Diagnosis ng salmonellosis sa mga matatanda

Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding simula na may tumaas na temperatura ng katawan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at pananakit ng tiyan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Ang konsultasyon ng surgeon ay kinakailangan kung ang appendicitis, mesenteric vascular thrombosis, o bituka na bara ay pinaghihinalaang.

Ang isang konsultasyon sa gynecologist ay inireseta kung may hinala ng isang ectopic na pagbubuntis, ovarian apoplexy, o salpingo-oophoritis.

Konsultasyon sa isang cardiologist - upang ibukod ang myocardial infarction, hypertensive crisis, at iwasto ang therapy para sa magkakatulad na coronary heart disease at hypertension.

Mga indikasyon para sa ospital

Malubhang kurso ng sakit, pagkakaroon ng mga komplikasyon; mga indikasyon ng epidemiological.

Epidemiological diagnostics ng salmonellosis

Ang pagkain ng pagkain na inihanda at nakaimbak na lumalabag sa mga pamantayan sa kalusugan, pagkain ng mga hilaw na itlog. Mga paglaganap ng grupo. Sa megacities, ang pagtukoy ng mga grupo ng mga kaso ng sakit ay napakahirap kung ang isang produkto na kontaminado ng salmonella ay ibinebenta sa pamamagitan ng isang retail network o mga pampublikong catering establishment. Nang walang kumpirmasyon ng diagnosis sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga kaugalian na diagnostic ng salmonellosis na may mga nakakalason na impeksiyon na nakukuha sa pagkain ay napakahirap.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga tukoy at hindi partikular na diagnostic ng laboratoryo ng salmonellosis

Bacteriological na pagsusuri ng mga dumi (isa o dalawang beses), suka, dugo, ihi, apdo, gastric lavage, at mga labi ng mga kahina-hinalang produkto.

Ang mga antigen ng salmonella ay maaaring makita sa dugo at ihi gamit ang ELISA at RGA. Para sa retrospective diagnostics, ang mga tiyak na antibodies ay tinutukoy (RIGA at ELISA). Ang ipinares na sera na kinuha sa pagitan ng 5-7 araw ay sinusuri. Ang isang apat na beses o higit pang pagtaas sa mga titer ay may diagnostic na halaga.

Differential diagnostics ng salmonellosis

Differential diagnostics ng salmonellosis, dysentery, cholera

Mga klinikal na palatandaan	Salmonellosis	Disentery	Kolera
Upuan	Matubig, na may hindi kanais-nais na amoy, madalas na may halo ng halaman na kulay ng swamp mud	Maliit, walang dumi na dumi na may pinaghalong mucus at dugo - "rectal spit"	Matubig, kulay kanin, walang amoy, minsan may amoy hilaw na isda
Pagdumi	Masakit sa colitic variant	Sa tenesmus	Walang sakit
Sakit sa tiyan	Katamtamang cramping, sa epigastrium o mesogastrium	Malakas, na may maling pag-uudyok, sa ibabang bahagi ng tiyan, kaliwang rehiyon ng iliac	Hindi tipikal
Sumuka	Maramihan, nauuna sa pagtatae	Posible sa gastroenterocolitic na variant	Maramihang matubig. lumilitaw mamaya kaysa sa pagtatae
Spasm at pananakit sa sigmoid colon	Posible sa colitic variant	Katangian	Hindi minarkahan
Dehydration	Katamtaman	Hindi tipikal	Karaniwan, malinaw na ipinahayag
Temperatura ng katawan	Nadagdagan	Nadagdagan	Normal, hypothermia
Panginginig	Karaniwan	Karaniwan	Hindi tipikal

Differential diagnostics ng salmonellosis, acute appendicitis, thrombosis ng mesenteric vessels

Mga klinikal na palatandaan	Salmonellosis	Talamak na apendisitis	Mesenteric vascular thrombosis
Anamnesis	Pagkonsumo ng mahinang kalidad ng pagkain, posibilidad ng paglaganap ng grupo	Walang mga espesyal na tampok	IHD. atherosclerosis
Pagsisimula ng sakit	Talamak, na may matinding pagkalasing, klinikal na larawan ng talamak na gastroenteritis	Sakit sa epigastrium na may paggalaw sa kanang iliac region	Talamak, mas madalas na unti-unti, na may pananakit ng tiyan
Ang likas na katangian ng sakit ng tiyan	Katamtamang cramping. Sa epigastrium o nagkakalat. Nawawala bago ang pagtigil ng pagtatae o kasabay nito.	Malubha, pare-pareho, mas malala sa pag-ubo. Nagpapatuloy o lumalala kapag huminto ang pagtatae	Matalim, hindi mabata, pare-pareho o paroxysmal, nang walang tiyak na lokalisasyon
Upuan	Liquid, abundant, fetid, na may admixture ng greenery, multiple	Ang mga dumi ng likido, nang walang mga pathological impurities, hanggang sa 3-4 na beses. mas madalas constipation	Liquid, kadalasang may halong dugo
Mga cramp, dehydration, panginginig	Sa panahon ng kasagsagan ng sakit	Wala	Wala
Pagsusuri sa tiyan	Katamtamang namamaga, dumadagundong sa palpation, masakit sa epigastrium o mesogastrium	Pananakit sa kanang iliac na rehiyon na may pag-igting ng kalamnan. Ang mga sintomas ng peritoneal irritation ay positibo.	Namamaga, nagkakalat ng sakit
Sumuka	Maramihan, sa mga unang oras	Minsan sa simula ng sakit. 1-2 beses	Kadalasan, kung minsan ay may pinaghalong dugo
Leukocytosis	Katamtaman	Ipinahayag, tumataas	Ipinahayag, tumataas

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Halimbawa ng pagbabalangkas ng diagnosis

A02.0. Salmonellosis. Gastrointestinal form. Gastroenteric na variant. Katamtamang kurso.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]