Atypical autism

Ang isang psychoneurological disorder mula sa pangkat ng mga pathologies ng ASD ay atypical autism. Isaalang-alang natin ang mga palatandaan, sanhi, paraan ng paggamot at iba pang mga tampok ng sakit na ito.

Ang autism ay isang malawak na konsepto na kinabibilangan ng ilang mga deviation at mental disorder sa parehong mga bata at matatanda. Ang sakit ay may ilang mga anyo at yugto, dahil ang patolohiya ay nauugnay sa isang paglabag sa mga istruktura ng utak.

Ayon sa International Classification of Diseases, Tenth Revision ICD-10, ang autism ay nasa Category V Mental and behavioral disorders:

F80- F89 Mga karamdaman sa pag-unlad ng sikolohikal.

• F84 Pangkalahatang mga karamdaman ng sikolohikal na pag-unlad.
  • F 84.1 Atypical autism.

Ang sikolohikal na karamdaman ay nahahati sa dalawang anyo depende sa pagkakaroon o kawalan ng mental retardation:

• F84.11 – may mental retardation, kasama sa diagnosis ang mga katangiang autistic.
• F84.12 – walang mental retardation, nasa loob ng normal na limitasyon ang mga intelektwal na kakayahan ng pasyente. Maaaring kabilang sa diagnosis ang mga atypical psychoses.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga hindi tipikal na autistic ay nagkakaroon ng kaparehong antas ng mga malulusog na bata sa mga unang taon ng kanilang buhay. Ang mga unang sintomas ng disorder ay lumilitaw pagkatapos ng 3 taon, habang ang klasikong anyo ay nagpapakita mismo sa mas maagang edad. Ang disorder ay madalas na nasuri sa mga bata na may malubhang partikular na receptive speech disorder at mental na kapansanan.

Hinahati din ng ICD-10 ang atypical autism sa dalawang subtype depende sa edad ng simula:

• Hindi sa karaniwang edad, iyon ay, pagkatapos ng 3 taon. Kasabay nito, ang klasikong autism ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata.
• Debut bago ang 3 taon na may mga hindi tipikal na sintomas. Ang ganitong uri ay nalalapat sa mga pasyente na may malubhang mental retardation.

Anuman ang anyo ng sakit na natukoy, hindi ito ganap na mapapagaling. Ang isang indibidwal na diskarte ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente at iakma sila sa lipunan. Nakakatulong ito sa pagpapagaan ng mga sintomas ng pathological at pagbutihin ang buhay ng pasyente.

Epidemiology

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang hindi tipikal na anyo ng autism ay napakabihirang. Mayroong tungkol sa dalawang kaso ng atypical autism bawat 10 libo ng klasikong anyo ng sakit. Bukod dito, ang mga pasyenteng lalaki ay mas malamang na magkasakit kaysa sa mga babae.

Ang istatistikang ito ay kinumpirma ng mga siyentipiko mula sa Yale University. Itinatag nila na ang mga batang babae ay may ilang mga genetic na kadahilanan na nagpoprotekta sa kanila mula sa mga psychoneurological disorder ng ASD spectrum. Ang ilang mga tao na may ganitong patolohiya ay nabubuhay nang produktibo at nakapag-iisa, habang ang iba ay nangangailangan ng panghabambuhay na suporta at pangangalaga.

Mga sanhi hindi tipikal na autism

Ang paglitaw ng non-specific pervasive developmental disorder ay nauugnay sa pinsala sa mga istruktura ng utak. Ang mga pangunahing sanhi ng masakit na kondisyon ay kinabibilangan ng:

• Hereditary predisposition - kadalasan ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay may mga kamag-anak na may ASD o iba pang mga sakit sa pag-iisip. [ 1 ]
• Genetic predisposition - ayon sa mga pag-aaral, ang panganib na magkaroon ng disorder ay tumataas nang malaki sa mga carrier ng mga gene tulad ng SHANK3, PTEN, MeCP2 at iba pa. Ngunit sa sandaling ito ay imposibleng tumpak na mahulaan ang pag-unlad ng sakit batay sa pag-uugali ng mga gene na ito.
• Mga sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester. Mapanganib din ang pagdurugo ng matris, impeksyon sa intrauterine, kumplikadong panganganak, prematurity, atbp.
• Minimal na dysfunction ng utak - mga pathological na pagbabago sa utak, sa cerebellum at subcortical na mga istraktura, hindi pag-unlad ng kaliwang hemisphere ng utak.
• Mga kadahilanan ng biochemical (maling metabolismo ng enzyme, atbp.).
• May kapansanan sa pag-unlad ng buto at pangkalahatang motor.
• Mga karamdaman sa nutrisyon at metabolic.

Ang pag-unlad ng paglihis ay maaaring sanhi ng epilepsy, schizophrenia, Down syndrome, Rett syndrome, Martin-Bell syndrome. Kabilang sa mga hindi opisyal na bersyon ng pinagmulan ng ASD ang mga pagbabakuna sa pagkabata na may mga bakunang naglalaman ng mercury (thimerosal). [ 2 ] Ang mga siyentipiko ay may opinyon na ang hitsura ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng kumbinasyon ng mga genetic na kadahilanan at masamang panlabas na impluwensya.

