Fluid sa gitnang tainga

Ang likido sa gitnang tainga ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na kondisyon:

[ 1 ], [ 2 ]

Talamak na purulent na pamamaga ng gitnang tainga

Bilang isang patakaran, nangyayari ito kasunod ng impeksyon sa itaas na respiratory tract. Ang mga tao sa anumang edad ay apektado, ngunit ang mga bata ay mas madalas na apektado. Ang pasyente ay nagrereklamo ng pananakit ng tainga, lagnat, pakiramdam ng presyon sa tainga, at pagkawala ng pandinig. Ang otoscopy ay nagpapakita ng hyperemic eardrum. Ang serous exudate ay naipon sa gitnang lukab ng tainga, na pagkatapos ay nagiging purulent. Ang eardrum ay nagiging mapurol at maaaring umbok. Kung ang eardrum ay butas-butas, ang pasyente ay nakakaramdam ng ginhawa, at ang temperatura ng katawan ay bumababa. Sa hindi kumplikadong mga kaso (kung ang eardrum ay butas-butas, pagkatapos ay ang pagbawi), ang paglabas mula sa tainga ay unti-unting nagiging serous, at pagkatapos ay ganap na huminto. Kadalasan, ang causative agent ay pneumococcus, ngunit ang etiologic microorganisms ay maaari ding streptococci, staphylococci, at Haemophilus.

Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga piniling gamot ay penicillin G (600 mg intramuscularly sa una), na sinusundan ng penicillin V (500 mg bawat 6 na oras sa bibig). Para sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ang amoxicillin ay inirerekomenda sa rate na 30-40 mg/kg bawat araw nang pasalita sa loob ng 7 araw, dahil sa edad na ito ang pathogen ay kadalasang Haemophilus. Ang punto rin ay ang penicillin ay hindi pumapasok sa gitnang lukab ng tainga sa mga konsentrasyon na nakakalason sa Haemophilus.

Humigit-kumulang 5% ng mga strain ng Haemophilus ay lumalaban sa amoxicillin ngunit sensitibo sa co-trimoxazole, ngunit ang co-trimoxazole ay hindi nagpakita ng mas mahusay na mga resulta sa mga pag-aaral. Tila ang maikli, 3-araw, na mga kurso ng antibiotic therapy ay medyo epektibo sa mga ganitong kaso. Ang paggamit ng mga decongestant ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kurso ng sakit. Ang pasyente ay dapat bigyan ng sapat na dosis ng analgesics, tulad ng paracetamol sa rate na 12 mg / kg tuwing 6 na oras nang pasalita. Napakabihirang, sa kaso ng sakit at biglaang pag-umbok ng eardrum, kinakailangan ang paghiwa (myrigotomy). Ang nasabing pasyente ay dapat ipasuri ang kanyang pandinig pagkatapos ng 6 na linggo.

Mga bihirang komplikasyon ng otitis media.Mastoiditis (1-5% ng mga kaso bago gamitin ang antibiotic), petrositis, labyrinthitis, facial nerve paralysis, meningitis, subdural at extradural abscesses, abscesses sa utak.

[ 3 ], [ 4 ]

Exudative otitis, serous otitis media

Ang di-purulent na talamak na pagbubuhos sa lukab ng gitnang tainga ay nangyayari kapag ang mga Eustachian tubes ay naharang. Ang exudate sa gitnang tainga ay maaaring matubig (serous) o mauhog at malagkit. Sa mga huling kaso, ang exudate sa mga bata ay karaniwang nahawaan, at ang sakit na ito ay tinatawag na exudative otitis ("nakadikit na tainga"). Ang exudative otitis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkawala ng pandinig sa mga bata, na maaaring magdulot ng malubhang pagkaantala sa paaralan. Ang "nakadikit na tainga" ay hindi masakit, at ang pagkakaroon ng isang proseso ng pathological ay maaaring hindi pinaghihinalaan, bagaman ito ay isang karaniwang komplikasyon ng otitis media - 10% ng mga bata pagkatapos ng isang talamak na yugto ay mayroon pa ring pagbubuhos sa gitnang tainga pagkatapos ng 3 buwan. Ang eardrum ay nawawala ang ningning at medyo nauurong. Ang pagkakaroon ng radially diverging vessels sa ibabaw nito ay nagpapahiwatig na may likido sa likod nito. Ang likidong ito ay maaaring walang kulay o madilaw-dilaw, na may mga bula ng hangin. Sa ganitong mga kaso, ang bakterya ay maaaring kunin mula sa gitnang tainga sa 33% ng mga pasyente (at maaaring makatulong ang mga antibiotic).

Ang mga decongestant ay karaniwang hindi epektibo sa "nakadikit na tainga". Kung ang likido sa lukab ng gitnang tainga ay mas mahaba kaysa sa 6 na linggo, kung gayon kinakailangan na isaalang-alang ang pagsasagawa ng myriotomy, pagsipsip ng likido at pag-install ng isang espesyal na tubo para sa bentilasyon ng lukab ng gitnang tainga - lahat ng ito ay nakakatulong upang maibalik ang pandinig. Ang adenoidectomy ay pantay na epektibo, pinipigilan nito ang pag-unlad ng tympanosclerosis (pagpapalapot ng eardrum) pagkatapos ng pag-install ng isang tubo ng bentilasyon o pagkatapos ng isang paulit-ulit na operasyon, kung ang pangangailangan para dito ay lumitaw nang napakabilis. Gayunpaman, ang adenoidectomy ay sinamahan ng isang maliit na postoperative mortality.

Sa mga matatanda, sa ganitong mga kaso, ang isang tumor na naisalokal sa nasopharyngeal space ay dapat na hindi kasama.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]