Enterosorption

Ang pagsipsip ay tumutukoy sa tinatawag na di-nagsasalakas na mga paraan ng pagsipsip, dahil hindi ito nagsasangkot ng direktang pakikipag-ugnay ng sorbent sa dugo. Kaya nagbubuklod ng exogenous at endogenous toxins sa Gastrointestinal tract enterosorbents - therapeutic ahente ng iba't ibang mga istraktura - ay nangyayari sa pamamagitan ng adsorption, pagsipsip, Ion exchange at kumplikadong pagbuo, at ang Pisikal at kemikal na mga katangian ng sorbents at ang kanilang mga mekanismo ng pakikipag-ugnayan na may sangkap matukoy ang kanilang istraktura at ibabaw kalidad.

Absorption - pagsipsip ng sorbate buong lakas ng tunog ng sorbent, na nangyayari sa mga kaso kung saan ang sorbent nagsisilbing isang likido at ang pakikipag-ugnayan ng sorbate na may mahalagang solute. Ang proseso ng pagsipsip ay nagaganap sa panahon ng gastric o intestinal lavage, pati na rin kapag enterosorbents ipasok ang likido phase, kung saan ang pagsipsip ay nangyayari. Ang klinikal na epekto ay nakamit kung ang solvent ay hindi hinihigop o pagkatapos ng pagpapakilala ng likido ay agad na inalis mula sa gastrointestinal tract.

Ang Ion exchange ay ang proseso ng pagpapalit ng ions sa sorbent surface ng sorbate ions. Anion exchangers, exchangers ng cation at polyampholytes ay nakikilala ng ion exchange. Ang posibilidad ng pagpapalit ng mga ions ay posible sa lahat ng mga enterosorbent, ngunit ang mga materyal ng palitan ng ion ay lamang kung saan ang ganitong uri ng pakikipag-ugnayan ng kemikal ay ang pangunahing (ion exchange resins). Sa ilang mga kaso, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang labis na release sa chyme at pagsipsip ng electrolytes, na nangyayari sa panahon ng ion exchange sa enteric kapaligiran.

Complexation nangyayari sa panahon ng neutralisasyon, transportasyon at pawis ng mga metabolites ng target sa pamamagitan ng bumubuo ng isang matatag na koneksyon sa ligand Molekyul o ion, ang mga nagresultang complex ay maaaring maging alinman sa natutunaw o hindi matutunaw sa mga likido. Mula sa bilang ng mga enterosorbents sa mga kumplikadong formers ay ang mga derivatives ng polyvinylpyrrolidone.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mga pangunahing kinakailangan sa medisina para sa mga enterosorbent

• hindi nontoxicity Ang paghahanda sa kurso ng pagpasa sa pamamagitan ng digestive tract ay hindi dapat pababain ang mga bahagi na, kapag hinihigop, ay maaaring magkaroon ng direkta o di-tuwirang epekto sa mga organo at sistema,
• non-traumatism para sa mga mucous membranes. Mechanical, kemikal at iba pang mga uri ng masamang pakikipag-ugnayan sa mucous membrane ng oral cavity, esophagus, tiyan at bituka, na humahantong sa pinsala sa mga organo,
• magandang evacuation mula sa bituka at ang kawalan ng mga reverse effect - pagpapalakas ng mga proseso na nagdudulot ng mga dyspeptic disorder,
• mataas na sorption kapasidad na may kaugnayan sa inalis sangkap ng chyme, para sa mga di-pumipili sorbents, ang posibilidad ng pagkawala ng kapaki-pakinabang na mga sangkap ay dapat na minimize,
• Ang kawalan ng desorption ng mga sangkap sa proseso ng paglisan at pagbabago sa pH ng kapaligiran, na maaaring humantong sa mga salungat na manifestations,
• maginhawang parmasyutiko na anyo ng gamot, na nagpapahintulot sa paggamit nito sa loob ng mahabang panahon, ang kawalan ng mga negatibong organoleptikong katangian ng sorbent,
• kanais-nais na impluwensiya o kawalan ng impluwensya sa mga proseso ng pagtatago at biocenosis ng gastrointestinal microflora,
• habang nasa bibig ulcers, ang sorbent dapat kumilos bilang isang relatibong hindi gumagalaw na materyal, nang walang nagiging sanhi ng anumang reactive mga pagbabago sa magbunot ng bituka tissue o ang mga pagbabago ay dapat na minimal at maihahambing sa mga na maaaring traced sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta.

Upang magsagawa enterosorption kadalasang ginagamit ehnterosorbentov oral administration, ngunit kung kinakailangan maaari nilang maibigay sa pamamagitan ng probe, kung saan ang probe para sa pagpapasok ng mga bawal na gamot ay mas angkop bilang isang suspensyon o colloid, tulad ng butil-butil na sorbents ay obturated probe lumen. Ang parehong mga paraan ng pamamahala ng nabanggit para sa enterosorbent ay kinakailangan para sa pagganap ng tinatawag na gastrointestinal sorption. Chelators maaaring maibigay sa tumbong (kolonosorbtsiya) sa pamamagitan ng enemas, ngunit sorption kahusayan sa mode na ito ng administrasyon ng sorbent ay karaniwang mababa sa bibig.

