Mga Filovirus: Ebola virus at Marburg virus

Ang mga pathogen na ito ng mga sakit na nangyayari bilang mga hemorrhagic fever ay inilarawan kamakailan lamang at hindi gaanong pinag-aralan. Inuri sila sa isang hiwalay na pamilya, Filoviridae, na may isang genus, Filovirus. Ang mga virus ay filamentous o cylindrical na hugis at minsan ay kahawig ng mga rhabdovirus sa hitsura. Ang kanilang genome ay kinakatawan din ng RNA. Bagama't ang hitsura at cytoplasmic inclusions sa mga infected na cell ay bahagyang kahawig ng mga rabies, ang istraktura ng Marburg at Ebola virus ay naiiba sa mga rhabdovirus kung saan sila dati ay inuri, at walang antigen na kaugnayan sa kanila o sa anumang iba pang kilalang virus.

Ang mga virus ng Marburg at Ebola ay magkapareho sa maraming paraan sa mga tuntunin ng mga tampok at laki ng morphological. Ang mga ito ay tuwid (Ebola virus) o baluktot sa iba't ibang paraan na mga thread (Marburg virus - spiral, sa anyo ng numero 6, V-shaped); ang kanilang mga dulo ay bilugan. Minsan may mga form na may mga sanga na parang sinulid. Ang panlabas na diameter ng mga virion ay 70-100 nm, ang average na haba ay 665 nm, ngunit sa mga electron microscopic na paghahanda ay may mga particle na hanggang 1400 nm ang haba (Ebola virus).

Ang genome ng Ebola virus ay kinakatawan ng isang molekula ng single-stranded na negatibong RNA na may molecular weight na 4.0-4.2 MDa. Sa gitna ng virion mayroong isang strand na may diameter na 20 nm, na bumubuo sa batayan ng cylindrical helical ribonucleoprotein ng virus na may diameter na 30 nm. Sa pagitan ng ribonucleoprotein at ng virion membrane mayroong isang intermediate layer na may kapal na 3.3 nm. Ang virion ay may panlabas na lipoprotein lamad na may kapal na 20-30 nm, sa ibabaw kung saan sa layo na 10 nm mula sa bawat isa ay may mga spike na may haba na 7-10 nm. Ang virion, pati na rin ang Marburg virus, ay naglalaman ng 7 istrukturang protina.

Sa materyal ng pasyente, ang mga virus ng Marburg at Ebola ay medyo lumalaban sa pag-init. Sa dugo at plasma, sila ay hindi aktibo sa temperatura na 60 °C sa loob ng 30 minuto, sa isang 10% na suspensyon ng atay ng mga may sakit na unggoy - sa 56 °C sa loob ng 1 oras, sa ilalim ng impluwensya ng UV rays - sa loob ng 1-2 minuto. Sa isang suspensyon sa atay, sa ilalim ng impluwensya ng acetone, methanol o formalin, sila ay hindi aktibo sa loob ng 1 oras. Sila ay sensitibo sa pagkilos ng mga fat solvents - ethanol, chloroform at sodium deoxycholate. Ang mga ito ay mahusay na napanatili sa -70 °C, sa lyophilized form (higit sa 1 taon ang panahon ng pagmamasid).

Ang mga virus ng Marburg at Ebola ay naiiba sa mga katangian ng antigenic. Magkaiba ang reaksyon ng convalescent serum at immune serum ng guinea pig sa mga virus na ito. Ang malalim na pag-aaral ng mga antigenic na relasyon sa pagitan ng Marburg at Ebola virus ay nakumpirma ang kanilang mga pagkakaiba. Ang kanilang mga antigen ay maaaring makita gamit ang immunofluorescence, pandagdag sa pag-aayos at mga reaksyon ng neutralisasyon sa mga guinea pig. Ang Ebola virus ay may 2 kilalang serovariant - Sudanese at Zaire. Ang mga virus ay dumarami nang maayos sa mga kultura ng selula ng unggoy, ay pathogenic para sa mga guinea pig at sa mga eksperimento ay nagdudulot ng sakit sa iba't ibang uri ng unggoy, ang pathogenesis at klinikal na larawan na kahawig ng sakit sa mga tao.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Marburg fever

