Fibrothorax

Ang mga karamdaman ng pleura cavity ay isang madalas na komplikasyon na bubuo pagkatapos ng iba't ibang mga bronchopulmonary pathology. Ang isa sa mga komplikasyon na ito ay maaaring fibrothorax - pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pagwawasak sa fibrous na proseso sa pleural cavity. Ang Obliteration ay nabuo dahil sa akumulasyon ng fibrous mass na inilabas mula sa likidong mga pagtatago ng pleura, pati na rin ang mga fibrinous lumps na may hemothorax.

Ang Fibrothorax ay maaaring maging resulta ng exudative pleurisy (sa partikular, tubercious), pleural empyema, iba't ibang mga pinsala o operasyon sa dibdib.

Sa madaling salita, ang fibrothorax ay isang pagpuno (labis na paglaki) ng pleural cavity na may mataas na posibilidad ng karagdagang ossification. Ang normal na pag-slide ng mga pleura sheet ay nagiging mahirap, at ang baga sa panahon ng paglanghap ay nawalan ng kakayahang ganap na magbukas. Ang proseso ay sinamahan ng matinding sakit, maaari itong kumalat sa tisyu ng baga: habang ang mga organo sa loob ng dibdib ay maaaring lumipat sa apektadong bahagi. [1]

Epidemiology

Ang mga pathology ng paghinga ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang grupo ng mga sakit. Sa nakaraang ilang taon, ang kanilang bahagi ay lumago ng halos 10%. Iniuugnay ng mga dalubhasa ang naturang pagdaragdag ng pagkakasakit sa isang pagkasira ng sitwasyong sosyo-ekonomiko at ang kapaligiran, pagbaba ng mga pamantayan sa pamumuhay, at pag-activate ng paglipat.

Sa karamihan ng mga kaso, ang fibrothorax ay gumaganap bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Ang dalas sa istraktura ng morbidity bilang isang kabuuan ay tinatayang sa tungkol sa 2-4%. Kabilang sa mga pasyente ng mga klinika sa pag-opera, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring medyo mataas, subalit, ang mga naturang istatistika ay kasalukuyang nawawala. [2]

Mga sanhi fibrothorax

Ang Fibrothorax sa napakaraming mga kaso ay nabubuo bilang isang komplikasyon ng iba pang mga pathology ng respiratory system at, lalo na, ang pleura. Kaya, madalas ang mga paunang sanhi ng fibrothorax ay:

• pamamaga ng pleura (tuyo o exudative);
• empyema ng pleura;
• aseptic pleurisy na may pamamaga ng pancreas;
• proseso ng tumor (mesothelioma);
• cancer metastases;
• tumagos pinsala sa dibdib;
• pulmonectomy (kumpleto o bahagyang);
• pleural tuberculosis;
• pleurisy na nagreresulta mula sa mga proseso ng autoimmune.

Ang mga paunang palatandaan ng fibrotic disorder ay karaniwang lilitaw maraming buwan pagkatapos ng pinagbabatayan na sakit. Halimbawa, ang fibrothorax pagkatapos ng pulmonectomy ay maaaring bumuo ng humigit-kumulang 6-18 na buwan pagkatapos ng operasyon.

Tulad ng napansin na namin, ang fibrothorax ay praktikal na hindi nangyayari bilang isang independiyenteng patolohiya, ngunit gumaganap bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Ang mga nasabing nakagaganyak na sakit ay maaaring kapwa mga karamdaman sa baga at iba pang mga sakit na hindi direktang nakakasira sa tisyu ng baga.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang Fibrothorax ay isang komplikado at multifactorial na sakit. Ang pinaka-makabuluhang kadahilanan sa predisposing para sa pagpapaunlad ng patolohiya ay:

• matagal o madalas na nagpapaalab na mga pathology ng respiratory system;
• metabolic disorders (una sa lahat - diabetes mellitus, labis na timbang);
• edad ng matanda;
• kakulangan sa puso, may kapansanan sa pag-andar sa kaliwang ventricular;
• talamak na pagkabigo ng bato, matinding yugto ng talamak na pagkabigo sa bato; [3]
• mga pasyente na nasa hemodialysis;
• patolohiya ng peripheral vascular network;
• operasyon sa baga (lalo na, pulmonectomy).

