Deep vein thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay

Ang matinding patolohiya na dulot ng dugo clotting sa veins na may pagbuo ng isang thrombus ay itinalaga ng mga doktor bilang isang venous thrombosis. Ang artikulong ito ay subukan upang isaalang-alang nang mas detalyado thrombophlebitis ng malalim veins ng mas mababang paa't kamay: ang problema, ang kalubhaan ng sakit, ang posibilidad ng lunas at ang panganib ng komplikasyon.

ICD-10 code

Ang mga internasyonal na mga medikal na registry thrombophlebitis ng malalim na ugat ng mas mababang paa't kamay ay may isang tiyak na code ng ICD-10, na kung saan ay pinahiwatig sa I80.2, sa kanyang itinalaga pangalan "pamamaga ng ugat at thrombophlebitis ng iba pang malalim na sasakyang-dagat ng mas mababang paa't kamay."

Mga sanhi ng malalim na ugat na thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay

Ang makabagong agham ay maaaring gawin ng maraming. Ngunit upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at ang paggamot ay epektibo, ito ay kinakailangan upang malaman ang mga sanhi ng thrombophlebitis ng malalim veins ng mas mababang paa't kamay. Sa pamamagitan lamang ng pagtatatag ng mapagkukunan ay maaari nating ipaalam ang kasapatan ng mga panukala na kinuha, na tumigil hindi lamang ang mga kahihinatnan, kundi pati na rin ang sanhi ng ugat.

Ang pangunahing pinagkukunan ng patolohiya ay ang tatlong pamantayan na kilala bilang "Triad of Virochov":

1. Ang antas ng pamumuo ay mas mataas kaysa sa normal.
2. Pagkasira ng estado ng mga pader ng sistema ng vascular.
3. Stagnant phenomena at pagbagal ng daloy ng dugo.

Dapat pansinin na may mga kategorya ng mga tao na may mas mataas na panganib na magkaroon ng ganitong sakit:

• Sa edad, ang posibilidad ng vascular pathology ay nagdaragdag.
• Complex fractures sa anamnesis.
• Pagbubuntis at agarang paghahatid. Ito ay partikular na totoo sa mga kababaihan na naging bahagi ng caesarean.
• Labis na Katabaan.
• Madalas at mahabang biyahe at flight, lalo na sa pagbabago ng mga klimatiko zone.
• Malawak na mga operasyong cavitar.
• Ang interbensyon sa operasyon sa mga kasukasuan.
• Nakakahawang pagkasira sa katawan.
• Mapanganib na mga gawi sa anyo ng nikotina, alkohol, mga gamot.
• Pagpasok ng isang bilang ng mga gamot na nakakaapekto sa clotting factor.
• Trauma ng veins.
• Mga modernong pagkain na mayaman sa mga stabilizer, tina, mga preservative, mga genetically modified substance at iba pa.
• Ang matagal na immobilization, halimbawa, bed rest.
• Mga problema sa paggana ng cardiovascular system.
• Ang ugali ng organismo sa isang allergic na tugon sa panlabas na pampasigla.
• Kung ang isang propesyonal na aktibidad o paraan ng pamumuhay ay nagsasangkot ng isang matagal na pananatili sa iyong mga paa.
• Ang pansamantalang trabaho, kapag ang mga daluyan ng dugo sa likod ng hita ay napapailalim sa matagal na presyon.

[1], [2], [3],

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pinagmulan at pag-unlad ng sakit - pathogenesis - ay medyo simple. Sa isang biglaang pagsugpo ng daloy ng dugo, nabuo ang dugo, na naglalaman ng mga pulang selula ng dugo, isang maliit na bilang ng fibrin at platelet. Sa isang bahagi (ang binti) ang clot ay nakatakda sa dingding, habang ang iba ay hindi naayos at maaaring malayang ihalo sa daloy.

Sa trombosis na ito ay may progresibong katangian, na humahantong sa laki ng kapsula ng dugo sa mga kahanga-hangang mga parameter. Ang thrombus ay matatagpuan kasama ang haba ng daloy ng dugo. Ang unang tatlong-apat na araw, ang pag-aaral na ito ay mahina at maaaring magkaroon ng paghihiwalay. Ngunit pagkatapos ng pag-expire ng lima hanggang anim na araw, ang pagbuo ng pamamaga ng panloob na dingding, higit na mapagkakatiwalaan ang pag-aayos ng thrombus sa attachment site.

Mga sintomas ng malalim na ugat na thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay

Ang labis na pagkalap ng dugo ay ang pinaka-karaniwan. Ang mga sintomas ng malalim na ugat na thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay ay:

• Nadagdagan ang pamamaga ng apektadong binti, pati na rin ang isang lokal na pagbabago sa lilim ng epidermis sa lugar ng thrombus localization.
• Sinimulan din ng biktima ang paghila ng sakit sa kalamnan ng gastrocnemius.
• May damdamin ng pagkasunog at pagkalungkot.
• Depende sa lugar ng pagbubuo ng pagbara, ang pamamaga ay maaaring makuha ang parehong isang hiwalay na lugar at ang buong mas mababang paa.

Ngunit ang tuso ng patolohiya na ito ay maaari itong bumuo ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon. Bukod dito, ang kakulangan ng kulang sa hangin ay agad na ipinakita sa pamamagitan ng mga komplikasyon, ang resulta nito ay maaaring maging isang nakamamatay na resulta: mas mataas ang oklop, mas mapanganib ang paghihiwalay ng kapsula ng dugo.

