Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Diypical Autism
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang isang sakit na neuropsychiatric mula sa pangkat ng patolohiya ng ASD ay atypical autism. Isaalang-alang ang mga palatandaan, sanhi, paraan ng paggamot at iba pang mga tampok ng sakit na ito.
Ang Autism ay isang malawak na konsepto na may kasamang maraming mga abnormalidad at sakit sa isip sa parehong mga bata at matatanda. Ang sakit ay may ilang mga form at yugto, dahil ang patolohiya ay nauugnay sa isang paglabag sa mga istruktura ng utak.
Ayon sa International Classification of Diseases ng ikasampung rebisyon ng ICD-10, ang autism ay nasa kategorya V Mga sakit sa isip at pag-uugali:
F80- F89 Mga karamdaman ng pag-unlad ng sikolohikal.
- F84 Pangkalahatang karamdaman ng pag-unlad ng sikolohikal.
- F 84.1 autismong atypical.
Ang sakit sa sikolohikal ay nahahati sa dalawang anyo, depende sa pagkakaroon o kawalan ng pag-iisip ng pag-iisip:
- F84.11 - Sa pag-retard ng kaisipan, ang diagnosis ay may kasamang autistic na mga katangian.
- F84.12 - nang walang pag-iwas sa pag-iisip, ang mga kakayahan ng intelektwal ng pasyente ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang pagsusuri ay maaaring magsama ng mga atypical psychoses.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga atypical autists sa mga unang taon ng kanilang buhay ay umunlad sa isang antas na may mga malusog na bata. Ang mga unang sintomas ng paglihis ay nangyayari pagkatapos ng 3 taon, habang ang klasikong form ay nagpapakita mismo sa isang mas maagang edad. Kadalasan, ang karamdaman ay nasuri sa mga bata na may malubhang tiyak na mga karamdaman ng matanggap na pagsasalita at mga karamdaman sa kaisipan.
Ang ICD-10 ay naghahati din ng atypical autism sa dalawang subspecies depende sa edad ng paglitaw:
- Hindi sa isang katangian ng edad, iyon ay, pagkatapos ng 3 taon. Kasabay nito, ipinapakita ng klasikong autism ang kanyang sarili sa pagkabata.
- Debut hanggang sa 3 taon na may mga sintomas ng atypical. Ang ganitong uri ay nalalapat sa mga pasyente na may matinding pag-retard sa pag-iisip.
Anuman ang natukoy na anyo ng sakit, hindi ito ganap na mapagaling. Ang isang indibidwal na diskarte ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente at umangkop sa lipunan. Makakatulong ito upang maibsan ang mga sintomas ng pathological at pagbutihin ang buhay ng pasyente.
Epidemiology
Ayon sa mga istatistika ng medikal, ang isang atypical form ng autism ay napakabihirang. Humigit-kumulang 10 mga kaso ng diypical na nangyayari sa 10 libong ng klasikong anyo ng sakit. Kasabay nito, ang mga pasyente ng lalaki ay mas madalas na nagkakasakit kaysa sa mga kababaihan.
Ang nasabing istatistika ay napatunayan ng mga siyentipiko mula sa Yale University. Natagpuan nila na ang mga batang babae ay may ilang mga genetic factor na nagpoprotekta sa kanila mula sa mga neuropsychiatric disorder ng ASD spectrum. Ang ilang mga tao na may patolohiya na ito ay maaaring mabuhay nang produktibo at nakapag-iisa, habang ang iba ay nangangailangan ng suporta sa buhay at pangangalaga.
Mga sanhi atypical autism
Ang hitsura ng isang nonspecific pervasive developmental disorder ay nauugnay sa pinsala sa mga istruktura ng utak. Ang mga pangunahing sanhi ng estado ng sakit ay kinabibilangan ng:
- Ang predisposisyon ng heneralidad - madalas na mga pasyente na may diagnosis na ito ay may mga kamag-anak na may ASD o iba pang mga karamdaman sa pag-iisip. [1]
- Ang genetic predisposition - ayon sa mga pag-aaral, ang panganib ng pagbuo ng karamdaman ay nagdaragdag nang malaki sa mga carriers ng gen tulad ng SHANK3, PTEN, MeCP2 at iba pa. Ngunit sa ngayon, imposibleng tumpak na mahulaan ang pagbuo ng sakit batay sa pag-uugali ng mga gen na ito.
- Mga sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang tatlong buwan. Ang pagdurugo ng uterine, impeksyon sa intrauterine, panganganak ng mga komplikasyon, prematurity ng fetus at iba pa ay mapanganib din.
- Minimal na tserebral dysfunction - mga pagbabago sa pathological sa utak, sa cerebellum at mga istrukturang subkortiko, underdevelopment ng kaliwang hemisphere ng utak.
- Biochemical factor (hindi tamang pagpapalitan ng mga enzymes at marami pa).
- Paglabag sa pag-unlad ng buto at pangkalahatang motor.
- Paglabag sa nutrisyon at metabolismo.
Ang sanhi ng pag-unlad ng mga paglihis ay maaaring epilepsy, schizophrenia, Down syndrome, Rhett, Martin-Bell. Ang mga hindi opisyal na bersyon ng ASD ay kasama ang mga pagbabakuna sa pagkabata na may mga bakuna na naglalaman ng mercury (thimerosal). [2] Sa palagay ng mga siyentipiko na ang hitsura ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay dahil sa isang pagsasama ng mga genetic factor at masamang panlabas na impluwensya.
