Fibrothorax

Ang mga sakit ng pleural cavity ay isang pangkaraniwang komplikasyon na bubuo pagkatapos ng iba't ibang mga bronchopulmonary pathologies. Ang isa sa mga komplikasyon na ito ay maaaring fibrothorax - pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang obliterating fibrous na proseso sa pleural cavity. Ang obliteration ay nabuo dahil sa akumulasyon ng fibrous mass na inilabas mula sa mga likidong pleural secretions, pati na rin ang fibrinous lumps sa hemothorax.

Ang Fibrothorax ay maaaring resulta ng exudative pleurisy (sa partikular, tuberculous), pleural empyema, iba't ibang pinsala o operasyon sa dibdib.

Sa madaling salita, ang fibrothorax ay ang pagpuno (overgrowth) ng pleural cavity na may mataas na posibilidad ng karagdagang ossification. Ang normal na pag-slide ng mga pleural sheet ay nahahadlangan, at ang mga baga ay nawawalan ng kakayahang magbukas nang buo sa panahon ng paglanghap. Ang proseso ay sinamahan ng matinding sakit, at maaaring kumalat sa tissue ng baga: sa kasong ito, ang mga organo sa loob ng dibdib ay maaaring lumipat sa apektadong bahagi. [ 1 ]

Epidemiology

Ang mga pathology sa paghinga ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang grupo ng mga sakit. Sa nakalipas na ilang taon, ang kanilang bahagi ay lumago ng halos 10%. Iniuugnay ng mga eksperto ang pagtaas na ito ng morbidity sa paglala ng sitwasyong sosyo-ekonomiko at ekolohiya, pagbaba ng antas ng pamumuhay, at pagtaas ng migration.

Sa karamihan ng mga kaso, ang fibrothorax ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Ang dalas sa istraktura ng morbidity sa kabuuan ay tinatantya sa humigit-kumulang 2-4%. Sa mga pasyente ng mga surgical clinic, ang figure na ito ay maaaring medyo mas mataas, gayunpaman, hanggang ngayon, ang naturang istatistikal na data ay hindi magagamit. [ 2 ]

Mga sanhi fibrothorax

Ang Fibrothorax sa karamihan ng mga kaso ay bubuo bilang isang komplikasyon ng iba pang mga pathologies ng respiratory system at, sa partikular, ang pleura. Kaya, ang mga unang sanhi ng fibrothorax ay madalas:

• pamamaga ng pleura (tuyo o exudative);
• empyema ng pleura;
• aseptic pleurisy na may pamamaga ng pancreas;
• proseso ng tumor (mesothelioma);
• oncological metastases;
• tumagos na mga pinsala sa dibdib;
• pulmonectomy (kabuuan o bahagyang);
• pleural tuberculosis;
• pleurisy na nagreresulta mula sa mga proseso ng autoimmune.

Ang mga unang palatandaan ng fibrotic disorder ay kadalasang lumilitaw ilang buwan pagkatapos ng pinag-uugatang sakit. Halimbawa, ang fibrothorax pagkatapos ng pulmonectomy ay maaaring bumuo ng humigit-kumulang 6-18 buwan pagkatapos ng operasyon.

Tulad ng nabanggit na natin, ang fibrothorax ay halos hindi nakatagpo bilang isang independiyenteng patolohiya, ngunit sa halip bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Ang ganitong mga nakakapukaw na sakit ay maaaring parehong mga sakit sa baga at iba pang mga sakit na hindi nagdudulot ng direktang pinsala sa tissue ng baga.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang Fibrothorax ay isang kumplikado at multifactorial na sakit. Ang pinaka makabuluhang predisposing na mga kadahilanan para sa pag-unlad ng patolohiya ay:

• pangmatagalan o madalas na nagpapaalab na mga pathology ng respiratory system;
• metabolic disorder (pangunahin ang diabetes mellitus, labis na katabaan);
• katandaan;
• cardiac insufficiency, dysfunction ng kaliwang ventricle;
• talamak na pagkabigo sa bato, talamak na yugto ng talamak na pagkabigo sa bato; [ 3 ]
• mga pasyente na nasa hemodialysis;
• pathologies ng peripheral vascular network;
• operasyon sa baga (sa partikular, pulmonectomy).

