Follicular lymphoma

Ang diagnosis ay follicular lymphoma. Ang nasabing isang hindi maunawaan at kakila-kilabot sa unang sulyap sa sakit ay kabilang sa kategorya ng pinaka-liwanag at medyo ligtas na mga patolohiya na nauugnay sa mga malignant neoplasms. Sa parehong oras na nakalulugod, ang itinuturing na patolohiya ay tumutugon nang mabuti sa kumplikadong medikal na therapy, at, samakatuwid, ay nagbibigay sa paggamot.

[1], [2],

Mga sanhi follicular lymphoma

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit kaagad na hindi mo kailangang magalak nang lubos. Ang makabagong gamot ay hindi pa rin makamit ang kumpletong pagpapatawad. Hindi ito maaaring inaasahan kahit na ang kirurhiko paggamot ay normal at ang tumor ay ganap na inalis. Kahit na sa kinalabasan na ito, ang sakit ay karaniwang nagbabalik sa loob ng tatlong taon, sa pinakamainam - pagkaraan ng limang taon.

Ang ganitong mga terminolohiya sakit ay isinasaalang-alang, dahil sa karamihan ng mga kaso ang kanser ay nagsisimula upang bumuo at bumuo sa mga patong ng mga selula epidermis, pathologically ang pagpapalit ng mga follicles ng buhok, o bilang ito ay tinatawag follicles.

Sa ngayon, wala sa mga doktor, ang oncologist, ang maaaring pangalanan ang lahat ng mga sanhi ng follicular lymphoma, dahil ang likas na katangian nito ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang isa ay maaaring sabihin lamang ng isang bagay, na ang isa sa mga pinagmumulan ng panunukso na pathological pagkabulok ng mga cell ay gene mutations. Ngunit kung ano ang nagsilbing katalista para sa mga metamorphos na ito ay ang tanong na ito, sa ngayon, ay nananatiling bukas.

Gayunpaman, maraming mga kadahilanan na maaaring itatag ng mga doktor, na maaaring magawa mo:

• Ang interbensyon na may kaugnayan sa pag-transplant ng organ.
• Endoprosthetics - pagtitistis upang palitan ang joint na may implants.
• Ang matagal na paggamit ng ilang mga pharmacological agent, halimbawa, mga immunosuppressant.
• Ang isang katutubo tiyak chromosomal abnormality, ngunit ito lamang ay hindi sapat para sa isang itulak sa pag-unlad ng follicular lymphoma. Para sa mga ito, patolohiya na ito ay dapat na sinamahan ng ilang iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, maaaring ito ay trisomy at / o monosomy, na may kaugnayan din sa genetic abnormalities.
• Iba't ibang mga autoimmune disease.
• Sapat na malapit na kontak kapag nagtatrabaho sa mga pestisidyo, na ngayon ay halos hindi maiiwasan upang maiwasan sa sektor ng agrikultura ng buhay ng tao.
• Ang tao ay may masamang gawi. Ito ay totoo lalo na sa nikotina.
• Bilang resulta ng pagkuha ng isang dosis ng ionizing radiation.
• Makipag-ugnay sa anumang uri na may nakakalason na kemikal compounds, carcinogens.
• Ang panganib ng pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan ay nagdaragdag kung ang mga tao ay nakatira sa mga lugar na dumi sa ekolohiya. Maaari itong maging isang malaking lunsod sa pagkakaroon ng mga malalaking pang-industriya na pasilidad. O, halimbawa, ang mga taong naninirahan sa mapanganib na kalapitan sa isang planta ng kemikal.
• Nakuha, o likas na pagkatalo na nakakaapekto sa immune status ng isang tao.

[3], [4]

Mga sintomas follicular lymphoma

Kadalasan ang lugar ng localization ng sakit na isinasaalang-alang ay ang mga: axillary cavities, inguinal zone, ulo ng tao at leeg. Tulad ng hindi kakaiba, ngunit ang sakit na ito ay nangyayari pangunahin sa mga kabataan na nahulog sa kategoryang edad hanggang sa apatnapung taon.