Ang Marburg virus ay unang nakita noong 1967 sa panahon ng pagsiklab ng hemorrhagic fever sa Yugoslavia at Germany sa mga taong nakipag-ugnayan sa mga unggoy mula sa Uganda (31 kaso). Ang virus ay naililipat din sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan mula sa may sakit patungo sa malulusog na tao. Ang sakit ay endemic sa mga bansa ng East at South Africa (South Africa, Kenya, Zimbabwe). Ang mga kaso ng sakit ay posible rin sa ibang mga bansa sa pagpasok ng mga tao sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, na 3-9 na araw. Ang simula ng sakit ay talamak: ang pagpapatirapa at matinding lagnat (kung minsan ay dalawang-alon na uri) ay mabilis na nagaganap. Sa mga unang araw, ang virus ay nakita sa dugo, ihi at nasopharyngeal discharge. Nang maglaon, lumilitaw ang isang pantal, mga vesicle sa malambot na palad, nagiging mga ulser. Nasira ang atay, nagkakaroon ng kabiguan sa bato, kung minsan ay mga sakit sa pag-iisip at nerbiyos. Ang tagal ng sakit ay hanggang 2 linggo, pagbawi - hanggang 3-4 na linggo. Sa panahong ito, ang pag-aantok, adynamia, at pagkawala ng buhok ay sinusunod. Ang dami ng namamatay ay 30-50%. Sa mga lalaking gumaling mula sa sakit, ang virus ay nananatili sa tamud hanggang 3 buwan.

Ebola fever

Ang Ebola virus (pinangalanan sa isang ilog sa Zaire) ay unang nahiwalay noong 1976 sa Sudan at Zaire sa panahon ng pagsiklab ng matinding hemorrhagic fever. Mahigit 500 katao ang nagkasakit, 350 sa kanila ang namatay. Sa mga sumunod na taon, ang mga kalat-kalat na kaso ng sakit ay nairehistro sa parehong rehiyon. Ang mga antibodies sa virus ay natagpuan sa mga residente ng mga bansa sa Central Africa. Ang natural na foci ng virus ay hindi natukoy. Ipinapalagay na ang sakit ay isang zoonotic disease (ang reservoir ng virus ay mga ligaw na daga o paniki). Ang palagay ay batay sa pana-panahong paglitaw ng sakit bilang resulta ng impeksyon sa gubat, ngunit ang insidente ay huminto bago ito umabot sa mga antas ng epidemya. Karamihan sa mga nasa hustong gulang ay nagkakasakit, nagiging mapagkukunan sila ng impeksyon para sa iba sa pamilya at sa ospital. Naililipat ang sakit sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente, lalo na sa dugo o mga secretions na naglalaman ng dugo, pati na rin sa plema at tamud. Samakatuwid, ang airborne (lalo na sa mga medikal na manggagawa) o sekswal na paghahatid ay hindi ibinubukod. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 3-16 araw. Ang simula ng sakit ay talamak: matinding sakit ng ulo, lagnat, myalgia, pagduduwal, sakit sa dibdib. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang pantal, labis na pagtatae na may dugo, na humahantong sa pag-aalis ng tubig; nagkakaroon ng pagdurugo. Mabagal ang pagbawi. Ang dami ng namamatay ay hanggang 90%.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga diagnostic

Ang mga maagang diagnostic ng Marburg at Ebola fevers ay binubuo ng pag-detect ng virus o mga antigen nito sa dugo, ihi, hemorrhagic exudate sa panahon ng impeksyon ng mga monkey cell culture o paggamit ng neutralization reactions, complement fixation, IFM, RIF, at iba pa. antibodies.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Paggamot

Binubuo ang symptomatic na paggamot sa pagpapanatili ng balanse ng tubig-asin, paggana ng bato at atay, at paglaban sa hemorrhagic syndrome. Ang convalescent plasma transfusions ay may napakagandang epekto, lalo na sa kumbinasyon ng interferon administration.

Pag-iwas

Ang mga natukoy na pasyente ay nakahiwalay. Ang mga pambihirang pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang mga medikal na tauhan na madikit sa dugo, laway, plema, at ihi ng mga pasyente (gumawa sa personal na kagamitan sa proteksyon). Kung ang mga virus ng Marburg at Ebola ay minsang nailipat sa mga tao sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang hindi kilalang reservoir, posible na maaari silang umangkop sa direktang paghahatid mula sa tao patungo sa tao, bilang isang resulta kung saan ang mga malubhang impeksyong ito ay maaaring maipasok mula sa natural na foci patungo sa mga rehiyon kung saan walang mga natural na host. Ang mga rekomendasyon ng WHO ay binuo upang maiwasan ang pag-import ng impeksyon sa mga unggoy at iba pang mga hayop sa mga hindi endemic na bansa.

Partikular na pag-iwas

Ang mga bakuna para sa pag-iwas sa Ebola fever ay binuo sa Estados Unidos at Russia.