Dry na eksema

Ang dry (astetotic) eksema ay isang eczematous dermatitis na dulot ng labis na pagkatigang at pag-crack ng balat.

Ang dry eczema ay tinatawag ding "eczema craquele".

[1], [2]

Epidemiology

Ang sakit ay mas karaniwan sa mga pasyente na may atopic diathesis, lalo na sa mga huling taon ng buhay. Karamihan sa mga pasyente na may kasaysayan ng dati ay nagkaroon ng katulad na paglaganap ng sakit. Ang insidente ay tumaas hanggang sa katapusan ng taglamig at bumababa sa tag-init, lalong totoo ito para sa mga bansa na may tuyo, malamig na klima.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Mga sanhi dry eczema

Ang dry (asteototic) eksema ay isang anyo ng subacute eczematous dermatitis, na malamang na mabagal ang talamak na kurso na may pana-panahong pag-outbreak sa taglamig dahil sa mababang kahalumigmigan. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay parehong apektado. Ang anumang bahagi ng balat ay maaaring maapektuhan, bagaman kadalasan ang sakit ay naisalokal sa mas mababang mga paa. Sa simula ng sakit, kadalasang napapansin ng mga pasyente na ang kanilang balat ay tila tuyo at nadarama nila ang tuyo. Habang dumarating ang sakit, ang pangangati at pagtaas ng pamamaga ay nagiging pinaka-malinaw na sintomas. Ang mga pasyente ay maaaring pakiramdam nasusunog, at sa malubhang mga kaso ng mga bitak at crust form.

[10], [11], [12]

Mga sintomas dry eczema

Ang mga sintomas ng dry eczema ay karaniwang para sa subacute eczematous dermatitis. Ang Xerosis na may accentuated skin pattern ay isang tampok na katangian mula sa simula ng sakit. Ang pamamaga sa unang mahina, ngunit sa paglipas ng panahon ay nagiging mas malinaw. Mahina, na may mga hilam na hangganan, ang erythema ay umuunlad sa maliwanag na pula, matinding eczematous papules, na nagsasama sa malawak na plaka. Ang mga vesicles ay karaniwang hindi nabuo, at ang mga excoriations ay halos palaging kasalukuyan. Ang tuyo, manipis na desquamation ay umuunlad sa pagbuo ng manipis na mga bitak sa ibabaw sa isang larawan na kilala bilang "eczema craquele", kapag ang balat ay mukhang basag na porselana o isang tuyo ng ilog ng ilog. Ang balat ay masyadong tuyo na may maliliit at malalim na basag. Maaaring masakit siya. Habang umuunlad, ang dry eczema ay nagiging talamak, na may pag-iyak, pagkasira at matinding pamumula ng erythema.

Ang mga seasonal na pag-uulit sa panahon ng mga buwan ng taglamig ay dapat na inaasahan. Ang mahinang pana-panahong paglaganap na may pangangati at xerosis ay nagpapabuti sa maayang panahon at sa patuloy na paggamit ng mga emollient. Ang aktibong subacute na pamamaga ay karaniwang tumutugon sa mga ointment sa isang corticosteroid ng katamtamang lakas, at nagpapabuti rin sa pagsisimula ng mainit-init na panahon. Ang mga mahigpit na localized outbreaks na may talamak na sintomas, tulad ng pag-iyak at crust, ay tumutugon rin sa indibidwal na panlabas na therapy, na tatalakayin pa. Ang mahigpit na paglaganap ay dapat gamutin nang agresibo, dahil maaari silang maging pangkalahatan.

Diagnostics dry eczema

Ang mga sintomas ng dry eczema ay medyo magaling, kaya ang biopsy ng balat ay bihirang kailangan para sa diagnosis. Kinukumpirma ng isang biopsy sa balat ang pagkakaroon ng epidermal spongiosis na may pamamaga ng mga dermis at kadalasang pangalawang impetiginization.

[13],

Iba't ibang diagnosis

Kasama sa diagnosis sa pagkakaiba ang iba pang mga subacute eczematous dermatoses, tulad ng congestive dermatitis, irritant contact dermatitis, atopic dermatitis, allergic contact dermatitis, at cellulitis. Maaaring may mga palatandaan ng ilang dermatoses sa parehong oras. Ang pangalawang dermatosis ay maaaring maskahin o lalalain ang pangunahing proseso ng eczematous. Ang nagpapawalang-bisa at allergy contact dermatitis ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng mga pasyente sariling pagsisikap sa sarili pagsisikap. Ang pasyente ay dapat itanong tungkol sa kung ano ang nalalapat niya sa mga apektadong lugar. Karaniwang nakakaapekto sa congestive dermatitis ang mas mababang mga binti sa matatandang pasyente. Isang kasaysayan ng kulang na kulang sa hangin at pamamaga ng mga binti, pati na rin ang pagkakaroon ng brown pigmentation (hemosiderosis) ng balat.

[14], [15], [16], [17], [18]

Paggamot dry eczema

Ang paggamot ng dry eczema ay depende sa yugto ng dry eczema (talamak, subacute o talamak) at ang antas ng pamamaga. Para sa paggamot ng xerosis, ang mga panukala ay ibinibigay para sa sensitibong balat, katulad: limitadong paggamit ng banayad na sabon at sagana ang paggamit ng mga emollient. Maaaring inirerekomenda ang baselina bilang isang malambot na naglalaman ng walang mga preservative, bagaman ang mga pasyente ay hindi laging sumang-ayon na gamitin ito. Ang mga moisturizer na naglalaman ng lactic acid, urea, o glycolic acid ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Ang unang pamamaga ay pinakamahusay na ginagamot sa panlabas na corticosteroids ng katamtamang lakas, pangunahin sa base ng ointment.

Ang paggamot ng dry eczema ay dapat magpatuloy hanggang sa resolusyon ng pamumula at desquamation. Ang masaganang paggamit ng emollients ay dapat na patuloy na pag-iwas sa mga relapses. Pinakamainam na mag-aplay ang malambot na pagkilos sa pagpapatahimik, hindi naglalaman ng mga aromatikong additibo. Ang mga localized na paglaganap na may mga palatandaan ng matinding eczematous na proseso, tulad ng pag-iyak at pagkalipol, ay dapat munang ituring bilang matinding eczema. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa yugtong ito, dahil ang mga naisalokal na paglaganap ay maaaring maging pangkalahatan. Sa paulit-ulit na matinding paglaganap, ang dermatologist ay dapat magsagawa ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng allergic contact dermatitis. Ang wet compresses na may isang solusyon ng Burov at isang panlabas na corticosteroid ng daluyan ng lakas ng pagkilos na batay sa isang cream ay epektibo para sa debridement ng sugat at pagbabawas ng pamamaga. Ang systemic antibiotics ay maaaring ipinahiwatig para sa pangalawang impetiginization, tulad ng ipinahiwatig ng sticky peels ng kulay ng honey. Kapag nag-oozing, ang pamamaga ng pagbubungkal at pag-crust, dapat na kanselahin ang mga wet compress upang maiwasan ang labis na pagpapatayo ng mga apektadong lugar. Ang mga ointment na katamtamang lakas na may corticosteroids (pangkat II o IV) ay dapat magpatuloy na maipapatupad hanggang ang hyperemia at flaking ay magaganap, mga 2-3 linggo. Pagkatapos, upang mabawasan ang pag-ulit, ang mga panukala sa pag-aalaga ay kinukuha para sa sensitibong balat, kabilang ang mga emollient. Ang systemic corticosteroids ay bihirang ginagamit upang gamutin ang dry eczema.