Thrombophlebitis ng malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay

Ang isang malubhang patolohiya na sanhi ng pamumuo ng dugo sa cross-section ng isang venule na may pagbuo ng isang thrombus ay tinutukoy ng mga doktor bilang venous thrombosis. Sa artikulong ito, susubukan naming isaalang-alang nang mas detalyado ang thrombophlebitis ng malalim na mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay: ang kakanyahan ng problema, ang kalubhaan ng sakit, ang posibilidad ng kaluwagan at ang panganib ng mga komplikasyon.

ICD-10 code

Sa internasyonal na medikal na pagpapatala, ang malalim na vein thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay ay may sariling tiyak na code ayon sa ICD 10, na itinalaga ng numerong I80.2, na may pangalang itinalaga dito na "Phlebitis at thrombophlebitis ng iba pang malalim na mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay".

Mga sanhi ng deep vein thrombophlebitis ng lower extremities

Malaki ang magagawa ng modernong agham. Ngunit upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at upang matiyak na ang paggamot ay epektibo, dapat mong malaman ang mga sanhi ng deep vein thrombophlebitis ng lower extremities. Sa pamamagitan lamang ng pagtatatag ng pinagmulan maaari nating pag-usapan ang kasapatan ng mga hakbang na ginawa, na humihinto hindi lamang sa mga kahihinatnan, kundi pati na rin ang ugat na sanhi.

Ang pangunahing pinagmumulan ng patolohiya ay tatlong pamantayan na kilala bilang "Virokhov Triad":

1. Ang antas ng pamumuo ng dugo ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal.
2. Pagkasira ng kondisyon ng mga pader ng vascular system.
3. Pagsisikip at pagbagal ng daloy ng dugo.

Kapansin-pansin na may mga kategorya ng mga tao na ang panganib na magkaroon ng naturang sakit ay mas mataas:

• Sa edad, ang posibilidad ng vascular pathology ay tumataas.
• Kasaysayan ng mga kumplikadong bali.
• Ang panahon ng pagbubuntis at direktang pangangalaga sa obstetric. Ito ay lalo na tungkol sa mga kababaihan na sumailalim sa isang cesarean section.
• Obesity.
• Madalas at mahabang biyahe at flight, lalo na sa mga pagbabago sa mga sona ng klima.
• Malawak na operasyon sa tiyan.
• Ang interbensyon sa kirurhiko sa mga kasukasuan.
• Nakakahawang sugat sa katawan.
• Masamang gawi tulad ng nikotina, alkohol, at droga.
• Pag-inom ng ilang mga gamot na nakakaapekto sa rate ng coagulation.
• Pinsala sa ugat.
• Ang mga modernong produkto ng pagkain ay mayaman sa mga stabilizer, colorant, preservatives, genetically modified substance, at iba pa.
• Matagal na immobilization, tulad ng bed rest.
• Mga problema sa paggana ng cardiovascular system.
• Ang hilig ng katawan na magkaroon ng allergic na tugon sa isang panlabas na irritant.
• Kung ang iyong propesyonal na aktibidad o pamumuhay ay nangangailangan sa iyo na tumayo nang mahabang panahon.
• Sedentary work, kapag ang mga daluyan ng dugo sa likod ng hita ay napapailalim sa matagal na presyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pinagmulan at pag-unlad ng sakit - pathogenesis - ay medyo simple. Kapag ang daloy ng dugo ay biglang bumagal, ang isang namuong dugo ay nabuo, na naglalaman ng mga pulang selula ng dugo, isang maliit na halaga ng fibrin at mga platelet. Ang isang bahagi (ang binti) ng thrombus ay nakadikit sa dingding, habang ang isa ay hindi naayos at maaaring malayang gumalaw sa daloy.

Sa kasong ito, ang pagbuo ng thrombus ay progresibo, na nagdadala sa laki ng kapsula ng dugo sa mga kahanga-hangang parameter. Ang thrombus ay matatagpuan sa kahabaan ng daloy ng dugo. Sa unang tatlo hanggang apat na araw, ang pormasyon na ito ay mahinang naayos at maaaring masira. Ngunit pagkatapos ng lima hanggang anim na araw, ang pagbuo ng pamamaga ng panloob na pader ay mas mapagkakatiwalaan na nag-aayos ng thrombus sa site ng attachment.

Mga sintomas ng malalim na vein thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay

Ang pagbara ng mga vessel na ito sa pamamagitan ng isang clot ng dugo ay ang pinaka -karaniwan. Ang mga sintomas ng malalim na vein thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay ay:

• Nadagdagan ang pamamaga ng apektadong binti, pati na rin ang mga lokal na pagbabago sa lilim ng epidermis sa lugar ng thrombus.
• Nagsisimula rin ang biktima na makaramdam ng isang nagging sakit sa kalamnan ng guya.
• Lumilitaw ang isang nasusunog at bigat na sensasyon.
• Depende sa lokasyon ng pagbara, ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa alinman sa isang hiwalay na lugar o sa buong mas mababang paa.

Ngunit ang pagiging insidiousness ng patolohiya na ito ay maaari itong bumuo ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon. Kasabay nito, ang kakulangan sa venous ay agad na nagpapakita ng sarili sa mga komplikasyon, ang kinahinatnan nito ay maaaring maging isang nakamamatay na kinalabasan: mas mataas ang pagbara ay nangyayari, mas mapanganib ang detatsment ng kapsula ng dugo.

