Fluid sa gitnang tainga

Ang fluid sa gitnang tainga ay maaaring sundin sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

[1], [2]

Malakas purulent pamamaga ng gitnang tainga

Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari pagkatapos ng impeksiyon sa itaas na respiratory tract. Ang mga taong may anumang edad ay may sakit, ngunit mas madalas ang mga bata. Ang pasyente ay nagreklamo ng mga tainga, lagnat, isang pakiramdam ng presyon sa tainga at pagkawala ng pandinig. Kapag ang otoscopy ay nakikita hyperemic tympanic lamad. Ang serous exudate ay nakukuha sa gitnang lukab ng tainga, na nagiging purulent. Ang eardrum ay nagmumula at maaaring lumalaki. Kung ang tympanic membrane ay butas-butas, ang pasyente ay nakakaranas ng kaluwagan, bumababa ang temperatura ng katawan. Sa mga hindi komplikadong mga kaso (kung ang tympanic membrane ay butas na, pagkatapos ay ang pagbawi ay dumating), dahan-dahan ang paglabas mula sa tainga ay nagiging serous, at pagkatapos ay ganap na tumitigil. Kadalasan ang pang-causative agent ay pneumococcus, ngunit ang etiologic microorganisms ay maaari ding streptococci, staphylococci at Haemophilus.

Sa mga matatanda, ang mga piniling gamot ay penicillin G (600 mg intramuscularly sa una) at pagkatapos penicillin V (500 mg bawat 6 na oras sa loob). Ang mga bata na mas bata sa 5 taon ay inirerekomenda na humirang ng amoxicillin sa rate na 30-40 mg / kg bawat araw sa loob ng 7 araw, dahil sa edad na ito ang causative agent ay madalas na Haemophilus. Ang punto ay din na ang penisilin ay hindi pumasok sa gitnang tainga cavity sa concentrations na nakakalason sa Haemophilus.

Ang tungkol sa 5% ng mga strain ng Haemophilus ay lumalaban sa amoxicillin, ngunit sensitibo sa co-trimoxazole, ngunit ang co-trimoxazole ay hindi nagbunga ng mas mahusay na mga resulta sa mga pag-aaral. Tila na ang maikling, 3-araw na kurso ng ai-biotics ay sa mga naturang kaso ay lubos na epektibo. Ang paggamit ng decongestants (decongestants) ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kurso ng sakit. Ang pasyente ay dapat bibigyan ng sapat na dosis ng analgesics, halimbawa paracetamol sa isang rate ng 12 mg / kg tuwing 6 na oras sa loob. Ito ay napakabihirang, sa kaso ng sakit at isang matalim pamamaga ng tympanic membrane, kinakailangan ang pag-iit (Miriothogram). Ang ganitong pasyente ay dapat suriin ang kanyang pagdinig pagkatapos ng 6 na linggo.

Mga bihirang komplikasyon ng otitis media. Mastoiditis (1-5% ng mga kaso sa paggamit ng mga antibiotics), petrozit, labyrinthitis, facial pagkalumpo, meningitis, subdural at extradural paltos, utak abscesses.

[3], [4]

Mapanghula otitis media, serous otitis media

Ang hindi pangmatagalan na mga talamak na effusions sa gitnang tainga cavity mangyari kapag blocking eustachian tubes. Exudate sa gitnang tainga ay maaaring puno ng tubig (serous) o mauhog at malagkit. Sa mga kamakailan-lamang na kaso, sa mga bata, exudate ay kadalasang nahawahan, at ang sakit na ito ay tinatawag na exudative otitis ("nakadikit na tainga"). Ang mapang-akit na otitis ang pinakakaraniwang dahilan ng pagkawala ng pandinig sa mga bata, na maaaring maging sanhi ng isang malubhang panustos sa paaralan. "Nakadikit tainga" ay hindi nasaktan, at ang pagkakaroon ng isang pathological proseso ay hindi maaaring maghinala, kahit na ito ay isang pangkaraniwang pagkamagulo ng otitis media - 10% ng mga bata pagkatapos ng talamak na episode pagkatapos ng 3 buwan ay pa rin ng isang gitnang tainga pagbubuhos. Ang losyon ng tympanic loses nito shine, ay nagiging medyo retracted. Ang pagkakaroon ng mga divergent vessel sa ibabaw nito ay nagpapahiwatig na mayroong likido sa likod nito. Ang likidong ito ay maaaring walang kulay o madilaw-dilaw, na may mga bula sa hangin. Sa ganitong mga kaso, sa 33% ng mga pasyente sa gitnang tainga, ang mga bakterya ay maaaring maihasik (at maaaring maging kapaki-pakinabang ang antibiotics).

Ang mga decongestant na may "nakadikit na tainga" ay kadalasang hindi epektibo. Kung ang tuluy-tuloy sa gitna tainga lukab ay mas mahaba sa 6 na linggo, dapat mong isaalang-alang ang pagsasagawa miriigotomii, pagsipsip tuluy-tuloy at pag-install espesyal na tubes bentilasyon para sa gitnang tainga lukab - lahat ng ito ay nakakatulong upang ibalik ang pagdinig. Pantay-epektibong ay adenoidectomy, ito humahadlang timpanoskleroza (pampalapot ng tympanic membrane) pagkatapos ng bentilasyon tube o pagkatapos ng paulit-ulit na ang operasyon kung kailangan ang arises ganyang bagay masyadong mabilis. Gayunpaman, ang adenoidectomy ay sinamahan ng isang bahagyang postoperative dami ng namamatay.

Sa mga matatanda, sa ganitong mga kaso, ang isang tumor na naisalokal sa nasopharyngeal space ay dapat na hindi kasama.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]