Ang mga puntos sa itaas ay tumutukoy sa tinatawag na pangkalahatang mga kadahilanan ng peligro.

Bilang karagdagan, ang panganib na magkaroon ng fibrothorax ay nagdaragdag sa pagkabigo sa paghinga, matagal na artipisyal na bentilasyon ng baga laban sa background ng isang mahabang pananatili sa intensive care unit.

Pathogenesis

Ang Fibrothorax ay isang pagkawasak ng pleura cavity na may adhesions at nag-uugnay na fibrous tissue, bilang isang resulta kung saan nawalan ng kakayahang gawin ang mga respiratory system na gumanap ng mga pag-andar nito. Kadalasan, lumilitaw ang problema sa anyo ng isang pangmatagalang epekto ng pulmonectomy.

Ang isa pang karaniwang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay ang nagpapaalab na proseso ng pleura - lalo na, empyema, hemothorax. Bilang isang resulta ng naturang mga reaksyon, nabuo ang napakalaking pleural moorings, at ang laki ng baga ay makabuluhang nabawasan dahil sa pleurogenic fibrosis.

Ang pleural cavity ng isang malusog na tao ay isang anatomical slit-like space na sakop ng parietal at visceral pleural sheet (serous membrane). Karaniwan, ang puwang na ito ay hindi dapat maglaman ng anumang mga pagsasama. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan ng etiological, ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa pleura, na kung saan ay nagsasama ng mas mataas na pagbuo ng fibrosis at pagpuno (pagsasanib) ng lukab.

Mga sintomas fibrothorax

Ang simtomatolohiya ng fibrothorax ay hindi tiyak, na nagpapakita ng ilang mga paghihirap para sa pagsusuri ng sakit. Sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ay maaaring ipakita sa mga sumusunod na sintomas:

• Mga palatandaan ng paglahok sa pleura:
  • sakit sa dibdib;
  • pagbaba ng dami ng apektadong bahagi ng dibdib, pagkaantala ng respiratory na kalahati;
  • pagbawi ng mga puwang sa pagitan ng mga tadyang.
• Mga palatandaan ng pagkabalisa sa paghinga:
  • Pinagkakahirapan sa paghinga kahit na may kaunting pisikal na aktibidad
  • cyanosis ng mga digital na phalanges at kuko, pati na rin ang lugar ng nasolabial triangle;
  • nadagdagan ang pagkapagod, pakiramdam ng kahinaan.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring magkakaiba, depende sa sukat ng pleura lesion at sa pagkakaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng pagkabigo sa paghinga. Kadalasan nagsasalita kami hindi tungkol sa isa, ngunit tungkol sa maraming halatang mga palatandaan na bumubuo ng kaukulang sindrom.

Ang Fibrothorax syndrome bilang isang kabuuan ay isang koleksyon ng mga sintomas na pinag-isa ng isang mekanismo ng pathogenetic. Ang mga kumbinasyon ng naturang mga sintomas ay naiiba sa loob ng mga manipestasyon sa itaas.

Ang paunang pagpapakita ng fibrothorax ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• ang pasyente ay nagreklamo ng sakit na intrathoracic, pinalala ng pag-ubo, pati na rin ang igsi ng paghinga ng iba't ibang tindi;
• na may matinding fibrothorax, ang pasyente ay may tachycardia, pagkahilo, sakit sa dibdib, maputlang balat, asul na mga bilog sa ilalim ng mga mata;
• kung ang fibrothorax ay bubuo laban sa background ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga, kung gayon mayroong pagtaas ng temperatura, panginginig, pangkalahatang kahinaan, mga palatandaan ng pagkalasing.

Anuman ang sukat ng pag-unlad ng sakit, ang lahat ng mga pasyente ay may ilang antas ng pagkabigo sa paghinga at sakit ng dibdib. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay hindi matatawag na tiyak, kaya dapat gawin ang pagsusuri sa X-ray o compute tomography upang makagawa ng diagnosis.