Mga unang palatandaan

Tulad ng nasabi na sa itaas, madalas na binibigyang pansin ng pasyente ang problema na lumitaw nang huli, kapag ang mga komplikasyon ay umuunlad na sa katawan. Ngunit ang isang tao na matulungin sa kanyang sarili ay nakilala pa rin ang mga unang palatandaan ng isang paparating na patolohiya.

Ang unang bagay na maaaring makita ng pasyente ay isang bahagyang pamamaga ng buong paa o isang hiwalay na lugar dito. Kasabay nito, depende sa katayuan ng sakit (talamak o talamak na form), maaaring magkakaiba ang mga unang palatandaan.

Tulad ng ipinapakita ng mga medikal na istatistika, ang patolohiya na pinag-uusapan ay pangunahing nasuri sa mga taong higit sa 20 taong gulang, at ang porsyento ng babaeng patolohiya ay mas mataas kaysa sa lalaki.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Talamak na malalim na ugat thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay

Ang mga doktor ay naiiba ang sakit sa pamamagitan ng likas na kurso nito sa talamak at talamak. Ang talamak na thrombophlebitis ng malalim na mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay nagsisimula sa isang bahagyang pamamaga, ngunit isang malakas na sakit na kumakalat sa kahabaan ng subcutaneous vein. Ang proseso ng pathological ay maaaring makaapekto sa isang hiwalay na sektor (guya, hita o paa) o sa buong binti.

Kadalasan ang pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, at kung minsan kahit na sa 40 ° C. Nagsisimulang manginig ang tao. Ang isang hyperemic strip ng pula na may isang mala -bughaw na tint ay lilitaw kasama ang apektadong daluyan ng dugo. Kapag palpating, naramdaman ng doktor ang isang masikip na tourniquet sa ilalim ng kanyang mga daliri.

Kung titingnan mo nang mas malapit, makikilala ng espesyalista ang isang pagbabago sa balat, na nagiging mas makintab. Ang pamamaga ay maaaring magdagdag ng hanggang sa isa hanggang dalawang sentimetro sa binti.

Matapos ang dalawa o tatlong araw, ang isang network ng mga dilated vessel ay nagsisimulang kilalanin sa ibabaw. Nararamdaman ng pasyente na ang nasugatan na binti ay mas malamig kaysa sa malusog.

Kung itinaas mo ang paa, nakakaramdam ka ng pagbaba ng bigat, ang sakit ay humina, at bumababa ang panloob na distansya. Unti -unti, ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan. Ang isang malalim na paghinga at isang pag -ubo ay umaangkop ay dagdagan lamang ang intensity ng mga sintomas ng sakit sa binti.

Kasabay nito, ang isang phlebologist, pagkakaroon ng karagdagang mga sintomas, ay maaaring tukuyin ang problema.

• Ang sintomas ni Bishard ay nasuri kung ang pasyente ay nakakaramdam ng matalim na sakit kapag pinipilit sa loob ng sakong.
• Ang baluktot ng paa at matalim na sakit sa kalamnan ng guya ay sintomas ni Homan.
• Kung, kapag naglalagay ng tonometer cuff sa binti (sa itaas ng tuhod) at pinapataas ang presyon sa 45 - 50 mm Hg, lumilitaw ang isang talamak na sakit na sindrom (bumababa ang presyon at nawawala ang sakit), sinusuri ng doktor ang sintomas ng Opitz-Ramines.
• Ang reaksyon sa presyon sa gitna ng shin ay naka -check sa isang katulad na paraan. Ang mga tagapagpahiwatig ng compression ay dinadala sa marka ng 80 mm Hg kung ang pasyente ay nakakaramdam ng pagtaas ng mga sintomas ng sakit sa kalamnan ng guya - sintomas ni Lowenberg.
• Sintomas ni Moises - kung kapag pinipiga ang shin gamit ang iyong mga kamay (inilipat muna namin ang singsing pataas at pababa, pagkatapos ay sa gilid), ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit.

Ang proseso ng nagpapaalab na proseso ay unti -unting nakakaapekto sa magkasanib at ligamentous na mga tisyu ng tuhod. Nagiging masakit ang joint mobility.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Talamak na malalim na ugat thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay

Hindi tulad ng talamak na anyo ng sakit, ang talamak na thrombophlebitis ng malalim na mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi binibigkas na mga sintomas. Sa kaso ng isang talamak na sakit, ang sakit ay hindi masyadong matindi at pana -panahon. Karaniwan, ang sakit syndrome ay nagdaragdag pagkatapos ng matagal na stress sa mas mababang mga paa't kamay: matagal na paglalakad o pagtayo, pag -angat ng mga timbang. Ang sakit sa pahinga ay halos hindi sinusunod. Maaaring bahagyang kapansin-pansin ang edema.

Ang kumbinasyon ng mga sintomas na ito ay hindi natatakot sa pasyente, kaya't hindi siya nagmamadali upang makita ang isang espesyalista.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga kahihinatnan

Dahil sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng pamumuhay at nutrisyon, ang modernong tao ay lalong nahaharap sa sakit na tinalakay sa artikulong ito. Ito ay lalo na nakakaapekto sa mga bansang binuo sa industriya. Maraming mga tao, na nakakaramdam ng kalungkutan sa kanilang mga binti, na katangian ito sa pangkalahatang pagkapagod, hindi nagmamadali upang makita ang isang doktor. Ngunit ang mga kahihinatnan ng naturang hindi papansin ay maaaring maging labis na pagkawasak.

