^

Kalusugan

Pagsusuri ng mga bata na may metabolic syndrome

, Medikal na editor
Huling nasuri: 04.07.2025
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang detalyadong anamnestic na impormasyon ay mahalaga para sa pagsasama ng isang bata sa isang panganib na grupo, na tumutulong upang mahulaan at ipaliwanag ang pagbuo ng metabolic at regulatory disorder na katangian ng metabolic syndrome.

Ang interes mula sa data ng kasaysayan ng pamilya ay ang data sa pagkakaroon ng labis na katabaan (tiyan, bilang ang pinaka hindi kanais-nais), talamak na mga sakit sa cardiovascular (ischemic heart disease, atherosclerosis, arterial hypertension, maagang myocardial infarctions at stroke, thrombotic disease) sa malapit na mga kamag-anak, pati na rin ang mga karamdaman ng carbohydrate (may kapansanan sa glucose tolerance, type 2 diabetes mellitus), hyperlipidemiaogenic (hyperlipidemia), hyperlipidemiaogenic mellitus (hyperlipidemia). Ang partikular na atensyon sa mga sakit na ito ay idinidikta ng kanilang napatunayang namamana na kalikasan at ang makabuluhang kontribusyon na ginagawa nila sa pagbuo ng metabolic syndrome sa parehong mga magulang mismo at kanilang mga anak. Ito ay lumiliko na ang antas ng edukasyon ng mga magulang ay mahalaga din, na may kabaligtaran na kaugnayan sa pag-unlad ng labis na katabaan sa kanilang mga anak - isang obligadong kadahilanan ng panganib para sa metabolic syndrome. Kapag tinatasa ang anamnesis, dapat ding isaalang-alang ang mga nakakapukaw na epekto ng mga salik sa kapaligiran o mga salik sa pag-uugali, tulad ng pisikal na kawalan ng aktibidad, masamang gawi, isang mataas na calorie na diyeta na may pagkonsumo ng madaling natutunaw na carbohydrates at taba na labis sa mga pangangailangan sa physiological (na kadalasang may kalikasan sa buong pamilya), mga nakababahalang epekto, pati na rin ang proseso ng urbanisasyon, na nag-aambag sa ganitong uri ng pamumuhay.

Kapag isinama ang isang bata sa isang grupo ng panganib, dapat bigyan ng espesyal na atensyon ang pagtatasa ng kanyang genotype. Sa kasalukuyan, ang isang malaking bilang ng mga variant ng gene polymorphism ay kilala na responsable para sa pagbuo at antas ng pagpapahayag ng mga palatandaan na bumubuo sa metabolic syndrome. Kasama sa mga senyales na ito ang insulin resistance/hyperinsulinemia, labis na katabaan, kabilang ang anyo ng tiyan nito, mga variant ng dyslipidemia, arterial hypertension, hyperuricemia, at thrombophilia. Ang pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa genetic polymorphism variant ng isang partikular na pasyente, na may isang tiyak na antas ng posibilidad, posible na ipalagay ang posibilidad ng pagbuo ng mga bahagi ng metabolic syndrome, lalo na sa kumbinasyon ng mga kanais-nais na kondisyon sa kapaligiran.

Ito ay kilala na ang panahon ng intrauterine at maagang postnatal development ng bata ay may malaking kahalagahan para sa pagbuo ng anumang mga katangian ng katawan.

Dahil dito, higit at higit na pansin ang binabayaran sa pag-aaral ng prenatal at postnatal na mga kadahilanan na lumikha ng mga kinakailangan para sa pagbuo ng mga karamdaman na humahantong sa pagbuo ng mga bahagi ng metabolic syndrome. Ang ganitong mga kadahilanan ay kinabibilangan ng pathological kurso ng pagbubuntis, kabilang ang isang pagbawas sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbuo ng gestational diabetes sa ina (na sinamahan ng pangsanggol hyperinsulinemia at entails macrosomia), at mga panahon ng intrauterine gutom. Ang hindi gaanong kahalagahan sa pagtatasa ng predisposition sa metabolic syndrome ay ang mga parameter ng timbang at taas ng bagong panganak. Kaya, ayon sa mga isinagawang pag-aaral, mababa o mataas ang timbang ng kapanganakan (phenomena ng intrauterine growth retardation at macrosomia na may bigat na <2800 g at>4000 g, ayon sa pagkakabanggit, na nagsisilbing prenatal marker at sumasalamin sa mga proseso ng insulin resistance at hyperinsulinemia) ay itinuturing na isang predictor ng pag-unlad at pagtitiyaga ng labis na katabaan, arterial tolerance/hypertensive na glucose mellitus, arterial impaiidemia, at dyslipemia. hypercoagulation na sa edad ng paaralan. Ang mga katangian ng unang taon ng buhay ng isang bata ay may tiyak na kahalagahan. Kabilang dito ang kawalan o maikling tagal ng yugto ng pagpapasuso, ang pagkakaroon ng mga panahon ng pag-aayuno, pinabilis na paglaki at pagtaas ng timbang, pati na rin ang mga masamang epekto sa edad na ito.