Ang mga pagbabago sa dibdib, katangian ng fibrothorax

Pagsusuri sa dibdib	Ang pag-urong at pagkaantala sa paghinga ng apektadong bahagi, pagbawi ng mga puwang sa pagitan ng mga tadyang sa oras ng paglanghap.
Pagsusulit sa palpation	Ang pagyanig ng boses ay mahina o (-).
Percussion	Mapurol o mapurol na tunog.
Auscultation	Ang paghinga ay mahina o hindi naririnig, ang ingay ng pleura ay naroroon, ang bronchophonia ay mahina o (-).
X-ray	Ang pokus ng fibrothorax ay ipinapakita bilang isang homogenous na nagpapadilim.

• Bahagyang fibrothorax

Ang Fibrothorax ay maaaring pantay na madalas na maganap sa kaliwa at kanan. Sa pamamagitan ng isang kanang panig na proseso ng pathological, ang igsi ng paghinga ay madalas na nangungunang sintomas - kapwa sa panahon ng pisikal na aktibidad at sa isang tahimik na panahon. Sa pag-unlad ng sakit, lilitaw ang iba pang mga sintomas, tulad ng tachycardia, edema sa ibabang paa, pamamaga at pulsation ng mga venous vessel ng leeg, sakit sa likod ng sternum sa kanang bahagi. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding kahinaan, pagkapagod, at kawalan ng kakayahang mag-ehersisyo.

• Fibrothorax sa kaliwa

Ang pag-localize ng kaliwa ng fibrothorax ay madalas na nangangailangan ng pagkakaiba sa pagsusuri sa mga sakit hindi lamang ng respiratory, kundi pati na rin ng cardiovascular system. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa puso na sumisikat sa kaliwang balikat o kaliwang bahagi ng tiyan.

Hindi bihira sa mga kaliwang panig na fibrotic na sugat - palpitations ng puso at igsi ng paghinga. Ang sakit ay karaniwang pinalala ng ubo, pagbahin, at biglaang paggalaw ng katawan.

Mga Form

Ang Fibrothorax ay maaaring maiuri ayon sa isang bilang ng mga katangian na nakasalalay sa isang tukoy na pamantayan.

Nakasalalay sa sanhi na sanhi, ang sakit ay:

• postoperative (bilang isang resulta ng pulmonectomy);
• pathological (dahil sa isa pang pinagbabatayan na sakit).

Nakasalalay sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga, ang fibrothorax ay maaaring:

• lumalaki;
• matatag

Kung isasaalang-alang natin ang lokalisasyon ng patolohiya, pagkatapos ay may fibrothorax ng mga sumusunod na uri:

• apikal;
• interlobar;
• paracostal;
• supraphrenic;
• paramediastinal.

Ang Idiopathic o pangunahing fibrothorax ay isang uri ng sakit na nangyayari nang walang maliwanag na dahilan.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pangunahing masamang epekto ng fibrothorax ay:

• talamak na pagkabigo sa paghinga (kakulangan ng oxygen sa katawan);
• pagtaas ng presyon ng baga;
• talamak na cor pulmonale;
• pangalawang impeksyon at pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa baga.

Sa panahon ng pagbuo ng nakaraang proseso ng pamamaga at fibrothorax, ang vasculature at ang puso ay maaaring lumipat sa gilid. Ang kondisyong ito ay nanganganib ng tumaas na presyon ng dibdib at may kapansanan sa daloy ng dugo ng puso. Sa sitwasyong ito, mahalaga na maiwasan ang pagbuo ng pagkabigo ng cardiopulmonary: kung ang pag-aalis ng mga organ ay napansin, inirerekumenda ang pasyente na sumailalim sa isang emergency na operasyon.