Unang mga palatandaan

Tulad ng nabanggit sa itaas, kadalasan ay sapat na ang pasyente ay nagbabayad ng sobrang pansin sa problema na nangyayari kapag ang mga komplikasyon sa katawan ay umunlad na. Ngunit ang isang matulungin na tao ay maaari pa ring makilala ang mga unang palatandaan ng nagbabantang patolohiya.

Ang unang bagay na nakikita ng isang pasyente ay isang maliit na pamamaga ng buong paa o isang hiwalay na bahagi nito. Sa kasong ito, depende sa kalagayan ng sakit (talamak o talamak na anyo), maaaring mag-iba ang mga unang palatandaan.

Tulad ng ipinakita ng mga medikal na istatistika, ang patolohiya na ito ay diagnosed, sa pangkalahatan, sa mga tao pagkatapos ng 20 taon, sa porsiyento ng babaeng patolohiya na mas mataas kaysa sa mga lalaki.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

[10], [11], [12], [13], [14]

Talamak thrombophlebitis ng malalim na veins ng mas mababang paa't kamay

Binibigyang-iba ng mga doktor ang sakit mula sa kalikasan ng kurso nito hanggang sa talamak at talamak. Ang matinding thrombophlebitis ng malalim na mga ugat ng mas mababang mga sanga ay nagsisimula sa isang bahagyang puffiness, ngunit isang malakas na katangian ng sakit na kumakalat sa ilalim ng subcutaneous vein. Ang pathological na proseso ay maaaring makaapekto sa isang hiwalay na sektor (shin, hita o paa) o ang buong binti.

Kadalasan ang pasyente ay may pagtaas sa pagbabasa ng temperatura ng katawan sa mga pigura na 38-39 ° C, at kung minsan ay hanggang 40 ° C. Ang tao ay nagsisimula upang matalo ang isang ginaw. Ngunit ang kurso ng apektadong daluyan ng dugo ay lilitaw na hyperemic red strip, na may kulay na kulay, kulay. Kapag palpation, ang doktor ay nararamdaman ng masikip na tourniquet sa ilalim ng kanyang mga daliri.

Kung titingnan mo nang mabuti, makikilala ng eksperto ang pagbabago sa balat, na nagiging mas makikinang. Ang edema ay maaaring magdagdag ng isang paa sa lakas ng tunog sa isa - dalawang sentimetro.

Pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw, ang isang network ng mga dilated vessels ay nagsisimula na makilala sa ibabaw. Nararamdaman ng pasyente na ang nasaktan na binti ay mas malamig kaysa sa malusog.

Kung nag-aangat ka ng paa, nadarama mo ang pagbaba ng kalubhaan, ang sakit ay nagpapahina, at bumababa ang panloob na pagsabog. Unti-unti, ang pasyente ay nagsimulang makaramdam ng pangkalahatang kahinaan. Ang isang malalim na paghinga at isang angkop na ubo lamang ay nagpapataas ng intensity ng mga sintomas ng sakit sa binti.

Sa kasong ito, ang phlebologist, pagkakaroon ng mga karagdagang sintomas, ay maaaring tukuyin ang problema.

• Ang sintomas ni Byshard ay itinatag kung, kapag pinindot ang takong mula sa loob, ang pasyente ay nararamdaman ng matinding sakit.
• Ang fold ng paa at ang matinding sakit sa gastrocnemius na kalamnan ay isang sintomas ng Homans.
• Kung ang sampal ng tonometer ay inilapat sa paa (sa itaas ng tuhod) at ang presyon ay pumped hanggang sa 45-50 mm. Gt; Art. Mayroong isang talamak sakit sindrom (ang presyon bumababa at ang sakit ay nawala), ang doktor diagnoses ang sintomas ng Opitz-Ramines.
• Katulad nito, ang reaksyon ay nasubok sa isang presyon sa gitna ng shin. Ang compression ay nababagay sa 80 mm. Gt; Art. Kung ang pasyente ay nararamdaman ng isang pagtaas ng panlasa ng sakit sa kalamnan ng gastrocnemius - sintomas ng Lovenberg.
• Sintomas ni Moises - kung ang paghihip ng mga kumikinang sa iyong mga kamay (ang singsing ay nag-iahon nang paitaas - pababa, pagkatapos ay patagilid), ang taong nararamdaman ng sakit.

Ang proseso ng pamamaga ay unti-unting nakakuha ng mga tisyu ng joint at ligament ng tuhod. Ang pagkilos ng mga kasukasuan ay nagiging masakit.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Talamak thrombophlebitis ng malalim na veins ng mas mababang paa't kamay

Sa kaibahan sa talamak na anyo ng pagpapakita ng sakit, ang matagal na malalim na ugat na thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi nagtataglay ng isang malinaw na symptomatology. Sa kaso ng isang malalang sakit, ang sakit ay hindi tulad ng matinding at pana-panahon. Sa pangkalahatan, ang sakit na sindrom ay nakabubuo pagkatapos ng mahabang pag-load sa mas mababang mga paa: matagal na paglalakad o nakatayo, nakakataas ng timbang. Ang sakit ng pahinga ay halos hindi sinusunod. Ang edema ay maaaring bahagyang kapansin-pansin.

Ang hanay ng mga sintomas ay hindi natatakot sa pasyente, kaya hindi siya nagmadali upang makakita ng isang espesyalista.

[29], [30], [31]

Mga kahihinatnan

Dahil sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng pamumuhay at nutrisyon, ang mga modernong tao ay lalong dumadating sa sakit, na nangyayari sa artikulong ito. Lalo na nakakaapekto ito sa mga industriyalisadong bansa. Maraming mga tao, nadarama ang bigat sa kanilang mga binti, ibinababa ito sa pangkalahatang pagkapagod, hindi nagmamadali upang makita ang isang doktor. Ngunit ang mga kahihinatnan ng pagwawalang-bahala na ito ay maaaring maging lubhang nakalulungkot.