Intriga ng sakit na ito, gayunpaman, pati na rin ang iba pang mga kaugnay na kanser, ay na sa maagang yugto ng kanyang paglala ng walang ng pasyente upang ma-aalala at i-diagnose ang sakit ay maaari lamang maging ang hindi sinasadyang, pagpasa regular na checkup, o sa mga pag-aaral na ay nakatakda sa koneksyon may therapy ng isa pang sakit.

Pagkatapos magpatuloy ang tumor, maaari na itong makilala ng palpation. Sa hinaharap, ang mga sintomas ng follicular lymphoma ay nagsisimula na lumitaw:

• Ang malignant na pormasyon ay maaaring lumaki sa ibabaw ng balat.
• May isang malinaw na balangkas ang "pamamaga".
• Ang kulay ng sugat ay maaaring bahagyang pinkish o purplish-scarlet.
• Ang substansiya ng mas mataas na densidad.
• Sa lugar ng tumor ay may masakit na sensations.
• Maaaring dumugo ang neoplasm.
• Mayroong isang expression ng epidermis.
• Ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam ng kahinaan sa buong katawan.
• Ang pagkakaiba sa pagitan ng pamamaga ng mga lymph node (mula sa impeksyon) ay hindi lamang sila masakit, ngunit hindi din sensitibo sa antibiotics.
• Pinahusay na pawis produksyon na may naaangkop na mga glandula.
• Ang mga doktor ay may isang chromosomal translocation t (14:18).
• Maaaring maobserbahan ang pagtaas sa temperatura ng katawan.
• Ang isang tao ay nagsisimula na mawalan ng timbang na hindi makatarungan.
• May mga problema sa digestive tract.
• Nabawasan ang kahusayan.
• Podtashnivanie.
• Maaaring magkaroon ng pakiramdam ng pag-overflow sa tiyan, isang pakiramdam ng presyon sa mukha o sa leeg, may kahirapan sa paghinga. Ito ay maaaring dahil sa mas mataas na presyon sa mga organ ng digestive mula sa gilid ng pali, ang atay o direkta ang lymph node (na may isang tukoy na lokasyon ng tumor) o sa iba pang mga organo ng katawan ng tao.
• Pagkahilo, hanggang sa pagkawasak.
• Depende sa site ng localization, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paglunok, na nauugnay sa isang pagtaas sa dami ng pharyngeal lymphatic ring.
• Walang malinaw na kadahilanan, maaaring lagnat ang isang lagnat.
• Pagkawala ng pagdinig.

Dapat pansinin na ang symptomatology, depende sa lokalisasyon ng apektadong lymph node, ay maaaring pagsamahin ang iba't ibang mga manifestations ng nakalista sa itaas.

Kung minsan ang sakit na ito ay maaaring makilala at masuri lamang kung ang malignant na proseso ay nagsisimula na makaapekto sa buto ng utak. Mabuti na ang asymptomatic lymphoma ay bihira.

Non-Hodgkin's Follicular Lymphoma

Follicular lymphoma mismo ay nabibilang sa non-Hodgkin type ayon sa medikal na pag-uuri. Dahil hindi ito nakapagpapahinga tunog, ngunit sa modernong gamot lamang sa ilang mga kaso namamahala upang makilala ang sakit sa isang maagang yugto ng kanyang pagsisimula. Sa 70% ng mga kaso, ang pasyente ay kumunsulta sa isang espesyalista para sa payo, kapag ang mga malinaw na manifestations ng sakit ay nagsisimula. Halimbawa, ang madalas na pagduduwal at ang isang tao ay nagsimulang malabo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang utak ng buto ay nakuha na.

Kadalasan, ang non-Hodgkin's lymphoma sa isang maagang yugto ng pag-unlad ay nasuri na may komprehensibong medikal na eksaminasyon gamit ang modernong high-precision diagnostic equipment. Sa bagay na ito, ang mga doktor ay nagpipilit na ang isang tao na hindi bababa sa isang beses sa isang taon ay dapat sumailalim sa isang ganap na pagsusuri sa pag-iwas. Ang diskarte na ito sa kanilang kalusugan ay makabuluhang bawasan ang panganib ng ganap na pinsala sa katawan ng tao, pagkuha ng hindi maibabalik na mga pathological pagbabago.