1. Ang isang kanais -nais na kinalabasan ay posible at ang clot ng dugo ay matunaw sa sarili nitong. Ang tagal ng prosesong ito ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang mga parameter ng laki ng phlebolith at ang diameter ng seksyon ng daloy ng daluyan.
2. Posible ang bahagyang clearance ng lumen.
3. Overgrowth ng lukab ng ugat sa pamamagitan ng paglaganap ng nag -uugnay na tisyu.
4. Ngunit ang pinaka-mapanganib sa mga kahihinatnan ng deep vein thrombophlebitis ng lower extremities ay pulmonary embolism - pagbara ng pulmonary artery o mga sanga nito sa pamamagitan ng phleboliths. Ang isang komplikasyon na mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay ng pasyente.
5. Stroke o atake sa puso. Matapos ang nagmula sa isang ugat, ang clot ay maaaring lumayo sa mauhog lamad at simulan ang paglipat nito, na dinala ng daloy ng dugo. Depende sa kung aling sisidlan ito pumapasok (mga capillary ng utak o coronary arteries), ang thrombus ay maaaring magdulot ng stroke - isang rupture, spasm o bara ng isa sa mga vessel ng utak - o isang atake sa puso.
6. Kasama ang daloy ng dugo sa mga malalaking vessel ay may mga espesyal na balbula na makakatulong na ilipat ang likido sa kahabaan ng channel mula sa mga binti hanggang sa puso. Ang mga kaso ng pinsala o kumpletong pag -aalis ng mga balbula sa oras ng thrombus resorption ay medyo pangkaraniwan. Ang nasabing pag -unlad ng patolohiya ay tiyak na humahantong sa kakulangan ng venous. Ang hitsura nito ay nagreresulta sa mga sintomas tulad ng pamamaga ng mga paa't kamay at isang pakiramdam ng bigat.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga komplikasyon

Ang pinakadakilang panganib ay inilalagay ng isang hiwalay na thrombus. Ang isang lumulutang na clot ay maaaring pukawin ang isang napakalaking thromboembolism, na humahantong sa hindi maiiwasang pagkamatay ng organismo at ng tao. Ito ay marahil isa sa mga pinaka malubhang komplikasyon ng sakit na pinag -uusapan.

Ang isa pang senaryo ng pag -unlad ay posible din. Halimbawa, ang mga komplikasyon tulad ng:

• Isang markadong pagtaas ng presyon ng daloy ng dugo sa pulmonary artery, ang mga digital na halaga nito ay 40 mm Hg at higit pa, na nagkakaroon ng pulmonary embolism.
• Ang isang katulad na sitwasyon, tanging thromboembolism ng mas maliit na mga sanga ng pulmonary artery. Ang nasabing larawan ng patolohiya ay karaniwang sinamahan ng mga problema sa paghinga, na magkasama ay humantong sa isang atake sa puso - pulmonya.
• Ang isa pang komplikasyon ng patolohiya sa ilalim ng pagsasaalang -alang ay ang talamak na kakulangan ng venous, na lumiliko ang pasyente sa isang hindi wasto. Bumubuo ito batay sa post-thrombophlebitic syndrome.
• Ang isa sa mga kahihinatnan ng talamak na thrombophlebitis sa mga binti ay asul na phlegmasia, sanhi ng pagbara ng halos lahat ng malalaking sisidlan ng mas mababang paa't kamay.
• Karamihan sa mga phlebolith ay nahawahan at isang mapagkukunan ng impeksyon sa buong katawan. Ang pag -unlad ng phlegmon, supuration, atbp ay nai -provoke, kabilang ang foci ng sepsis at pag -unlad ng metastases.
• Sa talamak na anyo ng sakit, lumilitaw ang hindi mabata na sakit, ang pamamaga ay lumalaki halos bago ang ating mga mata, kung minsan ay tumataas ang laki ng paa ng dalawa o tatlong beses. Kung walang tulong na ibinigay, mayroong karagdagang pagtaas sa cross-section ng subcutaneous veins, ang epidermis ay nagiging maputla, nakakakuha ng isang lilang tint, ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng nasugatan na pagbaba ng binti. Ang isang likidong sangkap na may isang hindi kasiya -siyang amoy ay nagsisimula na mapalaya mula sa petechiae, na nagpapahiwatig ng impeksyon ng mga sugat. Laban sa background na ito, lumilitaw ang igsi ng paghinga, tumataas nang husto ang rate ng puso. Ang buong pathological na larawan na ito, kung ang mga hakbang sa emerhensiya ay hindi ginawa, ay humahantong sa pag-unlad ng sepsis, hypovolemic shock, at sa ilang mga kaso sa gangrene.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnosis ng deep vein thrombophlebitis ng lower extremities

Ang isang konsultasyon sa isang kwalipikadong doktor ay magpapahintulot sa iyo na medyo paliitin ang hanay ng mga tool na kinakailangan para sa tamang pagsusuri ng sakit. Ang diagnosis ng deep vein thrombophlebitis ng lower extremities ay isang hanay ng mga pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na matukoy ang sakit, hindi kasama ang iba pang mga pathologies.