1. Ang isang kanais-nais na kinalabasan ay posible at ang dugo clot ay malusaw nang nakapag-iisa. Ang tagal ng prosesong ito ay depende sa indibidwal na organismo, ang mga dimensional na parameter ng phlebolitis, at ang diameter ng cross-section ng daluyan.
2. Marahil ay isang bahagyang paglabas ng lumen.
3. Ang paglago ng mga ugat sa pamamagitan ng paglaganap ng nag-uugnay na tissue.
4. Ngunit ang pinaka-mapanganib na kinahinatnan ng malalim na ugat na thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay ay ang pulmonary embolism - pagbara ng arterya ng baga o mga sanga nito na may mga phlebolite. Mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay ng pasyente komplikasyon.
5. Stroke o atake sa puso. Pagkatapos ng kapanganakan sa ugat, ang clot ay makakapag-alis mula sa mucosa at simulan ang paglipat nito, dinala ng daloy ng dugo. Depende sa kung ano siya misses ng isang sasakyang-dagat (utak capillaries o coronary sakit sa baga), ang thrombus ay maaaring maging sanhi ng isang stroke - ang puwang, sumpong o hadlang ng isang cerebral sasakyang-dagat o atake sa puso.
6. Sa kurso ng daloy ng dugo sa mga malalaking barko, may mga espesyal na mga balbula na tumutulong sa paggalaw ng likido sa pamamagitan ng kanal mula sa mga binti hanggang sa puso. Ilapat ang madalas na mga kaso ng pinsala o kumpletong pag-aalis ng mga balbula sa panahon ng paglutas ng thrombus. Ang pag-unlad na ito ng patolohiya ay walang pasubali ay humahantong sa kulang sa kulang sa hangin. Ang hitsura nito at nagreresulta sa mga sintomas tulad ng pamamaga ng mga paa't kamay at isang pakiramdam ng kabigatan.

[32], [33], [34], [35], [36]

Mga komplikasyon

Ang pinakadakilang panganib ay isang pinutol na thrombus. Ang flotating clot ay makakapagpukaw ng napakalaking thromboembolism, na humahantong sa hindi maiiwasang pagkamatay ng katawan at pagkamatay ng isang tao. Ito, marahil, ay isa sa mga pinaka-malubhang komplikasyon ng sakit na pinag-uusapan.

Ang isa pang sitwasyon ay posible. Halimbawa, ang mga komplikasyon tulad ng:

• Ang isang markadong pagtaas sa presyon ng dugo sa arterya ng baga, ang mga numerical value na kung saan ay 40 mm. Gt; Art. At higit pa na lumilikha ng thromboembolism ng pulmonary artery.
• Ang isang katulad na sitwasyon, tanging thromboembolism ng mas maliit na mga sanga ng pulmonary arterya. Ang pattern na ito ng patolohiya ay kadalasang sinasamahan ng mga problema sa paghinga, na magkakasama sa isang atake sa puso - pulmonya.
• Ang isa pang komplikasyon ng patolohiya na ito ay ang talamak na kulang na kulang sa hangin, na nagiging balido sa pasyente. Gumagawa ito batay sa postthrombophlebitic syndrome.
• Ang isa sa mga kahihinatnan ng talamak thrombophlebitis sa mga binti ay asul phlegmasia, sanhi ng pagbara ng halos lahat ng mga pangunahing vessels ng mas mababang paa't kamay.
• Karamihan sa mga phlebolites ay nahawahan at ang pinagmulan ng impeksiyon ay kumakalat sa buong katawan. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng phlegmon, suppuration at iba pa, kabilang ang foci ng sepsis at paglala ng metastases.
• Sa isang matinding anyo ng sakit, lumalabas ang sakit na hindi maihihiwalay, lumalaki ang pamamaga sa harap ng mata, kung minsan ay nagdaragdag ng laki ng paa sa dalawa hanggang tatlong beses. Kung walang tulong ang ibinigay, ang transection ng mga subcutaneous vein ay nagpapatuloy, ang balat ay nagiging maputla, nakakakuha ng kulay na kulay, ang mga katangian ng temperatura ng pagkahulog ng apektadong binti. Mula sa petechia ay nagsisimula upang tumayo ang isang likido na substansiya na may isang hindi kanais-nais na amoy, na nagpapahiwatig ng impeksyon ng mga sugat. Laban sa background na ito ay may isang igsi ng paghinga, ang rate ng puso nang masakit na pagtaas. Ang lahat ng mga ito pathological larawan, kung hindi na kumuha ng mga pang-emergency na mga hakbang, humahantong sa pagpapaunlad ng sepsis, hypovolemic shock, at sa ilang mga kaso sa gangrena.

[37], [38], [39], [40],

Diagnosis ng malalim na ugat na thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay

Ang konsultasyon ng isang kwalipikadong doktor ay magpapahintulot sa amin na paliitin ang hanay ng mga tool na kinakailangan para sa tamang pagtatatag ng sakit. Ang diagnosis ng malalim na ugat na thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay ay isang masalimuot na pag-aaral na posible upang malinaw na tukuyin ang sakit sa pamamagitan ng pag-aalis ng iba pang mga pathologies.