Ang mga punto sa itaas ay tumutukoy sa tinatawag na pangkalahatang panganib na mga kadahilanan.

Bilang karagdagan, ang panganib na magkaroon ng fibrothorax ay tumataas sa kabiguan sa paghinga, matagal na artipisyal na bentilasyon at mahabang pananatili sa intensive care unit.

Pathogenesis

Ang Fibrothorax ay ang pagtanggal ng pleural cavity sa pamamagitan ng adhesive adhesions at fibrous connective tissue, bilang isang resulta kung saan ang respiratory system ay nawawalan ng kakayahan upang maisagawa ang mga function nito. Kadalasan, ang problema ay nangyayari bilang isang huling resulta ng pulmonectomy.

Ang isa pang karaniwang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay itinuturing na nagpapaalab na proseso ng pleural - sa partikular, empyema, hemothorax. Bilang resulta ng naturang mga reaksyon, nabuo ang napakalaking pleural adhesions, at ang laki ng baga ay makabuluhang nabawasan dahil sa pleurogenic fibrosis.

Ang pleural cavity ng isang malusog na tao ay isang anatomical slit-like space na limitado ng parietal at visceral pleural sheets (serous membrane). Karaniwan, ang puwang na ito ay hindi dapat maglaman ng anumang mga inklusyon. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga etiological na kadahilanan, ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa pleura, na nangangailangan ng pagtaas ng pagbuo ng fibrosis at pagpuno (fusion) ng cavity.

Mga sintomas fibrothorax

Ang mga sintomas ng fibrothorax ay hindi tiyak, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng sakit. Sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ay maaaring maipakita sa mga sumusunod na sintomas:

• Mga palatandaan ng pinsala sa pleural:
  • pananakit ng dibdib;
  • pagbaba sa dami ng apektadong bahagi ng dibdib, pagkaantala sa paghinga sa isang kalahati;
  • pag-urong ng mga puwang sa pagitan ng mga tadyang.
• Mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga:
  • kahirapan sa paghinga kahit na may kaunting pisikal na aktibidad;
  • Cyanosis ng mga daliri at kuko, pati na rin ang nasolabial tatsulok na lugar;
  • nadagdagan ang pagkapagod, pakiramdam ng kahinaan.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring mag-iba, depende sa lawak ng pinsala sa pleural at pagkakaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng respiratory failure. Kadalasan, pinag -uusapan natin hindi ang tungkol sa isa, ngunit tungkol sa maraming mga halatang palatandaan nang sabay -sabay, na bumubuo ng kaukulang sindrom.

Ang Fibrothorax syndrome bilang isang buo ay isang hanay ng mga sintomas na pinagsama ng isang mekanismo ng pathogenetic. Ang mga kumbinasyon ng naturang mga sintomas ay maaaring magkakaiba sa loob ng nabanggit na mga pagpapakita.

Ang mga paunang pagpapakita ng fibrothorax ay maaaring ang mga sumusunod:

• Ang pasyente ay nagrereklamo ng sakit sa intrathoracic, na tumindi kapag ubo, pati na rin ang igsi ng paghinga ng iba't ibang intensity;
• Sa malubhang fibrothorax, ang pasyente ay nakakaranas ng tachycardia, pagkahilo, sakit sa dibdib, maputlang balat, at madilim na mga bilog sa ilalim ng mga mata;
• Kung ang fibrothorax ay bubuo laban sa background ng isang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay mayroong pagtaas sa temperatura, panginginig, pangkalahatang kahinaan, at mga palatandaan ng pagkalasing.

