Rheumatologist

Ang kilalang termino na "rayuma" ay ipinakilala ni Claudius Galen, isa sa mga pangunahing figure sa sinaunang medisina, na naglatag ng mga prinsipyo ng diagnostics batay sa anatomya at pisyolohiya ng katawan ng tao. Ang pagtatalaga ng iba't ibang mga sakit ng musculoskeletal system na may konsepto ng rayuma ay bumaba sa ating mga araw, bagama't ang rheumatology ay naging isang malayang bahagi ng panloob na gamot, samakatuwid, ang therapy, mas mababa sa 50 taon na ang nakararaan. Di nagtagal, may mga "makitid" na espesyalista sa larangan na ito - mga rheumatologist.

Sa kasong ito, ang mga panipi ay inaaring-ganap: walang alam ang pangunahing kaalaman sa halos lahat ng mga seksyon ng panloob na gamot at mga klinikal na disiplina, ang doktor ay walang kinalaman sa rheumatology.

Sa karagdagan, ang spectrum ng mga taong may rayuma sakit ay kaya malawak, at ang mga mekanismo ng mga pathologies ay kaya magkakaibang na ang rheumatologist ay dapat na may sapat na kaalaman base sa mga lugar tulad ng kardyolohiya, Nephrology, hematology, immunology.

Sino ang isang rheumatologist?

Ito ay isang doktor na ay pagpapagamot ng "isang sakit ng ulo sa mga paa ..." palabiro talinghaga "Lagnat dala ng rayuma - sakit ng ulo sakit sa mga binti," ay kabilang sa mga sikat na Spanish writer ng huling siglo, Ramon Gomez de la Serna. At may ganitong pananalita: "Rheumatism licks joints and bites heart". At ito ay walang anumang biro ...

Dahil ang rheumatologist ay may malubhang responsibilidad - ang diagnosis at paggamot ng higit sa dalawang daang iba't ibang mga sakit ng musculoskeletal system ng tao, iyon ay, mga joints at connective tissues. Sasabihin mo na para sa paggamot ng mga sakit ng sistema ng musculoskeletal may mga traumatologist, surgeon, orthopedist at neurologist, at ikaw ay tama. Ngunit may rheumatoid arthritis, systemic scleroderma o gout, isang rheumatologist lamang ang maaaring makayanan.

Ayon sa istatistika, ang sakit sa mga kasukasuan ay nakakaapekto sa halos 40% ng populasyon ng ating planeta, at ang kakulangan ng napapanahong at mataas na kalidad na paggamot ng reumatik na mga pathology sa karamihan ng mga kaso ay humantong sa kapansanan ...

Kailan ako dapat pumunta sa isang rheumatologist?

Ayon sa opisyal na rekomendasyon ng European Antirheumatic League (EULAR), ang isang tao ay dapat kumunsulta sa isang rheumatologist kung:

1. Sa umaga, pagkatapos ng waking up, tila sa iyo na ang joint (sa mga kamay, balikat o tuhod) ay hindi gumagalaw ng mabuti at hindi maaaring kontrolado. Pagkatapos ng 30-40 minuto (sa panahon ng paggalaw na humahantong sa kakulangan sa ginhawa) lahat ay bumalik sa normal. Kung nakahiga ka para sa isang oras para sa pahinga, pagkatapos ay ang lahat ng bagay ay maaaring mangyari muli ... Ito ay isang higpit, na kung saan ay ang unang sintomas ng osteoarthritis, iyon ay, pathological pagbabago sa cartilaginous tissue.
2. Nalaman mo na ang kasukasuan ay nadagdagan sa laki, pamamaga, o pamamaga. At ito ay masama, dahil ang pamamaga o puffiness sa lugar ng ilang mga pinagsamang ay maaaring isang sintomas ng parehong sakit sa buto.
3. Sakit sa joint, na maaaring magsimula sa gabi o mag-abala sa iyo sa bawat kilusan. Minsan ang sakit ay nagiging malubhang, hindi pinapayagan kang lumipat nang normal. Ang ganitong sakit ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga at ang simula ng pagkawasak ng intraarticular kartilago - osteoarthritis. Dapat kang makipag-ugnay sa isang rheumatologist kahit na sa tingin mo sakit sa pag-lateral compression ng mga kamay at paa.