Mga kadahilanan ng peligro

Natukoy ng mga siyentipiko ang tungkol sa 19 na mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng ASD. Ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib ay nahahati sa congenital at nakuha, isaalang-alang natin ang mga pangunahing:

• Neonatal seizure dahil sa hypoxia o pinsala sa utak sa panahon ng panganganak. Ang mga batang nagkaroon ng mga ito ay may mataas na panganib na magkaroon ng autism.
• Mga impeksyon sa neonatal.
• Prematurity.
• Banta ng pagpapalaglag pagkatapos ng 20 linggo.
• Asphyxia sa panahon ng panganganak.
• Iba't ibang komplikasyon ng postpartum sa mga bagong silang.
• Cerebral palsy.
• Muscular dystrophy.
• Neurofibromatosis.
• Gamot sa panahon ng pagbubuntis: Ang mga babaeng umiinom ng mga gamot para sa mga impeksyon, diabetes, epilepsy, o mga sakit sa pag-iisip ay mas malamang na manganganak ng mga batang may ASD.
• Pagbubuntis pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot.
• Asphyxia sa panahon ng panganganak.
• Edad ng ina. Ang panganib ng panganganak ng isang sanggol na may ASD ay tumaas para sa mga kababaihan na wala pang 25 taong gulang at bumababa para sa mga ina na higit sa 35. Ang mga kamakailang pag-aaral ay ganap na pinabulaanan ang mga nakaraang pag-aaral na nagsasabing ang panganib ng panganganak ng isang sanggol na may autism at iba pang mga karamdaman ay tumaas nang malaki para sa mga ina na higit sa 35.
• Hypertension, hika, obesity sa ina. Ang mga sakit na ito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng ASD sa bata, hindi alintana kung ang mga sakit na ito ay ginagamot o hindi.

Batay sa mga salik sa itaas, mahihinuha na ang non-specific pervasive developmental disorder ay multifactorial.

Pathogenesis

Ayon sa isinagawang pananaliksik, ang atypical autism ay walang kahit isang solong mekanismo ng pag-unlad, kapwa sa antas ng molekular at cellular. Ang pathogenesis ng disorder ay nauugnay sa mga mutation ng gene, mga kaguluhan sa mga molecular chain at marami pang ibang mga kadahilanan.

Ang panganib ng pagbuo ng ASD ay resulta ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan na kumikilos sa yugto ng pag-unlad at nakakaapekto sa mga functional system ng utak.

Mga sintomas hindi tipikal na autism

Sa kalubhaan nito, ang atypical autism ay katulad ng klasikal na form, ngunit may mas makitid na hanay ng mga sintomas.

Ang pangunahing mga sintomas ng hindi tiyak na malawak na karamdaman sa pag-unlad ay kinabibilangan ng:

• Mga problema sa komunikasyon sa lipunan - ang sintomas na ito ay indibidwal para sa bawat pasyente, dahil ang ilang mga bata ay iniiwasan ang pakikipag-ugnay sa iba sa lahat ng posibleng paraan, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay nakakaranas ng kakulangan ng komunikasyon, ngunit hindi naiintindihan kung paano maayos na makipag-ugnay sa mga tao.
• Mga Suliranin sa Pagsasalita - Ang mga paghihirap ay lumitaw kapag sinusubukan na magbalangkas at magpahayag ng mga saloobin nang pasalita dahil sa isang limitadong bokabularyo. Kasabay nito, ang mga problema ay maaari ring lumitaw sa pag -unawa sa pagsasalita ng ibang tao. Ang isang autistic na tao ay literal na nakakakita ng mga makasagisag na kahulugan, inuulit ang mga salita at parirala.
• Emotional insensitivity – mga karamdamang nauugnay sa kabiguang madama ang mga pandiwang signal (kumpas, tango, ekspresyon ng mukha, postura, pakikipag-ugnay sa mata), pang-unawa at pagpapahayag ng mga emosyon. Dahil dito, tila ang pasyente ay ganap na walang malasakit sa nangyayari. Kasabay nito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng damdamin, ngunit hindi alam kung paano ipahayag ang mga ito.
• Ang mga hindi maipaliwanag na ekspresyon sa mukha - walang gesticulation, paggalaw at emosyon ay mukhang anggulo. Wala ring mga larong naglalaro ng papel, iyon ay, lumitaw ang mga problema kapag nagtatayo ng mga relasyon sa mga kapantay, matatanda at mahal sa buhay.
• Pagsalakay at pagkamayamutin - dahil ang sakit ay bubuo dahil sa ilang mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga pasyente ay tumutugon nang husto sa anumang mga irritant. Ang hindi naaangkop na pag -uugali ay nangyayari bilang tugon sa kahit na ang pinaka hindi nakakapinsalang mga kadahilanan.
• Limitadong Pag -iisip - Ang pasyente ay walang kakayahang umangkop sa pag -uugali at pag -iisip. May pagkahilig patungo sa pedantry, monotony, mahigpit na gawain at stereotyped na pag -uugali. Mahirap para sa isang autistic na tao na umangkop sa isang bagong bagay, maaari siyang mag-panic sa kaunting pagbabago, ang hitsura ng mga bagong tao o mga bagay sa buhay.
• Makitid na interes - Ang pasyente ay may isang pagtaas ng interes sa ilang paksa. Halimbawa, ang isang bata ay maaaring maglaro lamang sa mga kotse at manood lamang ng isang cartoon, na nagpapakita ng pagsalakay kapag sinusubukan na pag -iba -ibahin ang kanyang oras sa paglilibang.