Mga kadahilanan ng peligro
Natukoy ng mga siyentipiko ang tungkol sa 19 na mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng ASD. Ang lahat ng mga kadahilanan ng peligro ay nahahati sa kongenital at nakuha, isaalang-alang ang mga pangunahing:
- Neonatal cramp dahil sa hypoxia o pinsala sa utak sa panahon ng panganganak. Ang mga bata kung saan sila nangyari ay may mataas na posibilidad ng pagbuo ng autism.
- Mga impeksyon sa neonatal.
- Napaaga.
- Ang pagbabanta sa pagpapalaglag para sa higit sa 20 linggo.
- Asphyxia sa panahon ng panganganak.
- Iba't ibang mga komplikasyon sa postpartum sa mga bagong silang.
- Cerebral palsy.
- Musstrular dystrophy.
- Neurofibromatosis
- Ang therapy sa droga sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga babaeng kumukuha ng gamot para sa mga impeksyon, diabetes, epilepsy, o sakit sa kaisipan ay mas madaling manganak sa mga batang may ASD.
- Pagbubuntis pagkatapos ng matagal na paggamit ng mga gamot.
- Asphyxia sa panahon ng panganganak.
- Edad ng babae sa panganganak. Ang panganib na manganak ng isang sanggol na may ASD ay nadagdagan para sa mga kababaihan na wala pang 25 taong gulang at bumababa para sa mga ina na higit sa 35. Ang mga nagdaang pag-aaral ay ganap na itinanggi ang mga nakaraang pag-aaral na nagsabing ang panganib na manganak ng isang sanggol na may autism at iba pang mga abnormalidad ay makabuluhang nadagdagan sa mga kababaihan sa paggawa sa loob ng 35 taong gulang.
- Ang hypertension, hika, labis na katabaan sa ina. Ang mga sakit na ito ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng ASD sa bata, anuman ang ginagamot o hindi ang mga sakit na ito.
Batay sa mga salik sa itaas, maaari itong mapagpasyahan na ang di-tiyak na malagkit na pag-unlad na sakit ay multifactorial.
Pathogenesis
Ayon sa mga pag-aaral, ang atypical autism ay walang isang solong mekanismo ng pag-unlad, kapwa sa antas ng molekular at cellular. Ang pathogenesis ng karamdaman ay nauugnay sa mga mutasyon ng gene, mga abnormalidad sa mga chain chain at maraming iba pang mga kadahilanan.
Ang panganib ng ASD ay ang resulta ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan na kumikilos sa yugto ng pag-unlad at nakakaapekto sa mga operating system ng utak.
Mga sintomas atypical autism
Sa kalubhaan nito, ang atypical autism ay katulad ng klasikal na form, ngunit may mas kaunting malawak na hanay ng mga sintomas.
Ang mga pangunahing sintomas ng hindi tiyak na malagkit na pag-unlad na karamdaman ay kinabibilangan ng:
- Ang mga problemang pangkomunikasyon sa lipunan - ang sintomas na ito ay indibidwal para sa bawat pasyente, dahil ang ilang mga bata sa bawat posibleng paraan maiwasan ang pakikipag-ugnay sa iba, habang ang iba, sa kabilang banda, ay may kakulangan ng komunikasyon, ngunit hindi maintindihan kung paano maayos na makipag-usap sa mga tao.
- Ang mga problema sa pagsasalita - ang mga paghihirap ay lumitaw kapag sinusubukan na pasalita na bumalangkas at magpahayag ng mga kaisipan dahil sa isang limitadong bokabularyo. Sa kasong ito, ang mga problema ay maaari ding maging sa pag-unawa sa pagsasalita ng ibang tao. Ang Autistic ay literal na nakakakita ng mga makasagisag na kahulugan, inuulit ang mga salita at parirala.
- Emosyonal na kaligtasan sa sakit - ang mga paglabag ay nauugnay sa hindi pang-unawa ng mga senyal na pandiwang (kilos, nods, ekspresyon ng mukha, postura, pakikipag-ugnay sa mata), pang-unawa at pagpapahayag ng emosyon. Dahil dito, tila ang pasyente ay ganap na walang malasakit sa nangyayari. Kasabay nito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga emosyon, ngunit hindi alam kung paano maipakita ang mga ito.
- Ang hindi nakakaintriga na mga ekspresyon sa mukha - walang mga kilos, paggalaw at emosyon ay mukhang anggular. Wala ding mga larong naglalaro ng papel, iyon ay, ang mga problema ay lumitaw kapag nagtatayo ng mga relasyon sa mga kapantay, matatanda at mga mahal sa buhay.
- Aggression at inis - dahil ang sakit ay bubuo dahil sa ilang mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga pasyente ay sensitibo sa anumang mga inis. Ang hindi naaangkop na pag-uugali ay lumitaw bilang tugon sa kahit na ang pinaka-walang-kadahilanan na kadahilanan.
- Limitadong pag-iisip - ang pasyente ay walang kakayahang umangkop sa pag-uugali at pag-iisip. Mayroong pagnanais para sa pedantry, monotony, mahigpit na gawain at pag-uugali ng template. Mahirap para sa isang autist na umangkop sa isang bago; maaaring siya ay gulat mula sa kaunting mga pagbabago, ang hitsura ng mga bagong tao o mga bagay sa buhay.
