Cortisol sa dugo

Reference halaga (normal) cortisol konsentrasyon sa dugo suwero: 8.00 - 200-700 NMOL / l (70-250 Ng / ML) 20.00 - 55-250 NMOL / l (20-90 ng / ml); ang pagkakaiba sa pagitan ng umaga at gabi na konsentrasyon ay lumampas sa 100 nmol / l. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas ng konsentrasyon ng cortisol, ang pang-araw-araw na ritmo ng paglabas nito ay nabalisa.

Ang Cortisol ay isang steroid hormone na inilatag ng adrenal cortex. Ito ay 75-90% ng mga corticosteroids na nagpapalipat-lipat sa dugo, ay pinalalakas sa atay. Ang kalahating buhay ay 80-100 min. Nakasala ang Cortisol sa glomeruli ng bato at inalis sa ihi.

Ang konsentrasyon ng cortisol sa mga pasyente na may matagal na kakulangan ng adrenal cortex ay nabawasan. Sa pangunahing at pangalawang adrenal kakulangan, ang nilalaman ng cortisol sa dugo at libreng cortisol sa ihi ay nabawasan din. Sa mga taong may katamtaman na kakulangan ng adrenal, ang konsentrasyon ng cortisol sa dugo ay maaaring normal dahil sa pagbagal ng metabolismo ng hormon. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa mga nagdududa na kaso, kinakailangan upang magsagawa ng mga pagsubok sa pagganap sa mga paghahanda sa ACTH. Sa isang malusog na tao, ang konsentrasyon ng cortisol sa dugo matapos ang pangangasiwa ng mga gamot na ito ay nagdaragdag ng 2 beses o higit pa. Ang kakulangan ng tugon sa pagpapakilala ng ACTH ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng pangunahing kakulangan ng adrenal.

Sa pangalawang adrenal kakulangan, ang adrenal tugon sa pagpapakilala ng ACTH ay napanatili. Dapat ito ay remembered na ang mga pang-umiiral na sekundaryong adrenal kasalatan bubuo pagkasayang ng adrenal cortex, at mawalan sila ng kakayahan upang taasan ang pagtatago ng glucocorticoids bilang tugon sa ACTH.

Ang Cortisol sa dugo ay nakataas sa kaso ng sakit at Isenko-Cushing syndrome. Cortisol konsentrasyon sa syndrome ng Cushing ni ay karaniwang itinaas, ngunit ito ay napapailalim sa mga malalaking pagbabago-bago sa araw-araw, kaya upang kumpirmahin ang diagnosis ay minsan kailangan upang ulitin ang pag-aaral. Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga normal na circadian ritmo oscillations sa dugo cortisol konsentrasyon ay nasira, ngunit ang pinaka pinagkakilanlan ng konsentrasyon tinutukoy sa 8 at 20 na oras. Sa ilang mga pasyente na may sakit at dugo cortisol konsentrasyon Syndrome Cushing ay normal acceleration ng metabolismo ng hormone o sa panahon Pananaliksik sa panahon ng hindi aktibong bahagi ng sakit na Itenko-Cushing. Sa ganitong mga kaso, ang mga pagsusulit ng dexamethasone ay ipinahiwatig. Pagbawas cortisol sa panahon sample 2-fold o higit pa kumpara sa background inaalis ni Cushing sakit, samantalang ang kawalan ng pagsupil sa cortisol pagtatago ng 50% o higit pa Kinukumpirma ang diagnosis ng sakit.

Para sa sindrom ng ectopic ectopic na produksyon ng ACTH, isang makabuluhang pagtaas sa rate ng pagtatago ng cortisol ay katangian kung ihahambing sa iba pang anyo ng hypercorticism. Kung ang rate ng pagtatago ng cortisol ay humigit-kumulang 100 mg / araw sa kurso ng sakit na Itenko-Cushing, pagkatapos ay sa ectopic tumor umabot ito ng 200-300 mg / araw.

Cortisol sa dugo ay maaaring tumaas sa emosyonal na mga tao (reaksyon sa ugat butasin), hypothyroidism, liver cirrhosis, terminal kondisyon, sa di-bayad diabetes, may hika kondisyon, ang impluwensiya ng alkohol (sa Inuming Hindi).

Ang mataas na konsentrasyon ng cortisol sa dugo na may pangangalaga sa pang-araw-araw na rhythm ng paglabas ay sinusunod sa ilalim ng stress, sakit sindrom, fever, Isenko-Cushing syndrome.

Tumaas na pagkawala ng dugo cortisol diurnal ritmo sa paghihiwalay (circadian ritmo monotone) ituro sa talamak mga impeksyon, meningitis, CNS bukol, acromegaly, kanan pagpalya ng puso, atay pagkabigo, bato Alta-presyon, pitiyuwitari hyperfunction, depression, at iba pang estrogen reception.

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng cortisol sa dugo ay napansin sa pangunahing hypofunction ng adrenal cortex, sakit na Addison, mga paglabag sa pituitary.

[1], [2], [3], [4]