Degenerative labyrinthotoxicosis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Neomycin ay pumipili sa mga cochlear na selula ng mga cochlear snail at mas madalas ang nagiging sanhi ng mas madalas at mas malalim na pandinig sa streptomycin, hanggang sa kabuuang pagkabingi.

Kinina (kinina hydrochloride, kinina sulpate) ay kohleovestibulyarny syndrome katulad sa paghahayag nito na streptomycin nakakalason-degenerative labirintozom. Pathological pagbabago sa mga vascular strip (paresis vessels, pathological pagbabago sa mga selula) sa mga panlabas na mga cell ng buhok ng CuO, ang fibers cochlear bahaging vestibulocochlear ugat; Ang mga hemorrhage sa vascular stria ay karaniwan.

Ang kakalason sa quinine ay maaaring talamak at talamak. Ang malubhang pagkalasing ng labirint ay nangyayari sa paggamit ng malalaking dosis ng quinine, na lumalagpas sa dalawa hanggang tatlong beses ang pang-araw-araw na dosis (para sa mga matatanda - 1.2 g). Ang unang sintomas ng talamak na pagkalasing sa quinine ay isang malakas na ingay ng tainga, kasunod ng mabilis na pagsisimula ng progresibong pagkawala ng pandinig. Ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng mga pag-atake ng systemic na pagkahilo na dulot ng hindi pantay na sugat ng kanan at kaliwang vestibular apparatus. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga vestibular disorder at pagkawala ng pagdinig ay unti-unting nababawasan; sa ilang mga kaso, ang mga threshold ng pandinig na pang-unawa ng mga tonal na tunog sa isang dalas ng 4000 Hz at kalapit na mga frequency ay napanatili.

Ang talamak na pagkalasing ay nangyayari sa matagal na paggamit ng mga gamot sa quinine. Ang pangunahing sintomas ay ang pagkawala ng pagdinig, ang ingay ng tainga ay hindi ipinahayag, ay pana-panahong likas na, bihira may mga pag-atake ng pagkahilo. Ang pagkawala ng pagdinig ay hindi maibabalik at maaaring umunlad kahit na matapos ang quinine.

Ang salicylates ay nagdudulot ng parehong pinsala sa panloob na tainga bilang quinine, ngunit ang mga ito ay mas klinikal na ipinahayag at, bilang isang panuntunan, nababaligtad. Bilang resulta ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot sa grupong ito, maaaring mawalan ng permanenteng pagkawala ng pagdinig. Nakakalason na dosis, ngunit ingay sa tainga, pandinig at pagkahilo, na nagiging sanhi pagkabalisa, euphoria, visual disturbances, paghinga, hibang, soporous estado, pagkawala ng malay, pang-ilong, Gastrointestinal at may isang ina dumudugo, paligid edema. Posibleng pag-unlad ng methemoglobinemia.

Ang paggamot ay binubuo sa sapilitang diuresis at alkalization ng dugo, sa paggamit ng hemodialysis at hemosorption. Kapag dumudugo ang sanhi ng paggamit ng salicylates, magtalaga ng Vikasol, calcium chloride; may paggulo, aminazine; na may methemoglobinemia - intravenously methylene blue sa isang glucose solution, isang kapalit na pagsasalin ng dugo.

Nakakalason labyrinthosis ng propesyonal na etiology. Kadalasan ang pagkalason sa mga lason pang-industriya ay sinamahan ng labyrinthines ng propesyonal na etiology. Professional pagkalason tinukoy bilang pathological estado na sanhi ng pagkilos sa katawan ng tao (isang worker) ng mga nakakalason sangkap, na kung saan ay isang mahalagang bahagi ng proseso, isang pagkalason sa kanyang sarili - bilang resulta ng di-pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan. Pang-industriya toxins bumubuo ng isang malaking grupo ng mga compounds at nakakalason sangkap na may iba't ibang kemikal at pisikal na katangian (gas, likido, powders, aerosols at iba pa. P.), Agresibo sa pamamagitan ng likas na katangian at na magkaroon ng isang nagwawasak epekto sa biological kapaligiran. Sa ilalim ng mga kondisyon ng produksyon, ang mga nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng paglanghap o sa anyo ng mga pang-industriyang condensates sa pamamagitan ng digestive tract. Posible rin sa kanila na pumasok sa balat, sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng kontaminadong mga kamay, at din sa pagkain. Kohleovestibulyarny lesyon mangyari higit sa lahat sa pagkalasing may neurotropic lason na magkaroon ng isang pangkalahatan na epekto sa lahat ng bahagi ng nervous system, disrupting ang reception proseso ng impulses magpalakas ng loob at ang kanyang gitnang kagawaran function. Sa kasong ito, ang mga paglabag sa sentral na karakter ay idinagdag sa paligid ng mga cochleovestibular disorder.

