Deforming osteoarthritis ng interphalangeal joints ng mga kamay

Kabilang sa maraming mga uri ng magkasanib na mga pathologies na sa kalaunan ay humantong sa isang kumpletong pagkawala ng kartilago tissue sa magkasanib na, ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng mga interphalangeal joints ng mga kamay ay isa sa mga pinaka-karaniwan. Ang dalas ng naturang sakit ay nagdaragdag sa edad, at ang mga pagpapakita ay naiiba - mula sa pana-panahong katamtamang sakit at higpit upang makumpleto ang pagkawala ng pag-andar ng kamay. Sa mga unang yugto, ang sakit ay hindi masamang sumuko sa therapy sa droga. [1]

Epidemiology

Sa ngayon, ang pangunahing mapagkukunan ng sakit sa mga kasukasuan ng mga daliri ay itinuturing na deforming osteoarthritis. Ang patolohiya ay nakararami na matatagpuan sa mga kalalakihan na higit sa 45 taong gulang at sa mga kababaihan na higit sa 55 taong gulang. Ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado (humigit-kumulang na dalawang beses nang madalas).

Sa mga bansang post-Soviet, ang deforming osteoarthritis ay nakakaapekto sa halos 17-18% ng populasyon.

Ang patolohiya ay nakakaapekto sa pangunahing mga kasukasuan ng pag-load, at samakatuwid ay madalas na nagiging isang pangunahing sanhi ng maagang kapansanan.

Karamihan sa mga pasyente ay may maraming sugat ng mga interphalangeal joints. Ang sakit ay nagpapakita muna sa metacarpal joint, at osteoarthritis ng daliri ng index na madalas na lumilitaw sa metacarpophalangeal at interphalangeal joints. [2]

Ang gitnang daliri ng itaas na sukdulan ay karaniwang apektado lamang sa interphalangeal joint, ang singsing na daliri sa metacarpal-wrist joint at ang unang interphalangeal joint, at ang maliit na daliri sa unang interphalangeal joint. [3]

Mga sanhi osteoarthritis ng interphalangeal joints ng mga kamay

Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng interphalangeal joints ng kamay ay itinuturing na isang patolohiya na may kaugnayan sa edad, dahil ito ay matatagpuan higit sa lahat sa mga taong higit sa 55-65 taong gulang. Samakatuwid, ang posibilidad ng pagbuo ng sakit ay tumataas nang malaki sa mga nakaraang taon. Mayroong isang palagay na ang sugat ng mga interphalangeal joints ng kamay ay nangyayari laban sa background ng pagbagal ng mga proseso ng metabolic dahil sa mga likas na pagbabago na may kaugnayan sa edad sa katawan. [4]

Ang mga istruktura ng kartilago ng mga maliliit na kasukasuan ng interphalangeal ay nagsisimulang magdusa mula sa isang kakulangan ng mga nutrisyon, kahalumigmigan, at oxygen. Ang Foci ng Erosions ay lilitaw sa magkasanib na ibabaw, ang kapal ng layer ng kartilago ay bumababa, ang mga articular gap ay nakitid. Ngunit ang pagkawasak ng kartilago ay ang pangunahing, ngunit hindi lamang ang proseso ng pathological. Ang mga ulo ng buto ay sumailalim sa pagkawasak, ang articulation ay nabigo, isang nagpapaalab na reaksyon ay sumali. Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng:

• Madalas na traumatic na pinsala sa daliri;
• Naglalaro ng ilang sports;
• Mga depekto sa congenital sa magkasanib na istraktura;
• Impeksyon, endocrine at autoimmune disease, gout;
• Hypothermia ng mga kamay;
• Mga pagbabago sa hormonal (lalo na madalas sa mga kababaihan na may simula ng menopos);
• Matinding stress.