1. Paunang pagsusuri ng isang espesyalista.
2. Ang duplex scanning ay isang ultrasound examination session na may parallel na itim at puting imahe ng estado ng mga vessel, na may gumagalaw na daloy ng dugo. Ang ganitong kalinawan ay ginagawang posible upang matukoy ang mga site ng mga blockage at vascular insufficiency. Kung walang mga blockage, ngunit may malinaw na nakikitang parietal thickenings, ito ay nagpapahiwatig ng occlusive thrombosis. Hindi ito nagdudulot ng partikular na panganib at hindi nagbabantang masira. Ngunit kung ang thrombus ay may buntot na nakakabit sa dingding at isang ulo na malayang gumagalaw sa daloy ng dugo. Ang ganitong pagbara ay tinatawag na lumulutang na trombosis - ito ay lubhang mapanganib para sa kalusugan, at kung minsan kahit na ang buhay ng pasyente. Kasabay nito, mayroong isang mataas na posibilidad ng paglipat ng unang uri ng patolohiya sa pangalawa. Ito ay maaaring mangyari kung ang sapat na mga therapeutic measure ay hindi ginawa laban sa background ng karagdagang paglaki ng clot.
3. Ang radiocontrast phlebography ay isang X-ray ng lower extremities na nagbibigay-daan sa pagsusuri sa malalalim na ugat ng pasyente. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang radiocontrast substance na iniksyon sa venous system. Ang pinaka-kaalaman na pag-aaral. Ito ay inireseta kung may mga pagdududa tungkol sa layunin ng pagiging maaasahan ng duplex na pagsusuri. Ito ay partikular na nauugnay sa kaso ng isang clot na naisalokal sa lugar ng singit.
4. Kung ang mga sagot sa lahat ng mga katanungan ay hindi natanggap, ang doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang pagsusuri sa anyo ng magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography - angiography.
5. Ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng D-dimer sa dugo. Kung ito ay mas mataas kaysa sa normal, ito ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang thrombus sa katawan.
6. Kung ang isang espesyalista ay may dahilan upang maghinala ng pulmonary artery thrombophlebia, inireseta nila ang isang X-ray sa dibdib. Kadalasan, gumagamit sila ng scintigraphy na may radioactive marker. Batay lamang sa pag-aaral na ito at sa mga resulta ng duplex scanning maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon o kawalan ng pulmonary embolism.
7. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta: electrocardiogram (ECG) at echocardiography (ECHOCG).
8. Ang pagsubaybay sa mga halaga ng presyon ng dugo ay sapilitan.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mga pagsubok

Kapag nagtatatag ng diagnosis, hindi magagawa ng isang tao nang walang mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo. Ang mga pangunahing pagsusuri na kinakailangan upang makakuha ng kumpletong larawan ng patolohiya ay mga klinikal na pagsusuri sa dugo. Ang doktor ay interesado sa index ng leukocytosis, pati na rin ang antas ng ESR.

Ito rin ay kanais-nais na sabihin:

• Pagsusuri ng C-reactive protein - isang glycoprotein na ginawa ng atay at nauugnay sa mga bahagi ng talamak na yugto ng pamamaga. Ang matagal na mataas na halaga nito ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
• Ang pagkuha ng thromboelastogram ay isang paraan ng graphic na pagtatala ng mga proseso ng coagulation at fibrinolysis na nagaganap sa dugo.
• Ang pagpapasiya ng antas ng prothrombin index ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang estado ng sistema ng coagulation ng dugo.

Ngunit, kahit na malungkot ito, ang dami ng mga pagsusuri na isinagawa ay minsan ay limitado sa pamamagitan ng mga kakayahan ng laboratoryo ng institusyon kung saan sinusuri ang pasyente.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Mga instrumental na diagnostic

Ang pagkakaroon ng natanggap na mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, medyo mahirap i-diagnose ang sakit. Ang pinaka-kaalaman para sa paggawa ng diagnosis na pinag-uusapan ay instrumental diagnostics. Ang modernong gamot ay nag-aalok sa mga doktor ng isang buong hanay ng iba't ibang mga tool na nagbibigay-daan hindi lamang upang mailarawan ang problema, kundi pati na rin, na naproseso ang data, upang mag-isyu ng mga detalyadong tagapagpahiwatig ng kondisyon ng katawan ng pasyente. Sa tulong ng mga makabagong pamamaraan, ang isang espesyalista ay nakakakuha ng kumpletong larawan ng kondisyon ng subcutaneous deep veins at valves, mga katangian ng seksyon ng daloy ng kama at iba pang mga bahagi.

