Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Endovascular dilatation (angioplasty)
Huling nasuri: 05.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang endovascular dilation, o angioplasty, ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa limitadong segmental vascular lesions - stenosis at occlusion.
Ang tanong kung magsasagawa ng dilation o reconstructive surgery para sa isang partikular na pasyente ay pinagpapasyahan ng surgeon at radiologist. Ang hanay ng mga indikasyon para sa dilation ay lumawak nang malaki sa mga nakaraang taon. Ginagawa ito sa mga kaso ng atherosclerotic stenosis ng coronary vessels at brachiocephalic branches ng aorta, stenosis ng renal arteries na sinamahan ng renovascular hypertension at arteries ng transplanted kidney, pagpapaliit ng visceral branches ng abdominal aorta, iba't ibang occlusive na proseso sa iliac arteries at vessels ng lower extremities.
Ang pamamaraan ng dilation ay nagsisimula sa pagpapakilala ng isang karaniwang angiographic catheter sa apektadong sisidlan. Ang isang contrast agent ay ini-inject sa pamamagitan nito upang tumpak na matukoy ang topograpiya, kalubhaan, at likas na katangian ng stenosis. Pagkatapos ay isang therapeutic double-lumen catheter na may balloon ay ipinasok sa lumen ng diagnostic catheter. Ang dulo ng catheter ay nakaposisyon sa harap ng makitid na seksyon ng sisidlan. Ang angiographic catheter ay tinanggal, at ang guidewire ng therapeutic catheter ay maingat na isulong sa lugar ng stenosis. Pagkatapos nito, ang isang diluted na ahente ng kaibahan ay ibinubuhos sa lobo gamit ang isang hiringgilya na nilagyan ng isang manometer, bilang isang resulta kung saan ang lobo ay pantay na nakaunat at nagbibigay ng presyon sa mga dingding ng makitid na seksyon ng sisidlan. Bilang isang resulta, ang mga maliliit na ruptures ng intima ay nangyayari at ang gitnang layer ng sisidlan ay nakaunat; ang atheromatous plaque ay maaaring masira at madurog. Ang pagluwang ay paulit-ulit nang maraming beses, pagkatapos ay tinanggal ang catheter.
Upang maiwasan ang paulit-ulit na pagpapaliit ng daluyan (restenosis), madalas na ginagawa ang X-ray endovascular prosthetics. Para sa layuning ito, ang isang metal (halimbawa, nitinol) prosthesis (ang tinatawag na stent) ay ipinasok sa seksyon ng sisidlan na pinalawak ng lobo. Hindi sinasadya, tandaan namin na ang stenting ay kasalukuyang ginagamit hindi lamang sa angioplasty, kundi pati na rin upang maiwasan ang pagpapaliit ng esophagus sa kaso ng cancerous lesyon nito, ang pyloric canal, bile ducts, trachea at malaking bronchi, ureter, nasolacrimal canal.
[