1. Paunang pagsusuri ng isang espesyalista.
2. Duplex scan - pagsasagawa ng isang eksaminasyon sa ultrasound na may kahanay na pagtanggap ng isang itim at puting larawan ng katayuan ng vascular, na may gumagalaw na daloy ng dugo. Ang kakayahang makita na ito ay posible upang makilala ang mga lugar ng pag-abala at vascular insufficiency. Kung ang mga kalansing ay hindi sinusunod, ngunit malinaw na ang species ng parietal pampalapot - ito ay nagpapahiwatig ng occlusal thrombosis. Hindi ito nagpapakita ng isang partikular na panganib at hindi nagbabanta na mahiwalay. Ngunit kung ang thrombus ay may buntot na naka-attach sa pader at isang ulo na malayang gumagalaw sa daloy ng dugo. Ang ganitong pagbara ay tinatawag na lumulutang trombosis - lubhang mapanganib para sa kalusugan, at, kung minsan, at ang buhay ng pasyente. Sa kasong ito, ang posibilidad ng unang uri ng paglipat ng pathology sa pangalawa ay mataas. Maaaring mangyari ito kung hindi ka magkakaroon ng sapat na mga therapeutic measure laban sa background ng karagdagang paglago ng clot.
3. Radiopaque phlebography - radiography ng mas mababang paa't kamay, na nagbibigay-daan upang suriin ang malalim na veins ng pasyente. Ginagawa ang pamamaraan gamit ang radiopaque substance na ipinakilala sa venous system. Ang pinaka-nakapagtuturo na pag-aaral. Italaga kung may mga pagdududa tungkol sa layunin pagiging maaasahan ng isang duplex na pagsusuri. Tunay na totoo ito sa kaso ng lokalisasyon sa lugar ng singit.
4. Kung ang mga sagot sa lahat ng mga katanungan ay hindi natanggap, ang doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang pagsusuri sa anyo ng magnetic resonance therapy (MRI) o computed tomography (angiography).
5. Ang isang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng D-dimer sa dugo. Kung ito ay mas mataas kaysa sa normal, ito ay isang kumpirmasyon ng pagkakaroon ng isang namuong dugo sa katawan.
6. Kung ang isang espesyalista ay may dahilan upang maniwala sa thrombophlebitis ng arterya ng baga, sila ay bibigyan ng isang X-ray ng dibdib. Kadalasan, ginagamit ang scintigraphy na may radioactive marker. Tanging sa batayan ng pag-aaral na ito at ang mga resulta ng duplex scanning ay maaaring magsalita tayo tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng pulmonary embolism.
7. Bilang karagdagan, ang isang electrocardiogram (ECG) at echocardiography (ECHR) ay maaaring inireseta.
8. Ito ay sapilitan upang masubaybayan ang mga halaga ng presyon ng dugo.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Sinuri

Kapag nagtatatag ng diagnosis, hindi mo magawa kung wala ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga pangunahing pagsusuri na kinakailangan upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng patolohiya ay isang clinical blood test. Ang mga doktor ay interesado sa index ng leukocytosis, pati na rin ang antas ng ESR.

Mahimik din na humantong:

• Ang pagsusuri ng C-reactive protein ay isang glycoprotein na ginawa ng atay at nabibilang sa mga bahagi ng matinding bahagi ng pamamaga. Ang mahabang mataas na mga indeks ay nagsasalita ng isang nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga pader ng mga sisidlan.
• Ang pagkuha ng thrombelastograms ay isang paraan ng graphically pagtatala ng mga proseso ng pamumuo at fibrinolysis na nagaganap sa dugo.
• Ang mga kahulugan ng antas ng prothrombin index - ay nagbibigay-daan upang masuri ang estado ng sistema ng pamumuo ng dugo.

Subalit, bilang kapus-palad bilang ito tunog, ang halaga ng mga pagsusulit na ginaganap ay minsan limitado sa pamamagitan ng mga kakayahan ng laboratoryo mismo ng institusyon kung saan ang pasyente ay sinusuri.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Mga diagnostic ng instrumento

Pagkuha ng mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, medyo mahirap i-diagnose ang sakit. Ang pinaka-nakapagtuturo para sa pagbabalangkas ng diagnosis na pinag-uusapan ay instrumental na mga diagnostic. Nagbibigay ang modernong medisina ng mga doktor ng isang buong hanay ng mga iba't ibang mga tool na nagbibigay-daan hindi lamang upang maisalarawan ang problema, kundi pati na rin, sa pamamagitan ng pagproseso ng data, upang magbigay ng detalyadong mga tagapagpahiwatig ng estado ng katawan ng pasyente. Sa tulong ng mga makabagong pamamaraan, tinatanggap ng espesyalista ang isang kumpletong larawan ng kalagayan ng malalim na mga veins at valves ng subcutaneous, ang mga katangian ng cross-section ng channel at iba pang mga bahagi.

Kasama sa mga pamamaraan ng modernong medisina ang:

1. Ang ultratunog angiography ng mga paa't kamay ay isang halip mabilis at nagbibigay-kaalaman paraan ng diagnosis. Ang kakanyahan nito ay nasa kakayahan ng mga cell na tumanggap at sumasalamin sa ultrasonic waves. Isinasagawa ito gamit ang paggamit ng isang ahente ng kaibahan, na kung saan ay fed sa daloy ng dugo.
2. Phleboscintigraphy - ang pag-aaral ay isinasagawa gamit radionuclide isotopes. Ang pamamaraan ay lubos na nakapagtuturo at nagpapakita ng mataas na katumpakan sa pagtukoy ng lokasyon ng lokalisasyon at ang kalikasan ng patolohiya.
3. Ultrasonic dopplerography ay isang paraan ng eksaminasyon batay sa epekto ng Doppler, ang kakanyahan ng kung saan ay ang paglipat ng likido na nagpapakita ng mga alon na bumabagsak dito sa variable na dalas. Ang pagbabagong ito sa pagbabasa ng mga papasok at nakalarawan na alon ay direktang proporsyonal sa rate ng daloy ng dugo.
4. Ang Phlebography ay isang paraan ng pag-usisa ng venous system ng isang pasyente sa paggamit ng isang kaibahan na naglalaman ng substansiya ng iodine, at ang pag-record ng pagpuno ng dugo ng mga malalaking ugat ay nagaganap.
5. Multispiral computed tomography.
6. Magnetic resonance imaging. Ang huling dalawang pamamaraan ay ang pinaka-makabagong at nagbibigay-kaalaman. Ngunit dahil sa kanilang mataas na gastos, ang mga ito ay hinirang lamang kung ang iba pang mga pamamaraan ay hindi nagbigay ng hindi malinaw na pagsusuri.
7. Ang radiology ng dibdib ay inireseta sa mga suspicions ng mga doktor sa baga embolism ng pulmonary arterya pagbuo sa katawan ng pasyente.

Ang napapanahong pagsusuri, sa maagang yugto ng pag-unlad, at ang tamang pagtatatag ng sakit ay posible upang maisagawa ang pinakaepektibong therapy.

Mga kaugalian na diagnostic

Tulad ng mga palabas sa pagsasanay, ang isang bilang ng mga sakit ay maaaring magkaroon ng katulad na symptomatology. Samakatuwid, pagkatapos lamang makuha ang isang kumpletong klinikal na larawan ng patolohiya at ang mga resulta ng magkakaibang pag-aaral, maaari naming pag-usapan ang pagtatakda ng tamang diagnosis. Nagbibigay-daan ang pagkakaiba sa diagnosis, ayon sa magagamit na mga resulta, upang matukoy ang sakit, aalisin ang mga katulad na nagpapakilala.

Ang pagkakaroon ng isang katulad na klinika, sa pag-uugali ng eksaminasyon, dapat ibukod ng doktor ang mga sumusunod na pathologies:

• Ang cellulite ay isang degenerative - dystrophic disorder ng dermis at subcutaneous mataba tissue.
• Pagkalagot ng synovial cyst (cyst Baker), sintomas ng na kung saan ay ang hitsura ng likod ng tuhod joint pagbuo napuno ng synovial fluid na ang isang taong walang karanasan na maaaring tumagal ng edema.
• Lymphedema - pamamaga ng lymph - akumulasyon ng likido sa mga vessel ng lymphatic.
• Pag-stretch o rupturing ng tissue ng kalamnan, na may magkakatulad na sintomas.
• Ang transplant ng daluyan ng dugo mula sa labas: neoplasma o pinalaki na mga node ng lymph.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Paggamot ng malalim na ugat thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay

Depende sa pagkita ng kaibhan ng diagnosis at ang kalubhaan ng kurso ng sakit, itinaas ng doktor ang tanong ng medikal na pagsusuri ng pasyente o panlabas na pasyente sa problema. Ang paggamot ng malalim na ugat na thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay ay nagbibigay para sa paggamit ng mga espesyal na ointments, pagkatapos ng application na kung saan, ito ay sapilitan upang i-compress ang bandages o magsuot ng espesyal na medyas ng compression.

Hindi ang huling lugar ay ibinibigay sa mga pagsasanay sa physiotherapy, pati na rin ang mga tiyak na piniling mga pamamaraan sa physiotherapy.

Ang mga naturang pasyente ay ipinapakita sa paggamot sa sanatorium sa balneological center o specialized bath mud.

Ngunit kung ang isang lymphosis ng lutang ay masuri, ang pagtitistis ay malamang na inireseta. Ang vascular surgeon ay gagawa ng pinakamabisang operasyon sa clinical picture na ito:

• Pag-alis ng mapanganib na phlebolitis.
• Pagbabalot sa mga apektadong venules.
• Pag-urong ng Velcro - mga pamamaraan ng pag-iwas sa kirurhiko sa pulmonary embolism.
• Reconstructive surgery para sa arteriovenous bypass.
• Pagtatatag ng isang cava filter - isang medikal na aparato na itinatanim sa pagpasa ng isang daluyan ng dugo upang mahuli ang mga clots ng dugo na dala ng bloodstream.

Gamot

Ang protocol ng therapeutic therapy ay nakasalalay sa kaugalian na pag-aari ng patolohiya. Ang occlusive na katangian ng sakit ay itinuturing na konserbatibo. Ang pagpili ng isang gamot ay natutukoy ng pathogenesis ng problema. Samakatuwid, ang unang bagay na ginagawa ng doktor ay itatakda ang mga pasyente na may kaugnayan sa pangkat ng mga anticoagulant, samakatuwid, ang mga gamot na nagpapababa ng pagkakabuhol, na isang panukalang pangontra laban sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Sa pangkalahatan, ito ay heparin at mga derivatibo nito.

Ang gamot ay ginagamit sa intravenously at subcutaneously. Ang intramuscular administration ay hindi inirerekomenda dahil sa panganib ng hematoma formation.

Ang panimulang dosis para sa intravenous administration ay 5000 IU. Ang gamot ay ginagamit pagkatapos ng pagbabanto sa isotonic solution ng NaCl. Ang paulit-ulit na iniksyon ay isinasagawa tuwing apat hanggang anim na oras. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring madoble.

Ang gamot na ito ay contraindicated sa kaso ng mga indibidwal na hindi pagpaparaan ng mga constituents ng gamot, hemorrhagic diathesis, dumudugo ng anumang kalikasan, kaguluhan sa gawain ng mga bato at atay, leukemia at iba pa.

