Finger rectal examination

Ang pananaliksik ng daliri ay isang sapilitan na sandali ng proctologic examination, ang diagnostic na halaga ng kung saan ay mahirap magpalaki-laki. Bilang pagdiriin sa kahalagahan ng ang paraan na ito, sumulat si VM Mouse: "Ang lugar ng diagnostic posibilidad sigmoidoscopy naubos mismo bituka sakit, samantalang ang mga digital na pagsusuri sa pamamagitan ng tumbong ay lubhang mahalaga at malawak na magagamit na mga paraan ng pagsisiyasat ng parehong colon at isang bilang ng mga kaugnay na mga katawan." Ang partikular na kahalagahan ay ang paraan ng pananaliksik sa daliri sa diagnosis ng colorectal na kanser.

Ito ay kilala na ang diagnosis ng colorectal kanser ay maaaring ginawa sa ang batayan ng lamang ng isang digital na pagsusuri sa 80-85% ng mga kaso, sa gayon ay hindi upang alamin endophytic o exophytic tumor paglago, ang antas ng kanyang displaceability, ang distansya mula sa anus, kitid ng bituka lumen. Bilang karagdagan sa mga survey ng rectum, matukoy ang estado ng katabing organo (prosteyt glandula sa mga tao, servikal at panlikod na ibabaw ng katawan ng matris sa babae).

Ang mga resulta ng digital rectal examination (PRI) ay ang batayan ng pagguhit ng isang plano para sa karagdagang pagsusuri ng isang pasyente na may pinaghihinalaang talamak na prostatitis. Ang pamamaraan ay mahalaga hindi lamang para sa pagiging simple at pangkalahatang availability, kundi pati na rin para sa mataas na kaalaman nito.

May 3 probisyon kung saan ang rektal na pagsusuri ng prosteyt ay ginanap:

1. sa kanang bahagi ng tuhod na dinala sa tiyan. Posisyon na ito ay pinaka-maginhawa para sa pagsusuri ng mga matatanda at weakened mga pasyente;
2. tradisyonal, tuhod-siko posisyon;
3. sa posisyon ng paksa na nakatayo sa isang anteriorly bent trunk.

Kapag nag-aaral prostate pag-imbestiga hintuturo ng kanang kamay (na may isang plastic o goma glab fingertip) smeared na may baselina at madaling kilusan ng injected sa anus, kung saan sa 4 -5 cm groped mas mababang poste prostate. Dahan-dahang gliding sa ibabaw ng ibabaw ng prostate daliri suriin ang contours, laki, hugis, hindi pabago-bago, sensitivity, estado interlobar bingaw.

Ang hindi nabagong prostate ay inihambing sa laki at hugis na may isang maliit na kulay-kastanyas, nakaharap sa bilugan apex pababa. Karaniwan, ang daliri ay malaya na umaabot sa itaas na hangganan ng di-napipintong prosteyt. Karaniwan, ang palpation ay nakikilala sa pagitan ng dalawang bahagi ng prosteyt, sa pagitan ng kung saan ang isang natatanging interlobar uka ay kitang-kita. Ang average na laki ng bawat bahagi ay 14 x 20 mm, ang kanilang ibabaw ay makinis, ang pagkakapare-pareho ay nababanat, ang mga hangganan ay malinaw. Ang mauhog lamad ng tumbong sa ibabaw ng mga glandula ng prostate ay madaling nagbabago.

Ang sariling klinikal na karanasan at ang opinyon ng maraming mga may-akda ay nagmumungkahi na may kaugnayan sa pagitan ng klinikal na yugto ng talamak na prostatitis at mga pagbabago sa prosteyt na napansin sa digital na rektal na pagsusuri.

Ang yugto ko ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas (kung minsan ay makabuluhan) sa laki at pamamaga ng prosteyt, na ipinahayag ng masakit nito, pare-parehong siksik na nababanat na pagkakapare-pareho. Ang mga sentro ng pag-compress at paglambot sa yugtong ito ay hindi natutukoy. Ang mga hangganan ng glandula ay maaaring malabo dahil sa pagpasok ng nakapaligid na tisyu.

Para sa ika-2 yugto ng sakit, ang normalisasyon ng laki ng prosteyt, ang pagbawas ng sakit nito, ang hindi pantay na pagkakapare-pareho (paghahalili ng mga compaction at softening regions) ay mas karaniwang. Minsan posible na suriin ang mga bato ng prosteyt gland, ang mga hangganan ng kung saan ay mas tumpak sa yugtong ito. Dahil sa maliwanag na pagkagambala sa istraktura at pag-andar ng mga makinis na muscular formations, ang prosteyt na glandula ay maaaring maging malungkot, nakakapayat.

Sa yugto III ng talamak prostatitis, ang bakal ay nabawasan sa laki, kadalasang walang sakit; ang pagkakapare-pareho nito ay siksik; malinaw ang mga hangganan. Ang mauhog lamad ng tumbong sa itaas ito ay medyo mobile. Pagkatapos ng massage ng sclerotic lihim na glandula mula sa ito ay hindi ilalaan.

Kahit na sa isang malusog na tao, ang presyon sa daliri ay simpleng sinamahan ng hindi kasiya-siya na mga sensation, lumalabas sa titi. Sa isang pasyente na may talamak na prostatitis, ang sakit sa palpation ay mas malaki. Ang intensity ng subjective sensations ay ibang-iba para sa iba't ibang mga tao. Ang lahat ng ito ay dapat na isinasaalang-alang ng doktor na nagsagawa ng diagnostic procedure na ito.

Dahil sa magnitude ng pagkakaiba-iba, hugis at hindi pabago-bago ng prosteyt sa maayos na masuri ang kalagayan nito ay dapat ihambing ang mga ito at iba pang mga tampok ng kaliwa at kanang mga lobes, pati na rin ang data na nakuha sa pag-aaral ng prostatic secretions Yunda JF (1982) inilarawan ang sintomas ng "karit" - crescent pagkasayang ng prosteyt. Kapag androgen kakapusan, open upwardly prostate ay tumatagal ng anyo ng isang karit, ie itaas na segment prostate flattens at lababo, at ibaba ng katawan ng poste na parang encloses ang lukab nabuo sa ibaba Kung sunken bahagi ay may diameter ng 2.5-3 cm -.. Symptom "karit" ay itinuturing na isang masakit na positibo (+++), at ang androgenic function ay nabawasan ng tinatayang 3-fold; 1 5 cm - positive (++) - function ay mababawasan ng 1.5-2 beses - kung mas mababa - ang unang sintomas ng "karit" (+) - isang pagbawas sa mga reserba androgenic function.

[1], [2], [3], [4], [5]