Ang mga lymphoma ng uri ng di-Hodgkin ay sanhi ng kanser na paglago ng uri ng B- at T-cell. Ang pinagmulan ng naturang patolohiya ay maaaring nagmula sa anumang lymph node o ibang organ, at pagkatapos ay "makahawa" lymph. Sa susunod na metastasis ay nangyayari sa tatlong paraan: hematogenous, lymphogenous, hematogenous - lymphogenous.

Ang ganitong mga lymphoma ay may sariling kwalipikasyon, na naiiba sa morpolohiya, klinikal na sintomas, pati na rin ang mga parameter ng kurso ng sakit. Depende sa mga localization ng mga doktor ibahagi ang lymphoma - kanser bukol na nakakaapekto sa lymphoid mga layer na may pangunahing nucleation, hindi nakakaapekto sa utak ng buto at lukemya - kanser pagbabago ay lalo na nakakaapekto sa utak ng buto layer.

Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa lahat ng mga pangkat ng edad ng populasyon, ngunit pa rin ang isang mas mataas na porsyento ay bumaba sa mga taong 60 na taong gulang.

Sa ngayon, ang etiology ng lymphosarcoma ay lubos na kilala. Samakatuwid, ang pagsasalita tungkol sa mga sanhi na maaaring makapukaw sa sakit, kinakailangan na pag-usapan ang mga aspeto na nagdaragdag sa panganib ng pagsisimula at pag-unlad nito. Kabilang dito ang:

• Viral pathologies. Halimbawa, ang AIDS, Epstein-Barr virus, hepatitis, lalo na sa hepatitis C.
• Ang impeksiyon ng Helicobacter pylori, na pinaniniwalaan na isang bilang ng mga siyentipiko, ay ang "salarin" ng ulcerative lesyon ng mucosa ng digestive tract.
• Palakihin ang posibilidad ng sakit ay maaaring maging congenital o nakuha immunodeficiency.
• At iba pang mga dahilan, na tinukoy na sa itaas.

Ang uri ng follicular lymphoma ni Non-Hodgkin ay may sarili nitong malawak na pag-uuri:

Lymph sarkoma naisalokal lymph node na ang termino - nodal, sa kaso ng iba pang mga localization (glandula ng laway, tonsil, teroydeo, epidermis, utak, baga at iba pa) - extranodal. Follicular (nodular) o nagkakalat ang mga ito ay gumagawa ng estruktural bahagi ng neoplasma.

Mayroon ding dibisyon ayon sa rate ng kurso ng sakit:

• Indolent - lumalakas ang pag-unlad. Kung walang medikal na therapy, ang isang pasyente ay mabubuhay mula pito hanggang sampung taon. Ang paggamot ay nagbibigay ng isang medyo kanais-nais na pagbabala.
• Aggressive at highly aggressive course ng sakit. Kung walang paggamot, tulad ng isang pasyente ay maaaring mabuhay mula sa isang ilang buwan sa isang taon at kalahati o dalawa. Ang paggamot ay nagbibigay ng isang medyo kanais-nais na pagbabala.

Sa ngayon, ang gamot sa kanser ay may higit sa 30 iba't ibang uri ng mga di-Hodgkin's lymphomas. Karamihan sa kanila (tungkol sa 85%) nabibilang sa B - cell lymphomas (B - lymphocytoma) at ang natitirang 15% - sa T - cell lymphoma (T - lymphocytoma). Ang bawat isa sa mga uri na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mga subtypes nito.

[5], [6]

Sa cell follicular lymphoma

Ang uri ng sakit na ito ay malinaw na nagmumula sa diagnosis ng sakit. Sa mga bata, ang ganitong uri ng kaguluhan ng sistemang lymphatic ay halos hindi nangyayari.