Ang posibilidad ng mga masamang epekto at komplikasyon ay nakasalalay sa antas at lawak ng fibrothorax. Kapag ang patolohiya ay napansin sa mga susunod na yugto, madalas nilang pinag-uusapan ang tungkol sa isang hindi kanais-nais na karagdagang pag-unlad ng mga kaganapan. Ang napapanahong pag-access sa mga doktor at sapat na paggamot ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng pasyente na makabawi, lalo na, pagsugpo sa mga proseso ng fibrosis. Gayunpaman, kahit na ang isang nakuhang pasyente ay nangangailangan ng regular na pangangasiwa sa medisina.

Diagnostics fibrothorax

Ang pangunahing pamamaraan ng pagsasaliksik para sa pinaghihinalaang fibrothorax ay:

• Pangunahing pamamaraan:
  • pangkalahatang pagsusuri ng pasyente;
  • pagsusuri sa lugar ng dibdib;
  • pamamaraang palpation;
  • pananaliksik sa pagtambulin;
  • pakikinig (auscultatory method).
• Karagdagang mga pamamaraan:
  • dibdib x-ray;
  • pinag-aaralan ang dugo at paglabas ng plema.

Ang Fibrothorax ay karaniwang nailalarawan sa mga pasyente na reklamo ng igsi ng paghinga, sakit sa dibdib. Sa pangkalahatang pagsusuri, ang pansin ay nakuha sa pamumutla ng balat, cyanosis. [4]

Sa panahon ng isang medikal na pagsusuri, isang paglubog ng apektadong bahagi ng dibdib, mabilis na mababaw na paghinga, pagkahuli ng apektadong bahagi na may malalim na paghinga ay natagpuan.

Anong tunog ng pagtambulin ang lilitaw sa fibrothorax? Bilang isang patakaran, mayroong isang pagkapal ng tunog ng pagtambulin.

Sa auscultation, mahina ang paghinga, vesicular, o hindi man marunong makinig. Kapansin-pansin ang ingay ng pleura ng alitan. Ang Bronchophonia ay mahina o wala.

Sa palpation, mayroong isang matalim na paghina ng panginginig ng boses, o kawalan nito. [5]

Ang mga pagsusuri sa dugo, paglabas ng plema ay hindi sumasailalim sa anumang tukoy na mga pagbabago.

Ang mga diagnostic na nakatulong ay kinakatawan pangunahin ng simpleng X-ray o tomography ng lukab ng dibdib. Upang maiiba ang mga fibrinous na naipon at mga likido na pagtatago sa pleura, ang ilang mga pasyente ay sumailalim sa isang pleural puncture. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng isang pagbutas sa pagbomba ng mga nilalaman ng intracavitary. Pagkatapos ang materyal ay ipinadala para sa pagsasaliksik sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng mga nakakahawang palatandaan, mga hindi tipikal na selula o mga filament ng fibrin. [6]

Ang sukatan ng karagdagang mga hakbang ay nakasalalay sa mga resulta ng paunang pagsusuri.

• Fibrothorax sa x-ray

Ang larawan ng X-ray na may fibrothorax ay ipinapakita sa anyo ng isang homogenous na anino. Mayroong isang nabawasan at sa isang degree o iba pang matinding pagdidilim ng apektadong larangan ng baga, mataas na katayuan ng diaphragmatic dome, na pinapawi ang pagsasara ng mga sinus ng buto-diaphragmatic, paglipat ng mga mediastinal na organo sa apektadong bahagi. Posibleng ang paglitaw ng mga zone ng pleural calculification.

Mayroong isang kapansin-pansin na pampalapot ng mga ibabaw ng pleura, mga lugar na may nabuo na mga adhesion.

Ang mga palatandaan ng X-ray ng fibrothorax ay maaaring dagdagan ng tubercious foci sa baga, pleura, at tissue ng buto. Minsan posible na ayusin ang pagkakaroon ng mga calipikasyon - siksik na deposito ng mga calcium calcium. [7]

Iba't ibang diagnosis

Ang Fibrothorax ay dapat na makilala mula sa mga naturang pathology:

• focal o lobar compaction ng baga tissue;
• mga lukab sa tisyu ng baga;
• nakahahadlang o compression atelectasis;
• hydrothorax;
• pneumothorax;
• exudative makitid ng bronchi;
• sagabal sa bronchial;
• respiratory depression syndrome.

