Fascia ng sinturon sa balikat at itaas na braso

Ang superficial fascia ng upper limb ay bahagi ng superficial fascia na sumasaklaw sa buong katawan.

Ang fascia ng supraspinatus na kalamnan ay makapal (hanggang sa 2 mm), siksik, sa tuktok na ito ay pinagsama sa transverse ligament ng scapula, na may proseso ng coracoid at ang kapsula ng joint ng balikat. Sa pagitan ng supraspinatus na kalamnan at sa ilalim ng supraspinatus fossa mayroong isang manipis na layer ng tissue kung saan matatagpuan ang suprascapular nerve at suprascapular artery na may mga ugat na katabi nito.

Ang infraspinatus fascia ay siksik din at may tendinous na istraktura. Ang fascia na ito ay bumubuo ng fascial sheath para sa teres minor na kalamnan at nagpapatuloy sa teres major na kalamnan. Sa maluwag na tissue sa ilalim ng infraspinatus na kalamnan ay ang arterya na pumapalibot sa scapula. Sa base ng proseso ng acromial, ang supraspinatus at infraspinatus fascial sheaths ay nakikipag-usap sa isa't isa (kasama ang kurso ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos na dumadaan sa infraspinatus fossa).

Sa deltoid region, ang superficial fascia ay may fibrous na istraktura, lalo na sa ibabaw ng acromial na bahagi ng deltoid na kalamnan.

Ang deltoid fascia (fascia deltoidea) ay bumubuo ng fascial sheath para sa deltoid na kalamnan. Ang connective tissue septa ay umaabot mula sa fascia na ito papunta sa kalamnan, lalo na sa mga hangganan ng scapular, acromial at clavicular na bahagi. Ang ilan sa mga hibla ng deltoid na kalamnan ay nagsisimula sa septa. Ang subdeltoid cellular space, na tumutugon pangunahin sa acromial na bahagi ng kalamnan, ay nagpapatuloy pababa hanggang sa punto ng pagkakabit ng deltoid na kalamnan sa humerus. Ang subdeltoid space ay naglalaman ng tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii, mga sanga ng axillary nerve at ang posterior artery na umiikot sa humerus, na tumagos sa subdeltoid space sa pamamagitan ng quadrilateral opening. Ang anterior artery at vein na umiikot sa humerus ay dumadaan din sa subdeltoid space. Ang deltoid fascia ay nagpapatuloy sa gilid at pababa sa fascia ng balikat, sa harap sa fascia ng dibdib, at nagsasama sa infraspinatus fascia sa likod.

Ang axillary fascia (fiscia axillaris) ay manipis, maluwag, may maraming butas kung saan dumadaan ang mga cutaneous nerves, dugo at lymphatic vessels. Sa mga hangganan ng axillary region, ang fascia ay lumalapot at pinagsama sa fascia ng mga kalapit na lugar - ito ay pumasa sa fascia ng dibdib at ang fascia ng balikat.

Ang brachial fascia (fascia brachialis) ay bumubuo ng dalawang osteofascial compartment (anterior at posterior), na pinaghihiwalay sa isa't isa ng medial at lateral intermuscular septa (septum intermusculare brachii mediale et septum intermusculare brachii laterale). Ang mga septa na ito ay umaabot mula sa brachial fascia at nakakabit sa humerus. Sa anterior osteofascial compartment, ang mga kalamnan ay nakaayos sa dalawang layer. Ang biceps brachii ay matatagpuan sa mas mababaw, at sa ilalim nito ay matatagpuan ang coracobrachialis (proximally) at brachialis (distal) na mga kalamnan. Ang parehong mga layer ng kalamnan ay pinaghihiwalay ng isang malalim na leaflet ng brachial fascia, kung saan dumadaan ang musculocutaneous nerve.