Upang i-type ang B ng cellular lymphoma ng mga taong medikal ay:

• Ang malawak na B-cell lymphoma ay ang pinaka-karaniwang uri ng sakit. 31% ng mga diagnosed na non-Hodgkin's lymphomas ay sa ganitong uri. Ang pangunahing mga parameter ng sakit: aggressiveness, mataas na rate ng paglala. Subalit, sa kabila ng mga negatibong katangian, na may napapanahong interbensyon sa medisina, ay may mataas na preconditions para sa kumpletong pagbawi.
• Sa cell follicular lymphoma - ang antas ng diagnosis ng partikular na uri na ito ay 22 kaso ng isang daang kilalang non-Hodgkin's lymphomas. Ang patolohiya ay tamad, ngunit may mga kaso kung kailan ang kasalukuyang ay nabago at nakakuha ng isang agresibong porma na nagkakalat. Ang mga oncologist ay may tulad na pamantayan bilang isang limang-taong antas ng kaligtasan. Kaya ang kategoryang ito ng sakit ay nagpapakita na ang 60 hanggang 70 katao sa isang daang nakatira sa limang taong yugto. Ang hangganan ng sampung taon ay maaaring magtagumpay mula sa 30 hanggang 50% ng mga pasyente na may diagnosis na ito. Ang ganitong uri ay nagdadala ng mga tampok ng pangalawang follicle. Ang cell ay binubuo ng centrocytes at centroblasts. Ang ganitong uri ng patolohiya, ayon sa komposisyon ng cellular, ay isinasagawa sa tatlong mga cytological species. Sa pamamagitan ng cellular composition, ang ikatlong uri ng cytologic ng follicular lymphoma ay nakikilala.
• B-cell lymphomas na nakakaapekto sa mga cell ng nasa gilid na lugar - ang porsyento ng diagnosis ay hindi mataas. Hindi sila agresibo, mayroon silang mababang rate ng paglago. Sa kaso ng pagtuklas nito sa maagang panahon ng pag-unlad ay lubos na pumupunta sa paggamot.
• Lymphoma mula sa mga selyula ng mantle - mga 6% ng mga kaso ay iniuugnay sa patolohiya na ito. Ang sakit ay tiyak na tiyak. Ang limang-taong hangganan ay nalampasan lamang ng ikalimang bahagi ng may sakit.
• Maliit na selula lymphocytic lymphoma at talamak lymphocytic lukemya - mga 7% ng mga pasyente ay madaling kapitan sa sakit na ito. Ang ganitong uri ng patolohiya ay katulad ng non-Hodgkin's lymph. Ito ay hindi partikular na agresibo, ngunit may mababang sensitivity sa antitumor treatment.
• B-cell mediastinal lymphoma - ang dalas ng diagnosis - 2%. Kadalasa'y ito ay diagnosed sa mga kababaihan mula 30 hanggang 40 taon. Lamang ng kalahati ng mga pasyente ay maaaring gumaling.
• Ang lymphoma ng Burkitt ay halos dalawang porsyento. Ang kurso ng sakit ay agresibo, ngunit may masinsinang therapy posible upang makamit ang isang kumpletong lunas (50% ng mga pasyente).
• Waldenstrom's macroglobulinemia ay 1% lamang ng mga kaso. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa lagkit ng fluid ng dugo, na humahantong sa trombosis at pagkagambala sa integridad ng mga daluyan ng dugo. Sa ganitong sakit ang isang tao ay maaaring mabuhay parehong 20 taon at mas mababa sa isang taon.
• Ang mabalahibong selula ng leukemia ay napakabihirang at nakakaapekto sa mga matatanda. 1
• Lymphoma ng central nervous system - ang pinagmulan ng sugat - ang CNS, kung saan ang mga metastasis ay nagsisimula na makakaapekto sa mga selula ng buto at utak. Para sa limang taon lamang 30% ng mga pasyente ang nakataguyod.

Follicular lymphoma 2 ng cytological type

Ang isa sa mga pangunahing pamantayan sa pag-diagnose at tamang pangangasiwa ng chemotherapy ay ang resulta ng histological analysis. Kinukumpirma ng mga praktikal na doktor ang pangangailangan ng paghati sa nasuring sakit sa mga uri ng cytological (ayon sa morphological principle), depende sa bilang ng malalaking selula na tinukoy sa katawan ng pasyente.