Ang paglahok ng mga genetic na katangian ay isinasaalang-alang hanggang ngayon lamang bilang isang teorya. [5]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan sa pagbuo ng deforming osteoarthritis ng mga kasukasuan ng kamay ay maaaring ang mga sumusunod:

• Mas matandang edad (55 taon o higit pa);
• Mga stress sa trabaho sa itaas na mga paa't kamay, kamay at daliri;
• Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho, regular na pagkakalantad sa malamig, panginginig ng boses, atbp.;
• Traumatic na pinsala sa daliri, kabilang ang mga bali, dislocations, at contusions;
• Hereditary joint at nag-uugnay na mga sakit sa tisyu;
• Metabolic disorder;
• Kawalan ng timbang ng hormon;
• Ang mga talamak na pathologies sa katawan, nakakahawang at nagpapaalab na proseso, atbp. [6]

Pathogenesis

Ang isa sa mga pinakamahalagang pag-andar ng kartilago ay ang kakayahang umangkop ng articulation sa mekanikal na alitan at stress. Sa isang malusog na tao, ang kartilago ay may dalawang pangunahing sangkap: nag-uugnay na matrix ng tisyu at chondrocytes, na nagpapanatili ng isang balanse sa pagitan ng mga catabolic at anabolic reaksyon. Sa pagbuo ng deforming osteoarthritis, ang balanse na ito ay nabalisa: ang mga reaksyon ng catabolic ay nagsisimulang mangibabaw. Ang mga proinflamatikong cytokine, na nakakaimpluwensya sa paggawa ng mga proteolytic enzymes sa pamamagitan ng mga chondrocytes at nagiging sanhi ng pagkabulok ng mga proteoglycans at collagen, ay may mahalagang papel sa prosesong ito.

Bilang karagdagan, sa pagpapapangit ng osteoarthritis, mayroong labis na paggawa ng cyclooxygenase-2. Ito ay isang enzyme na nagtataguyod ng paggawa ng mga prostaglandins, na kasangkot sa pagbuo ng nagpapasiklab na tugon.

Ang mga prosesong ito ay maaaring ma-trigger ng traumatic o nagpapaalab na pinsala, dysplasia (congenital pathology). Ang ilang "kontribusyon" ay ginawa din ng mga kadahilanan tulad ng hindi kanais-nais na mana, labis na katabaan, katandaan, pati na rin ang mga kakaibang propesyon at pamumuhay. [7]

Mga sintomas osteoarthritis ng interphalangeal joints ng mga kamay

Ang pangunahing unang mga palatandaan ng pagbuo ng deforming osteoarthritis ng interphalangeal joints ng mga kamay ay sakit, kurbada at higpit sa mga daliri. Ang mga pasyente ay pumupunta sa doktor sa karamihan ng mga kaso lamang pagkatapos ng hitsura ng malubhang at patuloy na sakit, bagaman kinakailangan upang simulan ang paggamot sa panahon ng asymptomatic, kung mayroon lamang kaunting kakulangan sa ginhawa at "pagsuway" ng mga daliri ng kamay. Sa paglipas ng panahon, ang sakit syndrome ay nagsisimulang mag-abala hindi lamang pagkatapos ng pang-araw-araw na pisikal na aktibidad, kundi pati na rin sa pahinga - kasama na sa gabi.

Sa mga pasyente na may deforming osteoarthritis ng interphalangeal joints, ang sakit na sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng heterogeneity at maaaring magkaroon ng iba't ibang mga mekanismo ng pagsisimula. Kaya, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring sanhi ng nagpapaalab na reaksyon, osteophytes, ligament o bursa na lumalawak, spasm ng periarticular na kalamnan, atbp.

Ang mga espesyalista ay nakikilala ang ilang mga uri ng sakit syndrome sa deforming osteoarthritis:

• Ang sakit sa mekanikal ay lilitaw bilang isang resulta ng pang-araw-araw na pisikal na aktibidad at humupa sa panahon ng isang tahimik na estado. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng pagbawas sa mga pag-aari ng shock-sumisipsip ng kartilago at iba pang mga kasangkot na istruktura.
• Ang patuloy na mapurol na sakit sa gabi ay dahil sa venous stasis sa segment ng subchondral bone at nadagdagan ang presyon ng intraosseous.
• Ang panandaliang "panimulang" sakit (10-20 minuto) ay lilitaw kaagad pagkatapos simulan ang mga paggalaw pagkatapos ng isang matagal na tahimik na panahon (e.g., pagkatapos matulog), at kasunod na humupa. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa alitan ng magkasanib na ibabaw, kung saan ang mga buto at cartilage na mapanirang mga partikulo ay tumatagal.
• Ang paulit-ulit na sakit ay nauugnay sa reflex spasticity ng kalapit na mga istruktura ng kalamnan at ang pagbuo ng reaktibo na synovitis.

Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng malalayong interphalangeal joints (tinatawag na Heberden's nodules) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pea-sized na bony marginal na paglaki. Ang mga Osteophyte ay matatagpuan mula sa una hanggang sa ikatlong mga daliri ng kamay sa panlabas na lateral articular na ibabaw. Ang mga pagpapakita ng pathological ay karaniwang nagsisimula sa isang nagpapasiklab na reaksyon, ang mga pasyente ay pinag-uusapan ang sakit, ang hitsura ng pampalapot, usurasyon.

Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng proximal interphalangeal joints (tinatawag na nodules ng Bouchard) ay sinamahan ng mga osteophytic na paglaki na naisalokal sa pag-ilid ng magkasanib na mga bahagi, na nagbibigay sa mga daliri ng isang katangian na hugis-spindle na pagsasaayos. Ang patolohiya na ito ay madalas na nagkakamali para sa rheumatoid arthritis.

Ang erosive form ng osteoarthritis ng proximal at distal interphalangeal joints ay bubuo ng medyo mas madalas.

Mga yugto

Sa ngayon, nagsasalita sila ng tatlong yugto ng kurso ng sakit.

• Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng mga kamay ng 1st degree ay hindi sinamahan ng anumang makabuluhang pagkagambala sa morphological ng mga istrukturang articular. Ang problema ay nakakaapekto lamang sa pag-andar ng synovial membrane at ang biochemical na komposisyon ng intra-articular fluid na nagpapalusog sa cartilage tissue at menisci. Nabanggit na ang mga kasukasuan ay unti-unting nagsisimulang mawalan ng kakayahang makatiis ang pag-load na nakalagay dito. Ang pagbagay ng articulation ay nabalisa, naganap ang labis na karga, isang nagpapaalab na reaksyon ang bubuo, at lumilitaw ang unang pananakit.
• Ang grade 2 deforming osteoarthritis ng mga kamay ay nailalarawan sa pamamagitan ng paunang pagpapakita ng menisci at pagkawasak ng kartilago. Ang istraktura ng buto ay "tumugon" sa nagreresultang labis na labis sa pamamagitan ng pagbuo ng mga paglaki ng marginal - osteophytes, na higit na nagpapalala sa kapansanan ng pag-andar at sakit na sindrom.
• Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng mga kamay ng ika-3 degree ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na binibigkas na pagpapapangit ng mga articular na ibabaw, mga pagbabago sa axis ng mga daliri. Ang mga ligament ay nagiging hindi kumpleto, pinaikling, ang mga kasukasuan ay nakakakuha ng kadaliang mapakilos ng pathological, at kapag ang pagtaas ng bursa ay nagdaragdag, mga pagkontrata - matalim na mga limitasyon sa motor - naganap.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng interphalangeal joints ng kamay ay patuloy na umuusbong, ngunit medyo mabagal. Kung nakikipag-ugnay ka sa mga doktor sa oras at natutupad ang lahat ng kanilang mga tipanan, ang kurso ng sakit ay madalas na mabagal, na pinapanatili ang kadaliang kumilos ng mga daliri sa loob ng maraming taon. Kung hindi mo pinapansin ang paggamot, posible na bumuo ng hindi maibabalik na mga pagbabago:

• Isang matinding kurbada ng mga daliri;
• Pagbawas ng kapasidad ng motor upang makumpleto ang ankylosis ng interphalangeal joints ng kamay;
• Pag-urong ng kamay, mga deformities.

Kung isinasaalang-alang natin na sa karamihan ng mga kaso, hindi isa ngunit maraming mga kasukasuan ang apektado, ang mga pag-andar ng itaas na mga paa ay malubhang limitado.