Ang pamantayan para sa pagsasama sa pangkat ng panganib ay dapat ding mga palatandaan na direkta o hindi direktang lumahok sa pagbuo at pag-unlad ng metabolic syndrome mismo. Ang isa sa mga pangunahing sangkap ay maaaring isaalang-alang ang pagkakaroon ng labis na timbang ng katawan sa mga bata at kabataan (mga halaga ng BMI mula sa ika-85 hanggang ika-95 na porsyento ayon sa edad, kasarian at taas), na nagbabanta sa pag-unlad ng labis na katabaan (BMI> 95th percentile o timbang ng katawan na lumampas sa 90th percentile ng 10% o higit pa), na nagpapatuloy hanggang sa pagtanda. Ang panganib ay hindi lamang ang pagkahilig sa labis na katabaan ng tiyan (WC>90th percentile para sa edad at kasarian), na may malinaw na ugnayan sa insulin resistance at hyperinsulinemia at kumikilos bilang isang independiyenteng kadahilanan ng panganib para sa maagang pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular, dyslipidemia, type 2 diabetes mellitus at metabolic syndrome hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin ang mga maagang klinikal na pagpapakita ng kolesterol, triglycerides ng kolesterol, at dyserides kolesterol, bilang nabawasan ang kabuuang kolesterol ng LDL. HDL cholesterol), hyperuricemia at isang pagtaas sa presyon ng dugo sa mga hangganan ng mataas (mean arterial pressure sa pagitan ng 90th at 95th percentile para sa edad, kasarian at taas), isang ugali sa hypercoagulation at mga paunang pagpapakita ng carbohydrate metabolism disorder sa anyo ng may kapansanan sa fasting glycemia o may kapansanan sa glucose tolerance.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pagsusuri ng mga bata at kabataan na may labis na katabaan at metabolic syndrome

Grupo ng kalusugan ng mga bata at kabataan na may metabolic syndrome depende sa kalubhaan ng mga klinikal na marker ng sakit - III o IV, V. Kapag pumipili ng isang propesyon, ang lahat ng mga uri ng intelektwal na trabaho ay inirerekomenda, pati na rin ang trabaho bilang isang katulong sa laboratoryo, draftsman, mekaniko. Ipinagbabawal na magtrabaho sa mga panganib sa trabaho (ingay at panginginig ng boses), na may iniresetang mga rate ng trabaho (conveyor belt), magtrabaho sa sapilitang mga posisyon, sa mga shift sa gabi ay hindi inirerekomenda. Ang trabaho na nauugnay sa stress at mga paglalakbay sa negosyo ay kontraindikado.

Sa kaso ng mataas na presyon ng dugo, kinakailangan na i-exempt ang isang maysakit na tinedyer hindi lamang mula sa mga pagsusulit sa paglipat, ngunit kahit na mula sa mga pagsusulit para sa isang sertipiko ng kapanahunan, na napagpasyahan ng isang espesyal na komisyon sa aplikasyon ng mga magulang ng bata.

Sa III-IV na antas ng labis na katabaan, stable arterial hypertension, diabetes mellitus type 2, isang pagpapaliban mula sa conscription ay ibinibigay. Sa isang mas mababang antas ng labis na katabaan, ang tanong ng conscription ay napagpasyahan nang isa-isa, isinasaalang-alang ang estado ng hemodynamics, pagpapaubaya sa glucose, load at stress. Sa bawat kaso, kapag na-conscript sa hukbo, ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa sa isang endocrinology na ospital na may paglahok ng isang cardiologist, ophthalmologist, neurologist.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.