Sa medial groove ng biceps brachii mayroong pumasa sa isang vascular-nerve bundle na nabuo ng median nerve, brachial artery at veins. Sa posterior surface ng braso, ang tamang fascia ay bumubuo sa kaluban ng triceps brachii na kalamnan, sa harap kung saan ang posterior vascular-nerve bundle ay pumasa sa radial nerve canal. Ang radial nerve canal, o brachial muscle canal (canalis nervi radialis, s. canalis humeromuscularis), ay matatagpuan sa pagitan ng posterior surface ng humerus at ng triceps na kalamnan. Ang upper (entrance) na pagbubukas ng kanal, na matatagpuan sa antas ng hangganan sa pagitan ng upper at middle thirds ng katawan ng humerus, ay limitado sa medial side ng humerus at dalawang ulo (lateral at medial) ng triceps brachii na kalamnan. Ang mas mababang (labas) na pagbubukas ng kanal ay matatagpuan sa antas ng hangganan sa pagitan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi ng humerus sa lateral na bahagi ng braso, sa pagitan ng mga kalamnan ng brachialis at brachioradialis. Ang radial nerve ay dumadaan sa kanal na ito kasama ang malalim na arterya at mga ugat ng braso.

Sa posterior elbow region, makikita ang dalawang grooves sa mga gilid ng olecranon. Sa itaas ng olecranon mismo, sa ilalim ng balat, ay ang subcutaneous olecranon bursa. Sa ilalim ng tendon ng triceps brachii, na nakakabit sa itaas na posterior surface ng olecranon, ay ang tendon bursa ng parehong pangalan. Sa posterior surface ng elbow joint, ang fascia ay lumapot dahil sa tendon fibers ng triceps brachii na kaakibat nito. Ang fascia ay mahigpit na pinagsama sa posterior edge ng ulna, gayundin sa medial at lateral epicondyles ng humerus. Sa ilalim ng fascia, sa posterior medial olecranon groove, sa bone-fibrous canal (makitid na puwang) na nabuo ng posterior surface ng medial epicondyle ng humerus, ang proseso ng olecranon at ang fascia, ang ulnar nerve ay pumasa.

Sa anterior elbow region, ang cubital fossa (fossa cubitalis) ay makikita, ang ibaba at itaas na hangganan nito ay limitado ng brachioradialis na kalamnan (mula sa lateral side) at ang pronator teres (mula sa medial side). Sa cubital fossa, ang lateral cubital groove (sulcus bicipitalis lateralis, s. Radialis) ay nakikilala, limitado sa panlabas ng brachioradialis na kalamnan, mula sa medial na bahagi - sa pamamagitan ng brachialis na kalamnan, at ang medial cubital groove (sulcus bicipitalis medialis, s. ulnaris) na matatagpuan sa pagitan ng prochialis medialis (s. ulnaris). Ang lateral at medial saphenous veins ay matatagpuan sa subcutaneous tissue. Ang brachial artery ay dumadaan sa ilalim ng aponeurosis ng biceps brachii na kalamnan, kung saan magkatabi ang dalawang ugat ng parehong pangalan at ang median nerve. Sa anterior elbow region, sa itaas ng biceps tendon, manipis ang fascia. Sa gitna ng litid na ito, ang fascia ay lumalapot habang ito ay pinalakas ng mga hibla ng aponeurosis ng biceps brachii.

Kasama ang mga linya ng medial at lateral ulnar grooves, ang medial at lateral intermuscular septa ay umaabot nang malalim mula sa fascia at nakakabit sa epicondyles ng humerus at sa kapsula ng elbow joint. Bilang resulta, 3 fascial muscle bed (mga kaso) ang nabuo sa anterior elbow region sa ilalim ng fascia. Sa medial bed, ang pinaka-mababaw ay ang pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, at flexor carpi ulnaris. Sa ilalim ng mga kalamnan na ito sa pangalawang layer ay ang flexor digitorum superficialis, sa lateral fascial bed ay ang brachioradialis na kalamnan, at sa ilalim nito ay ang supinator. Sa gitnang fascial bed (sa pagitan ng dalawang ulnar grooves) ay ang distal na bahagi ng biceps brachii at ang tendon nito, at sa ilalim ng mga ito ay ang ulnar na kalamnan. Sa pagitan ng ipinahiwatig na mga grupo ng kalamnan sa mga hati ng mga partisyon ng kalamnan, ang medial at lateral vascular-nerve bundle ay dumadaan sa bisig. Distal sa elbow joint, ang medial at lateral fascial intermuscular partitions ay lumalapit sa isa't isa at nagsasama sa isa't isa, na bumubuo ng anterior radial intermuscular partition ng forearm.

[ 1 ], [ 2 ]