Anuman ang lawak ng pag -unlad ng sakit, ang lahat ng mga pasyente ay nakakaranas ng mga problema sa paghinga at sakit sa dibdib sa iba't ibang degree. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay hindi maaaring tawaging tiyak, kaya ang isang pagsusuri sa X-ray o pag-scan ng CT ay kinakailangan upang magtatag ng isang diagnosis.

Ang dibdib ay nagbabago ng katangian ng fibrothorax

Pagsusuri sa dibdib	Paglubog at pagkaantala ng paghinga ng apektadong panig, pagguhit sa mga puwang sa pagitan ng mga buto -buto sa sandaling paglanghap.
Pagsusuri sa palpation	Ang panginginig ng boses ay mahina o (–).
Percussion	Isang mapurol o mapurol na tunog.
Auscultation	Ang paghinga ay mahina o hindi naririnig, naroroon ang pleural na ingay, mahina ang brongkol o ( -).
X-ray	Ang fibrothorax lesyon ay lilitaw bilang isang homogenous darkening.

• Kanang fibrothorax

Ang Fibrothorax ay maaaring pantay na madalas na mangyari sa kaliwa at kanan. Sa kaso ng isang tamang panig na proseso ng pathological, ang nangungunang sintomas ay madalas na igsi ng paghinga - kapwa sa panahon ng pisikal na aktibidad at sa pamamahinga. Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang iba pang mga sintomas, tulad ng tachycardia, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, pamamaga at pagpintig ng mga venous vessel ng leeg, sakit sa likod ng breastbone sa kanang bahagi. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding kahinaan, pagkapagod, at kawalan ng kakayahang mag -ehersisyo.

• Left-sided fibrothorax

Ang kaliwang panig na lokalisasyon ng fibrothorax ay madalas na nangangailangan ng mga diagnostic na kaugalian na may mga sakit hindi lamang sa respiratory system, kundi pati na rin sa cardiovascular system. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa puso, na sumasalamin sa kaliwang balikat o kaliwang bahagi ng tiyan.

Hindi pangkaraniwan para sa kaliwang panig na fibrous lesyon na magkaroon ng mabilis na tibok ng puso at igsi ng paghinga. Ang sakit ay karaniwang lumalala sa panahon ng pag -ubo, pagbahing, at biglaang paggalaw ng katawan.

Mga Form

Ang Fibrothorax ay maaaring uriin ayon sa isang bilang ng mga tampok na nakasalalay sa isang tiyak na pamantayan.

Depende sa causative factor, ang sakit ay maaaring:

• postoperative (bilang resulta ng pulmonectomy);
• pathological (dahil sa isa pang pinagbabatayan na sakit).

Depende sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso, ang fibrothorax ay maaaring:

• pagtaas;
• matatag.

Kung isasaalang-alang natin ang lokalisasyon ng patolohiya, kung gayon ang mga sumusunod na uri ng fibrothorax ay nakikilala:

• apikal;
• interlobar;
• paracostal;
• supradiaphragmatic;
• paramediastinal.

Ang idiopathic, o pangunahing fibrothorax, ay isang uri ng sakit na nangyayari nang walang maliwanag na dahilan.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pangunahing masamang epekto ng fibrothorax ay:

• talamak na pagkabigo sa paghinga (kakulangan ng oxygen sa katawan);
• pulmonary hypertension;
• talamak na sakit sa puso sa baga;
• pangalawang impeksiyon at pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga baga.

Sa panahon ng pagbuo ng naunang proseso ng pamamaga at fibrothorax, ang vascular network at puso ay maaaring lumipat sa gilid. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa pagtaas ng presyon sa dibdib at pagkagambala sa daloy ng dugo sa puso. Sa sitwasyong ito, mahalagang pigilan ang pag-unlad ng cardiopulmonary insufficiency: kung napansin ang pag-aalis ng organ, inirerekomenda ang pasyente na sumailalim sa emergency na operasyon.