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring pupunan ng mga palatandaan ng klasikong anyo ng karamdaman.

Mga unang palatandaan

Ayon sa mga pag-aaral, ang mga unang sintomas ng atypical autism ay lumilitaw sa ibang pagkakataon at hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga palatandaan ng klasikong anyo ng sakit. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang karamdaman ay mas banayad kaysa sa dati. Sa ilang mga kaso, ang mga autistic na pagpapakita ay may mas malubhang sintomas.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang hindi tipikal na autistic na tao ay bubuo ayon sa pamantayan, ngunit pagkatapos ng tatlong taon, siya ay nagsisimulang mawalan ng dating nakuha na mga kasanayan. Tumigil ang pag -unlad, ang bata ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa pagsasalita at isang matinding anyo ng pag -iwas sa kaisipan. Ang mga stereotypes ay maaaring sundin sa pag -uugali ng bata.

Ang isa pang katangian ng ASD ay ang mga kapansanan sa pandama, na nauugnay sa mga kakaibang pang-unawa ng utak at pagproseso ng visual, auditory, tactile, gustatory at olfactory na impormasyon. Sa kasong ito, ang karamdaman ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• Hindi pagpaparaan sa paghawak sa katawan, ulo, buhok. Nagprotesta ang bata laban sa mga yakap, pagbibihis, naligo.
• Tumaas na pang-amoy. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagtaas ng pagiging sensitibo sa ilang mga amoy.
• Mga pag-atake ng "pseudo-deafness". Ang pasyente ay hindi gumanti sa malakas na tunog o tawag, ngunit sa parehong oras ay may normal na pagdinig at reaksyon.

Sa atypical autism, maaaring magkaroon ng psychoses na magkapareho sa mga sintomas at kurso, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake at regressive-catatonic disorder. Ang mga psychoses na ito ay bubuo laban sa background ng dysontogenesis na may kasunod na pagpapalit ng mga sumusunod na yugto: autistic, regressive, catatonic, na may pagbabalik sa autistic na yugto sa pagitan ng mga pag-atake. [ 3 ]

Mayroon ding isang bilang ng mga palatandaan ng pag -uugali ng karamdaman na katangian ng maraming anyo ng ASD:

Mga batang wala pang isang taon

• Hindi sila mahilig humawak.
• Walang pag -aayos ng titig sa mukha ng ina.
• Ang bata ay hindi gumagamit ng mga kilos upang maipahayag ang mga emosyon o makilala ang mga pangangailangan.
• Ang isang autistic na tao ay hindi na kailangan para sa emosyonal na pagiging malapit sa mga magulang.
• Ang mga bata ay hindi nakikilala ang mga malapit na tao sa ibang mga may sapat na gulang at hindi ngumiti kapag nakita nila ito.
• Iniiwasan ng bata ang kumpanya ng ibang mga bata o matatanda.

Mga batang mahigit isang taong gulang

• Hindi inulit ng bata ang pag -uugali ng mga may sapat na gulang.
• Kahirapan sa pag-aaral ng mga pang-araw-araw na kasanayan.
• Picky eating.
• Mahirap kumonekta sa mga tao at magtatag ng mga koneksyon sa lipunan.
• Ang pasyente ay hindi gumagamit ng pagsasalita upang makipag -usap sa iba.
• Kawalang-interes sa labas ng mundo.
• Nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga tunog at pinataas na sensitivity ng tactile.
• Kawalan ng takot.
• Kawalan ng attachment sa mga mahal sa buhay.
• Fragmented perception ng mundo.
• Stereotypy.
• Emosyonal na lamig.

Ang mga sintomas sa itaas ay pangkaraniwan para sa mga bata na wala pang tatlong taong gulang. Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng pag -uugali ng atypical autism, ang bata ay may kapansanan sa pangkalahatan at pinong mga kasanayan sa motor. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi tamang pustura dahil sa kahinaan ng kalamnan. Ang mga karamdaman sa pagtunaw, isang mahina na immune system, at mga problema sa dermatological ay posible.

Atypical autism na walang mental retardation

Ang isa sa mga anyo ng ASD ay ang atypical autism nang walang pag-retard sa pag-iisip (ICD-10 code F84.12), na maaaring magsama ng mga psychoses ng atypical. Kadalasan, ang form na ito ng psychoneurological pathology ay tumutukoy sa Asperger syndrome o high-functioning autism. [ 4 ]

Ang sakit na ito ay isang atypical disorder na may napanatili na kakayahan sa pag -iisip. Iyon ay, ang mga pasyente ay may normal o mataas na katalinuhan, at sa ilang mga kaso, natatanging mga pag -aari. Ngunit ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa pag -uugali, komunikasyon at emosyonal na spheres.

Ang sindrom ng Asperger ay nagpapakita ng sarili sa unang tatlong taon ng buhay ng isang bata. Ang mga sintomas ay hindi malinaw na ang karamdaman ay madalas na nasuri sa pagtanda, gamit ang iba't ibang mga pagsubok at mga pamamaraan ng pagkakaiba -iba.