Paggamot fibrothorax

Imposibleng pagalingin ang fibrothorax sa gamot, anuman ang yugto ng sakit. Walang mga naturang gamot na maaaring tumanggap ng mga fibrous na paglago at linisin ang pleura cavity, ibalik ang pag-andar ng pleura.

Gayunpaman, ang mga gamot para sa fibrothorax ay inireseta - una sa lahat, upang maimpluwensyahan ang orihinal na sanhi ng problema.

Halimbawa, kung ang isang talamak na sakit na microbial ay ang tagapagpauna ng sakit, kung gayon ang mga antibiotics ay naaangkop, alinsunod sa paglaban ng mga kinilalang bakterya.

Sa isang matinding proseso ng pamamaga, maaaring magamit ang mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula.

Sa paunang pag-unlad ng tumor, inireseta ang chemotherapy at iba pang naaangkop na paggamot, depende sa mga indibidwal na indikasyon.

Sa isang paunang proseso ng pamamaga ng rheumatic o iba pang autoimmune etiology, ang paggamit ng mga corticosteroids ay angkop.

Kung ang ugat na sanhi ng fibrothorax ay hindi na nauugnay, o hindi posible na maitaguyod ito, pagkatapos ay may isang matatag na pagkasira sa dinamika ng patolohiya, umaako sila sa tulong ng isang siruhano. Ang isang operasyon ay hindi maaaring maipamahagi kung mayroong halatang pag-compress ng baga - sa katulad na sitwasyon, ginawang decortication, o pleurectomy. Ang interbensyon ay ang pagtanggal ng mga pleura area upang palabasin ang baga, na ginagawang posible upang maibalik ang pagpapaandar nito.

Para sa mga pasyente na nagkakaroon ng fibrothorax pagkatapos ng pulmonectomy, ang karagdagang interbensyon ay hindi naaangkop. Samakatuwid, sa mga ganitong sitwasyon, ang binibigyang diin ay sa nagpapakilala na therapy. Ang mga pangunahing gawain ng naturang paggamot ay ang mga sumusunod:

• i-minimize ang mga manifestations ng igsi ng paghinga;
• i-optimize ang pagpapaandar ng isang malusog na baga;
• idiskarga ang aparatong cardiovascular.

Mga Gamot

Hindi maalis ng mga gamot ang pagbuo ng fibrous na proseso - para dito kinakailangan na magsagawa ng isang operasyon, na hindi palaging ligtas at naaangkop. Ngunit ang katotohanang ito ay hindi nangangahulugang ang paggamot sa gamot ay hindi isinasagawa: ang mga gamot ay inireseta upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente, upang mapawi ang mga sintomas.

• Upang labanan ang nakakahawa at nagpapaalab na proseso sa fibrothorax, inireseta ang mga antibiotics, na mayroong isang malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial. Kasama sa mga gamot na ito ang Ceftriaxone, Doxycycline, Azithromycin. Kadalasan, ginagamit din ang mga gamot na may pagkilos na kontra-tuberculosis - sa partikular, Isoniazid, Rifampicin, atbp.

Ceftriaxone

Isang cephalosporin antibiotic ng ika-3 henerasyon na may isang matagal na aksyon at isang malawak na spectrum ng aktibidad. Ang gamot ay ginagamit sa average na 1-2 g bawat 24 na oras, sa loob ng maraming araw (karaniwang hindi hihigit sa isang linggo). Ang pinaka-karaniwang epekto ng Ceftriaxone ay ang pagtatae, pantal sa balat, nakataas na mga enzyme sa atay, eosinophilia, at leukopenia.

Azithromycin

Kinatawan ng macrolide antibiotics, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng aktibidad na antibacterial. Ang gamot ay dadalhin isang beses sa isang araw, araw-araw, sa pagitan ng mga pagkain. Ang tagal ng paggamot ay natutukoy ng doktor (karaniwang 3-5 araw). Ang posibilidad na magkaroon ng mga side effects ay mababa. Sa mga bihirang kaso, posible ang dyspepsia, pantal sa balat, vaginitis, neutropenia.