- Makitid na interes - ang pasyente ay may isang pagtaas ng interes sa anumang paksa. Halimbawa, ang isang bata ay maaari lamang maglaro sa mga kotse at manood lamang ng isang cartoon, na nagpapakita ng pagsalakay kapag sinusubukan na pag-iba-iba ang kanyang oras sa paglilibang.
Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring pupunan ng mga palatandaan ng isang klasikong anyo ng karamdaman.
Mga unang palatandaan
Ayon sa mga pag-aaral, ang mga unang sintomas ng atypical autism ay lumilitaw sa ibang pagkakataon at hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga palatandaan ng klasikong anyo ng sakit. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang karamdaman ay mas madali kaysa sa dati. Sa ilang mga kaso, ang mga autistic na paghahayag ay may mas matinding sintomas.
Sa karamihan ng mga kaso, ang atypical autism ay bubuo alinsunod sa pamantayan, ngunit pagkatapos ng tatlong taon, nagsisimula siyang mawala sa dating nakuha na mga kasanayan. Ang isang pag-unlad na paghinto ay nangyayari, ang sanggol ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa pagsasalita at isang matinding anyo ng pag-retard sa pag-iisip. Sa pag-uugali ng bata, maaaring sundin ang mga stereotypical na pagkilos.
Ang isa pang katangian ng ASD ay ang mga pagkagambala sa pandama, na nauugnay sa mga tampok ng pang-unawa at pagproseso ng utak ng visual, auditory, tactile, panlasa, at impormasyon sa olibo. Sa kasong ito, ang karamdaman ay ipinahayag ng naturang mga palatandaan:
- Ang hindi pagpaparaan ng pagpindot sa katawan, ulo, buhok. Ang protesta ng bata laban sa mga yakap, pagbibihis, pagligo.
- Tumaas na pakiramdam ng amoy. Kadalasan, ang mga pasyente ay may isang nadagdagan na sensitivity sa mga indibidwal na amoy.
- Pag-atake ng "pseudo-bingi." Ang pasyente ay hindi tumugon sa mga malakas na tunog o hails, ngunit sa parehong oras ay may normal na pagdinig at reaksyon.
Sa pamamagitan ng atypical autism, ang mga psychose na magkapareho sa mga sintomas at kurso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure at regressive-catatonic disorder, ay maaaring umunlad. Ang mga psychoses na ito ay nabuo laban sa background ng dysontogenesis kasama ang kasunod na kapalit ng mga sumusunod na yugto: autistic, regressive, catatonic, na may pagbabalik sa autistic yugto sa pagitan ng mga pag-atake. [3]
Ang isang bilang ng mga sintomas ng pag-uugali ng karamdaman na katangian ng maraming anyo ng ASD ay nakikilala rin:
Mga bata hanggang sa isang taon
- Hindi nila gusto na nasa kamay.
- Walang pag-aayos sa mukha ng ina.
- Ang bata ay hindi gumagamit ng kilos upang maipahayag ang damdamin o matukoy ang mga pangangailangan.
- Hindi kinakailangan ang Autistic para sa emosyonal na pagiging malapit sa mga magulang.
- Ang mga bata ay hindi nakikilala ang mga malapit na tao sa ibang mga may sapat na gulang at hindi ngumiti sa kanilang paningin.
- Iniiwasan ng bata ang kumpanya ng ibang mga bata o matanda.
Mga batang mahigit isang taong gulang
- Ang bata ay hindi inuulit ang pag-uugali ng may sapat na gulang.
- Mga kahirapan sa pag-aaral araw-araw na kasanayan.
- Pagkakapili sa pagkain.
- Mahirap makipag-ugnay sa mga tao at magtatag ng mga panlipunang relasyon.
- Ang pasyente ay hindi gumagamit ng pagsasalita upang makipag-usap sa iba.
- Kawalang-interes sa mundo sa labas.
- Tumaas na pagkamaramdamin sa mga tunog at pinataas na sensitivity sensitivity.
- Kulang sa takot.
- Kakulangan ng pagmamahal sa mga mahal sa buhay.
- Galit na pananaw sa mundo.
- Stereotype.
- Ang lamig sa emosyonal.
Ang mga sintomas sa itaas ay katangian ng mga bata na wala pang tatlong taong gulang. Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng pag-uugali ng atypical autism, ang bata ay may kapansanan sa pangkalahatang at mahusay na mga kasanayan sa motor. Ito ay ipinahayag ng hindi magandang pustura dahil sa kahinaan ng kalamnan. Ang mga sakit sa digestive, isang mahina na immune system, at mga problema sa dermatological ay posible.
Atypical autism nang walang pag-retard sa pag-iisip
Ang isang form ng ASD ay atypical autism nang walang pag-retard sa kaisipan (ICD-10 code F84.12), na maaaring magsama ng mga atypical psychoses. Kadalasan, sa ilalim ng form na ito ng patolohiya ng neuropsychiatric ay nangangahulugang Asperger's syndrome o highly functional autism. [4]
Ang sakit na ito ay isang karamdaman atypical disorder sa pagpapanatili ng mga kakayahan sa pag-iisip. Iyon ay, ang mga pasyente ay may normal o mataas na katalinuhan, at sa ilang mga kaso, mga natatanging katangian. Ngunit para sa patolohiya na ito, ang mga paglabag sa pag-uugali, komunikasyon at emosyonal na spheres ay katangian.