Ang ganitong mga pamamaraan ng modernong gamot ay kinabibilangan ng:

1. Ang ultratunog angiography ng mga paa't kamay ay isang medyo mabilis at nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa kakayahan ng mga cell na tumanggap at sumasalamin sa mga ultrasound wave. Ginagawa ito gamit ang isang contrast agent na iniksyon sa daluyan ng dugo.
2. Phleboscintigraphy - ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang radionuclide isotopes. Ang pamamaraan ay lubos na nagbibigay-kaalaman at nagpapakita ng mataas na katumpakan sa pagtukoy ng lokasyon at likas na katangian ng patolohiya.
3. Ang Ultrasound Dopplerography ay isang paraan ng pagsusuri batay sa Doppler effect, ang esensya nito ay ang isang gumagalaw na likido ay sumasalamin sa mga alon na may variable frequency na tumama dito. Ang pagbabagong ito sa mga pagbasa ng papasok at nasasalamin na alon ay direktang proporsyonal sa bilis ng daloy ng dugo.
4. Ang Phlebography ay isang paraan ng pagsusuri sa venous system ng pasyente gamit ang isang contrast iodine-containing substance; ang pagpuno ng dugo ng malalaking ugat ay naitala.
5. Multispiral computed tomography.
6. Magnetic resonance imaging. Ang huling dalawang pamamaraan ay ang pinaka-makabago at nagbibigay-kaalaman. Ngunit dahil sa kanilang mataas na gastos, ang mga ito ay inireseta lamang kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagbigay ng isang hindi malabo na diagnosis.
7. Ang isang chest X-ray ay iniutos kung ang mga doktor ay naghihinala na ang isang pulmonary embolism ay nagkakaroon sa katawan ng pasyente.

Ang napapanahong pagsusuri, sa mga unang yugto ng pag-unlad, at tamang pagtatatag ng sakit ay posible upang maisagawa ang pinaka-epektibong therapy.

Differential diagnostics

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang ilang mga sakit ay maaaring magkaroon ng mga katulad na sintomas. Samakatuwid, ang pagkakaroon lamang ng isang kumpletong klinikal na larawan ng patolohiya at ang mga resulta ng iba't ibang mga pag-aaral, maaari nating pag-usapan ang paggawa ng tamang diagnosis. Ang mga differential diagnostics ay nagbibigay-daan, batay sa magagamit na mga resulta, upang matukoy ang sakit, hindi kasama ang mga katulad ng mga sintomas.

Ang pagkakaroon ng naturang klinika, kapag nagsasagawa ng pagsusuri, dapat ibukod ng doktor ang mga sumusunod na pathologies:

• Ang cellulite ay isang degenerative-dystrophic disorder ng dermis at subcutaneous fat.
• Pagkalagot ng synovial cyst (Baker's cyst), ang sintomas nito ay ang paglitaw ng isang pormasyon na puno ng synovial fluid sa likod ng kasukasuan ng tuhod, na maaaring pagkakamali ng isang walang karanasan na pamamaga.
• Ang lymphedema ay pamamaga ng lymph - akumulasyon ng likido sa mga lymphatic vessel.
• Pag-unat o pagpunit ng tissue ng kalamnan, na may mga kaugnay na sintomas.
• Compression ng isang daluyan ng dugo mula sa labas: sa pamamagitan ng isang neoplasm o pinalaki na mga lymph node.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Paggamot ng deep vein thrombophlebitis ng lower extremities

Depende sa pagkakaiba-iba ng diagnosis at ang kalubhaan ng sakit, itinaas ng doktor ang tanong ng medikal na pagsusuri ng pasyente o pamamahala ng outpatient ng problema. Ang paggamot ng malalim na ugat na thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay ay nagsasangkot ng paggamit ng mga espesyal na ointment, pagkatapos kung saan ang compression bandaging o pagsusuot ng espesyal na compression stockings ay ipinag-uutos.

Hindi ang hindi bababa sa mahalagang lugar ay ibinibigay sa therapeutic physical training, pati na rin ang mga tiyak na napiling physiotherapeutic procedure.

Ang mga naturang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa paggamot sa spa sa mga balneological center o mga espesyal na paliguan ng putik.

Ngunit kung ang lumulutang na trombosis ay masuri, ang operasyon ay malamang na inireseta. Ang isang vascular surgeon ay gagawa ng pinaka-epektibong operasyon para sa klinikal na larawang ito:

• Pag-alis ng mapanganib na phlebolith.
• Ligation ng apektadong venule.
• Vein plication - isang paraan ng surgical prevention ng pulmonary embolism.
• Reconstructive surgery para sa arteriovenous bypass grafting.
• Pag-install ng isang cava filter - isang medikal na aparato na itinanim sa seksyon ng daloy ng isang daluyan ng dugo upang ma-trap ang mga namuong dugo na dinadala ng daluyan ng dugo.

Mga gamot

Ang protocol ng medikal na therapy ay nakasalalay sa pagkakaiba-iba ng kaugnayan ng patolohiya. Ang occlusive na katangian ng sakit ay tumigil sa konserbatibo. Ang pagpili ng gamot ay tinutukoy ng pathogenesis ng problema. Samakatuwid, ang unang bagay na ginagawa ng doktor ay magreseta ng mga gamot sa pasyente na kabilang sa grupo ng mga anticoagulants, iyon ay, mga ahente na nagpapababa ng coagulability, na isang therapeutic at preventive measure laban sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Talaga, ito ay heparin at mga derivatives nito.

Ang gamot ay ginagamit sa intravenously at subcutaneously. Ang intramuscular administration ay hindi inirerekomenda dahil sa panganib ng pagbuo ng hematoma.

Ang panimulang dosis para sa intravenous administration ay 5000 IU. Ang gamot ay ginagamit pagkatapos ng pagbabanto sa isotonic NaCl solution. Ang paulit-ulit na iniksyon ay ginagawa tuwing apat hanggang anim na oras. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring doble.

Ang gamot na ito ay kontraindikado sa mga kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, hemorrhagic diathesis, pagdurugo ng anumang kalikasan, may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay, leukemia, atbp.