Mayroong isang bilang ng mga pangunahing palatandaan ng ASD nang walang pag -retard sa pag -iisip:

• Pagsunod sa mga ritwal, paulit -ulit na pagkilos, mga cliches ng pagsasalita.
• Hindi nararapat na pag-uugali sa lipunan.
• Literal na pang -unawa sa mga pattern ng pagsasalita, pormal na paraan ng pagsasalita, walang pagbabago na pagsasalita.
• May kapansanan sa koordinasyon ng motor.
• Hindi stable na eye contact.
• Ang kapansanan na hindi komunikasyon na hindi pasalita (limitadong kilos, hindi sapat na mga ekspresyon sa mukha).
• Mga problema sa pagproseso ng pandama.
• Mga kahirapan sa pakikibagay sa lipunan.
• Hindi pagpaparaan sa anumang pagbabago.
• Emosyonal na lability.
• Mga tiyak na takot.
• Mga larong stereotypical.
• Ang mga kakayahan sa pag -iisip ng bata ay nasa loob ng normal na mga limitasyon o sa itaas.

Kadalasan, ang pag-unlad ng autism na may mataas na gumagana ay nauugnay sa isang kumbinasyon ng mga kadahilanan ng genetic at kapaligiran. Nahihirapan ang mga bata na may sindrom na makilala ang damdamin ng iba at nagpapahayag ng kanilang sariling damdamin. Maraming mga bata ang may panginginig ng mga paa, na kung saan ay sinusunod sa klasikong anyo ng autism. Kasabay nito, ang pagsasalita ng mga pasyente ay walang emosyonal na pangkulay. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng pagtaas ng pagiging sensitibo sa mga tunog, damit, pagkain, atbp.

Kumpara sa klasikong anyo ng ASD, ang mga batang may Asperger ay may normal na IQ. Mukha silang ganap na malusog na mga bata, maliban sa kakulangan sa lipunan, pagsasalita at kaugalian na hindi naiintindihan ng lahat. Dahil dito, ang mga paghihirap ay lumitaw sa diagnosis ng karamdaman. Ang mga sintomas ay binibigkas sa isang mas matandang edad, na kung saan ay makabuluhang kumplikado ang proseso ng paggamot at pagwawasto ng ASD.

Atypical autism na may mental retardation

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang anyo ng hindi tiyak na malawak na pag-unlad na karamdaman ay ang ASD na may pag-retard sa pag-iisip (ICD-10 code F84.11). Ang diagnosis ng form na ito, pati na rin ang iba pang mga uri ng ASD, ay may isang bilang ng mga paghihirap. Ang mga karaniwang pagsubok na malawakang ginagamit ng mga espesyalista ay hindi angkop para sa mga batang may autism. Iyon ay, ang bata ay maaaring magsagawa ng medyo malubhang lohikal na pagsasanay, ngunit hindi makayanan ang mga elementarya.

Ang mga pasyente ay may mga kaguluhan sa komunikasyon, emosyonal at pag -uugali ng pag -uugali. Ang partikular na tala ay tulad ng isang sintomas bilang autostimulation, ibig sabihin, paulit-ulit na mga aksyon ng isang malakas, obsessive kalikasan, na kadalasang nangyayari sa mga nakababahalang sitwasyon.

Mga uri ng autostimulation:

• Tikman-ang bata ay nagdila ng lahat, inilalagay ang nakakain at hindi pagkain na mga bagay sa kanyang bibig.
• Visual – ang sanggol ay duling, kumukurap at iwinawagayway ang kanyang mga kamay sa harap ng isang pinagmumulan ng liwanag, i-on at patayin ang ilaw sa silid, at madalas na nakapikit ng mahigpit.
• Auditory - Gumagawa ng iba't ibang mga tunog, mga tap sa mga tainga na may mga daliri.
• Vestibular - Ang mga bato sa isang lugar, nakipagkamay sa mga kamay, nagsasagawa ng paulit -ulit na mga aksyon.
• Tactile - kuskusin ang balat, kinurot ang sarili. Maaaring dumikit sa mga naka -texture na bagay sa loob ng mahabang panahon, hinuhugot ang mga ito.
• Olfactory - Ang bata ay naghahanap ng ilang mga amoy at "hangs" sa loob ng mahabang panahon, sinusubukan na sniff lahat.

Bilang isang panuntunan, ang mga autosimulasyon ay ginagamit upang makakuha ng kasiyahan o pang-aapi sa sarili sa nakababahalang at kapana-panabik na mga sitwasyon. Mayroong isang palagay na ang autostimulation ay kinakailangan upang ma -excite ang nervous system. Ang isa pang hypothesis ay nagsasaad na ang mga paulit-ulit na aksyon ay kumikilos bilang isang uri ng pagharang ng labis na stimuli ng kapaligiran, na nagpapahintulot na kontrolin ang antas ng malakas na paggulo.

Hindi lamang mga autistic, kundi pati na rin ang mga batang may cerebral palsy, malubhang mental retardation, pagkabingi, pagkabulag, at mga sakit sa somatic ay nahaharap sa autostimulation. Sa kabila ng katotohanan na ang sintomas na ito ay bubuo sa pagkabata, maaari itong magpatuloy hanggang sa pagtanda, lumalala pagkatapos ng tila matagumpay na psychocorrective therapy.

