang pagkasira ng kartilago ay posible, na kung saan ay naghihikayat sa pag-unlad ng deforming arthrosis. Ang isang pasa ay maaari ding sinamahan ng subchondral hemorrhages, dahil ang subchondral plate ay naglalaman ng maraming mga capillary at nerve endings. Ang isa sa mga malubhang komplikasyon ng isang pasa sa siko ay maaaring hemarthrosis - isang akumulasyon ng dugo sa magkasanib na lukab.

Ang isang contusion ng elbow joint ay nasuri sa parehong paraan tulad ng iba pang mga pinsala na kailangang maiba mula sa mga dislokasyon o sprains ng ligamentous apparatus. Ang mga pangyayari ng contusion ay tinutukoy, ang anamnestic na impormasyon ay kinokolekta, at, kung kinakailangan, isang X-ray na pagsusuri ay ginaganap.

Ang contusion ng joint ng siko ay ginagamot sa isang kumplikadong paraan. Kasama sa mga therapeutic action ang pag-aayos ng joint gamit ang splint, mga cold compress sa unang araw, at posibleng pag-apply ng mga absorbable na gamot tulad ng Troxevasin. Maaaring mapawi ang matinding pananakit sa pamamagitan ng pag-inom ng tableta ng ketanov o ibuprofen. Sa hinaharap, ang oral administration ng mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot at chondroprotectors ay ipinahiwatig.

Pagkabukol ng kasukasuan ng tuhod

Ang tuhod ay dumaranas ng mga pinsala na kasingdalas ng siko. Mayroong higit pang malambot na mga tisyu sa lugar ng tuhod, kaya bilang karagdagan sa sakit at pamamaga, ang isang pasa ay sinamahan din ng mga hematoma. Bukod dito, ang kasukasuan ng tuhod ay isa sa pinakamalaki at pinaka kumplikadong mga kasukasuan sa katawan, ang gawain nito ay nagsasangkot ng patella, tibia at femur. Ang kasukasuan ng tuhod ay natatakpan ng tisyu ng kartilago at nakakabit ng mga ligament. Sa loob ng magkasanib na bag ay may synovial fluid, na tumutulong sa magkasanib na "slide", bilang karagdagan, ang matatag na paggana ng tuhod ay nakasalalay sa kondisyon ng mga cartilaginous plates - menisci, shock-absorbing at pamamahagi ng motor load. Ang buong istraktura ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring masugatan alinman sa bahagyang o kasama ng isang pasa, lalo na kung ang suntok ay malakas.

Sintomas at diagnosis ng tuhod joint contusion

Ang isang karaniwang joint contusion ay hindi mapanganib kung ang pamamaga sa lugar ng tuhod ay maliit, walang hematomas, at ang sakit ay mawawala sa loob ng isang oras. Kung ang suntok ay malakas, ang kasukasuan ay namamaga nang malaki, ang mga contour nito ay makinis dahil sa akumulasyon ng lymph sa subcutaneous tissue, at madalas na nakikita ang pagbuo ng hematoma. Bilang karagdagan sa pamamaga, ang contusion ay sinamahan ng matagal na sakit at kahirapan sa paggalaw. Posible ang hemarthrosis, na natutukoy sa pamamagitan ng pagboto sa patella: ang paa ay itinuwid, dahan-dahang pagpindot sa lugar ng patella upang ito ay ganap na nahuhulog sa magkasanib na lukab. Kung mayroon talagang akumulasyon ng dugo, ang patella ay tila "lumulutang". Ang Hemarthrosis ay isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng isang tuhod contusion, kadalasan ang likido na naipon sa lukab ay umabot sa dami ng hanggang 150 ml. Ang isang tao ay hindi maaaring ituwid ang tuhod, dahil ito ay nagdudulot sa kanya ng matinding sakit. Mapanganib din ang isang pinsala sa meniskus, na maaaring mapukaw ng kahit isang maliit na pasa ng kasukasuan. Kasama sa mga diagnostic ang isang visual na pagsusuri, mga pagsusuri sa trauma, at mandatoryong radiography sa dalawang projection.

Ang paggamot, na nagsasangkot ng isang pasa sa kasukasuan ng tuhod, ay medyo pamantayan. Ang mga banayad na pasa ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-aayos ng kasukasuan, sa ilang mga kaso, ang paglalapat ng isang wedge na sapatos ay ipinahiwatig. Ang malamig at pahinga, pati na rin ang pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring makabuluhang magpakalma sa kondisyon ng biktima. Pagkatapos ng dalawang araw, maaari mong gamitin ang mga ointment na sumisipsip ng pamamaga, tulad ng Troxevasin, Heparin gel. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay mas mainam na gamitin sa buong panahon ng paggaling. Ang mas malubhang pinsala, na sinamahan ng matinding pamamaga at pagdurugo sa magkasanib na lukab, ay kinabibilangan ng pagbubutas upang maalis ang likido.