Ang sindrom ng Asperger ay nagpapakita ng sarili sa unang tatlong taon ng buhay ng isang bata. Ang symptomatology ay sobrang lubricated na madalas na ang karamdaman ay nasuri sa pagtanda, gamit ang iba't ibang mga pagsubok at pamamaraan ng pagkakaiba.
Mayroong isang bilang ng mga pangunahing palatandaan ng ASD na walang pag-iisip ng pag-iisip:
- Pagsunod sa mga ritwal, paulit-ulit na pagkilos, cliches ng pagsasalita.
- Hindi angkop na pag-uugali sa lipunan.
- Ang pang-unawa sa pagsasalita ng talasalitaan ay liko, pormal na paraan ng pag-uusap, walang pagbabago ang pananalita.
- Nakakaayos na koordinasyon ng motor.
- Hindi matatag na contact sa mata.
- Mga paglabag sa komunikasyon na di-berbal (limitadong mga kilos, hindi sapat na mga ekspresyon sa mukha).
- Ang mga problema sa pagproseso ng impormasyon ng pandama.
- Mga paghihirap sa pagbagay sa lipunan.
- Hindi pagpaparaan sa anumang mga pagbabago.
- Kakayahang emosyonal.
- Tiyak na takot.
- Stereotypical na laro.
- Ang mental na kakayahan ng bata ay nasa loob ng normal na mga limitasyon o mas mataas.
Kadalasan, ang paglitaw ng lubos na pagganap na autism ay nauugnay sa isang kumbinasyon ng genetic at mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang mga batang may sindrom ay nahihirapan sa pagtukoy ng mga damdamin ng iba at pagpapahayag ng kanilang damdamin. Maraming mga bata ang may panginginig ng paa't kamay, na sinusunod sa klasikong anyo ng autism. Bukod dito, ang pagsasalita ng mga pasyente ay wala ng emosyonal na mantsa. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng sobrang pagkasensitibo sa mga tunog, damit, pagkain, atbp.
Kumpara sa klasikong anyo ng ASD, ang mga batang may Asperger ay may normal na rate ng pag-unlad ng intelektwal. Mukha silang ganap na malusog na mga bata, maliban sa kawalan ng kakayahan sa lipunan, hindi lahat ay nakakaintindi sa pagsasalita at kaugalian. Dahil dito, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pag-diagnose ng kaguluhan. Ang mga simtomas ay nagiging binibigkas sa isang mas matandang edad, na sa turn makabuluhang kumplikado ang paggamot at pagwawasto ng ASD.
Atypical autism na may retardation sa pag-iisip
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang anyo ng di-tiyak na malagkit na pag-unlad na karamdaman ay ang ASD na may pag-iisip ng pag-iisip (ICD-10 code F84.11). Ang diagnosis ng form na ito, pati na rin ang iba pang mga uri ng ASD, ay may isang bilang ng mga paghihirap. Para sa mga batang may autism, ang mga karaniwang pagsubok na malawakang ginagamit ng mga espesyalista ay hindi angkop. Iyon ay, ang sanggol ay maaaring magsagawa ng malubhang lohikal na pagsasanay, ngunit hindi makaya sa mga elementarya.
Ang mga pasyente ay may kapansanan sa komunikasyon, emosyonal at pag-uugali spheres. Sa partikular na tala ay isang sintomas tulad ng autostimulation, iyon ay, paulit-ulit na pagkilos ng isang malakas, obsessive na kalikasan na nangyayari nang madalas sa mga nakababahalang sitwasyon.
Mga uri ng autostimulation:
- Ang pampalasa - ang bata ay nagdila ng lahat, naglalagay ng nakakain at hindi pagkain na pagkain sa kanyang bibig.
- Visual - ang mga sanggol ay nagliliyab, kumikislap at kumikiskis ng mga kamay nito sa harap ng ilaw na mapagkukunan, pinihit ang ilaw at off sa silid, madalas na pinipintasan ang mga mata nito.
- Auditoryo - gumagawa ng iba't ibang mga tunog, mga tap sa tainga gamit ang mga daliri.
- Vestibular - sways sa isang lugar, nanginginig ang mga kamay, gumaganap ng parehong uri ng pagkilos.
- Tactile - kuskusin ang balat, pinahuhuli ang sarili. Maaari itong dumikit sa mga naka-texture na bagay sa loob ng mahabang panahon, stroking ang mga ito.
- Olfactory - ang bata ay naghahanap para sa ilang mga amoy at nag-hang sa loob ng mahabang panahon, sinusubukang i-sniff ang lahat.
Bilang isang patakaran, ang mga autosimulasyon ay ginagamit para sa kasiyahan o kasiyahan sa mga nakababahalang at nakababahalang sitwasyon. Mayroong isang palagay na kinakailangan ang autostimulation upang ma-excite ang nervous system. Ang isa pang hypothesis ay nagsasabing ang paulit-ulit na pagkilos ay kumikilos bilang isang uri ng pagbara ng labis na labis na pampasigla sa kapaligiran, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang antas ng malakas na kaguluhan.
Ang Autostimulation ay naranasan hindi lamang ng mga autists, kundi pati na rin ng mga bata na may tserebral palsy, malubhang pag-retard sa kaisipan, pagkabingi, pagkabulag, at mga sakit sa somatic. Sa kabila ng katotohanan na ang sintomas na ito ay bubuo sa pagkabata, maaari itong magpatuloy sa pagtanda, pinalalaki pagkatapos ng tila matagumpay na psycho-corrective therapy.