Atypical autism sa mga bata

Ang autism sa pagkabata ay isang matinding karamdaman sa pag -unlad ng kaisipan. Ayon sa ICD-10, mayroong apat na uri ng autism spectrum disorder (ASD):

• F84.0 - Autism ng pagkabata (autistic disorder, infantile autism, infantile psychosis, Kanner syndrome).
• F84.1 – hindi tipikal na autism.
• F84.2 – Rett syndrome.
• F84.5 - Syndrome ng Asperger, Autistic Psychopathy.

Ang hindi tiyak na malawak na karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa pag-unlad at pag-aatubili upang makipag-ugnay sa ibang tao. Ang kondisyon ng pathological ay may malawak na hanay ng mga pagpapakita: mga karamdaman sa pagsasalita, kasanayan sa motor, pansin, pang -unawa. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng ASD sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• Ang bata ay hindi nakikipag -ugnay sa ibang tao at hindi tumugon sa kanila.
• Matinding paghihiwalay sa labas ng mundo.
• Gumaganap ng monotonous, paulit-ulit na paggalaw.
• Limitadong hanay ng mga interes, mahirap maakit ang bata na may bago.
• Mapanirang pag-uugali, pagsalakay.
• Mental retardation (sa ilang mga anyo ng autism, ang katalinuhan ng pasyente ay normal o higit sa average).

Ang mga sintomas sa itaas ay lilitaw sa mga bata sa murang edad, ngunit mas binibigkas pagkatapos ng tatlong taon.

Ang isang psychiatrist ay kasangkot sa mga diagnostic at pag -unlad ng mga hakbang sa paggamot at pagwawasto. Sa iba't ibang yugto ng therapy, ang mga neurologist, psychologist, mga therapist sa pagsasalita, geneticist, at mga depekto ay nagtatrabaho sa bata. Kung ang mga klinikal na sintomas ng pasyente ay hindi sapat na malinaw, ang doktor ay gumagawa ng isang diagnosis ng autistic na pag -uugali o atypical autism.

Imposibleng ganap na pagalingin ang autism, dahil ang isang bata ay hindi "lumalaki" sa karamdaman na ito. Sa ngayon, maraming mga programa sa pagwawasto ang binuo na nagbibigay-daan sa isang bata na makabisado ang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili at komunikasyon, matutong makipag-usap sa iba, at kontrolin ang kanilang mga emosyon. Anuman ang anyo ng autism na natukoy, ang pangangalaga ng pasyente ay dapat na komprehensibo sa sapilitan na sikolohikal at pedagogical na pagwawasto.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga problema sa pagbuo ng panlipunan at emosyonal na pakikipag-ugnayan sa lipunan ay ang pangunahing komplikasyon ng hindi tiyak na lumaganap na karamdaman sa pag-unlad. Gayundin, ang atypical autism ay nauugnay sa mga paghihirap sa mga sumusunod na lugar ng buhay:

• Pakikipag-ugnayan sa lipunan.
• Edukasyon.
• Sekswal na relasyon.
• Pagsisimula ng isang pamilya.
• Pagpili ng propesyon at proseso ng trabaho.

Kung walang pagwawasto at maayos na napiling therapy, ang ASD ay humahantong sa mga komplikasyon tulad ng panlipunang paghihiwalay, depresyon, mga tendensya sa pagpapakamatay. Kung ang hindi tipikal na karamdaman ay nangyayari sa mga karamdaman sa pagsasalita at mental retardation, pagkatapos ay nag-iiwan ito ng negatibong imprint sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak.

Diagnostics hindi tipikal na autism

Ang isang bilang ng mga paghihirap ay lumitaw kapag nag-diagnose ng hindi tipikal na anyo ng ASD. Dahil dito, ang karamdaman ay madalas na napansin sa pagbibinata, kapag ang mga sintomas ng sakit ay masyadong binibigkas. Samakatuwid, napakahalaga na agad na matukoy ang kaunting mga paglihis sa pag-uugali o pag-unlad ng bata upang maiwasan ang mga malubhang anyo ng sakit na mahirap itama.

Dahil ang mga sintomas ng psychoneurological na patolohiya ay maaaring ma-veiled at malabo, pagkatapos ay upang makagawa ng isang diagnosis na ito ay kinakailangan:

• Magsagawa ng komprehensibong medikal at sikolohikal na pagsusuri ng pasyente gamit ang mga espesyal na pagsusuri.
• Pangmatagalang pagmamasid sa pag-uugali ng bata, pagsusuri ng kanyang pang-araw-araw na kasanayan, pag-uugali, at kakayahan sa komunikasyon.