Ang gamot na ito ay ginagamit lamang sa isang ospital, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor, dahil ang posibilidad ng dumudugo ay mataas.

Nagbibigay ang modernong pharmacology ng mababang molekular weight heparin, na mas maginhawang gamitin. Injection ang pasyente ay maaaring gawin sa kanyang sarili, habang ang kanilang overdoses ay hindi mangyayari. Ang mga naturang gamot ay hindi nagbibigay ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang: fragmine, warfarin, fondaparinux, fractiparin, clexane, idraparinux sodium, coumadin.

Gamot na may thrombophlebitis

Ito ay dapat na agad na napansin na ang self-medication ay hindi dapat gamitin. Ang espesyalista lamang ay maaaring magreseta ng kinakailangang pamahid para sa thrombophlebitis. Ito ay maaaring isang gamot na ginawa sa batayan ng heparin: heintol ointin o heparin, troxevasin. Ang pamahid na ito, na may panlabas na aplikasyon, ay may anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pagpapasok sa malalim na tisyu, humahadlang sa pagbuo ng mga clots at nadagdagan ang clotting ng dugo.

Ang bawal na gamot ay inilalapat sa namamagang lugar na may manipis na layer na may isang maliit na kuskusin. Ang pamamaraan na ito ay paulit-ulit nang dalawang beses - tatlong beses sa isang araw. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy superimposed bandages na may pamahid na inilapat sa bendahe ay inilalapat. Iminumungkahi na gawin ito para sa gabi, paglalagay ng isang nakatiklop na kumot o unan sa ilalim ng sakit na paa. Ang tagal ng paggamot ay dalawang linggo.

Sa protocol ng paggamot ng sakit na isinasaalang-alang, ang mga ointment ng anti-inflammatory action ng isang non-steroidal na kalikasan ay ipinakilala din: Najz, indovazin, nurofen gel, diclofenacol gel.

Ang mga ointment ay nagbabawal sa produksyon ng mga prostaglandin, na pinipigilan ang pagpapaunlad ng pamamaga, habang mayroon silang analgesic at decongestant properties.

Ang gamot ay tumpak na inilalapat sa apektadong lugar. Ang pag-ulit ng pamamaraan ay dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Mahigpit na ipinagbabawal ang mga ito para sa mga compress. Tagal ng therapy mula sa pitong araw hanggang dalawang linggo.

Ito ay dapat na clarified na ang mga ointments sa ilalim ng pagsasaalang-alang sa thrombophlebitis ay mas epektibo kaysa sa kanilang aplikasyon sa kaso ng mababaw pamamaga. Samakatuwid, ang mga ito ay madalas na ginagamit sa magkasunod sa mga tablet na kinuha pasalita.

Alternatibong paggamot

Huwag bale-walain ang karanasan ng aming mga ninuno. Ang alternatibong paggamot ay maaaring maging epektibo, ngunit sa isang kondisyon na ang reseta na plano ng pasyente na gamitin upang itigil ang problema ay dapat na maaprubahan sa pamamagitan ng kanyang doktor. Sa ganitong paraan lamang posible upang maiwasan ang sitwasyon kung ang paggamot ay nagdudulot ng higit na pinsala sa kabutihan.

Handa kaming mag-alok ng ilang mga recipe na makabuluhang mapabuti ang sitwasyon:

• Upang ihanda ang sabaw, na kung saan ay lasing sa buong araw, dapat kang kumuha ng isang kutsara ng tuyo at durog bulaklak verbena. Ibuhos sa damo ang isang baso ng sariwang pinakuluang tubig at ipilit hanggang sa lumamig. Alisan at dalhin.
• Mabisa at makikinang na may espongha. Ang komposisyon ay inihanda sa pamamagitan ng pagbubuhos ng dalawang tablespoons ng pulbos at 0.5 liters ng tubig na kumukulo. Ipilit. Ang mga compress gamit ang nakuha na tincture ay dapat gawin sa umaga at sa gabi, na pinananatili ang apektadong lugar sa loob ng isang oras at kalahati.
• Maghanda ng koleksyon, na kumukuha ng pantay na halaga: mga dahon ng plantain, mga root ng prambuwesas, mga bulaklak ng mansanilya, puting wilow na barko, mga kabayo na kulay-kape at mga bulaklak ng rue. Ang lahat ng mga sangkap ay lupa at halo-halong. Dalhin ang dalawang tablespoons ng koleksyon at punan ito sa 0.5 liters ng tubig na kumukulo. Ilagay ang pagbubuhos sa isang madilim na lugar kung saan ito ay lilitaw sa loob ng 24 na oras. Dalhin ito sa umaga at sa oras ng pagtulog para sa 150 mg.

[64], [65], [66], [67], [68], [69],

Mga leech na may thrombophlebitis ng mga malalim na veins

Ang Gerudoterapiya ay hindi nawala ang kaugnayan nito at sa pagdating ng mga bagong teknolohiya at pamamaraan ng paggamot. Ang mga leech na may thrombophlebitis ng malalim na veins ay ginagamit para sa lahat ng uri ng sakit. Ang mga modernong estadistika ay nagpapakita ng lubos na mga resulta ng leeches sa therapy, hanggang sa ganap na paggaling.

Upang magkaroon ng mas higit na pagiging epektibo, inilalagay sila sa magkabilang panig ng apektadong lugar (isang pares ng sentimetro mula sa ugat). Ang distansya sa pagitan ng mga worm ay 5-6 cm. Sa sandaling nasa ilalim ng tuhod hindi sila inilagay dahil sa ang katunayan na bukod sa mga ugat, ang mga lymph node ay puro doon. Ang isang pangunahing sesyon ay nangangailangan ng 6 hanggang 15 bloodsuckers.