Anong mga pagsusuri ang dapat kong gawin kapag bumisita ako sa isang rheumatologist?

Ang isang mahusay na therapist, sa slightest hinala ng anumang rayuma sakit, ay hindi dapat magreseta ng "pamahid mula sa sakit", ngunit idirekta ang pasyente sa isang espesyalista-isang rheumatologist.

Kung ang pasyente ay may mga sariwang resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo, kailangan mo itong kunin. Bilang karagdagan, kung nakikipag-ugnay ka sa isang rheumatologist, kakailanganin mo ang mga sumusunod na pagsubok:

• Pagsusuri ng dugo ng biochemical (natupad sa isang walang laman na tiyan, dugo na kinuha mula sa ugat),
• pagsusuri ng dugo para sa ESR (dugo ay kinuha mula sa daliri),
• isang pagsusuri ng dugo at isang C-reaktibo protina (dugo ay kinuha mula sa ugat),
• pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid factor (natupad sa isang walang laman na tiyan),
• isang pagsusuri ng dugo para sa mga anti-citrulline antibodies at antinuclear antibodies (isang pag-aaral ng immunological ng dugo, ang dugo ay kinuha mula sa ugat).

Anong pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit ng isang rheumatologist?

Una sa lahat, ang rheumatologist ay nakikinig sa mga reklamo ng pasyente, sinusuri ito at pinag-aaralan ang kasaysayan ng medisina (ganap na lahat ng mga pathological na proseso sa katawan). Sa paggamit sa pagsusuri ng mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo ng dugo ay nagpapatunay na nagpapatunay sa listahan ng mga pagsusulit na kailangang hawakan kapag tumutukoy sa isang rheumatologist. Sa kanilang batayan, ang eksperto ay nakakuha ng konklusyon tungkol sa aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab at ng estado ng immune system ng pasyente. Kaya, pagpapasiya ng ESR ay makatulong na makilala ang pamamaga, rheumatoid sakit sa buto ay diagnosed na batay sa mga tagapagpahiwatig ng rheumatoid kadahilanan, at tumpak na diagnosis ng systemic lupus erythematosus magbigay ng data sa antinuclear antibodies.

Para sa isang layunin na pagtatasa ng mga organic na pagbabago sa sistema ng musculoskeletal ng pasyente at ang pagtatatag ng tamang pagsusuri, ang rheumatologist ay nagtatalaga ng naturang mga diagnostic test bilang:

• electrocardiogram,
• Pagsusuri ng X-ray ng mga joints,
• ultratunog (ultratunog),
• computed tomography (CT),
• magnetic resonance imaging (MRI),
• densitometry (pamamaraan ng pag-diagnose ng osteoporosis),
• Electromyogram (pag-aaral ng electrical activity ng mga kalamnan).

Ano ang ginagawa ng isang rheumatologist?

Tulad ng ibang doktor, ang isang rheumatologist ay nagsasagawa ng pagsusuri sa mga pasyente na nalalapat sa kanya, diagnose, nagrereseta ng paggamot at sinusubaybayan ang kanyang pagiging epektibo, na gumagawa ng mga pagsasaayos batay sa klinikal na larawan ng isang partikular na sakit.

Una sa lahat, sinusubukan ng rheumatologist na itigil ang proseso ng nagpapasiklab, at din upang alisin o hindi bababa sa minimize ang sakit. Para sa layuning ito, ang mga naaangkop na gamot ay inireseta - non-steroidal anti-inflammatory na gamot at mga gamot sa sakit.