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang mga internasyonal na sistema ng pagsubok ay ginagamit upang matukoy ang mga maagang palatandaan ng ASD:

1. Ang pagsusulit sa M-CHAT ay isang binagong pagsusuri sa pagsusuri na ginagamit sa pagsusuri ng mga batang may edad na 16 hanggang 30 buwan. Ang pagsubok ay nagbibigay-daan sa pagtukoy ng ilang feature sa isang bata na nangangailangan ng mas detalyadong pag-aaral. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit sa 25 bansa sa buong mundo. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3-5 minuto, ngunit nagbibigay-daan para sa isang tinatayang pagtatasa ng panganib ng pagkakaroon ng ASD at mga rekomendasyon para sa karagdagang pamamahala ng pasyente. [ 5 ]
2. ATEK test – ipinahiwatig para sa mga bata na higit sa 30 buwan. Ang pagsubok ay naglalayong tukuyin ang mga problema at subaybayan ang kanilang dinamika. Ang pagsusulit ay binubuo ng 77 tanong sa iba't ibang paksa (mga kasanayan sa pandama, pakikisalamuha, kalusugan, pag-uugali, pisikal na pag-unlad, atbp.). [ 6 ], [ 7 ]

Kung, pagkatapos magsagawa ng pananaliksik at mga pagsusuri sa diagnostic, ang doktor ay may bawat dahilan upang maniwala na ang bata ay may sakit, ngunit ang kanyang mga sintomas ay naiiba nang malaki mula sa karaniwang larawan ng ASD, kung gayon ang pasyente ay nasuri na may hindi tipikal na autism.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostics ng atypical autism ay isinasagawa sa iba't ibang psychoneurological pathologies at anyo ng ASD. Kaya, sa Asperger's syndrome (isa sa mga anyo ng autism), hindi katulad ng klasikong autism spectrum disorder, walang pagkaantala sa pag-unlad ng cognitive at pagsasalita. Ang mga diagnostic ay isinasagawa sa schizophrenia, OCD, attention deficit syndrome, mental retardation.

Ang diagnosis ng non-specific pervasive developmental disorder ay batay sa pagkolekta ng anamnesis, pag-aaral ng mga klinikal na sintomas at maingat na pagmamasid sa bata. Kung may panganib na magkaroon ng isang bata na may ASD, dapat na maingat na subaybayan ng mga magulang ang pag-unlad ng sanggol mula sa mga unang araw. Inirerekomenda na suriin ang mga pamantayan ng pag-unlad ng bata na itinatag ng mga doktor.

Mga pamantayan sa pag-unlad mula 3 buwan hanggang 3 taon:

• 3-4 na buwan - pag-aaral sa paligid ng mga tao na may interes, tumutok sa kanyang tingin, sumusunod sa mga gumagalaw na bagay. Nakangiti kapag nakikita niya ang kanyang mga kamag-anak, lumiliko ang kanyang ulo sa mga tunog.
• 7 buwan - tumutugon sa damdamin ng iba, naghahanap at nag-aaral ng mga bagay, nagpapahayag ng kagalakan at kawalang-kasiyahan sa kanyang boses, gumagawa ng iba't ibang mga tunog.
• 12 buwan - umuulit pagkatapos ng iba, tumugon sa mga pagbabawal, nagpapakita ng mga simpleng kilos, binibigkas ang mga indibidwal na salita, aktibong "nakikipag-usap" sa kanyang sarili, tumutugon sa kanyang pangalan.
• 18-24 na buwan - nagmamana ng pag-uugali ng iba, nasisiyahan sa kumpanya ng ibang mga bata, naiintindihan ang maraming salita, nakikilala ang mga bagay (kulay, hugis), nagsasagawa ng mga simpleng tagubilin, binibigkas ang mga simpleng pangungusap.
• 36 na buwan – Lantad na nagpapakita ng pagmamahal sa iba, may malawak na hanay ng mga emosyon. Imagines, sorts objects by shape and color, using pronouns and plurals. Kapag nakikipag-usap, ang bata ay gumagamit ng mga simpleng pangungusap at sumusunod sa mas kumplikadong mga tagubilin.

Siyempre, ang bawat bata ay indibidwal at may sariling bilis ng pag-unlad. Ngunit sa pangkalahatan, kung ang sanggol ay makabuluhang nasa likod sa bawat isa sa mga yugto sa itaas, kung gayon ito ay isang dahilan upang makita ang isang doktor at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

Halimbawa, upang maiba ang autism mula sa mental retardation, napakahalagang tukuyin ang mga problema sa profile ng pag-unlad ng bata. Sa mental retardation, mayroong mas pangkalahatang pagkaantala sa pag-unlad, hindi katulad ng autism. Sa ASD, ang mga pasyente ay may hindi pantay na pag-unlad, iyon ay, sila ay nasa likod sa ilang mga lugar at normal sa iba. Isinasaalang-alang ng proseso ng pagkita ng kaibhan ang panlipunan, komunikasyon at iba pang mga kasanayan ng bata.

Paggamot hindi tipikal na autism

Upang pumili ng isang paraan para sa pagwawasto ng ASD, ang anyo ng atypical autism at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente ay isinasaalang-alang. Sa karamihan ng mga kaso, imposibleng ganap na mapupuksa ang disorder. Ngunit ang mga espesyal na pamamaraan ay binuo na maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang autistic na tao. [ 8 ]

Isa sa mga madalas na ginagamit na paraan ng paggamot ay ang ABA therapy (Applied Behavior Analysis). Ito ay isang inilapat na pagsusuri sa pag-uugali, na siyang una sa mga pamamaraan ng paggamot para sa ASD.