Diypical autism sa mga bata
Ang autism ng pagkabata ay isang matinding kapansanan sa kaisipan. Ayon sa ICD-10, mayroong apat na uri ng autism spectrum disorder (ASD):
- F84.0 - pagkabata autism (autistic disorder, infantile autism, infantile psychosis, Kanner syndrome).
- F84.1 - Atypical autism
- F84.2 - Rett syndrome.
- F84.5 - Asperger syndrome, autistic psychopathy.
Ang nonspecific pervasive disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagkaantala at pag-ayaw na makipag-usap sa ibang tao. Ang kondisyon ng pathological ay may malawak na hanay ng mga pagpapakita: may kapansanan na pagsasalita, kasanayan sa motor, atensyon, pang-unawa. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng ASD sa mga bata ay kasama ang:
- Ang bata ay hindi nakikipag-ugnay sa ibang tao at hindi gumanti sa kanila.
- Matinding fencing mula sa labas ng mundo.
- Ginagawa nito ang parehong uri ng paulit-ulit na paggalaw.
- Isang limitadong hanay ng mga interes, mahirap makuha ang isang bata na may bago.
- Masamang pag-uugali, pagsalakay.
- Ang pag-retard sa kaisipan (sa ilang mga anyo ng autism, ang katalinuhan ng pasyente ay normal o higit sa average).
Ang mga sintomas sa itaas ay lilitaw sa mga bata sa isang maagang edad, ngunit maging mas malinaw pagkatapos ng tatlong taon.
Ang isang psychiatrist ay nakikibahagi sa diagnosis at paghahanda ng paggamot at mga hakbang sa pagwawasto. Sa iba't ibang mga yugto ng therapy, ang mga neurologist, psychologist, mga therapist sa pagsasalita, genetika, at mga defectologist ay nakikipagtulungan sa bata. Kung ang mga sintomas ng klinikal ng pasyente ay hindi sapat na malinaw, susuriin ng doktor ang autistic na pag-uugali o atypical autism.
Imposibleng ganap na mabawi mula sa autism, dahil ang bata ay hindi "lumalabas" sa kaguluhan na ito. Sa ngayon, ang isang bilang ng mga programa ng pagwawasto ay binuo na nagpapahintulot sa bata na makabisado ang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili at komunikasyon, alamin kung paano makipag-usap sa iba, kontrolin ang kanilang mga emosyon. Anuman ang anyo ng napansin na autism, ang pangangalaga ng pasyente ay dapat na kumpleto sa sapilitan sikolohikal at pagwawasto ng pedagogical.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang mga problema sa pagbuo ng mga pakikipag-ugnay sa lipunan at emosyonal sa lipunan ay ang pangunahing komplikasyon ng di-tiyak na malaganap na pag-unlad na karamdaman. Gayundin, ang atypical autism ay puno ng mga paghihirap sa mga nasabing lugar ng buhay:
- Pakikipag-ugnayan sa lipunan.
- Pagsasanay.
- Mga sekswal na ugnayan.
- Paglikha ng isang pamilya.
- Pagpili ng propesyon at proseso ng trabaho.
Nang walang pagwawasto at tamang therapy, ang ASD ay humahantong sa mga komplikasyon tulad ng paghihiwalay sa lipunan, pagkalungkot, mga tendensya sa pagpapakamatay. Kung ang sakit na atypical disorder ay nangyayari sa mga karamdaman sa pagsasalita at pag-retard sa pag-iisip, kung gayon nag-iiwan ito ng negatibong impeksyong kapwa ang pasyente mismo at ang kanyang mga kamag-anak.
Diagnostics atypical autism
Kapag nag-diagnose ng isang hindi tipikal na form ng ASD, lumitaw ang isang bilang ng mga paghihirap. Dahil dito, ang karamdaman ay madalas na napansin sa pagdadalaga, kung ang mga sintomas ng sakit ay nagiging masyadong binibigkas. Samakatuwid, napakahalaga na matukoy ang napapanahong mga paglihis sa pag-uugali o pag-unlad ng bata upang maiwasan ang malubhang anyo ng sakit na mahirap iwasto.
Dahil ang mga sintomas ng isang patolohiya ng neuropsychiatric ay maaaring matakpan at malabo, kung gayon para sa diagnosis ay kinakailangan:
- Magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri sa medikal at sikolohikal ng pasyente gamit ang mga espesyal na pagsubok.
- Pangmatagalang pagsubaybay sa pag-uugali ng bata, pagsusuri sa kanyang mga kasanayan sa sambahayan, pag-uugali, kasanayan sa komunikasyon.