Matapos mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente at pahinga ang sakit, ang isang reumatologist ay gumaganap ng therapy na naglalayong ibalik ang normal na paggana ng mga joints at connective tissues na apektado ng sakit. Upang gawin ito, iba't ibang physiotherapy, massage, isang hanay ng mga therapeutic physical training (mga klase na isinasagawa ng mga espesyal na methodologist na LFK). Ang pagpapaunlad ng mga joints at ang normalisasyon ng mga function ng motor ay maaaring gumanap sa paggamit ng iba't ibang mga kagamitan sa rehabilitasyon (simulators).

Anong sakit ang tinatrato ng rheumatologist?

Sa larangan ng klinikal na pagsasanay, ang mga rheumatologist ay kinabibilangan ng mga sakit tulad ng:

• reactive arthritis (talamak, mabilis na progresibong pamamaga ng mga joints, na nagmumula sa paglipat ng talamak o exacerbation ng isang malalang impeksiyon);
• rheumatoid arthritis (talamak systemic disease ng nag-uugnay tissue na may progresibong sugat ng paligid joints at panloob na organo);
• osteoarthritis (patolohiya ng tuhod, hip at bukung-bukong joints, sinamahan ng mga pagbabago sa cartilaginous tissue, bubuo pagkatapos ng mekanikal na labis na karga at dislokasyon ng pinagsamang ibabaw);
• osteochondrosis (degenerative-dystrophic spine disease);
• osteoporosis (progresibong systemic skeletal disease, na ipinahayag sa isang pagbaba sa density ng buto);
• gout (matinding sakit na pamamaga ng mga joints, na nauugnay sa mas mataas na antas ng uric acid sa dugo);
• Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis, o talamak pamamaga ng joints joints sacroiliac, ang gulugod at ang katabing soft tissue - na may isang persistent limitado ang pagkilos);
• systemic scleroderma (o systemic esklerosis, progresibong sakit, sanhi ng pamamaga ng mga maliliit na vessels ng dugo at ang buong organismo na nagreresulta sa fibro-sclerotic mga pagbabago sa balat, musculoskeletal system, at mga laman-loob).

At gayon pa man: systemic lupus erythematosus, ni Reiter sakit, granulomatous arteritis, hydroxyapatite Arthropathy, ang maramihang mga retikulogistiotsitoz, chondromatosis kasukasuan villonodular synovitis at bursitis, tendinitis, periarthritis, at iba pa.

Mga payo ng isang rheumatologist

Ayon sa WHO, hindi bababa sa 15% ng mga tao sa buong mundo ang dumaranas ng arthrosis - isang magkasanib na sakit. Ito ay kapag dahan-dahang "nagsuot" ang cartilaginous layer (iyon ay, bumagsak) sa anumang kasukasuan o sa pagitan ng vertebrae. Kasabay nito, naririnig mo ang isang natatanging "langutngot" sa kasukasuan, nakadarama ng sakit at hindi maaaring malayang gumalaw. Ano ang humahantong sa hitsura ng arthrosis?

Ang pangunahing papel sa paglitaw ng patolohiya na ito ng mga joints ay nilalaro ng mga salik na ito:

• labis na naglo-load,
• labis na timbang,
• isang laging nakaupo na pamumuhay,
• pinsala,
• pagmamana,
• matanda na.

Kung ang huling dalawang mga kadahilanan (family history, at edad), mayroon kaming upang tanggapin lamang, na may kaugnayan sa unang apat na mga kinakailangan para sa paglitaw ng osteoarthritis ay maaaring gamitin ang sumusunod na mga tip rheumatologist doktor:

• maiwasan ang mga pinsala (iyon ay, maging maingat sa lugar ng trabaho, sa gym, sa bansa, atbp.);
• Ang pisikal na aktibidad ay isang indispensable kondisyon para sa pagpapanatili ng kalusugan, ngunit "kung saan ay masyadong, ito ay hindi malusog";
• dagdag na pounds - isang karagdagang pasanin sa musculoskeletal system at ang buong musculoskeletal system: kumain ng makatuwiran at huwag kumain nang labis. Tandaan: ang kartilago wear ay hindi maaaring pawiin, ngunit posibleng i-block ito.

[1], [2], [3]