Ayon sa feedback ng mga magulang, hindi bababa sa 10 oras ng mga klase bawat linggo ang kinakailangan upang makamit ang nakikitang positibong resulta ng therapy. Ang mga pangunahing bentahe ng pamamaraan ng ABA ay kinabibilangan ng:

• Pagwawasto ng autistic na pag-uugali.
• Pag-unlad ng mga kasanayan sa pagsasalita.
• Konsentrasyon ng atensyon.
• Pag-aalis ng kapansanan sa pandama/motor.
• Pag-angkop ng mga bata sa normal na pamumuhay sa tahanan at sa lipunan.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay inirerekomenda din sa mga pasyente:

• Sensory integration therapy.
• Pagwawasto ng neuropsychological.
• Panggrupong therapy.

Ang ganitong paggamot ay madalas na isinasagawa sa mga dalubhasang sentro ng rehabilitasyon. Ang mga magulang ay aktibong nakikilahok sa therapy. Itinuro sa kanila ang tamang pag-uugali sa isang bata na may sindrom, pag-iwas sa mga hindi gustong pagpapakita. Salamat dito, ang mga magulang ay maaaring nakapag-iisa na bumuo ng sanggol, na nagsusulong ng kanyang buong pagsasama sa lipunan.

Sa mga autistic disorder, ang mga pathological manifestations ay madalas na sinusunod na matagumpay na tumugon sa drug therapy. Ang ganitong paggamot ay nagbibigay-daan upang mapataas ang pagiging produktibo ng correctional therapy, at sa ilang mga kaso, ang pagkuha ng mga gamot ay nagiging agarang kinakailangan.

Ang drug therapy na inireseta sa isang batang may ASD ay naglalayong:

• Pampawala ng sakit. Hindi lahat ng mga pasyenteng may karamdaman ay maaaring magsalita at sabihin kung ano ang bumabagabag sa kanila at kung saan ito masakit. Maaaring may mga sitwasyon na kinagat ng bata ang kanyang mga labi hanggang sa dumugo. Ang sintomas na ito ay itinuturing na autoaggression, bagaman sa katunayan ang problema ay sakit ng ngipin. Kung matukoy ang pinagmulan ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit.
• Pagwawasto ng mga paglihis sa pag-uugali. Ang ASD ay nailalarawan sa pamamagitan ng autoaggression at impulsive na pag-uugali. Ang wastong napiling neuroleptics ay nagpapabuti sa kondisyon at kalidad ng buhay ng pasyente.
• Mga nauugnay na somatic pathologies. Ayon sa istatistika, higit sa 60% ng mga bata ay may mga gastrointestinal disorder na nangangailangan ng paggamot sa droga.
• Pagwawasto sa pagtulog. Kadalasan, ang mga pasyente na may psychoneurological disorder ay hindi natutulog sa gabi. Upang maalis ang problemang ito, ang mga bata ay inireseta ng mga sedative.
• Nagpapasigla sa pag-unlad. Para sa mga layuning ito, ang mga bata ay inireseta ng mga nootropic na gamot. Ang tamang napiling gamot at dosis ay nagbibigay-daan sa pagpapabuti ng mga function ng pagsasalita ng bata, pagkamit ng tagumpay sa sikolohikal at pedagogical na pagwawasto.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay ginawa ng isang psychologist at isang neurologist; Ang therapy ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Diet para sa atypical autism

Ang paggamot sa hindi tiyak na lumaganap na karamdaman sa pag-unlad ay nagsasangkot ng isang komprehensibong diskarte, na kinabibilangan ng diet therapy. Mahigit sa 75% ng mga autistic ay may iba't ibang mga metabolic disorder na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa hindi tamang pagsipsip ng mga protina. Ang pinaka-problemadong protina ay kinabibilangan ng gluten (matatagpuan sa mga cereal) at casein (gatas at mga derivatives nito). Ang gluten o casein ay walang partikular na halaga para sa katawan ng tao.

Natuklasan ng mga siyentipiko na sa katawan ng isang taong may ASD, ang gluten at casein ay na-convert sa mga sangkap na katulad sa kanilang mekanismo ng pagkilos at mga katangian sa narcotics. Iyon ay, mayroon silang mapanirang epekto sa estado ng pag-iisip at pag-uugali, na nagpapalubha sa umiiral na kumplikado ng iba't ibang mga karamdaman. Ito ay pinaniniwalaan din na ang mga protina na ito kasama ng mga impeksyon sa fungal ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagkamatagusin ng bituka. Pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng mga gastrointestinal disorder, allergy, at dermatological na sakit.

Batay dito, ang isang diyeta para sa mga autist ay isang makatwirang solusyon. Inirerekomenda na simulan ang therapeutic nutrition mula sa edad na 6-8 na buwan. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang isang hiwalay na gluten-free at casein-free na menu. Inirerekomenda din na i-minimize ang mga produkto na may mataas na nilalaman ng almirol, preservatives, asin, asukal.