Ang gamot na ito ay ginagamit lamang sa isang setting ng ospital, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor, dahil may mataas na panganib ng pagdurugo.

Nag-aalok ang modernong pharmacology ng mga low-molecular heparin, na mas maginhawang gamitin. Ang pasyente ay maaaring gumawa ng mga iniksyon nang nakapag-iisa, at walang labis na dosis. Ang mga naturang gamot ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang: fragmin, warfarin, fondaparinux, fraxiparin, clexane, sodium idraparinux, coumadin.

Pamahid para sa thrombophlebitis

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna kaagad na ang mga gamot na nagrereseta sa sarili ay hindi inirerekomenda. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng kinakailangang pamahid para sa thrombophlebitis. Ito ay maaaring isang gamot na ginawa batay sa heparin: hepanol o heparin ointment, troxevasin. Ang ganitong pamahid, kapag inilapat sa labas, ay may anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pagtagos sa malalim na mga tisyu, pinipigilan nito ang pagbuo ng mga clots at pagtaas ng pamumuo ng dugo.

Ang gamot ay inilapat sa namamagang lugar sa isang manipis na layer na may kaunting gasgas. Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit dalawa o tatlong beses sa isang araw. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy, ang mga tightening bandage na may pamahid na inilapat sa bendahe ay inilapat. Maipapayo na gawin ito sa gabi, paglalagay ng nakatiklop na kumot o unan sa ilalim ng namamagang paa. Ang tagal ng paggamot ay dalawang linggo.

Kasama rin sa protocol ng paggamot para sa sakit na pinag-uusapan ang mga non-steroidal anti-inflammatory ointment: Nise, Indovazin, Nurofen gel, Diclofenacol gel.

Ang mga ointment na ito ay humaharang sa paggawa ng mga prostaglandin, pinipigilan ang pag-unlad ng pamamaga, habang mayroon silang analgesic at anti-edematous na mga katangian.

Ang gamot ay maingat na inilapat sa apektadong lugar. Ang pamamaraan ay paulit-ulit dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Ang mga ito ay mahigpit na ipinagbabawal para sa paggamit bilang mga compress. Ang tagal ng therapy ay mula pitong araw hanggang dalawang linggo.

Dapat itong linawin na ang mga ointment na isinasaalang-alang para sa thrombophlebitis ay hindi gaanong epektibo kaysa sa kanilang paggamit sa kaso ng mababaw na pamamaga. Samakatuwid, ang mga ito ay madalas na ginagamit kasabay ng mga tablet na kinuha nang pasalita.

Mga katutubong remedyo

Hindi natin dapat isantabi ang karanasan ng ating mga ninuno. Ang tradisyunal na gamot ay maaaring maging napaka-epektibo, ngunit sa ilalim ng isang kundisyon: ang recipe na planong gamitin ng pasyente upang mapawi ang problema ay dapat na aprubahan ng kanyang dumadating na manggagamot. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang isang sitwasyon kung saan ang paggamot ay nagdudulot ng higit na pinsala kaysa sa mabuti.

Handa kaming mag-alok ng ilang mga recipe na makabuluhang mapabuti ang sitwasyon:

• Upang maghanda ng isang decoction na lasing sa buong araw, kumuha ng isang kutsara ng tuyo at durog na mga bulaklak ng verbena. Ibuhos ang isang baso ng pinakuluang tubig lamang sa damo at iwanan hanggang lumamig. Salain at kunin.
• Ang mga application na may bodyaga ay epektibo rin. Ang komposisyon ay inihanda sa pamamagitan ng pagbubuhos ng dalawang kutsara ng pulbos at 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Mag-infuse. Ang mga compress gamit ang nagresultang tincture ay dapat gawin sa umaga at gabi, na humahawak sa apektadong lugar nang halos isang oras at kalahati.
• Maghanda ng halo sa pamamagitan ng pagkuha ng pantay na dami ng: mga dahon ng plantain, mga ugat ng raspberry, mga bulaklak ng chamomile, white willow bark, mga prutas ng horse chestnut at mga bulaklak ng rue. Gilingin at ihalo ang lahat ng sangkap. Kumuha ng dalawang kutsara ng pinaghalong at ibuhos sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Ilagay ang pagbubuhos sa isang madilim na lugar, kung saan ito ay i-infuse sa loob ng 24 na oras. Dalhin ito sa umaga at bago ang oras ng pagtulog, 150 mg.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mga linta para sa deep vein thrombophlebitis

Ang hirudotherapy ay hindi nawala ang kaugnayan nito sa pagdating ng mga bagong teknolohiya at pamamaraan ng paggamot. Ang mga linta para sa deep vein thrombophlebitis ay ginagamit para sa anumang uri ng sakit. Ang mga modernong istatistika ay nagpapakita ng medyo mataas na mga resulta sa paggamit ng mga linta sa therapy, hanggang sa kumpletong pagbawi.

Para sa higit na kahusayan, inilalagay ang mga ito sa magkabilang panig ng apektadong lugar (isang pares ng mga sentimetro mula sa ugat). Ang distansya sa pagitan ng mga worm ay 5-6 cm. Ang mga ito ay hindi direktang inilalagay sa ilalim ng tuhod dahil bukod sa mga ugat, ang mga lymph node ay puro din doon. Karaniwan, 6 hanggang 15 bloodsucker ang kailangan para sa isang session.