Ang posibilidad ng masamang epekto at komplikasyon ay depende sa antas at pagkalat ng fibrothorax. Kapag ang patolohiya ay napansin sa mga huling yugto, madalas silang nagsasalita ng hindi kanais-nais na karagdagang mga pag-unlad. Ang napapanahong referral sa mga doktor at sapat na paggamot ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng pasyente ng kamag-anak na paggaling, ibig sabihin, pagsugpo sa mga proseso ng fibrosis. Gayunpaman, kahit na ang isang gumaling na pasyente ay nangangailangan ng regular na pangangasiwa ng medikal.

Diagnostics fibrothorax

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik para sa pinaghihinalaang fibrothorax ay ang mga sumusunod:

• Mga pangunahing pamamaraan:
  • pangkalahatang pagsusuri ng pasyente;
  • pagsusuri sa lugar ng dibdib;
  • paraan ng palpation;
  • pagsusuri ng pagtambulin;
  • pakikinig (auscultatory method).
• Mga karagdagang pamamaraan:
  • x-ray ng dibdib;
  • mga pagsusuri sa dugo at plema.

Ang Fibrothorax ay karaniwang nailalarawan sa mga reklamo ng pasyente ng igsi ng paghinga, sakit sa dibdib. Sa panahon ng isang pangkalahatang pagsusuri, ang pansin ay iginuhit sa pamumutla ng balat, sianosis. [ 4 ]

Sa panahon ng medikal na pagsusuri, ang isang pag-urong ng apektadong bahagi ng dibdib, mabilis na mababaw na paghinga, at isang lag ng apektadong bahagi sa panahon ng malalim na paglanghap.

Anong tunog ng percussion ang lalabas sa fibrothorax? Bilang isang patakaran, ang pagkapurol ng tunog ng pagtambulin ay nabanggit.

Sa auscultation, mahina at vesicular ang paghinga, o hindi talaga maririnig. Kapansin-pansin ang ingay ng pleural friction. Ang bronchophony ay mahina o wala.

Ang palpation ay nagpapakita ng isang matalim na pagpapahina ng vocal fremitus, o kawalan nito. [ 5 ]

Ang mga pagsusuri sa dugo at plema ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na pagbabago.

Ang mga instrumental na diagnostic ay pangunahing kinakatawan ng plain radiography o tomography ng chest cavity. Upang makilala ang pagkakaiba ng fibrinous accumulations at fluid secretions sa pleura, ang ilang mga pasyente ay sumasailalim sa pleural puncture. Ang diagnostic procedure na ito ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng isang pagbutas na may pumping out ang mga nilalaman ng intracavitary. Ang materyal ay pagkatapos ay ipinadala para sa pagsubok sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng mga nakakahawang palatandaan, hindi tipikal na mga cell o fibrin thread. [ 6 ]

Ang sukat ng karagdagang mga hakbang ay nakasalalay sa mga resulta ng paunang pagsusuri.

• Fibrothorax sa x-ray

Ang X-ray na larawan ng fibrothorax ay ipinapakita bilang isang homogenous na anino. Mayroong nabawasan at sa iba't ibang antas ng matinding pagdidilim ng apektadong baga ng baga, isang mataas na posisyon ng diaphragmatic dome, obliterating closure ng costophrenic sinuses, at isang paglipat ng mediastinal organs sa apektadong bahagi. Posible ang hitsura ng mga pleural calcification zone.

Ang pampalapot ng mga pleural surface at mga lugar na may nabuong adhesions ay kapansin-pansin.

Ang mga radiological sign ng fibrothorax ay maaaring dagdagan ng tuberculous foci sa baga, pleura, at bone tissue. Minsan posible na i-record ang pagkakaroon ng mga calcifications - siksik na deposito ng mga calcium salt. [ 7 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang Fibrothorax ay dapat na makilala mula sa mga sumusunod na pathologies:

• focal o lobar compaction ng tissue ng baga;
• mga cavity sa tissue ng baga;
• obstructive o compression atelectasis;
• hydrothorax;
• pneumothorax;
• exudative bronchial constriction;
• bronchial sagabal;
• respiratory distress syndrome.