Ang mga di-tiyak na sorbento sa bawat departamento ng gastrointestinal tract ay magsasagawa ng sorption ng mga ito o iba pang mga bahagi depende sa komposisyon ng pumasok na kapaligiran. Ang pag-alis ng xenobiotics, ingested nang pasalita, ay nangyayari sa tiyan o sa mga pangunahing bahagi ng bituka, kung saan nananatili ang kanilang pinakamataas na konsentrasyon. Sa duodenum ay nagsisimula ang sorption ng gallstones, kolesterol, enzymes, sa mga sandalan - mga produkto ng hydrolysis, food allergens, sa makapal - microbial cells at iba pang mga sangkap. Gayunpaman, na may napakalaking kolonisasyon ng bakterya at mataas na konsentrasyon ng mga lason at metabolite sa biomass ng katawan, ang proseso ng pagsipsip ay nangyayari sa lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract.

Depende sa mga tiyak na gawain, ang pinakamainam na form at dosis ng sorbents ay dapat mapili. Psychologically pinakamahirap na mga pasyente pagtanggap ng butil-butil na form sorbents, at higit pa madaling gamitin na rin durog sorbents, tulad ng pastes, walang panlasa at amoy, at hindi injuring ang mauhog membranes. Ang huli ay likas sa mga materyales ng carbon fiber.

Ang pinaka-malawak na nagtatrabaho 3-4 fold reception ehnterosorbentov (hanggang 30-100 gramo bawat araw, o 0.3-1.5 g / kg body timbang), ngunit depende sa likas na katangian ng pathological proseso (halimbawa, sa talamak na pagkalason) kinakailangan na epekto mas madali makamit ang isang solong shock dosis ng gamot. Upang maiwasan ang adsorption ng mga bawal na gamot pinangangasiwaan pasalita, ang oras ng kanilang reception gamitin enterosorbent dapat hindi bababa sa 30-40 minuto, ngunit ito ay higit na mabuti upang magsagawa ng drug therapy parenterally.

Enterosorption ginagamit sa medisina sa paggamot sa isang malawak na hanay ng talamak at talamak sakit na nauugnay sa toxicity, kaya pagpapabuti ang pagiging epektibo ng iba pang mga therapies at bawasan ang kanilang lakas ng tunog, kabilang ang extracorporeal pamamaraan detoxification. Ang positibong epekto ay nabanggit sa mga allergic na sakit, bronchial hika, soryasis, pati na rin sa iba't ibang mga manifestations ng atherosclerosis, talamak at talamak na sakit sa atay. Ang paraan pinahihintulutan upang mapabuti ang mga resulta ng paggamot ng isang bilang ng mga kirurhiko sakit (talamak pancreatitis, purulent peritonitis), kabiguan ng bato, iba't-ibang mga nakakahawang sakit, enterosorption paayon makakaapekto sa kurso ng ang proseso sugat.

[7], [8], [9], [10]

Ang paraan ng enterosorption sa talamak na pagkalason

Kagamitan	Ang probe para sa paghuhugas ng tiyan, bituka lavage, enterosorbents
Paunang paghahanda
Sorbent preparation	Para sa pangangasiwa sa pamamagitan ng mga bituka probe sorbent pagpasa sa maliit na bituka butil-butil na-activate carbon pre-milled upang makakuha ng homogenous fine powder pagkatapos ay nakuha ng karbon na ito at may halong 3.2 mga bahagi ng parapin langis upang bumuo ng isang emulsyon, na kung saan ay iniinitan sa 37 'C.
Mga Rekumendadong Diskarte	80-100 g ng sorbent sa isang likido suspensyon sa 100-130 ML ng tubig Panimula 80-100 g ng sorbent sa isang likido suspensyon sa pamamagitan ng isang tube pagkatapos ng o ukol sa sikmura lavage Kapag isinama sa bituka lavage enterosorption bituka perpyusyon ay hindi na ipinagpatuloy at ang probe sa tumbong pamamagitan ipinakilala 100-200 g ng sorbent sa anyo ng mga emulsions at pagkatapos ay magpatuloy sa pagpapakilala ng saline solusyon enteral Kapag pagkalason lason nakadapa sa enterohepatic sirkulasyon, - 50-60 g ng sorbent sa unang administrasyon, na sinusundan ng 20 g sorbent matapos 6-8 na oras
Mga pahiwatig para sa pimenia	Klinikal na katamtaman at malubhang talamak na pagkalason sa bibig sa pamamagitan ng sorbing poisons Laboratory toxic concentration ng mga lason sa biomedids (dugo, ihi washings mula sa tiyan at bituka)
Contraindications	Hindi nakilala
Mga komplikasyon	Hindi nakilala