Endoscopy para sa gastrointestinal dumudugo

Pagdurugo sa itaas na gastrointestinal

Gastrointestinal dumudugo ay isang pangalawang pathological kondisyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng upper gastrointestinal bleeding ay ang talamak na gastric o duodenal ulcers. Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga pasyente na naospital para sa peptic ulcer disease ay makabuluhang nabawasan, ngunit ang bilang ng mga pasyente na may dumudugo na mga talamak na ulser ay nananatiling hindi nagbabago.

Ang mga pasyente na may gastrointestinal dumudugo ay nahahati sa 2 grupo:

1. Ang mga pasyente na may malinaw na klinikal na pagpapakita ng patuloy na pagdurugo ng gastrointestinal, na mabilis na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Ang mga pasyenteng ito ay dapat suriin sa intensive care unit ng isang surgical hospital, kung saan posibleng magbigay ng tulong hanggang sa at kabilang ang operasyon. Ang pagpapanumbalik ng mga kakayahan sa kompensasyon ay dapat isama sa pagsusuri.
2. Ang mga pasyente na nagkaroon ng mga klinikal na pagpapakita sa oras ng pagtanggap, ngunit ang kondisyon ay hindi malala at hindi unti-unting lumalala, at ang pagdurugo ng gastrointestinal ay naitala batay sa anamnesis at kasalukuyang hindi nagbabanta sa buhay. Ang mga pasyenteng ito ay maaaring suriin sa anumang diagnostic room at sa anumang pagkakasunud-sunod.

Ang mga pangunahing sanhi ng gastrointestinal dumudugo mula sa itaas na gastrointestinal tract

Duodenal ulcer	20-30%
Pagguho ng tiyan o duodenum	20-30%
Varicose veins ng esophagus at tiyan	15-20%
Ulcer sa tiyan	10-20%
Mallory-Weiss syndrome	5-10%
Erosive esophagitis	5-10%
Angioma	5-10%

Ang Fibrogastroduodenoscopy ay ang pinaka-sensitibo at nagbibigay-kaalaman na paraan ng pagsusuri para sa gastrointestinal na pagdurugo. Ang diagnosis batay sa klinikal na data ay tumpak lamang sa 50% ng mga kaso. Hindi matukoy ng gastric X-ray ang karamihan sa mga sakit sa mucosal.

Mga gawaing kinakaharap ng endoscopist.

1. Alamin kung may patuloy na pagdurugo o wala.
2. Tukuyin ang intensity ng umiiral na pagdurugo: - masagana,
   • katamtaman,
   • mahinang ipinahayag.
3. Tukuyin ang sanhi ng pagdurugo: nosological form at localization.
4. Suriin ang likas na katangian ng pinagmumulan ng pagdurugo: mga sisidlan ng mucous membrane, submucosal o muscular layers, ilalim o mga gilid (sa kaso ng depekto ng ulser).
5. Suriin ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mga tisyu na nakapalibot sa pinagmulan ng pagdurugo.
6. Tukuyin kung may panganib na maulit ang pagdurugo pagkatapos tumigil ang pagdurugo.

Pag-uuri ng gastrointestinal dumudugo mula sa itaas na gastrointestinal tract.

• Pangkat I. Sa oras ng pagsusuri, mayroong labis o banayad na pagdurugo.
• Pangkat II. Huminto ang pagdurugo, ngunit may malinaw na banta ng pagpapatuloy nito.
• Pangkat III. Sa oras ng pagsusuri, walang pagdurugo at walang halatang banta ng pagpapatuloy nito.

Ang isang indikasyon para sa fibroendoscopy ay ang hinala o ang katunayan ng gastrointestinal dumudugo.

Contraindications sa fibroendoscopy sa gastrointestinal dumudugo:

1. Kung ang sanhi ng pagdurugo ay itinatag batay sa isang kamakailang nakaraang pag-aaral.
2. Teknikal na imposibilidad ng pagsasagawa ng pag-aaral dahil sa mga umiiral na pagbabago o pathological bends sa esophagus.
3. Ang mga pasyente sa isang agonal na estado, kapag ang pagtatatag ng diagnosis ay hindi nakakaapekto sa mga taktika ng paggamot ng pasyente.

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may gastrointestinal bleeding, tanging mga device na may end-on optics ang ginagamit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]