Mahigpit na ipinagbabawal na isagawa ang pamamaraang ito sa isang pasyente na may pagbuo ng purulent na proseso.

Herbal na paggamot

Ang mga katutubong recipe para sa sakit na pinag-uusapan ay dapat gamitin lamang bilang pantulong na paraan ng therapy, kahanay sa pangunahing paggamot. Ang herbal na paggamot ay katanggap-tanggap. Ipinapalagay na maaari silang magamit bilang mga decoction na kinuha sa loob, pati na rin ang mga lotion at aplikasyon sa lokal.

Sa ganitong sitwasyon, ginagamit ang mga halamang gamot na may anti-inflammatory, analgesic at anticoagulant effect. Ang mga tincture ng parehong indibidwal na mga halamang panggamot at ang kanilang mga koleksyon ay epektibo. Ang pinaka-madalas na ginagamit na mga damo sa recipe para sa deep vein thrombophlebitis ay: wormwood, chamomile, flax seeds, plantain, sweet clover, rue, marsh cudweed, horse chestnut, lilac, calendula, St. John's wort, sage, marshmallow root.

Homeopathy

Ang modernong alternatibong gamot ay nagbibigay-daan para sa kapalit na therapy ng maraming sakit. Nakikita rin nito ang tugon nito sa paggamot sa sakit na tinalakay sa artikulong ito. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna kaagad na ang homeopathy ay nangangailangan ng pagpawi ng iba pang mga pamamaraan sa paggamot nito, na hindi katanggap-tanggap sa kumplikadong paggamot ng malalim na ugat na thrombophlebitis, na kadalasang kinabibilangan ng parehong kirurhiko at therapeutic na paggamot.

Ang isang homeopathic na doktor ay nagrereseta ng ilang mga gamot, na iniinom nang halili tuwing 14 na araw.

Sa bibig, ang mga sumusunod ay maaaring ireseta: peonia plus, venoflebin, edas 120, venosan, esculus compositum at iov venum. Para sa lokal na paggamot, ang mga pamahid na inilapat sa mga dermis ay ginagamit: edas 203 o venoflegel.

Marami ang nagtitiwala na kahit na ang pangmatagalang paggamit ng mga homeopathic na gamot ay hindi nakakapinsala sa katawan at hindi pumukaw sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang mga naturang gamot ay ipinakita sa modernong merkado sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon, butil at mga pamahid. Ito ang mga solusyon na itinuturing na pinaka-epektibo kapag pinangangasiwaan ng intradermally.

Bilang karagdagan sa mga gamot na direktang gumagana sa problema na lumitaw, ang mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng atay ay karaniwang inireseta nang magkatulad, na mahalaga sa kasalukuyang sitwasyon. Maaaring isa ito sa mga gamot: artrosan, edas 919, solvency, artris clinic.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay iniinom kalahating oras bago o pagkatapos kumain. Kung ang gamot ay inireseta sa anyo ng mga butil, inilalagay sila sa ilalim ng dila hanggang sa ganap na matunaw. Hindi sila dapat hugasan ng tubig.

Sa panahon ng homeopathic na paggamot, dapat mong iwasan ang pag-inom ng kape, matapang na tsaa, alkohol, at iba't ibang pampalasa at damo.

Paggamot sa kirurhiko

Ginagamit din ang surgical intervention sa paggamot ng sakit na ito. Ngunit ang paggamot sa kirurhiko ay inirerekomenda lamang sa kaso ng pag-diagnose ng isang malubhang anyo ng trombosis, kapag may mataas na posibilidad ng pag-detachment nito, paglipat, at din kapag may panganib ng cell necrosis. Sa kasong ito, ang operasyon ay tinatawag na thrombolyticectomy.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa (hanggang sa 1 cm), na nag-uuri sa pamamaraang ito bilang mababang-trauma. Pinapayagan ng mga makabagong diskarte ang siruhano na subaybayan ang pag-unlad ng operasyon sa isang espesyal na monitor, ang sensor kung saan dumadaan kasama ang instrumento sa lugar ng trabaho. Ang pasyente ay sumasailalim sa pamamaraan sa ilalim ng spinal anesthesia. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay gumugugol ng dalawa hanggang limang araw sa ospital.

Mayroong ilang mga uri ng interbensyon sa kirurhiko:

• Kung ang pasyente ay may mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga anticoagulants, ang isang cava filter ay itinanim. Inilalagay ito sa apektadong daluyan ng dugo, na nagpapahintulot sa libreng daloy ng dugo. Ang makabagong pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa pagpigil sa pagbuo ng mga phlebolith at ang kanilang paglipat sa hinaharap. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang katotohanan na kung ang thrombus ay masira at hinaharangan ang filter mismo, ang daloy ng dugo ay lumala nang husto. Na nangangailangan ng emergency na operasyon.
• Ang inferior vena cava ay tinatahi kung hindi posibleng magtanim ng filter. At din sa kaso ng maraming thrombi o pagbabalik ng sakit. Sa kasong ito, ang isang "clip" (isang espesyal na clamp) ay inilalapat sa apektadong lugar ng sisidlan at tinatahi. Pinapayagan ka nitong bahagyang harangan ang channel, na nag-iiwan ng isang tiyak na lumen para sa daloy ng dugo. Ang kawalan ay ang pagkasira ng pag-agos ng dugo mula sa mga ugat ng mas mababang paa.
• Endovascular catheter thrombectomy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglilinis ng daluyan ng mga phlebolith at pagbabalik ng daluyan sa normal na daloy ng dugo. Ang kakanyahan ng proseso ay ang pagpapakilala ng isang nababaluktot na tubo sa isang makitid na paghiwa, kung saan ang thrombus ay nakuha o durog. Ito ay inireseta sa kaso ng hindi epektibong therapeutic treatment, ang pagkakaroon ng oncological pathology at ang imposibilidad ng pag-install ng cava filter. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang mataas na panganib ng pagbabalik.

