Pinsala ng mata mula sa herpes zoster virus

Pinsala sa mata na dulot ng herpes zoster virus, o Herpes Zoster. Kasama sa mga sintomas ang isang pantal sa noo at masakit na pamamaga ng lahat ng mga tisyu ng anterior at kung minsan ay posterior segment ng mata. Ang diagnosis ay batay sa katangiang hitsura ng anterior segment ng mata, kapag sinamahan ito ng mga shingles kasama ang unang sangay ng trigeminal nerve. Ang paggamot ay gamit ang oral antivirals, mydriatics, at topical glucocorticoids.

Ang herpes zoster, kapag may sugat sa noo, ay nakakaapekto sa eyeball sa 1/4 ng mga kaso kapag ang nasociliary nerve ay kasangkot (tulad ng ipinahiwatig ng lokalisasyon sa dulo ng ilong), at sa 1/3 ng mga kaso ay hindi kasangkot sa dulo ng ilong.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas ng herpes sa mata

Sa panahon ng talamak na yugto ng sakit, bilang karagdagan sa pantal sa noo, maaaring may markang pamamaga ng mga talukap ng mata; conjunctival, episcleral, at pericorneal hyperemia; corneal edema, epithelial at stromal keratitis, uveitis, glaucoma, at sakit sa mata. Ang keratitis na sinamahan ng uveitis ay maaaring malubha at sinusundan ng pagkakapilat. Late sequelae - glaucoma, cataracts, talamak o paulit-ulit na uveitis, corneal scarring, neovascularization, at hyperesthesia - ay madalas na nangyayari at nakakabawas ng visual acuity.

Diagnosis ng herpes ng mata

Ang diagnosis ay batay sa pagkakaroon ng isang tipikal na pantal sa noo o kasaysayan at pagkakaroon ng mga atrophic lesyon sa noo. Ang mga herpetic lesion sa lugar na ito, nang walang ocular involvement, ay mataas ang panganib at nangangailangan ng ophthalmological consultation. Ang agarang kultura, skin immunoassays, PCR, o serial serologic testing ay isinasagawa kapag ang mga sugat ay hindi tipikal at ang diagnosis ay hindi malinaw.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng herpes sa mata

Ang maagang paggamot na may acyclovir 800 mg pasalita 5 beses araw-araw, famciclovir 500 mg araw-araw, o valciclovir 1 g pasalita dalawang beses araw-araw sa loob ng 7 araw ay nakakabawas sa mga komplikasyon sa mata. Hindi tulad ng mga pasyenteng may herpes simplex virus, ang mga pasyente na may herpes zoster keratitis o uveitis ay nangangailangan ng mga pangkasalukuyan na glucocorticoids (hal., 0.1% na dexamethasone na inilalagay sa simula tuwing 2 oras, pinatataas ang pagitan sa 4 hanggang 8 oras habang bumubuti ang mga sintomas). Ang mag-aaral ay dapat panatilihing dilated gamit ang 1% atropine o 0.25% scopolamine 1 drop dalawang beses araw-araw. Ang intraocular pressure ay dapat subaybayan at gamutin kung ito ay tumaas.

Ang paggamit ng panandaliang mataas na dosis na oral glucocorticoids upang maiwasan ang postherpetic neuralgia sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang sa mabuting pangkalahatang kalusugan ay nananatiling kontrobersyal.