• Upang maalis ang mga sintomas ng pagkalasing, oral at intravenous drip rehydration, pag-inom ng anti-namumula at antipyretic na gamot (acetylsalicylic acid, Paracetamol, Ibuprofen, atbp.) Ay angkop.

Paracetamol	Isang ahente ng analgesic at antipyretic na maaaring makuha ng 1-2 tablet 3 beses sa isang araw. Maipapayo na panatilihin ang isang agwat sa pagitan ng mga dosis na hindi bababa sa 4 na oras. Ang mga masamang reaksyon sa panahon ng paggamot sa Paracetamol ay napakabihirang: maaari itong maging mga alerdyi, pagduwal, pagdaragdag ng aktibidad ng mga enzyme sa atay.
Regidron	Ginagamit ang solusyon sa oral rehydration upang maibalik ang balanse ng likido-electrolyte at iwasto ang acidosis. Ang Regidron ay kinuha bilang inireseta ng doktor. Ang mga epekto ay labis na malamang.

• Upang suportahan ang pagpapaandar ng hepatic, ang mga hepatoprotector (Essentiale, Karsil, Hepabene) ay inireseta, at sa mas kumplikadong mga kaso ng fibrothorax, mga gamot na corticosteroid.

Essentiale forte N

Ang gamot na Hepatoprotective, na kinukuha ng 2 kapsula tatlong beses sa isang araw, na may pagkain. Ang tagal ng pagpasok ay 2-3 buwan, sa paghuhusga ng doktor. Posibleng mga epekto: mga karamdaman sa pagtunaw, bihirang isang reaksiyong alerdyi.

Prednisolone

Isang hormonal glucocorticoid na gamot na may mga anti-namumula, kontra-alerdyi, desensitizing at mga epekto ng imyunidad. Indibidwal na itinakda ang dosis. Ang paggamot ay nakumpleto ng unti-unting pagbawas ng dosis. Sa matagal na paggamit ng gamot, maaaring may kapansanan sa paningin, dispepsia, abala sa pagtulog, trombosis, pagbabago ng presyon ng dugo, at maaaring lumitaw ang mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang paggamit ng oxygen para sa therapeutic at prophylactic na layunin ay tinatawag na oxygen therapy. Ang pamamaraang ito ay lalong mahalaga sa fibrothorax, dahil nakakatulong ito upang palitan ang kakulangan ng oxygen sa mga tisyu.

Laban sa background ng oxygen therapy, ang mga pasyente ay may pagtaas sa nilalaman ng oxygen sa plasma, nagpapabuti ng paghinga, ang antas ng oxyhemoglobin sa dugo ay tumataas, at bumababa ang metabolic acidosis sa pamamagitan ng pagliit ng dami ng mga produktong hindi nasasakop sa mga tisyu.

Ang oxygen therapy ay hindi mapigilan ang pag-unlad ng fibrothorax, ngunit malaki ang pagpapabuti nito sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Bilang isang resulta ng paggamot, ang kagalingan ay makabuluhang nagpapabuti, ang pagtulog ay na-normalize. Ang parehong mga nakatigil at mobile na aparato ay maaaring magamit upang maisagawa ang pamamaraan, na lubos na pinapasimple ang sitwasyon.

Bilang karagdagan sa paggamot sa oxygen, inirerekomenda ang pasyente na master ang pamamaraan ng tamang paghinga, at ang mga ehersisyo sa paghinga ay inireseta upang mapabuti ang bentilasyon ng baga.

Operasyon

Ang lahat ng mga pasyente na kung saan ang fibrothorax ay sanhi ng compression ng baga ay inireseta ng isang operasyon na tinatawag na decortication pleurectomy. Ang operasyon ay ang pagtanggal ng isang bahagi ng pleura na kinakailangan upang palabasin ang baga at ibalik ang pagpapaandar nito.