Diagnostics osteoarthritis ng interphalangeal joints ng mga kamay

Ang diagnosis ng deforming osteoarthritis ng interphalangeal joints ng kamay ay nakumpirma ng isang katangian na X-ray na larawan:

• Asymmetrical na pagdidikit ng mga articular space;
• Ang pagkakaroon ng mga paglaki ng buto ng marginal at mga subchondral cysts;
• Subchondral sclerosis;
• Paminsan-minsan isang kurbada ng mga bony epiphyses.

Gayunpaman, hindi lahat ng mga instrumental na diagnostic ay nagpapahiwatig. Halimbawa, ang mga X-ray at mga pag-scan ng CT ay hindi nagpapakita ng mismong kartilago, ang kaguluhan kung saan nagiging sanhi ng patolohiya. Ang estado ng tisyu ng kartilago ay nasuri lamang sa tulong ng MRI. Ang magnetic resonance imaging ay nagbibigay kaalaman sa anumang yugto ng sakit, kahit na sa mga unang yugto, kapag ang mga palatandaan ng radiological ay wala, ngunit ang mga sintomas ay naroroon na.

Gayunpaman, ang arthroscopy ay walang alinlangan ang pinaka-nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic. Gamit ang isang mikroskopyo at isang espesyal na pagsisiyasat, tumpak na tinutukoy ng siruhano ang lawak ng pinsala sa kartilago:

• Baitang 1 - paglambot ng kartilago kapag naantig sa isang pagsisiyasat ay nabanggit;
• Baitang 2 - Ang mga maliliit na bitak at sugat sa ibabaw ng kartilago ay nailarawan;
• Degree 3 - Mga partikulo ng tisyu ng kartilago sag 2-3 mm;
• Baitang 4 - Ang layer ng kartilago ay ganap na wala, ang ibabaw ng bony ay hindi protektado.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi nagdadala ng anumang makabuluhang pag-load ng impormasyon sa pagtuklas ng deforming osteoarthritis ng interphalangeal joints ng kamay, ngunit maaaring inireseta bilang bahagi ng diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Iba't ibang diagnosis

Diagnostic na pamantayan sa diagnosis ng deforming osteoarthritis ng interphalangeal joints ng kamay:

1. Matagal na sakit, higpit ng motor.
2. Paglaki ng bony sa dalawa o higit pang mga kasukasuan.
3. Mas mababa sa dalawang pamamaga sa metacarpophalangeal joints.
4. Ang mga paglaki ng bony kabilang ang dalawang distal na interphalangeal joints o higit pa.
5. Pagbaluktot ng isa o higit pang mga kasukasuan.

Sa mga pasyente na may pinaghihinalaang deforming osteoarthritis ng interphalangeal joints ng kamay, psoriatic arthritis, rheumatoid arthritis, hemochromatosis, at gout ay dapat na ibukod. Ang konklusyon ay nabuo ayon sa tipikal na kumplikadong sintomas.

Paggamot osteoarthritis ng interphalangeal joints ng mga kamay

Ang pangunahing direksyon ng therapeutic na pagkilos sa pagpapapangit ng osteoarthritis ng interphalangeal joints ng kamay:

• Sakit sa kaluwagan;
• Pagpapabuti ng pagganap ng mga apektadong kasukasuan, pagpapanatili ng mga kakayahan sa motor;
• Paglikha ng paglala ng proseso ng pathological, pag-iwas sa pagbuo ng mga komplikasyon.
• Ang komprehensibong paggamot ay nagsasangkot sa paggamit ng mga naturang pamamaraan:
• Mga gamot (non-steroidal anti-namumula na gamot, paracetamol, chondroprotectors);
• Non-gamot (physiotherapy, balneotherapy, pisikal na therapy, masahe, atbp.);
• Mga pamamaraan ng kirurhiko (arthroplasty, atbp.).