1. Gluten-free (alutene) diet para sa atypical autism. Kasama sa diyeta na ito ang pagtanggi sa mga produktong ginawa gamit ang mga butil na naglalaman ng gluten (wheat, oats, rye, barley, barley malt). Iyon ay, ang pasyente ay kontraindikado sa mga produktong panaderya, pati na rin ang mga meryenda na binili sa tindahan (chips, croutons, French fries), cereal flakes at muesli, de-latang pagkain na may tomato paste, mga sarsa at dressing na binili sa tindahan, tsokolate. Iyon ay, ang nutrisyon ay dapat na batay sa pagluluto sa bahay na may maingat na napiling mga produkto. [ 9 ]
2. Isang diyeta na walang casein para sa mga pasyente na may hindi tipikal na anyo ng ASD. Ang gatas na pinanggalingan ng hayop, pati na rin ang mga keso, yogurt, fermented baked milk, butter at margarine, at ice cream ay ipinagbabawal. Upang mabayaran ang bitamina D, na nakapaloob sa gatas, ang mga pasyente ay inireseta ng mga mineral complex at mga pandagdag sa pagkain. [ 10 ]

Ang parehong mga diyeta sa itaas ay inirerekomenda na isagawa kasabay ng isang diyeta na walang soy. Ang mga soy protein, tulad ng casein at gluten, ay hindi natutunaw nang maayos, na nagiging sanhi ng mapanirang mental at pisikal na mga reaksyon sa katawan ng pasyente. Iyon ay, ang lahat ng mga produkto na naglalaman ng toyo at ang mga semi-tapos na mga produkto nito ay kontraindikado para sa mga autist.

Ano ang maaari mong kainin na may atypical autism:

• Mga gulay - kuliplor, talong, zucchini, pipino, litsugas, karot, sibuyas, beans.
• Mga butil na walang gluten - ryegrass, bakwit, dawa, amaranto, quinoa, sorghum, sago.
• Mga prutas - ubas, peach, plum, peras, aprikot. Maaaring gamitin ang mga prutas upang gumawa ng mga juice, homemade jam, at katas.
• Karne – walang taba na baboy, manok, pabo, kuneho at iba pang uri ng pandiyeta na karne.
• Isda - sardinas, mackerel, sprat, herring.

Ang mga langis ng gulay (olive, sunflower, walnut, pumpkin, grape seed, hemp) at suka (wine, rice, apple) ay maaaring gamitin bilang dressing para sa mga pinggan. Ang mga gulay, pinatuyong prutas, at mga produkto ng pukyutan ay maaari ding idagdag sa pagkain.

Ano ang hindi mo dapat kainin na may ASD:

• Asukal at mga artipisyal na sweetener.
• Mga preservative at colorant.
• Mga produktong naglalaman ng food additives na may letrang "E" sa pangalan.
• Mga gulay na may almirol.
• karne ng baka.
• Mga produktong semi-tapos na karne.
• Mga sausage na binili sa tindahan, mainit na aso, frankfurter.
• Malaking isda (mapanganib dahil sa panganib ng nilalaman ng mercury).
• Mga itlog (maliban sa mga itlog ng pugo).

Kapag bumubuo ng isang diyeta, kinakailangang subaybayan ang reaksyon ng katawan sa ilang mga produkto. Lalo na sa mga citrus fruit, mushroom, nuts, mansanas, kamatis, saging. Kung ang diyeta ay nabuo nang tama, ito ay nagbibigay ng mga positibong resulta at maaaring gawin habang-buhay. Bilang karagdagan sa mga diyeta na inilarawan sa itaas, ang mga pasyente ay inirerekomenda ng ketogenic at low-oxalate na nutrisyon.

Pag-iwas

Sa ngayon, walang epektibong pamamaraan ang binuo para sa pag-iwas sa mga pathology ng psychoneurological, kabilang ang atypical autism.

Mayroong ilang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa mga magulang na maaaring mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng isang sanggol na may ASD:

• Pagpaplano ng pagbubuntis at tamang pagpapakilala nito (paggamot ng mga talamak na pathologies at pag-iwas sa kanilang exacerbation, regular na naka-iskedyul na pagsusuri).
• Napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.
• Pag-aalis ng mga kadahilanan ng stress at mga irritant, pagtigil sa masasamang gawi (maraming mga magulang ng mga bata na may autism ay nasuri na may mga vegetative-vascular disorder, alkoholismo, pagkagumon sa droga, manic-depressive syndrome).
• Ang ina ay may amalgam fillings (ang mga fillings na ito ay 50% mercury at maaaring maglabas ng lason sa dugo).

Sa panahon ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay inirerekomenda na lumipat sa isang malusog na diyeta, ibig sabihin, huwag ubusin ang mga produkto na may mga GMO, mataas na gluten na nilalaman, kasein. Dapat ka ring lumipat sa mga ligtas na detergent, dahil ang mga kemikal sa bahay ay nakakaapekto sa katawan ng ina at fetus. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa inuming tubig, dahil ang hindi nalinis na likido ay maaaring maglaman ng mabibigat na metal.

Pagtataya

Ang atypical autism ay may paborableng prognosis kung ito ay nangyayari nang walang mental retardation at na-diagnose sa isang napapanahong paraan, ibig sabihin, natukoy sa maagang yugto. Sa ibang mga kaso, ang kinalabasan ng sakit ay hindi maliwanag, dahil ang senaryo para sa pag-unlad ng ASD ay maaaring ibang-iba.

Ang isang maayos na napiling paraan ng paggamot ay nagbibigay-daan upang ihinto ang pag-unlad ng hindi tiyak na lumalaganap na karamdaman sa pag-unlad, at sa ilang mga kaso upang ganap na maibalik ang kondisyon ng pasyente. Sa kasong ito, ang pasyente ay patuloy na susubaybayan ng isang neurologist, psychologist at psychiatrist. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang kanyang kondisyon at napapanahong pag-diagnose ng mga exacerbations ng disorder.