Nagbabahagi ang mga oncologist:

• 1 uri ng sittolohiya - presensya ng mga maliit na seleksyon ng split.
• Ang follicular lymphoma ng 2 uri ng cytological ay isang hanay ng mga malalaking at maliliit na mga selulang may kasamang morphologically sa bawat isa.
• 3 uri ng cytological - malalaking selula ng follicle.

Sa kaso ng isang paulit-ulit na biopsy, ang isang pagbabagong-anyo ng unang uri sa pangalawa, ngunit hindi sa ikatlo, ay maaaring sundin.

Kapag nag-diagnose ng isang uri, umaasa ang mga manggagamot sa mga resulta ng pagsusuri ng cytological. Mula dito ang mga oncologist ay nagtatatag ng uri (depende sa bilang ng mga centroblast na napansin sa larangan ng pagtingin sa mikroskopyo):

• Type 1 - mula zero hanggang 5.
• Uri 2 - 6 hanggang 15.
• Uri 3 - higit sa 15. Ang uri na ito ay nahahati:
  • Sa subtype 3 - a - sa patlang ng pagtingin na sinusunod at centrocytes.
  • Ang subtype 3-b-centroblasts ay bumubuo ng malawak na formations na walang sentro.

Ang mga cancerous tumor ng 2 uri ng cytological ay medyo agresibo sa pag-unlad at nangangailangan ng mas radikal na mga panukala ng chemotherapy na gamot. Ngunit ang pangkalahatang mga numero ng kaligtasan ng buhay rate ng mga pasyente sa lahat ng mga cytological group ay halos pareho.

[7], [8], [9], [10]

Follicular lymphoma 3a ng cytological type

Kung ang pasyente ay diagnosed na may cytological type follicular lymphoma 3a, ang prognosis para sa taong ito ay lubhang nakapipinsala. Mga pasyente na may sakit na ito, kahit na pagkatapos nilang pumasa sa buong inspeksyon at kalidad ng sapat na paggamot, mas madalas at mas maaga kaysa sa iba (sa follicular lymphoma 1 o type 2), may mga palatandaan ng pabalik-balik na sakit sa pagbabalik.

Maraming mga pagpapabuti sa prognosis na ito ay maaaring gawin kapag nagpapakilala sa protocol ng paggamot tulad ng pasyente therapy na may doxorubicin. At ang pagkakaroon ng centrocytes sa larangan ng pangitain ay isang pagkakataon para sa mga oncologist na magreseta sa pasyente na talagang agresibong therapy. Uri 3 (cytological classification) - Ang yugtong ito ay nakatalaga kapag ang pagkalat ng nakamamatay na proseso ay nakakaapekto sa isa o dalawang malayong lymph nodes.

Natatangi sa posibleng paglitaw ng mga unang pag-uulit, ang mga pasyente na iyon ay nagpapakita ng mas mataas na porsyento ng limang taon na kaligtasan.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostics follicular lymphoma

Kahit na ang slightest hinala ng isang oncological problema, ang lokal na doktor-therapist ay nagbibigay ng direksyon sa kanyang pasyente sa isang dalubhasang oncological dispensary, kung saan siya pumasa sa kinakailangang pagsusuri. Ang diagnosis ng follicular lymphoma ay isinasagawa ng isang mas makitid na pokus na espesyalista - onco - hematologist.

Indications para sa inspeksyon isang bilang ng mga pamantayan, na nagiging sanhi ng clinical pathological larawan: ang pagtaas sa ang dami ng isa o higit pang mga lymph nodes, ang hitsura ng pasyente overt palatandaan ng toxicity (systemic pagkalason) organismo extranodal pagbabago.