Paggamot fibrothorax

Imposibleng pagalingin ang fibrothorax sa mga gamot, anuman ang yugto ng sakit. Walang mga gamot na maaaring matunaw ang fibrous growths at linisin ang pleural cavity, ibalik ang functionality ng pleura.

Gayunpaman, ang mga gamot para sa fibrothorax ay pangunahing inireseta na may layuning maimpluwensyahan ang pinagbabatayan ng problema.

Halimbawa, kung ang sakit ay nauna sa isang talamak na sakit na microbial, kung gayon angkop na magreseta ng mga antibiotic alinsunod sa paglaban ng natukoy na bakterya.

Sa kaso ng matinding pamamaga, maaaring gamitin ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Sa paunang pag-unlad ng tumor, ang chemotherapy at iba pang naaangkop na paggamot ay inireseta, depende sa mga indibidwal na indikasyon.

Sa kaso ng isang paunang proseso ng pamamaga ng rayuma o iba pang autoimmune etiology, ang paggamit ng corticosteroids ay angkop.

Kung ang pinagbabatayan na sanhi ng fibrothorax ay hindi na nauugnay o hindi matukoy, pagkatapos ay may isang matatag na pagkasira sa dinamika ng patolohiya, sila ay gumagamit ng tulong ng isang siruhano. Hindi mo magagawa nang walang operasyon kung may halatang compression ng baga - sa ganoong sitwasyon, ang decortication, o pleurectomy, ay ginaganap. Ang interbensyon ay ang pag-alis ng mga pleural area upang palabasin ang baga, na ginagawang posible upang maibalik ang paggana nito.

Para sa mga pasyenteng nagkaroon ng fibrothorax pagkatapos ng pulmonectomy, hindi naaangkop ang karagdagang interbensyon. Samakatuwid, sa ganitong mga sitwasyon, binibigyang diin ang symptomatic therapy. Ang mga pangunahing layunin ng naturang paggamot ay ang mga sumusunod:

• bawasan ang mga pagpapakita ng igsi ng paghinga;
• i-optimize ang pag-andar ng isang malusog na baga;
• mapawi ang cardiovascular system.

Mga gamot

Ang mga gamot ay hindi magagawang alisin ang pagbuo ng fibrotic na proseso - para dito kinakailangan na magsagawa ng isang operasyon, na hindi palaging ligtas at naaangkop. Ngunit ang katotohanang ito ay hindi nangangahulugan na ang paggamot sa droga ay hindi isinasagawa: ang mga gamot ay inireseta upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente, upang mapawi ang mga sintomas.

• Upang labanan ang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa fibrothorax, ang mga antibiotic na may malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial ay inireseta. Kabilang sa mga naturang gamot ang Ceftriaxone, Doxycycline, Azithromycin. Kadalasan, ang mga gamot na may pagkilos na anti-tuberculosis ay ginagamit din - sa partikular, Isoniazid, Rifampicin, atbp.

Ceftriaxone

Isang 3rd generation cephalosporin antibiotic na may matagal na pagkilos at malawak na spectrum ng aktibidad. Ang gamot ay ginagamit sa average na 1-2 g bawat 24 na oras, para sa ilang araw (karaniwan ay hindi hihigit sa isang linggo). Ang pinakakaraniwang epekto ng Ceftriaxone: pagtatae, pantal sa balat, mataas na enzyme sa atay, eosinophilia, leukopenia.

