Filovirus: Ebola at Marburg virus

Ang mga causative agent ng mga sakit na ito, ayon sa uri ng hemorrhagic fevers, ay inilarawan na medyo kamakailan lamang at hindi gaanong pinag-aralan. Ang mga ito ay inuri sa isang hiwalay na pamilya na Filoviridae na may isang genus na Filovirus. Ang mga virus ay tulad ng thread o cylindrical sa hugis at kung minsan ay katulad ng rhabdoviruses. Ang kanilang genome ay kinakatawan rin ng RNA. Kahit na ang hitsura at cytoplasmic inclusions mga impektadong selula bahagyang at nakakahawig ng sa rabies, sa istraktura ng mga virus, Marburg at Ebola ay iba mula sa rhabdovirus, kung saan sila ay tinutukoy mas maaga, at walang antigenic relasyon hindi sa kanila o sa anoman iba pang mga kilalang virus .

Ayon sa mga tampok at sukat ng morpolohiya, ang mga virus ng Marburg at Ebola ay magkatulad sa maraming aspeto. Ang mga ito ay direktang (Ebola virus) o thread-twisted thread (ang Marburg virus ay spiral, sa anyo ng isang 6 digit, V-hugis); ang kanilang mga dulo ay bilugan. Minsan ang mga form na may mga sanga ng filiform ay nangyari. Ang panlabas na lapad ng mga virion ay 70-100 nm, ang average na haba ay 665 nm, ngunit ang electron-microscopic na paghahanda ay naglalaman ng mga particle hanggang sa 1400 nm ang haba (Ebola virus).

Ang genome ng Ebola virus ay kinakatawan ng isang single-stranded negatibong RNA molecule na may molecular mass ng 4.0-4.2 MD. Sa gitna ng virion ay isang 20-nm-diameter cord, na bumubuo sa batayan ng isang cylindrical spiral ribonucleoproteide virus na may lapad na 30 nm. Sa pagitan ng ribonucleoprotein at ang sobre ng virion ay matatagpuan ang isang intermediate layer na 3.3 nm makapal. Ang virion ay may isang panlabas na lipoprotein lamad 20-30 nm sa kapal, sa ibabaw ng kung saan sa isang distansya ng 10 nm spikes 7-10 nm mahaba ay matatagpuan mula sa bawat isa. Sa komposisyon ng virion, pati na rin ang Marburg virus, mayroong 7 proteksyon na estruktura.

Sa materyal mula sa pasyente, ang mga virus ng Marburg at Ebola ay sapat na lumalaban sa init. Sa dugo at plasma, sila ay inactivated sa isang temperatura ng 60 ° C para sa 30 minuto, sa 10% suspensyon ng atay ng mga pasyente unggoy - sa 56 ° C para sa 1 oras, sa ilalim ng UV ray - para sa 1-2 minuto. Sa atay, ang pagsususpinde sa ilalim ng pagkilos ng acetone, methanol o pormalin inactivated para sa 1 oras, pagiging sensitibo sa lipid solvents -. Ethanol, kloropormo at sosa deoxycholate. Mahusay na napanatili sa -70 ° C, sa lyophilized form (higit sa 1 taon - panahon ng pagmamasid).

Ang mga virus ng Marburg at Ebola ay naiiba sa mga antigenikong katangian. Ang serum ng nakakapagpagaling at immune sera ng mga guinea pig ay magkakaiba ang reaksiyon sa mga virus na ito. Ang malalim na pag-aaral ng antigenikong relasyon sa pagitan ng mga virus ng Marburg at Ebola ay nagpapatunay sa kanilang mga pagkakaiba. Ang kanilang antigens ay maaaring makita sa tulong ng mga reaksyon ng immunofluorescence, makadagdag sa pagbubuklod at neutralisasyon sa mga guinea pig. Ang Ebola virus ay may 2 serovariant na kilala - Sudanese at Zaire. Ang mga virus ay dumami nang mabuti sa mga kultura ng unggoy na cell, ay pathogenic para sa mga guinea pig at sa isang eksperimento ay nagiging sanhi ng isang sakit sa iba't ibang uri ng mga unggoy, ang pathogenesis at klinika na kung saan ay nakakahawig sa sakit ng tao.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Marburg fever