Talamak na pagkalason sa neurotropic lason ay ipinapakita ang isang hanay ng neurological, saykayatriko at somatovegetativnyh sintomas, bukod sa kung saan ang pinaka-madalas na ang ingay sa tainga at sa ulo, pagkahilo, isang non-systemic kalikasan, kawalan ng pagtutugma, ataxia dahil sa dysfunction ng vestibular nuclei, at vestibulo-spinal vestibulotserebellyarnoy koordinasyon. Bilang karagdagan, kapag ang bawat katangian tulad ng na-obserbahan para sa toxicity ng kamandag na ito sa kanyang mga tiyak na mga tampok, tulad ng pagkawala ng bato nauukol sa dumi function at ang mga kaso ng pagkalason sa may methanol o sakit sa bato at atay pagkalason sa compounds mercury.

Ang pinaka-madalas na paraan ng pagkalason sa industriya ay ang mga malalang pagkalasing na nangyari sa panahon ng pang-matagalang trabaho sa mga kondisyon ng di-pagsunod sa mga pamamaraan sa kaligtasan at ang pagkilos ng relatibong mababa na konsentrasyon ng mapanganib na mga sangkap. Ito nag-aambag sa pang-industriya ari-arian kummulirovatsya lason sa iba't-ibang bahagi ng katawan at system na bumubuo ng mga potensyal depot mula sa kung saan sa ilalim ng impluwensiya ng mga iba't-ibang mga salungat na mga kondisyon ng naipon toxins ipasok ang dugo at maging sanhi ng phenomena ng pagkalasing. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang mga organo at mga sistema na humina sa pamamagitan ng impeksiyon o iba pang mga sakit sa trabaho, halimbawa, ang mga receptor ng panloob na tainga na nakalantad sa propesyonal na ingay o panginginig ng boses, ay naging pinakaapektuhan. Ang kakaibang pagkalason ng industriya ay ang kanilang grupo ("shop") kalikasan, ang pagkakatulad ng mga sintomas ng sakit sa mga malalaking grupo ng mga indibidwal na nakikibahagi sa parehong uri ng teknolohikal na proseso.

Kabilang sa pang-industriya lason na maaaring maging sanhi ng pinagmulan labirintozy propesyonal, ito ay nabanggit tulad ng acrolein, acetone, boranes, vinyl klorido, dioxane, isocyanates, mabigat na metal asing-gamot, mercaptans, lead na compounds (tetraethyl) at mercury, ethylene glycol at marami pang iba. Et al., Clinical manifestations ng pagkalason sa kung saan, diyagnosis at paggamot ng pagkalason sa pagkilos ay inilarawan sa aklat at manwal toksikolohiya. Ito ay lamang upang bigyang-diin na, kasama ang mga tiyak na klinikal na mga palatandaan katangi pagkalason sa bawat indibidwal na lason sinusunod at "di-tiyak na" sign - pagkahilo, na ang genesis ay hindi malinaw, dahil sa ang application ng pang-industriya mga lason puntos ay maaaring naiiba - mula sa mga hubog niyaon receptors sa vestibular nuclei at kumpol-abo mga sangkap ng cerebellum, kabilang ang mga cortical zone ng vestibular analyzer.

Ang diagnosis ng toxic labyrinthosis ay batay sa isang anamnesis, pag-access sa isang nakakalason na sangkap, mga tiyak na senyales ng pagkalason.

Ang paggamot ay isinasagawa sa espesyal na mga resuscitative at therapeutic na mga kagawaran o toxicological center sa pamamagitan ng pag-alis ng lason mula sa katawan, ang paggamit ng mga partikular na antidotes at pangkalahatang palatandaan ng paggamot.

[1]