Mga gamot

Ang mga panlabas na paghahanda sa anyo ng mga pamahid at cream ay may analgesic at anti-namumula na epekto, makakatulong upang mapupuksa ang matinding klinikal na pagpapakita at pagbutihin ang kondisyon ng pasyente. Karamihan sa mga lokal na remedyo ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, pabor sa mga regenerative na proseso sa mga tisyu. Sa deforming osteoarthritis ng interphalangeal joints ng kamay, ang pinaka-karaniwang ginagamit na panlabas na remedyo ay:

• Voltaren Emulgel - isang paghahanda ng diclofenac - pinapaginhawa ang sakit, tinanggal ang pamamaga, pinatataas ang kadaliang kumilos ng apektadong kasukasuan. Ang gel ay inilalapat sa apektadong interphalangeal joints ng kamay hanggang sa 4 na beses sa isang araw, nang hindi hihigit sa 14 na magkakasunod na araw. Analog - Panlabas na Paghahanda DiClac-Gel, Diclofenac Gel.
• Ang Viprosal B ay isang analgesic at anti-namumula ahente batay sa Viper venom. Ang pamahid ay ginagamit sa panlabas na buo na balat, na inilapat nang dalawang beses sa isang araw. Bago, kinakailangan upang suriin kung ang pasyente ay hindi alerdyi sa mga sangkap ng gamot.
• Ang Naiz gel ay isang panlabas na paghahanda ng nimesulide, binabawasan ang sakit at higpit ng umaga. Kadalasan ng paggamit - hanggang sa 4 na beses sa isang araw, sa loob ng dalawang linggo. Posibleng mga epekto: nangangati, pagbabalat, pansamantalang pagkawalan ng balat (hindi nangangailangan ng pag-alis ng gamot).
• Apizartron - Ointment batay sa bee venom, ginamit ng 2-3 beses sa isang araw hanggang sa patuloy na kaluwagan ng mga sintomas. Contraindications: Mga reaksyon ng hypersensitivity, allergy sa mga produktong bubuyog. Posibleng mga reaksiyong alerdyi, pangangati ng balat, makipag-ugnay sa dermatitis.
• Nikoflex - Nangangahulugan ng capsaicin, ay may pag-init, vasodilating, nakakagambala na pag-aari. Sa kawalan ng allergy sa mga sangkap ng pamahid ay inilalapat sa apektadong mga daliri nang focally, isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay indibidwal.
• Butadione - Ointment na may phenylbutazone, na ginagamit para sa pag-rub ng 2-3 beses sa isang araw. Wala itong sistematikong pagkilos, maaaring maging sanhi ng pamumula, pantal sa balat sa lugar ng aplikasyon.

Bukod dito ay magreseta at mga gamot sa bibig na may anti-namumula, anti-edema at analgesic na epekto:

• Indomethacin - kinuha pasalita sa pagkain, nang walang chewing, 25 mg 2-3 beses sa isang araw (sa talamak na panahon - hanggang sa 50 mg tatlong beses sa isang araw). Ang mga side effects mula sa digestive system ay posible, na kung saan ay mas pangkaraniwan para sa matagal na paggamit.
• Ibuprofen - Angkop para sa panandaliang paggamit. Kinuha ito sa halagang 20-30 mg/kg na timbang ng katawan bawat araw (1-2 tablet tuwing 6 na oras), ngunit hindi hihigit sa 6 na tablet sa loob ng 24 na oras. Kung ang dosis ay lumampas, sakit sa tiyan, dyspepsia, gastritis, ulcerative stomatitis, pancreatitis, maaaring mangyari ang perforation.
• Ketorolac - kinuha pasalita, isang beses o paulit-ulit (panandaliang) sa halagang 10 mg hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw. Posibleng mga epekto: sakit ng ulo, pag-aantok, hyperactivity, psychosis, pagkahilo.
• Ang Nimesulide - ay inireseta batay sa inirekumendang dosis ng 100 mg dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain. Sa pamamagitan ng matagal na paggamit, posible na bumuo ng hepatotoxic manifestations - intrahepatic cholestasis, talamak na pagkabigo sa atay (saklaw ng pag-unlad - 1 kaso bawat 10 libong mga pasyente).
• Etoricoxib - Kinuha pasalita, ang dosis ay tinutukoy ng isang doktor nang paisa-isa. Ang pinaka-posibleng mga epekto: edema, gastroenteritis, pagkabalisa, pagbabago ng gana.