Para sa mga layuning diagnostic, ginagamit ang mga international system system upang makilala ang mga unang palatandaan ng ASD:
- Ang pagsubok na M-CHAT ay isang nabagong pagsubok sa screening na ginagamit sa pagsusuri ng mga bata mula 16 hanggang 30 buwan. Pinapayagan ka ng pagsubok na makilala ang isang bilang ng mga tampok sa isang bata na nangangailangan ng mas detalyadong pag-aaral. Ang pagsubok na ito ay ginagamit sa 25 mga bansa. Sa tagal, tatagal ng hindi hihigit sa 3-5 minuto, ngunit pinapayagan kang tinatayang suriin ang panganib ng pagbuo ng ASD at magbigay ng mga rekomendasyon para sa karagdagang pamamahala ng pasyente. [5]
- ATEK pagsubok - ipinahiwatig para sa mga bata nang higit sa 30 buwan. Ang pagsubok ay naglalayong makilala ang mga problema at pagsubaybay sa kanilang dinamika. Ang pagsubok ay binubuo ng 77 mga katanungan ng iba't ibang mga paksa (kasanayan sa pandama, pagsasapanlipunan, kalusugan, pag-uugali, pag-unlad ng pisikal, atbp.). [6], [7]
Kung pagkatapos ng mga pag-aaral at pagsusuri ng diagnostic ang doktor ay may bawat dahilan upang maniwala na ang bata ay may sakit, ngunit ang kanyang mga sintomas ay makabuluhang naiiba sa karaniwang larawan ng ASD, pagkatapos ang pasyente ay nasuri na may atypical autism.
Iba't ibang diagnosis
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng atypical autism ay isinasagawa kasama ang iba't ibang mga pathology ng neuropsychiatric at anyo ng ASD. Kaya, sa Asperger's Syndrome (isang anyo ng autism), hindi tulad ng klasikong autism spectrum disorder, walang pagkaantala sa pag-unlad ng nagbibigay-malay at pagsasalita. Ang diagnosis ay kasama ang schizophrenia, OCD, kakulangan sa atensyon, at pag-retard sa pag-iisip.
Ang diagnosis ng isang nonspecific pervasive developmental disorder ay batay sa isang kasaysayan, mga klinikal na sintomas, at malapit na pagsubaybay sa bata. Kung may panganib na magkaroon ng isang sanggol na may ASD, dapat maingat na subaybayan ng mga magulang ang pag-unlad ng sanggol mula sa mga unang araw nito. Inirerekomenda na suriin sa mga pamantayan ng pag-unlad ng bata na itinakda ng mga doktor.
Mga rate ng pag-unlad mula sa 3 buwan hanggang 3 taon:
- 3-4 na buwan - na may interes, pinag-aaralan ang iba, pinagtutuunan ang kanyang mga mata, binabantayan ang gumagalaw na mga bagay. Napangiti siya sa paningin ng kanyang pamilya, lumingon ang kanyang ulo sa mga tunog.
- 7 buwan - reaksyon sa damdamin ng iba, nakahanap at nag-aaral ng mga bagay, nagpapahayag ng kagalakan at hindi kasiyahan sa tinig, gumagawa ng iba't ibang mga tunog.
- 12 buwan - inuulit muli ng iba, tumugon sa mga pagbabawal, nagpapakita ng mga simpleng kilos, binibigkas ang hiwalay na mga salita, aktibong "mga pakikipag-usap" sa kanyang sarili, reaksyon sa kanyang pangalan.
- 18-24 buwan - nagmamana ng pag-uugali ng iba, nasiyahan sa kumpanya ng ibang mga bata, nauunawaan ang maraming mga salita, kinikilala ang mga bagay (kulay, hugis), nagsasagawa ng mga simpleng tagubilin, gumagawa ng mga simpleng pangungusap.
- 36 buwan - bukas na nagpapakita ng pagmamahal sa iba, ay may malawak na saklaw ng damdamin. Pinagpapantasyahan niya, uri ng mga bagay sa pamamagitan ng form at kulay, gumagamit ng mga panghalip at plurals. Kapag nakikipag-usap, ang bata ay gumagamit ng mga simpleng pangungusap at sumusunod sa mas kumplikadong mga tagubilin.
Siyempre, ang bawat bata ay indibidwal at may sariling bilis ng pag-unlad. Ngunit sa pangkalahatan, kung ang sanggol ay makabuluhang nasa likod ng bawat isa sa itaas na yugto, kung gayon ito ay isang okasyon upang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.
Halimbawa, upang maibahin ang autism mula sa retardation ng kaisipan, napakahalaga na makilala ang mga problema sa profile ng pag-unlad ng bata. Sa backwardness, ang isang mas pangkalahatang pagkaantala sa pag-unlad ay sinusunod, kaibahan sa autism. Ang mga pasyente na may ASD ay may hindi pantay na pag-unlad, ibig sabihin, nahuhuli sila sa ilang mga lugar at normal sa iba. Sa proseso ng pagkita ng kaibahan, ang sosyal, komunikasyon at iba pang mga kasanayan ng bata ay isinasaalang-alang.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot atypical autism
Ang form ng autyp atypical autism at mga indibidwal na katangian ng pasyente ay isinasaalang-alang upang pumili ng isang pamamaraan para sa pagwawasto sa ASD. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso imposible na ganap na mapupuksa ang kaguluhan. Ngunit ang mga espesyal na pamamaraan ay binuo upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang autistic na tao. [8]
Ang isa sa mga karaniwang ginagamit na paraan ng paggamot ay ang therapy ng ABA (Inilapat na Pag-uugali ng Pag-uugali). Ito ay isang inilapat na pagtatasa ng pag-uugali na unang ranggo sa mga pamamaraan ng paggamot para sa ASD.
Ayon sa mga pagsusuri ng mga magulang, upang makamit ang isang nakikitang positibong resulta ng therapy, hindi bababa sa 10 oras ng mga klase bawat linggo ay kinakailangan. Ang pangunahing bentahe ng mga diskarte sa ABA ay kinabibilangan ng:
- Pagwawasto ng awtomatikong pag-uugali.
- Ang pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita.
- Konsentrasyon ng atensyon.