Sa panahon ng pleurectomy, ang bahagi ng parietal at visceral pleura ay tinanggal. Sa isang pag-ilid na diskarte, ang doktor ay nagsasagawa ng dissection ng tisyu na may resection ng ikalima hanggang ikaanim na tadyang. Ang bahagi ng pleura ay exfoliated sa isang blunt na paraan, pinaghiwalay mula sa baga, at pagkatapos ay tinanggal. [8]

Upang lubos na mapalawak ang baga, ang siruhano ay gumagawa ng decortication - pag-aalis ng mga fibrous na naipon. Ang lukab ng dibdib ay pinatuyo ng isang pares ng mga drains.

Bilang isang resulta ng interbensyon, ang apektadong baga ay tumuwid, ang respiratory system ay nagsisimulang gumana nang normal.

Kung ang fibrothorax ay bubuo pagkatapos ng pulmonectomy, kung gayon ang interbensyon sa operasyon ay hindi ginaganap dahil sa pagiging hindi naaangkop. Sa ganoong sitwasyon, inireseta ang sintomas na sumusuporta sa therapy - upang mabawasan ang igsi ng paghinga at mabawasan ang pagkarga sa aparatong cardiovascular.

Pag-iwas

Maaaring maiwasan ang pagbuo ng Fibrothorax sa maraming mga kaso. Upang i-minimize ang posibilidad ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological, kinakailangan na pakinggan ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• kaagad kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at paggamot ng mga karamdaman sa paghinga;
• palakasin ang mga panlaban sa immune, iwasan ang hypothermia;
• talikuran ang mga hindi magagandang ugali - sa partikular, paninigarilyo;
• iwasan ang passive inhal ng usok ng sigarilyo;
• upang maiwasan ang pinsala ng kemikal sa mga organ ng paghinga, kung kinakailangan, gumamit ng mga personal na kagamitan sa pangangalaga;
• napapanahong alisin ang anumang nakakahawang at nagpapaalab na proseso sa katawan;
• kumain ng mabuti, humantong sa isang aktibong pamumuhay, maiwasan ang hypodynamia;
• sistematikong sumailalim sa komprehensibong pang-iwas na mga diagnostic ng katawan, taun-taon na gumawa ng isang fluorographic na imahe ng baga.

Pagtataya

Sa isang napapanahong pag-aresto sa pag-unlad ng fibrothorax, ang pagbabala ay maaaring tinatawag na higit pa o mas mababa kanais-nais. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ng patolohiya ay tasahin alinsunod sa kalubhaan ng paunang sakit, edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente, pati na rin ang antas ng pagkalat ng proseso ng fibrotic.

Kadalasan, ang kababalaghan ng fibrosis ay umuunlad nang hindi linear sa oras. Ang mas maraming mga yugto ng fibrothorax na dumadaan, mas matindi ang kurso nito at mas masahol na pagbabala.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may fibrothorax, ang paggamot ay dapat palaging inireseta ng isang kwalipikadong manggagamot. Gayunpaman, sa sitwasyong ito, walang mga pamantayan sa therapeutic. Dahil sa maraming mga kaso ang pag-unlad at pag-unlad ng sakit ay naunahan ng mga proseso ng pamamaga, maaaring inireseta ang mga gamot na anti-namumula. Ang mga ahente ng Corticosteroid ay ipinahiwatig lamang para sa paggamot ng mga pasyente na may mga proseso ng autoimmune at matinding pagkalasing ng respiratory system.

Ang isang kanais-nais na resulta ng sakit ay maaaring sabihin kapag nagsasagawa ng decortication ng baga. Matapos ang naturang interbensyon, ang pasyente ay maaaring "kalimutan" ang tungkol sa problema at magpatuloy na mabuhay ng ganap. Kung isasaalang-alang namin ang pamamahala na hindi pag-opera ng mga pasyente na nasuri na may fibrothorax, pagkatapos kahit na may kaunting kalubhaan ng pagkabigo sa paghinga, may panganib na karagdagang pag-unlad ng patolohiya. Ang pinaka-hindi kanais-nais na kinalabasan ay sinusunod sa mga pasyente na nagkasakit pagkatapos ng pulmonectomy, o may halatang matinding pagkabigo sa paghinga.