Bilang mga auxiliary agents na nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng mga nasirang istruktura ng mga interphalangeal joints, inireseta ang mga multivitamin complex at chondroprotectors:

• Ang Structum ay isang paghahanda ng sodium chondroitin sulfate. Ito ay kinuha ng 1 kapsula (500 mg) dalawang beses sa isang araw para sa isang mahabang panahon (mayroon itong isang naipon na epekto). Kabilang sa mga malamang na epekto: pagkahilo, pagtatae, pantal sa balat, edema.
• Ang Teraflex ay isang kumplikadong lunas, na naglalaman ng glucosamine sulfate, sodium chondroitin sulfate, ibuprofen. Inireseta ito ng isang doktor ayon sa isang indibidwal na dinisenyo na pamamaraan.
• Ang Dona ay isang paghahanda ng glucosamine sulfate, na may matagal na paggamit ay nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng tisyu ng kartilago at ang dami ng intra-articular fluid. Ang dosis ay indibidwal.

Sa kaso ng matinding pagbabago sa intra-articular at binibigkas na mga sintomas ng klinikal, ang paggamit ng antispasmodics at myorelaxants, pati na rin ang glucocorticosteroids ay posible. [8]

Paggamot ng Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay makakatulong upang matigil ang pag-unlad ng pamamaga, mapawi ang pamamaga at pagbutihin ang kagalingan ng pasyente. Salamat sa ilang mga pamamaraan, posible ring maisaaktibo ang mga reaksyon ng pag-aayos ng nasira na kartilago at pabagalin ang karagdagang pag-unlad ng osteoarthritis.

Kadalasan ang mga pasyente na may deforming osteoarthritis ng interphalangeal joints ay inireseta ng UHF therapy. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagkakalantad ng mga daliri sa isang artipisyal na larangan ng kuryente, pulsed o tuluy-tuloy. Sa panahon ng therapeutic session, ang mga tisyu ay pinainit, nagpapabuti ang sirkulasyon ng dugo, normalize ang trophism. Ang kurso ay mula 12 hanggang 15 session, na nag-aambag sa isang matagal na pagpapatawad ng osteoarthritis.

Ang isa pang karaniwang pamamaraan ay ang laser therapy, na binabawasan ang pamamaga, tinatanggal ang sakit, at pinipigilan ang pagbuo ng mga paglaki ng buto. Ang average na tagal ng isang session ay hanggang sa 30 minuto. Ang therapeutic course ay may kasamang hanggang sa 15 mga pamamaraan.

Ang electrophoresis ay matagumpay na ginagamit upang magdala ng mga gamot nang direkta sa magkasanib na mga tisyu. Una, ang mga espesyal na pad ay basa sa naaangkop na solusyon sa gamot, na kung saan ay inilalapat sa mga apektadong kasukasuan. Dagdag pa, sa tulong ng mga electrodes, nilikha ang isang electric field, inaayos ang lakas ng kasalukuyang. Ang isang kurso ng paggamot ay mangangailangan ng hanggang sa 15-20 session.

Bilang bahagi ng paggamot sa spa, posible na gumamit ng radon, hydrogen sulfide, mga paliguan ng putik. Ang isang pinagsamang diskarte ay nagbibigay-daan upang makamit ang isang matatag at matagal na pagpapatawad. [9]

Paggamot sa herbal

Ang Phytotherapy ay isang mahusay na karagdagan sa tradisyonal na paggamot ng deforming osteoarthritis ng interphalangeal joints. Ang mga halamang gamot ay may natatanging therapeutic effect at mapahusay ang pagiging epektibo ng maraming gamot. Kinakailangan na kumunsulta sa dumadalo na doktor nang una.

Ang isang mahusay na epekto ay inaasahan mula sa mga compress batay sa dahon ng repolyo. Ang dahon ay maaaring mailapat nang hilaw, o pinainit sa singaw at sinampal ng pulot. Ang repolyo ay na-fasten ng cellophane o foil, na naayos sa tuktok na may isang scarf o tela, na pinananatiling magdamag. Tagal ng paggamot - araw-araw para sa ilang linggo (hanggang sa patuloy na pagpapabuti ng kalusugan).