- Pag-aalis ng kakulangan sa pandamdam / motor.
- Pag-aangkop ng mga bata sa normal na buhay sa bahay at sa lipunan.
Gayundin, inirerekomenda ang mga pasyente tulad ng mga therapeutic na pamamaraan:
- Sensory Integration Therapy.
- Pagwawasto ng Neuropsychological.
- Ang therapy sa pangkat.
Ang ganitong paggamot ay madalas na isinasagawa sa mga dalubhasang sentro ng rehabilitasyon. Ang mga magulang ay aktibong kasangkot sa therapy. Tinuruan sila ng tamang pag-uugali sa isang bata na may sindrom, naiiwasan ang hindi kanais-nais na mga pagpapakita. Salamat sa ito, ang mga magulang ay maaaring nakapag-iisa na mabuo ang sanggol, na nag-aambag sa buong pagsasama nito sa lipunan.
Sa mga autistic disorder, ang mga pathological manifestations ay madalas na sinusunod, na matagumpay na naaangkop sa therapy sa gamot. Ang ganitong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang pagiging produktibo ng corrective therapy, at sa ilang mga kaso, ang pagkuha ng mga gamot ay nagiging agarang kinakailangan.
Ang gamot na gamot na inireseta para sa isang bata na may ASD ay naglalayong:
- Sakit ng sakit. Hindi lahat ng mga pasyente na may karamdaman ay nagsasalita ng wika at maaaring sabihin kung ano ang nag-aalala sa kanila at kung saan ito masakit. Posible ang mga sitwasyon kapag kinagat ng sanggol ang kanyang mga labi sa dugo. Ang sintomas na ito ay itinuturing na autoaggression, kahit na ang problema ay talagang sakit ng ngipin. Kung kinikilala ang mapagkukunan ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng gamot sa sakit.
- Pagwawasto ng mga abnormalidad sa pag-uugali. Ang ASD ay nailalarawan sa pamamagitan ng auto-agresyon at impulsive na pag-uugali. Ang wastong napiling antipsychotics ay nagpapabuti sa kondisyon at kalidad ng buhay ng pasyente.
- Kasabay ng somatic na patolohiya. Ayon sa istatistika, higit sa 60% ng mga bata ay may mga sakit sa gastrointestinal na nangangailangan ng paggamot sa medisina.
- Pagwawasto sa pagtulog. Kadalasan, ang mga pasyente na may sakit na neuropsychiatric disorder ay hindi natutulog sa gabi. Upang maalis ang problemang ito, ang mga bata ay inireseta ng gamot na pampakalma.
- Pinasisigla ang pag-unlad. Para sa mga layuning ito, ang mga bata ay inireseta ng mga gamot na nootropic. Ang wastong napiling gamot at dosis ay maaaring mapabuti ang mga function ng pagsasalita ng bata, makamit ang tagumpay sa pagwawasto ng sikolohikal at pedagogical.
Ang isang sikologo at isang neuropathologist ay kasangkot sa pagpili ng paraan ng paggamot; ang therapy ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Diyeta para sa atypical autism
Ang paggamot sa di-tiyak na malagkit na pag-unlad na karamdaman ay nagsasangkot ng isang pinagsamang diskarte na kasama ang diet therapy. Mahigit sa 75% ng mga autist ay may iba't ibang mga sakit na metaboliko, na kung saan ay nahayag sa hindi tamang pagsipsip ng mga protina. Ang pinaka may problemang protina ay kinabibilangan ng gluten (natagpuan sa cereal) at casein (gatas at derivatives). Ni ang gluten o casein ay walang partikular na halaga sa katawan ng tao.
Natuklasan ng mga siyentipiko na sa mga tao na may ASD, ang gluten at casein ay na-convert sa mga sangkap na katulad ng mga narkotikong gamot sa kanilang mekanismo ng pagkilos at pag-aari. Iyon ay, mayroon silang isang mapanirang epekto sa estado ng pag-iisip at pag-uugali, pinalalaki ang umiiral na kumplikado ng iba't ibang mga karamdaman. Ito rin ay pinaniniwalaan na ang mga protina na ito ay pinagsama sa impeksyong fungal ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagkamatagusin ng bituka. Pinatataas nito ang panganib ng mga karamdaman sa gastrointestinal tract, alerdyi, sakit sa dermatological.
Batay dito, ang isang autistic diet ay isang matalinong pagpapasya. Inirerekomenda ang nutrisyon sa klinika na magsimula mula sa 6-8 na buwan ng edad. Para sa mga layuning ito, ang isang menu na walang gluten at case-free ay ginagamit nang hiwalay. Inirerekomenda din na mabawasan ang mga pagkaing mataas sa almirol, preserbatibo, asin, asukal.