Pagkatapos magsagawa ng operasyon (alinman sa mga ito), dapat kang magsuot ng compression bandage o medyas. Gayunpaman, sa unang tatlong araw, hindi ka pinapayagang alisin ang mga ito, dahil may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga bagong phlebolith.

Diyeta para sa deep vein thrombophlebitis ng lower extremities

Ang mga produkto na nasa aming mesa ay may mahalagang papel sa pagpigil sa sakit o sa pinakamabilis na paggaling ng pasyente. Ito ay totoo lalo na kapag ang problema ay umiiral na at may pangangailangan na itigil ito. Ang diyeta para sa deep vein thrombophlebitis ng lower extremities ay bumaba sa ilang rekomendasyon na ibinigay ng isang vascular disease specialist.

Araw-araw, ang diyeta ng isang tao ay dapat magsama ng hindi bababa sa isa sa mga produktong ito: ugat ng luya, melon o pakwan, kanela, sibuyas o bawang. Maipapayo na ubusin ang mga produktong ito sariwa, ngunit hindi mo dapat balewalain ang kanilang pagproseso sa isang tiyak na ulam.

Ito ay kanais-nais kung ang napakaraming karamihan sa mga produktong pandiyeta ay mga bahagi ng halaman. Mas madalas - mga karne at isda na walang taba. Kasabay nito, kinakailangan upang matiyak na ang pang-araw-araw na menu ay kumpleto at balanse sa mga taba, carbohydrates at protina.

Kailangan mong alisin mula sa iyong diyeta:

• Isda, mga produktong isda, pagkaing-dagat.
• Karne ng mga hayop at manok.
• Mga saging.
• Mga produkto ng pamilya ng legume.
• Itim na kurant.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Pag-iwas

Halos anumang sakit ay maaaring maiwasan, ngunit upang makamit ito, kailangan mong gumawa ng ilang mga pagsisikap. Ang pag-iwas sa malalim na ugat na thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay ay nahahati sa pangunahing, na, sa prinsipyo, ay dapat mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito, at pangalawang - pagbabawas ng posibilidad na lumala ang sitwasyon o relapses pagkatapos masuri ang sakit.

Pangunahing aktibidad:

• Malusog na pamumuhay.
• Pagsuko sa masasamang gawi.
• Emosyonal na katatagan. Dapat iwasan ang mga salungatan at stress.
• Iwasang maglagay ng labis na strain sa iyong mga binti.
• Iwasan ang hypodynamia. Ang paggalaw, sa loob ng makatwirang limitasyon, ay buhay.
• Kung pinaghihinalaan mo ang isang patolohiya, humingi ng maagang konsultasyon sa isang doktor.
• Uminom ng sapat na likido.
• Isaalang-alang muli ang iyong mga gawi sa pagkain.

Pangalawa:

• Gaya ng inireseta ng iyong doktor, uminom ng mga gamot na pampanipis ng dugo.
• Gumamit ng isang masikip na bendahe sa apektadong lugar: isang nababanat na bendahe o isang espesyal na medyas.
• Isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay.
• Pagbisita sa mga balneological resort o espesyal na paliguan ng putik.

Pagtataya

Pag-aaral ng mga istatistika at pagsubaybay sa pag-unlad ng patolohiya, napaka-problema na gumawa ng isang hindi malabo na pagbabala. Kung ang sakit ay nakilala sa isang maagang yugto ng pag-unlad, kung gayon ang napapanahong sapat na paggamot ay humahantong sa pasyente upang makumpleto ang pagbawi.

Kung sinimulan ang proseso, kung gayon, tulad ng ipinapakita ng parehong mga istatistika, humigit-kumulang bawat ikalimang kaso ay bubuo sa pulmonary embolism. Kung hindi ginaganap ang emergency aggressive anticoagulant therapy, 10 hanggang 20% ng mga pasyente na na-diagnose na may pulmonary embolism ay namamatay. Kung ang therapy ay ginanap, ang panganib ng pagkamatay ay bumababa ng 5 hanggang 10 beses.

Sa modernong lipunan, dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay, diyeta, pare-pareho ang stress, malalim na ugat na thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi karaniwan. Nagdadala ito ng maraming hindi kasiya-siyang sandali sa may-ari nito. Kasabay nito, ang hindi pagpansin sa problema ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng buong katawan sa kabuuan, na humahantong sa malubhang komplikasyon, at kung minsan ay kamatayan. Samakatuwid, hindi mo dapat balewalain ang problema, dapat itong malutas sa lalong madaling panahon. Ngunit hindi rin katanggap-tanggap ang self-medication. Ipagkatiwala ang prosesong ito sa isang kwalipikadong espesyalista. Sa kasong ito lamang maaari kang umasa sa isang positibong resulta.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]