Dilaw na lagnat: diagnosis

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang konsultasyon ng isang neurologist, cardiologist, at siruhano.

Mga pahiwatig para sa ospital

Ang pahiwatig ay nakasalalay sa mga medikal na tuntunin ng iba't ibang mga bansa.

Klinikal na pagsusuri ng dilaw na lagnat

Diagnosis ng yellow fever sa karamihan ng mga pasyente ay batay sa mga katangian sintomas ng sakit (tipikal na siyahan temperatura curve, malubhang mga sintomas ng hemorrhagic diathesis, kabiguan ng bato, paninilaw ng balat, isang pinalaking atay at pali, bradycardia, atbp). Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng endemic focus ay isinasaalang-alang; komposisyon ng species at kasaganaan, aktibidad na pag-atake sa mga tao at iba pang mga katangian ng mga vectors; pati na rin ang data ng laboratoryo (leukopenia, neutropenia, lymphocytopenia, makabuluhang albuminuria, hematuria, bilirubinemnia, azotemia, isang makabuluhang pagtaas sa aktibidad aminotransferase).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Mga tiyak at walang tiyak na mga diagnostic laboratoryo ng dilaw na lagnat

Ang isang tiyak na diagnosis ng yellow fever ay batay sa pahayag ng pampuno pagkapirmi, PHA, isang nonspecific REEF, IFA at HAI in ipinares suwero sample. Ang resulta ay itinuturing na positibo na may apat na beses na pagtaas sa antibody titer. Inirerekumendang mga pagsusuring virological: virus RN at virus na paghihiwalay. Pathogen ay ihiwalay mula sa dugo ng mga pasyente sa loob ng unang 3 araw, ang daloy landas ng sakit infestation puting Mice at monkeys, gayunpaman ay dapat na natupad nang mabilis hangga't maaari habang pagkamatay bakod sectioned materyal. Kadalasan tumagal atay sample mula sa kung saan ang slurry ay handa at pagkatapos ng paggamot na may antibiotics agad na ibinibigay sa mga daga o unggoy utak parenterally. Kung ang mga mice ay walang clinical manifestations ng sakit, ang isang bulag na daanan ay isinasagawa. Gamit ang pagdating ng ang mga sintomas ng sakit sa Mice gastusin ng ilang (3-5) karagdagang sipi kung saan pagkatapos, ang medula ng mga nahawaang mga hayop na inihanda antigen ay isinasagawa gamit ang nakahiwalay virus identification in serological mga pagsubok (HAI, RSK) apoy RN sa mga tiyak na antisera.

Sa kaso ng nakamamatay na kinalabasan, ang tisyu ng atay ay nasuri, kung saan ang foci ng masunurin o napakalaking nekrosis ng mga lobulus ng hepatic at mga katawan ng acidophilus ng Kaunsilman ay napansin.

Algorithm para sa pag-diagnose ng dilaw na lagnat

• Stage 1. Ang isang epidemiological anamnesis ay natupad (ang pasyente ay nasa tropiko zone ng South America o Africa). (Sa positibong mga resulta, patuloy ang pag-aaral.)
• Stage 2. Pag-aralan ang kurso ng sakit. Ang simula ay talamak, pagkalasing at mataas na lagnat ay ipinahayag. (Sa positibong mga resulta, patuloy ang pag-aaral.)
• Yugto 3. Tukuyin ang sakit ng tiyan, pagsusuka, pagduduwal, maluwag na dumi, sakit ng ulo, myalgia, pagkabalisa. (Sa positibong mga resulta, patuloy ang pag-aaral.)
• Hakbang 4. Kilalanin ang pagkakaroon ng hemorrhagic syndrome (epistaxis, dumudugo gilagid, dugo sa suka) o subikterichnost ikterichnost balat at sclera. (Sa positibong mga resulta, patuloy ang pag-aaral.)
• Hakbang 5. I-diagnose ang pagpapalaki ng atay at pali, puffiness ng mukha (na may isang purplish-bluish tinge). Katapusan ng pag-aaral.

Diagnosis: dilaw na lagnat (serological diagnosis ay dapat isagawa upang ibukod ang iba pang mga hemorrhagic fevers).

[10], [11], [12],

Pagkakaiba ng diagnosis ng dilaw na lagnat

Differential diagnosis ng yellow fever ay isinasagawa gamit ang isang tropikal na malaria sa may paninilaw ng balat anyo ng leptospirosis, viral hepatitis, fulminant meningococcemia, pati na rin ang isang hemorrhagic lagnat, Lassa, Marburg at Ebola at HFRS.

Pagkakaiba ng diagnosis ng dilaw na lagnat

Sakit	Pagkakatulad	Mga pagkakaiba
Leptospirosis	Talamak na simula ng sakit, mataas na lagnat, sakit ng ulo ng myalgia, pagdurog ng hemorrhagic, oliguria. Ang conjunctivitis scleritis, posible ang jaundice	Ang yellow fever ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mga kalamnan ng guya: ang myalgia ay mas maliwanag. Sa dugo, ang leukopenia ay napansin. Ang pinsala sa bato ay madalas na nangyayari, ang albuminuria ay lumilikha ng photophobia, lacrimation. Mas karaniwan, nangyayari ang mga sintomas ng meningeal, walang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid
Malarya	Ang pananakit ng ulo, isang pagtaas ng temperatura sa mga mahahalagang halaga, isang pandamdam ng sakit sa katawan, isang pagtaas sa atay at pali. Jaundice, oliguria	Sa malarya, walang pagtaas sa paligid ng mga lymph node, ngunit sa kaibahan sa dilaw na lagnat na pagpapawis, pala, ang tamang paikot na likas na katangian ng mga pagbabago sa temperatura. Ang hemorrhagic syndrome ay mas karaniwan sa malarya at ito ay mas malinaw
GLPS	Malalang pagsisimula ng sakit, mataas na lagnat, kalamnan at sakit ng ulo, hemorrhagic syndrome. Scleritis oliguria	Ang Yellow fever ay nailalarawan sa pamamagitan ng: saddle-shaped temperature curve, minarkahan ang mga senyales ng hemorrhagic diathesis, pinsala ng bato, jaundice. Pagpapalaki ng atay at pali. Sa HFRS sa unang araw ng kurso ng sakit, ang malubhang pagkatuyo at pagkauhaw ay inihayag, at ang oliguria ay lumalaki laban sa isang background ng subfebrile o normal na temperatura mula sa ikalawang linggo ng kurso

[13], [14], [15],