Upang maitatag ang tamang pagsusuri, na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang pasyente sa lymphoma ng di-Hodgkin, kinakailangang kumuha ng oncologist ang isang sample ng substrate ng neoplasma para sa pananaliksik. Upang gawin ito, at upang makakuha ng isang mas kumpletong larawan ng kalagayan ng kalusugan ng tao, ang parehong mga instrumental na pamamaraan at mga pagsubok sa laboratoryo ay itinalaga:

• Panlabas na pagsusuri ng pasyente.
• Palpation ng mga lymph nodes, na nagpapahintulot sa espesyalista upang masuri ang lakas ng tunog at densidad ng tumor. Ngunit hindi lahat ng edukasyon ay lends mismo sa naturang pananaliksik. Samakatuwid, walang masusing pagsisiyasat.
• Ang isang biopsy ng apektadong lymph node ay ginaganap.
• Ang Laparoscopy ay isang therapeutic o diagnostic na pagsusuri ng mga bahagi ng tiyan.
• Ang Thoracoscopy ay isang endoscopic na pagsusuri ng pleural cavity.
• Ang buto ng utak ng buto ay kinuha - ang pagtatasa na ito ay nagbibigay-daan upang ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga metastases sa bahaging ito ng katawan.

Matapos isagawa ang mga nabanggit na mga panukala, ang materyal ng cellular ay nagpapasok ng karagdagang pagsusuri. Ang isang pag-aaral ay isinasagawa:

• Immunohistochemical - isang pamamaraan na posible upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng isang partikular na cellular o tissue component (antigen) sa pamamagitan ng pagbubuklod nito sa mga label na antibodies.
• Cytological - isang pag-aaral ng mga katangian ng istraktura ng mga selula, ang cellular na komposisyon ng mga tisyu, ang mga likido ng katawan ng katawan ng tao para sa pagsusuri ng iba't ibang sakit na gamit ang pagtaas ng kagamitan.
• Cytogenetic - mikroskopiko na pag-aaral ng mga chromosome ng tao, isang hanay ng mga diskarte na nagtatatag ng mga koneksyon sa pagitan ng namamana na karamdaman at ang istruktura ng mga selula (lalo na ang mga istruktura ng cell nucleus).
• Iba pang mga pag-aaral.

Sa proseso ng pagtatala ng protocol ng mga therapeutic measure sa follicular lymphoma, ang iba pang mga karagdagang eksaminasyon ay inireseta din upang matukoy ang lokasyon ng tumor at ang lawak ng metastasis ng doktor:

• Radiography ng ipinanukalang zone ng sugat.
• Ultrasound pagsusuri ng mga lymph node, teroydeo at mammary glandula, atay, pali, scrotum at iba pang mga organo.
• Computer tomography ng peritoneum at thorax, na nagbibigay-daan upang makilala ang kahit na ang pinakamaliit na disturbances sa istraktura.
• Ang lymphoscintigraphy ay isang pamamaraan na nagpapahintulot sa isa na kumuha ng imahe ng mga vessel ng lymphatic.
• Scintigraphy ng mga buto at panloob na organo - pagsusuri ng metastatic malignant tumor.
• Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang pamamaraan para sa visual na pagtuklas ng pangunahing at metastatic foci ng mga kanser na tumor.
• Pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo.

Kung sa proseso ng pagsisiyasat ng maliit na dispersed cellular solong mga istraktura ay nakita, ang oncologist naglalagay ng una o ikalawang uri ng patolohiya. Ang malaking cell lymphoma ay nagsasalita ng mas mataas na antas ng pagkasira ng proseso: Stage 3 - isa o dalawang lymph node na matatagpuan malayo mula sa site ng pangunahing lokalisasyon ay nakuha; 3-b yugto - ito ay isang mas malaking pagkatalo ng katawan ng tao, at higit na partikular ang lymphatic system nito.

Kadalasan, bilang karagdagan sa mga lymphoma ng di-Hodgkin, ang oncologist ay nagpapakita rin ng maraming kasama na mga pathology, na nagpapalubha lang ng sitwasyon.

