Fibromuscular dysplasia: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Kasama sa Fibromuscular dysplasia ang isang heterogenous na grupo ng mga non-atherosclerotic non-inflammatory na pagbabago sa mga arterya na humahantong sa vascular stenosis, occlusion, o aneurysm formation.

[ 1 ]

Mga sanhi ng fibromuscular dysplasia

Ang Fibromuscular dysplasia ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan na may edad na 40-60 taon. Hindi alam ang dahilan. Gayunpaman, ang genetic predisposition ay maaaring gumanap ng isang papel, at ang paninigarilyo ay maaaring isang panganib na kadahilanan. Ang Fibromuscular dysplasia ay kadalasang nabubuo sa mga taong may mga sakit sa connective tissue (hal., Ehlers-Danlos syndrome type IV, cystic necrosis ng media, hereditary nephritis, neurofibromatosis).

Ang medial dysplasia ay ang pinakakaraniwang uri ng patolohiya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating zone ng makapal at manipis na fibromuscular fibers na naglalaman ng collagen at matatagpuan sa kahabaan ng medial tunica (medial dysplasia) o malawak na collagen deposition sa panlabas na tunica (perimedial dysplasia). Ang Fibromuscular dysplasia ay maaaring makaapekto sa renal arteries (60-75%), carotid at intracranial (25-30%), intra-abdominal (9%) o external iliac (5%) arteries.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga sintomas ng fibromuscular dysplasia

Ang Fibromuscular dysplasia ay karaniwang walang sintomas, anuman ang lokalisasyon ng patolohiya. Kung ang mga klinikal na sintomas ay bubuo, ang mga pagpapakita ay nakasalalay sa lokasyon ng pathological foci:

• pagkapilay, ingay sa mga femoral vessel at humina na pulso ng femoral kapag naapektuhan ang mga arterya ng binti;
• pangalawang arterial hypertension dahil sa renal artery disease;
• lumilipas na ischemic attack o sintomas ng stroke kapag naapektuhan ang carotid arteries;
• mga sintomas ng aneurysm sa kaso ng pinsala sa intracranial arteries;
• sintomas ng ischemic bowel disease na kinasasangkutan ng mesenteric arteries (bihirang).

Diagnosis ng fibromuscular dysplasia

Ang isang tiyak na diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng vasography, na nagpapakita ng parang butil na pagpapapangit ng mga arterya (sa medial o perimedial dysplasia) o concentric o long band-like na pagpapaliit ng mga arterya (sa iba pang anyo).

[ 4 ], [ 5 ]

Paggamot ng fibromuscular dysplasia

Ang paggamot ay depende sa lokasyon. Maaaring kabilang dito ang percutaneous intravascular angioplasty, surgical bypass, o aneurysm removal. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay mahalaga. Ang pagkontrol sa iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis (hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus) ay nakakatulong na maiwasan ang pinabilis na pag-unlad ng arterial stenosis.