Ang unang virus na Marburg ay natuklasan noong 1967 sa pagbagsak ng hemorrhagic fever sa Yugoslavia at Alemanya sa mga taong nakipag-ugnayan sa mga unggoy mula sa Uganda (31 kaso). Ang virus ay nakukuha at may direktang kontak mula sa mga pasyente hanggang sa malusog na tao. Ang sakit ay katutubo para sa mga bansa ng Eastern at Southern Africa (South Africa, Kenya, Zimbabwe). Posible rin ang mga kaso ng sakit sa ibang mga bansa kapag nagpapasok ng mga tao na nasa panahon ng pagpapapisa ng itlog, na 3-9 araw. Ang simula ng sakit ay talamak: mabilis na paghuhugas ay nangyayari, isang markang lagnat (kung minsan ng isang uri ng dalawang-alon). Sa mga unang araw, ang virus ay matatagpuan sa dugo, ihi at nasopharynx. Pagkaraan, lumilitaw ang isang pantal, sa malambot na panlasa - mga vesicle, na nagiging mga sugat. Ang atay ay napinsala, pagkabigo sa bato, at kung minsan ay nagkakaroon ng kaisipan at nerbiyos na mga karamdaman. Tagal ng sakit - hanggang 2 linggo, pagbawi - hanggang 3-4 na linggo; sa panahong ito, mayroong pag-aantok, adynamia, pagkawala ng buhok. Mortality - 30-50%. Sa masamang tao, ang virus ay nananatili sa semen hanggang 3 buwan.

Ebola lagnat

Ang Ebola virus (pagkatapos ng pangalan ng ilog sa Zaire) ay unang nakahiwalay noong 1976 sa Sudan at Zaire sa kaganapan ng pagsiklab ng malubhang hemorrhagic fever. Higit sa 500 mga tao ay may sakit, 350 ng mga ito ay namatay. Sa kasunod na mga taon, ang mga kaso ng sporadic na sakit ay nakarehistro sa parehong rehiyon. Ang mga antibodies sa virus ay natagpuan sa mga residente ng mga bansa ng Central African. Ang likas na foci ng virus ay hindi nakilala. Ipinapalagay na ang sakit ay zooantroponosis (ang reservoir ng virus ay ligaw rodent o bats). Ang palagay ay batay sa pana-panahong paglitaw ng sakit bilang resulta ng impeksiyon sa gubat, ngunit ang insidente ay natapos bago ito umabot sa antas ng epidemya. Karamihan sa mga may sapat na gulang ay nagkasakit, nagiging sanhi ito ng kontaminasyon ng iba sa pamilya at sa ospital. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente, lalo na sa dugo o mga secretions na naglalaman ng dugo, pati na rin sa dura at tabod. Samakatuwid, hindi ito ibinubukod sa hangin (lalo na sa mga medikal na manggagawa) o sa sekswal na ruta ng impeksiyon. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 3-16 na araw. Ang simula ng sakit ay talamak: matinding sakit ng ulo, lagnat, myalgia, pagduduwal, sakit sa dibdib. Pagkatapos ay mayroong isang pantal, labis na pagtatae sa dugo, na humahantong sa pag-aalis ng tubig; dumadami ang pagdurugo. Ang pagbawi ay mabagal. Kamatayan - hanggang sa 90%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Diagnostics

Maagang diyagnosis fever Marburg at Ebola ay isang virus o ang antigens sa dugo, ihi, hemorrhagic exudates habang may impeksiyon kultura unggoy cell o sa pamamagitan ng neutralisasyon, umakma pagkapirmi, IPM, RIF at iba pa. Sa ibang pagkakataon na yugto ng sakit at panahon ng pagpapagaling diagnostic tampok ay ang pagtuklas ng pampuno (mula sa 2-3 linggo), o neutralizing antibody.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Paggamot

Symptomatic treatment ay upang mapanatili ang balanse ng tubig-asin, bato at atay function, labanan laban sa hemorrhagic syndrome. Ang isang napakahusay na epekto ay ang pagsasalin ng dugo ng mga pagpapagaling ng plasma, lalo na sa kumbinasyon ng pagpapakilala ng interferon.

Pag-iwas

Ang mga nakilala na mga pasyente ay nakahiwalay. Ang mga pambihirang pag-iingat ay dapat gamitin upang maiwasan ang mga kontak ng mga tauhan ng medikal na may dugo, laway, dura, ihi ng mga pasyente (gumana sa mga indibidwal na proteksiyon na kagamitan). Kung ang isa sa virus Marburg at Ebola ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng contact na may isang hindi kilalang tank, mayroong isang posibilidad na magagawa nilang upang umangkop sa mga direktang paghahatid mula sa tao sa tao, na nagiging sanhi ng mga seryosong impeksiyon ay maaaring tumagos mula sa natural na mga pinagkukunan sa mga rehiyon kung saan ang natural na nagho-host ay hindi umiiral . Ang mga rekomendasyon ng WHO ay binuo para sa pag-iwas sa impeksiyon sa mga monkey at iba pang mga hayop sa di-endemic na mga bansa.

Tiyak na pag-iwas

Sa US at sa Russia, ang mga bakuna ay binuo upang maiwasan ang lagnat ng Ebola.