Azithromycin

Isang kinatawan ng macrolide antibiotics, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng aktibidad na antibacterial. Ang gamot ay iniinom isang beses sa isang araw, araw-araw, sa pagitan ng mga pagkain. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor (karaniwan ay 3-5 araw). Ang posibilidad ng mga side effect ay mababa. Sa mga bihirang kaso, ang dyspepsia, pantal sa balat, vaginitis, neutropenia ay posible.

• Upang maalis ang mga sintomas ng pagkalasing, ang oral at intravenous drip rehydration, ang pagkuha ng mga anti-inflammatory at antipyretic na gamot (acetylsalicylic acid, paracetamol, ibuprofen, atbp.) ay angkop.

Paracetamol	Isang analgesic at antipyretic agent na maaaring inumin ng 1-2 tablet 3 beses sa isang araw. Maipapayo na mapanatili ang pagitan ng hindi bababa sa 4 na oras sa pagitan ng mga dosis. Ang mga side effect sa panahon ng paggamot na may Paracetamol ay nangyayari nang napakabihirang: maaaring kabilang dito ang mga alerdyi, pagduduwal, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay.
Regidron	Ang oral rehydration solution ay ginagamit upang maibalik ang balanse ng fluid-electrolyte at itama ang acidosis. Ang Regidron ay kinuha bilang inireseta ng isang doktor. Ang mga side effect ay lubhang hindi malamang.

• Upang suportahan ang paggana ng atay, ang mga hepatoprotectors ay inireseta (Essentiale, Karsil, Gepabene), at sa mas kumplikadong mga kaso ng fibrothorax, mga gamot na corticosteroid.

Essentiale forte N

Isang hepatoprotective na gamot na iniinom ng 2 kapsula tatlong beses sa isang araw kasama ng pagkain. Ang tagal ng pangangasiwa ay 2-3 buwan, sa pagpapasya ng doktor. Mga posibleng side effect: digestive disorder, bihira - allergic reaction.

Prednisolone

Hormonal glucocorticoid na gamot na may anti-inflammatory, anti-allergic, desensitizing at immunosuppressive effect. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa. Ang paggamot ay nakumpleto sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis. Sa matagal na paggamit ng gamot, maaaring may kapansanan ang paningin, dyspepsia, sleep disorder, thrombosis, pagbabago sa presyon ng dugo, at nervous system disorder ay maaaring mangyari.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang paggamit ng oxygen para sa therapeutic at prophylactic na layunin ay tinatawag na oxygen therapy. Ang pamamaraang ito ay lalong mahalaga sa fibrothorax, dahil nakakatulong ito upang mabawi ang kakulangan ng oxygen sa mga tisyu.

Laban sa background ng oxygen therapy, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas sa nilalaman ng oxygen sa plasma, pinabuting paghinga, isang pagtaas sa antas ng oxyhemoglobin sa dugo, at isang pagbawas sa metabolic acidosis sa pamamagitan ng pagliit ng dami ng mga under-oxidized na produkto sa mga tisyu.

Ang oxygen therapy ay hindi maaaring pigilan ang pag-unlad ng fibrothorax, ngunit ito ay makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Bilang resulta ng paggamot, ang kagalingan ay nagpapabuti nang malaki, ang pagtulog ay na-normalize. Ang parehong nakatigil at mga mobile device ay maaaring gamitin upang maisagawa ang pamamaraan, na lubos na nagpapadali sa sitwasyon.

Bilang karagdagan sa paggamot sa oxygen, ang pasyente ay inirerekomenda na makabisado ang pamamaraan ng tamang paghinga at inireseta ang mga pagsasanay sa paghinga na makakatulong na mapabuti ang bentilasyon ng baga.

Paggamot sa kirurhiko

Ang lahat ng mga pasyente na ang fibrothorax ay nagdudulot ng compression ng baga ay ginagamot sa isang surgical procedure na tinatawag na pleurectomy na may decortication. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-alis ng kinakailangang bahagi ng pleura upang palayain ang baga at maibalik ang paggana nito.