Walang mas mabisang pamahid batay sa juice ng repolyo, honey, mustasa at alkohol. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong sa pantay na proporsyon. Ang handa na pamahid ay maingat na ginagamot sa mga apektadong articulations, insulated at pinananatiling maraming oras (maaari kang gumawa ng mga bendahe sa gabi).

Maaari kang mag-aplay ng mga sariwang dahon ng malunggay sa pamamagitan ng pagbalot ng bawat apektadong daliri sa kanila.

Paggamot sa kirurhiko

Ang paglalagay ng endoprosthesis ng mga interphalangeal joints ng kamay ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may malubhang pagpapapangit ng osteoarthritis.

Ang mga kontraindikasyon sa operasyon ay kasama ang:

• Systemic o lokal na mga pathologies sa talamak na yugto;
• Osteoporosis, pagkawasak ng buto na pumipigil sa maaasahang pag-aayos ng prosthesis;
• Pagkasayang ng kalamnan sa lugar ng inilaan na interbensyon;
• Malubhang karamdaman sa dugo sa kamay.

Ang interbensyon ng kirurhiko ay nagsasangkot ng dalawang yugto:

1. Ang siruhano ay nagpapanumbalik ng normal na haba ng daliri, tinanggal ang dislokasyon o subluxation (kung naroroon), peklat na tisyu, atbp.
2. Ang espesyalista ay nagsasagawa ng endoprosthesis sa pamamagitan ng paggawa ng isang hugis-arc o kulot na paghiwa sa panlabas na pag-ilid ng articular na ibabaw, pagbubukas ng kapsula nang paayon, at paghihiwalay sa mga pagtatapos ng mga segment ng articulating phalanges. Susunod, tinanggal niya ang ulo ng proximal bone at ang base ng gitnang phalanx (kapag endoprosthetizing proximal interphalangeal joints). Ang prosthesis ay ipinasok sa pinalawak na mga kanal ng medullary.

Ang kalidad ng operasyon ay natutukoy ng kwalipikasyon at antas ng siruhano. Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng ilang buwan. [10]

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nagsasangkot sa paglikha ng mga kondisyon na maiwasan ang pag-traumatizing at labis na pag-load ng mekanismo ng musculoskeletal ng mga kamay.

Inirerekomenda na sundin ang mga patakaran ng malusog na pagkain, isama sa pang-araw-araw na diyeta ng mga gulay, berry, prutas at gulay, pagkaing-dagat, cereal.

Hindi kanais-nais na sa diyeta mayroong maraming dami ng offal, pulang karne, inuming nakalalasing.

Kung ikaw ay madaling kapitan ng magkasanib na mga pathologies, kailangan mong regular na magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay para sa mga daliri, maiwasan ang hypothermia, sistematikong bisitahin ang mga doktor para sa mga regular na pagsusuri, napapanahong paggamot sa anumang umiiral na mga proseso ng pathological na maaaring magkaroon ng masamang epekto sa musculoskeletal system.

Pagtataya

Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng interphalangeal joints ay may mahabang kurso, na may unti-unting at hindi maibabalik na paglala ng klinikal na larawan. Gayunpaman, ang mabagal na dinamika ng sakit ay nagbibigay-daan sa pasyente na mapanatili ang kakayahang magtrabaho nang mahabang panahon. Ang mga malubhang kaso ng patolohiya ay sinamahan ng kumpletong pagkawasak ng mga kasukasuan na may pagkawala ng kanilang mga kakayahan sa motor: sa karamihan ng mga kaso, ang ankylosis o neoarthrosis na may hindi likas na kadaliang kumilos ay nabuo.

Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng interphalangeal joints ng kamay ay maaaring humantong sa kapansanan sa pangmatagalang. Ang maagang medikal na atensyon ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng mga apektadong kasukasuan at mabawasan ang rate ng pag-unlad ng proseso ng sakit.