Mahigpit na ipinagbabawal na gawin ang pamamaraang ito sa isang pasyente na may pagbubuo ng purulent na proseso.

Paggamot sa erbal

Ang mga alternatibong reseta mula sa itinuturing na sakit ay dapat gamitin lamang bilang pantulong na therapy, kahanay sa pangunahing paggamot. Pinapayagan ang paggamot na may mga damo. Ang mga ito ay dapat na gamitin bilang decoctions kinuha pasalita, at bilang lotions at mga application lokal.

Sa situasyon na ito, ilapat ang damo ay may anti-namumula, sakit relievers at anticoagulant epekto. Ang mga mabisang tincture, bilang mga indibidwal na nakapagpapagaling na halaman, at ang kanilang mga koleksyon. Ang pinaka-karaniwang ginagamit sa pagbabalangkas ng malalim na kulang sa hangin trombosis tulad herbs: wormwood, mansanilya, plaks binhi, plantain, klouber, rue, uliginose, horse chestnut, lilac, amarilyo, St. John wort, sambong, halaman ng masmelow root.

Homeopathy

Pinapayagan ng mga modernong alternatibong gamot ang kapalit na therapy ng maraming sakit. Natagpuan nito ang tugon nito kahit na ginagamot ang sakit na ginagamot sa artikulong ito. Dapat itong nabanggit kaagad na nangangailangan ng homeopathy sa paggamot nito sa pagpawi ng iba pang mga pamamaraan, na hindi katanggap-tanggap sa komplikadong paggamot ng malalim na ugat na thrombophlebitis, na kadalasang may kinalaman sa parehong operative at therapeutic treatment.

Ang isang doktor sa homoeopathic ay nag-uutos ng ilang mga gamot na kahalili sa pagpasok bawat 14 na araw.

Oral, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta: peony plus, venoflebin, edas 120, venosan, esculos compositum at venovum. Sa lokal na paggamot, ang mga ointment na inilapat sa mga dermis ay inilalapat: edas 203 o venoflegel.

Maraming mga tiwala na kahit na ang matagal na paggamit ng homeopathic paghahanda ay hindi makapinsala sa katawan, ay hindi pukawin ang pagbuo ng isang reaksyon ng allergic.

Ang mga naturang gamot ay iniharap sa modernong merkado sa anyo ng mga solusyon para sa mga injection, granules at ointments. Ito ay mga solusyon para sa intradermal na pangangasiwa na itinuturing na pinaka-epektibo.

Bilang karagdagan sa mga pondo na nagtatrabaho nang direkta sa problema, kadalasan ang mga gamot ay inireseta kahanay na nagpapabuti sa pag-andar ng atay, na mahalaga sa kasalukuyang sitwasyon. Maaari itong maging isa sa mga gamot: arthrosan, edas 919, solventium, arthritis clinics.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay kinuha kalahating oras bago o pagkatapos ng pagkain. Kung ang gamot ay inireseta sa anyo ng mga granules, inilalagay ito sa ilalim ng dila hanggang sa kumpletong resorption. Hugasan na may tubig ay hindi dapat.

Para sa panahon ng homyopatiko paggamot ay dapat na inabandunang ang pagkonsumo ng kape, malakas na tsaa, alak, iba't-ibang pampalasa at pampalasa.

Operative treatment

Ang paggamit ng kirurhiko ay ginagamit din sa paggamot ng sakit na ito. Ngunit ang kirurhiko paggamot ay inirerekomenda lamang sa kaso ng diagnosis ng malubhang anyo ng trombosis, kung may mataas na posibilidad ng detatsment nito, paglipat, at din kapag may panganib ng cell necrosis. Sa kasong ito, ang operasyon ay tinatawag na thromblectectomy.

Ang kirurhiko interbensyon, kadalasan, ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa (hanggang sa 1 cm), na kung saan ay upang isama ang kaganapang ito bilang isang menor de edad trauma. Ang makabagong mga diskarte ay nagbibigay-daan sa siruhano na sundin ang progreso ng operasyon sa isang espesyal na monitor, ang sensor mula sa kung saan ipinapasa kasama ang instrumento sa lugar ng trabaho. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang pamamaraan sa ilalim ng impluwensiya ng panggulugod kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay gumastos ng dalawa hanggang limang araw sa ospital.

Mayroong ilang mga uri ng pagtitistis:

• Kung ang pasyente ay may contraindications sa paggamit ng anticoagulants, siya ay implanted sa isang cava filter. Ito ay inilalagay sa apektadong daluyan ng dugo, malayang dumadaloy na dugo. Ang makabagong pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa hinaharap upang maiwasan ang pagbuo ng mga phlebolites at kanilang paglipat. Ang kawalan ng pamamaraan na ito ay ang katunayan na kung ang mga trombus ay bumababa at nagsasara ng filter mismo, ang daloy ng dugo ay nanginginig nang masakit. Ano ang nangangailangan ng emergency surgery.
• Ang stitching ng inferior vena cava ay ginaganap kung hindi posible na itanim ang filter. At may maraming thrombi o pagbabalik ng sakit. Sa kasong ito, ang isang "clip" (espesyal na salansan) ay inilapat sa apektadong lugar ng daluyan at stitched. Pinapayagan ka nito na bahagyang isara ang channel, na nag-iwan ng ilang clearance para sa daloy ng dugo. Ang kawalan ay isang paglala ng pag-agos ng dugo mula sa mga ugat ng mas mababang paa.
• Trombektomiya ng endovascular catheter. Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng paglilinis ng daluyan mula sa flebolitov at pagbabalik ng daluyan sa normal na daloy ng dugo. Ang kakanyahan ng proseso ay ang pagpapakilala sa makitid na seksyon ng isang nababaluktot na tubo, kung saan ang trombus ay kinuha o giling. Ito ay inireseta sa kaso ng hindi epektibo ng therapeutic na paggamot, pagkakaroon ng oncological patolohiya at imposibilidad upang i-install ng isang cava-filter. Kakulangan ng pamamaraan - ang panganib ng relapses ay mahusay.