Sa panahon ng pleurectomy, ang isang bahagi ng parietal at visceral pleura ay tinanggal. Gamit ang lateral approach, ang doktor ay nagsasagawa ng tissue dissection na may resection ng ikalima hanggang ikaanim na tadyang. Ang isang bahagi ng pleura ay binabalatan gamit ang isang mapurol na paraan, na hinihiwalay sa baga, at pagkatapos ay inalis. [ 8 ]

Upang ganap na maituwid ang baga, ang siruhano ay nagsasagawa ng decortication - pag-alis ng mga fibrous accumulations. Ang lukab ng dibdib ay pinatuyo gamit ang isang pares ng mga paagusan.

Bilang resulta ng interbensyon, ang apektadong baga ay tumutuwid at ang respiratory system ay nagsisimulang gumana nang normal.

Kung ang fibrothorax ay bubuo pagkatapos ng pulmonectomy, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi ginaganap dahil sa hindi naaangkop. Sa ganoong sitwasyon, inireseta ang symptomatic supportive therapy - upang mabawasan ang igsi ng paghinga at bawasan ang pagkarga sa cardiovascular system.

Pag-iwas

Ang pagbuo ng fibrothorax ay maaaring mapigilan sa maraming kaso. Upang mabawasan ang posibilidad ng pag-unlad ng proseso ng pathological, kinakailangan na makinig sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• agad na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa paghinga;
• palakasin ang immune system, maiwasan ang hypothermia;
• iwanan ang masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo;
• iwasan ang passive inhalation ng usok ng sigarilyo;
• upang maiwasan ang kemikal na pinsala sa respiratory system, kung kinakailangan, gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon;
• agad na alisin ang anumang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa katawan;
• kumain ng mabuti, humantong sa isang aktibong pamumuhay, maiwasan ang pisikal na kawalan ng aktibidad;
• sistematikong sumasailalim sa preventive comprehensive diagnostics ng katawan, at magkaroon ng fluorographic na imahe ng mga baga na kinukuha taun-taon.

Pagtataya

Kung ang pag-unlad ng fibrothorax ay tumigil sa oras, ang pagbabala ay maaaring tawaging higit pa o hindi gaanong kanais-nais. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ng patolohiya ay tinasa alinsunod sa kalubhaan ng paunang sakit, ang edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente, pati na rin ang antas ng pagkalat ng fibrous na proseso.

Kadalasan, ang fibrosis phenomena ay umuunlad nang walang linear na pag-asa sa oras. Ang mas maraming yugto ng fibrothorax ay dumaan, mas malala ang kurso nito at mas hindi kanais-nais ang pagbabala.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may fibrothorax, ang paggamot ay dapat palaging inireseta ng isang kwalipikadong manggagamot. Gayunpaman, walang mga therapeutic na pamantayan sa sitwasyong ito. Dahil sa maraming mga kaso ang pag-unlad at pag-unlad ng sakit ay nauuna sa mga nagpapaalab na proseso, ang mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring inireseta. Ang mga corticosteroids ay ipinahiwatig lamang para sa paggamot ng mga pasyente na may mga proseso ng autoimmune at talamak na pagkalasing na mga sugat ng mga organ ng paghinga.

Ang isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit ay maaaring talakayin kapag nagsasagawa ng decortication ng baga. Pagkatapos ng gayong interbensyon, ang pasyente ay maaaring aktwal na "makakalimutan" ang tungkol sa problema at patuloy na mamuhay ng isang ganap na normal na buhay. Kung isasaalang-alang namin ang non-surgical na pamamahala ng mga pasyente na nasuri na may fibrothorax, kung gayon kahit na may kaunting pagkabigo sa paghinga ay may panganib ng karagdagang pag-unlad ng patolohiya. Ang pinaka-hindi kanais-nais na kinalabasan ay sinusunod sa mga pasyente na nagkasakit pagkatapos ng pulmonectomy, o may halatang matinding pagkabigo sa paghinga.