Diagnosis ng talamak na laryngitis

Ang diagnosis ng talamak na laryngitis ay batay sa clinical data, na may stenosing laryngitis - sa data ng direct laryngoscopy.

[1]

Laboratory diagnosis ng acute laryngitis

Sa talamak na simpleng laryngitis, walang pangangailangan para sa pagsubok ng laboratoryo.

Sa stenosing laryngitis, ang acid-base na kalagayan ng dugo ay natutukoy at ang paligid ng dugo ay sinusuri.

• Ang acid-base na estado ng dugo sa unang yugto ay walang makabuluhang pagbabago.
• Sa yugto ng II, ang bahagyang presyon ng oxygen sa dugo ay medyo nabawasan, ang bahagyang presyon ng carbon dioxide ay hindi nabago.
• Sa ikatlong yugto, ang bahagyang presyon ng oxygen ay nabawasan, ang presyon ng carbon dioxide ay nadagdagan, ang respiratory o mixed acidosis ay nabanggit. May pagbaba sa oxygen saturation.
• Sa IV, terminal, yugto na may marka na acidosis. Ang oxygen saturation ay lubhang nabawasan.

Sa pagtatasa ng paligid dugo sa I-II yugto sa viral etiology ng stenosing laryngitis, normal o bahagyang nabawasan leukocytosis at lymphocytosis ay nabanggit. Sa ikatlong yugto ng stenosing laryngitis, mayroong isang tendensya sa leukocytosis, neutrophilia at paglilipat ng formula sa kaliwa.

Upang i-decrypt pinagmulan ginagamit serological diagnostic pamamaraan sa pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies (IgG at IgM) sa iba't-ibang mga virus at bakterya, at ang PCR pamamaraan na may unang bahagi ng pagsa-sample ng materyal mula sa oropharynx sa talamak na yugto ng sakit upang kilalanin ang isang malawak na hanay ng respiratory virus.

Sa mga kaso ng matagal na daloy, na may walang kabuluhan ng mga maginoo na therapies. Maaaring kailanganin upang makilala ang mycoplasmal. Chlamydial o iba pang mga impeksiyon. Upang magawa ito, ang mga PCR diagnostics ng swabs mula sa lalamunan at / o ilong ay isinasagawa at ang seeding ng pharynx at ilong ay nahahati sa normal na nutrient media at medium ng Saburo (para sa pagtuklas ng mycoses).

Mga instrumental na diagnostic ng talamak na laryngitis

Sa isang simpleng talamak na laryngitis, hindi na kailangan ang nakatutulong na pananaliksik. Sa stenosing laryngitis, ang pangunahing pag-aaral ay direktang laryngoscopy.

• Ang yugto ng stenosis ng larynx ay hyperemia at isang maliit na edema ng mauhog lamad ng larynx.
• II yugto - edema at infiltrative na pagbabago sa laryngeal mucosa. Paliitin ang diameter ng larynx lumen sa 50% ng pamantayan.
• III yugto - infiltrative at fibrinous-purulent na pagbabago sa laryngeal mucosa. Ang mauhog lamad ng larynx ay nagpapakita ng mga lugar ng pagdurugo. Sa lumen ng larynx, purulent crust, viscous mucus, posible. Mucopurulent strands. Ang pagpapaliit ng larynx ng larynx ay 2/3 ng pamantayan.
• IV stage - terminal - narrowing ng laryngeal lumen higit sa 2/3 ng pamantayan.

Ang radyasyon ng thorax, paranasal sinuses, at mga organ sa leeg ay gumaganap ng katawang papel sa pagkakaiba sa diagnosis o pinaghihinalaang mga komplikasyon (pneumonia).

Pagkakaiba ng diagnosis ng talamak na laryngitis

Differential diagnosis ay ginanap lalo na sa pagitan ng viral o duhapang bacterial genesis ng talamak laringhitis stenotic laryngeal dipterya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na unti-unting pagtaas sa mga klinikal na sagabal, dysphonia, ang paglipat proseso sa nakapaligid na tissue, pagtaas sa cervical lymph nodes. Ang pananaliksik sa bakterya ay mahalaga.

Allergic edema ng larynx, na develops bilang tugon sa exposure sa iba't ibang mga allergens - inhalation, pagkain at iba pa - ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga palatandaan ng talamak panghinga impeksyon, lagnat at kakulangan ng toxicity. Sa anamnesis may mga indications ng allergic manifestations.

Ang banyagang katawan ng larynx at trachea ay ang pinaka karaniwang sanhi ng asphyxia sa mga bata. Sa pangkalahatan, ang mga palatandaan ng inis at ubo ay nangyari nang bigla, sa araw, habang kumakain o naglalaro ng isang bata. Ang bata ay natatakot, hindi mapakali. Sa pamamagitan ng isang direktang laryngoscopy, isang banyagang katawan ay napansin.

Ang pinagsanib na palatandaan ng pharyngeal din kung minsan ay dapat na naiiba sa talamak na stenosing laryngitis. Hindi tulad ng sa huli, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unti pagsisimula ng labored paghinga laban sa background ng malubhang pagkalasing at madalas na ipinahayag lagnat. Ang mga katangian ng mga tinig ng ilong, sapilitang magpose na may ulo na itinapon pabalik, at kapag sinusuri ang pharynx, ang pamamaga ng posterior wall ng pharyngeal ay nabanggit.

Panghuli, ang diagnosis sa kaugalian ay dapat na natupad sa matinding epiglottitis - pamamaga ng epiglottis at nakapaligid na tisyu ng larynx at pharynx. Ang epiglottitis ay nailalarawan sa mabilis na lumalagong mga sintomas ng kahirapan sa paghinga dahil sa pamamaga ng epiglottis at cherpalodnagortan folds. Na-characterize ng hindi matiis sakit sa lalamunan, isang pakiramdam ng inis, isang may pasak na tinig at isang mataas na temperatura ng katawan. Obserbahan ang drooling, dysphagia. Inspiratory dyspnea, maingay na paghinga. Kapag sinusuri ang pharynx, nakita ang edema at hyperemia ng epiglottis. Ang dila ay nawala anteriorly, ay namamaga, ang edema ng mga tisyu ng pharyngeal ay ipinahayag.

[2],