- Ang gluten-free (alutenic) na diyeta na may atypical autism. Ang diyeta na ito ay nagsasangkot sa pagtanggi ng mga produkto na ginawa gamit ang mga butil na naglalaman ng gluten (trigo, oats, rye, barley, barley malt). Iyon ay, ang pasyente ay kontraindikado sa mga inihurnong kalakal, pati na rin ang binili meryenda (chips, crackers, french fries), cereal flakes at granola, de-latang kalakal na may tomato paste, binili mga sarsa at dressings, tsokolate. Iyon ay, ang nutrisyon ay dapat na batay sa pagluluto sa bahay na may maingat na napiling mga pagkain. [9]
- Walang kabuluhang diyeta para sa mga pasyente na may atypical form ng ASD. Ang pagbabawal ay nagsasama ng gatas ng hayop, pati na rin ang keso, yogurts, inihaw na inihurnong gatas, mantikilya at margarin, sorbetes. Upang mabayaran ang bitamina D, na matatagpuan sa gatas, ang mga pasyente ay inireseta ng mga mineral complex at mga suplemento sa nutrisyon. [10]
Ang parehong mga diet sa itaas ay inirerekomenda na isagawa kasabay ng nutrisyon na hindi toyo. Ang mga protina ng soya tulad ng casein at gluten ay hindi maayos na nasisipsip, na nagiging sanhi ng mapanirang mga reaksiyon sa kaisipan at pisikal sa katawan ng pasyente. Iyon ay, ang lahat ng mga produkto na naglalaman ng toyo at ang mga naproseso na pagkain ay kontraindikado para sa mga autists.
Ano ang maaari kong kainin na may atypical autism:
- Mga gulay - cauliflower, talong, zucchini, pipino, litsugas, karot, sibuyas, beans.
- Mga butil sa libreng gluten - panganib, bakwit, millet, amaranth, quinoa, sorghum, sago.
- Mga prutas - ubas, mga milokoton, plum, peras, aprikot. Mula sa mga prutas maaari kang gumawa ng mga juice, pinapanatili ang lutong bahay, piniling patatas.
- Karne - sandalan ng baboy, manok, pabo, kuneho at iba pang mga uri ng karne sa pagkain.
- Isda - sardinas, mackerel, herring, sprat, herring.
Bilang isang damit para sa pinggan, maaari mong gamitin ang mga langis ng gulay (oliba, mirasol, walnut, kalabasa, ubas, abaka) at suka (alak, bigas, mansanas). Gayundin, ang mga gulay, pinatuyong prutas, mga produktong beekeeping ay maaaring idagdag sa pagkain.
Ano ang hindi ka makakain sa ASD:
- Ang asukal at artipisyal na mga sweetener.
- Mga preserbatibo at tina.
- Ang mga produktong may mga additives ng pagkain na may titik na "E" sa pangalan.
- Mga gulay na starchy.
- Beef.
- Mga produktong semi-tapos na ng karne.
- Mamili ng mga sausage, sausages, sausages.
- Malaking isda (mapanganib dahil sa peligro ng mercury sa loob nito).
- Mga itlog (maliban sa pugo).
Kapag nag-iipon ng isang diyeta, kinakailangan upang subaybayan ang reaksyon ng katawan sa ilang mga produkto. Lalo na para sa mga prutas ng sitrus, kabute, nuts, mansanas, kamatis, saging. Kung ang diyeta ay maayos na dinisenyo, nagbibigay ito ng mga positibong resulta at maaaring gawin para sa buhay. Bilang karagdagan sa mga diyeta sa itaas, inirerekomenda ang mga pasyente na ketogenic at nutrisyon na mababa ang oxalate.
Pag-iwas
Sa ngayon, walang mga epektibong pamamaraan ang binuo para sa pag-iwas sa mga pathology ng neuropsychiatric, kabilang ang atypical autism.
Mayroong isang bilang ng mga pangkalahatang rekomendasyon para sa mga magulang na binabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng isang sanggol na may ASD:
- Ang pagpaplano ng pagbubuntis at ang tamang pagpapakilala nito (paggamot ng talamak na mga pathology at pag-iwas sa kanilang exacerbation, regular na nakatakdang pagsusuri).
- Napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit ng isang babae sa panahon ng gestation.
- Pag-alis ng mga kadahilanan ng stress at inis, pag-abanduna sa masamang gawi (sa maraming mga magulang ng mga bata na may autism, mga sakit sa vegetovascular, alkoholismo, pagkalulong sa droga, manic-depressive syndrome).
- Ang mga pagpuno ng Amalgam sa ina (ang mga naturang pagpuno ay 50% mercury at maaaring maglabas ng lason sa dugo).
Sa panahon ng pagbubuntis, inirerekumenda ang ina na lumipat sa isang malusog na diyeta, iyon ay, huwag kumain ng mga pagkain na may mga GMO, mataas sa gluten, casein. Dapat ka ring lumipat sa mga ligtas na detergents, dahil ang mga kemikal sa sambahayan ay nakakaapekto sa katawan ng ina at fetus. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pag-inom ng tubig, dahil ang mga mabibigat na metal ay maaaring naroroon sa likidong krudo.
Pagtataya
Ang autism ng atypical ay may kanais-nais na pagbabala kung ito ay nangyayari nang walang pag-iwas sa pag-iisip at nasuri sa isang napapanahong paraan, iyon ay, napansin sa mga unang yugto. Sa iba pang mga kaso, ang kalalabasan ng sakit ay hindi maliwanag, dahil ang sitwasyon para sa pagpapaunlad ng ASD ay maaaring magkakaiba.
Ang isang wastong napiling pamamaraan ng paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang pag-usad ng walang katuturang malagkit na pag-unlad na karamdaman, at sa ilang mga kaso ay ganap na ibalik ang kondisyon ng pasyente. Sa kasong ito, ang pasyente ay patuloy na susubaybayan ng isang neurologist, psychologist at psychiatrist. Ito ay kinakailangan upang subaybayan ang kondisyon nito at napapanahong pagsusuri ng mga exacerbations ng kaguluhan.