Matapos ang operasyon (alinman sa mga ito), dapat kang magsuot ng bendahe o medyas na pang-compression. Sa kasong ito, ang unang tatlong araw ay hindi pinapayagan, sa pangkalahatan, upang alisin ang mga ito, dahil mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng mga bagong phlebolites.

Diet na may thrombophlebitis ng malalim na veins ng mas mababang paa't kamay

Hindi ang huling lugar sa pag-iwas sa sakit o ang pinakamabilis na pagbawi ng pasyente ay nilalaro ng mga produktong na nasa aming mesa. Ito ay totoo lalo na kapag ang problema ay umiiral at mayroong isang pangangailangan na itigil ito. Ang diyeta na may thrombophlebitis ng mga malalim na veins ng mas mababang paa't kamay ay nabawasan sa ilang mga rekomendasyon na ibinigay ng isang espesyalista sa mga vascular sakit.

Araw-araw sa diyeta ng isang tao ay dapat na hindi bababa sa isa sa mga produkto tulad ng luya ugat, melon o pakwan, kanela, sibuyas o bawang. Ang mga produktong ito ay dapat na mas mahusay na malubos, ngunit huwag pansinin ang kanilang pagproseso sa isang partikular na ulam.

Maipapayo kung ang karamihan sa mga produktong diyeta ay bumubuo sa mga sangkap ng gulay. Higit pang mga bihirang - mababang taba varieties ng karne at isda. Sa parehong oras, ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pang-araw-araw na menu ay puno at balanseng sa taba, carbohydrates at protina.

Kinakailangan na tanggalin mula sa iyong diyeta:

• Isda, mga produkto mula dito, pagkaing-dagat.
• Karne ng mga hayop at manok.
• Mga saging.
• Mga produkto ng pamilya ng gulay.
• Black currant.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Pag-iwas

Halos anumang sakit ang maiiwasan, ngunit upang makamit ito, dapat gawin ang ilang pagsisikap. Pag-iwas ng trombosis malalim na ugat divides ang pangunahing, na kung saan, sa prinsipyo, ay dapat na mabawasan ang panganib ng sakit na ito, at pangalawa - pagbabawas ng posibilidad ng ang sitwasyon worsening o pagbabalik sa dati kahit na matapos ang sakit ay diagnosed na.

Mga aktibidad sa Primary:

• Malusog na pamumuhay.
• Pagtanggi mula sa masamang gawi.
• Emosyonal na katatagan. Dapat na iwasan ang labanan at stress.
• Huwag lumampas sa mga nagawa sa mga binti.
• Iwasan ang hypodynamia. Ang kilos, sa loob ng makatwirang limitasyon, ay buhay.
• Kung pinaghihinalaan mo ang isang patolohiya, isang maagang tawag para sa payo sa isang doktor.
• Uminom ng maraming likido.
• Upang isaalang-alang ang mga predilection sa isang paghahatid.

Pangalawang:

• Ayon sa reseta ng doktor, ang pagkuha ng mga gamot na maghalo ng dugo.
• Gumamit ng isang mahigpit na bendahe sa apektadong lugar: isang nababanat na bendahe o isang espesyal na medyas.
• Kumplikado ng mga espesyal na pagsasanay.
• Pagbisita sa mga resort na balneological o dalubhasang putik paliguan.

Pagtataya

Pag-aaralan ng mga istatistika at pagsubaybay sa pagpapaunlad ng patolohiya, napakahirap na gumawa ng isang hindi malabo na forecast. Kung ang sakit ay kinikilala sa unang yugto ng pag-unlad, pagkatapos ay napapanahong sapat na paggamot ay humahantong sa pasyente sa ganap na paggaling.

Kung nagsimula ang proseso, kung gayon, tulad ng ipinapakita ng parehong mga istatistika, tinatayang bawat ikalimang kaso ay dumadaloy sa pulmonary embolism. Kung hindi ka nagsasagawa ng emerhensiyang agresibong anticoagulant therapy, 10 hanggang 20% ng mga pasyente na may diagnosis ng PE ay nagtatapos sa kamatayan. Kung ginagampanan ang paggagamot, ang panganib ng pagkamatay ay bawasan ng 5-10 beses.

Sa modernong lipunan, dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay, nutrisyon, pare-pareho ang stress, thrombophlebitis ng mga malalim na veins ng mas mababang mga limbs ay hindi bihira. Naghahatid siya ng maraming hindi kasiya-siyang sandali sa kanyang panginoon. Sa parehong oras ang pagwawalang-bahala sa problema ay maaaring negatibong nakakaapekto sa gawain ng buong organismo bilang isang kabuuan, na humahantong sa malubhang komplikasyon, at, paminsan-minsan, kamatayan. Samakatuwid, hindi natin dapat pansinin ang problema, dapat itong malutas sa lalong madaling panahon. Ngunit ang paggamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap. Ipagtapat ang prosesong ito sa isang kwalipikadong tekniko. Sa ganitong kaso posible na mabilang sa isang positibong resulta.

[77], [78], [79], [80]