[17], [18], [19], [20], [21]

Paggamot follicular lymphoma

Ito ay may kaugnayan sa deteriorating sitwasyon na may mga sakit sa kanser, ang porsiyento nito ay nagdaragdag mula taun-taon, inirekomenda ng mga oncologist na huwag pansinin ang mga pagsusuri sa pag-iwas. Ang mas maaga ang sakit ay naitatag, mas maraming pagkakataon ang pasyente ay hindi lamang upang ipagpatuloy ang kalidad ng buhay pagkatapos matanggap ang paggamot sa antitumor, ngunit sa pangkalahatan upang i-save ang kanyang buhay bilang tulad. Ang paggamot ng follicular lymphoma ay inireseta para sa bawat pasyente mahigpit na isa-isa, pagwawasto ito sa panahon ng paggamot. May mga oras kung kailan Oncologist, na nagbibigay sa mga pasyente tiyak na rekomendasyon, ang pagkuha ng isang maghintay-pagsasagawa ng periodic monitoring ng katayuan ng kalusugan ng pasyente at antas ng paglago ng mga bukol. Sa koneksyon na may sapat na mababa ang rate ng tumor paglala ay maaaring tumagal ng sampung taon bago ito ay nagsisimula upang ipakilala ang sarili, kaya mga doktor huwag magpadalus-dalos sa mga radikal na hakbang, dahil ang layunin ng pagtitistis at chemotherapy bawal na gamot din ay hindi na kahihinatnan para sa katawan ng tao.

Iyon ay, kung diagnosed na sa unang o ikalawang yugto ng sakit na may matigas ang katawan form ng pag-unlad, tulad ng isang klinikal na larawan ay maaaring ma-obserbahan sa buong dekada, panaka-nakang alternating tagal ng kapatawaran at pagbabalik sa dati, ang doktor ay lamang patuloy na sinusubaybayan ng kalagayan ng pasyente, handa sa anumang sandali upang kumuha ng sapat na mga panukala.

Ngunit kaagad dapat itong tiyakin, follicular lymphoma, na may napapanahong pagtuklas at sapat na therapy sa ilang mga kaso ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Ngunit posible na obserbahan at i-reverse ang klinikal na larawan, kapag ang tumor ay nagsisimula sa mabilis na pag-unlad, kumalat sa lahat ng mga direksyon tulad ng tentacles metastases. Sa ganitong klinikal na larawan, ang mga doktor ay nagsisimulang kumilos agad, pagpipinta sa kurso ng laser at / o kemikal na therapy. Kung ang pasyente ay may apektado sa metastasis ang utak ng buto, ang oncologist ay maaaring magpasiya na magreseta ng isang interbensyong operative para sa kanyang transplant. Ito ay karapat-dapat na banggitin kaagad na may tulad na isang larawan ng sakit, ito ay hindi nagkakahalaga ng pagbibilang sa kumpletong pagpapatawad. Kahit na ang pokus ng patolohiya ay ganap na naalis, ang isang pasyente ay maaaring mabuhay sa loob ng 3-5 taon.

Sa mamaya yugto ng pathological pag-unlad, na may ang hitsura ng metastases sa mas malayong bahagi ng katawan mula sa apuyan, tumitinging doktor - oncologist pinaglaanan sa naturang isang pasyente ng isang laser at / o polihimicheskuyu therapy.

Ngayon, ang pinaka-popular at kung saan ay nagbibigay ng magandang treatment resulta circuit CHOP therapy ay isang diskarte, na kung saan ay kinakatawan ng ang protocol paggamot, kung saan kabilang ang mga gamot tulad ng mga vinkrestin, cyclophosphamide, doxorubicin, prednisone.

Ang isang alkaloid ng pinanggalingang gulay, vincrelin, ay may epekto sa antitumor sa katawan ng pasyente. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa pasyente. Iskedyul ng pagpapakilala - minsan sa isang linggo.

Ang doktor na nagrereseta ng dosis ng gamot ay iniaalok nang isa-isa. Ang nag-iisang panimulang halaga ng gamot na ibinibigay para sa isang pasyente na may sapat na gulang ay 0.4 hanggang 1.4 mg, na kinakalkula sa bawat m2 ng ibabaw ng katawan ng pasyente, na kinunan minsan sa isang linggo. Ang panimulang dosis para sa mga maliliit na pasyente ay 2 mg na kinakalkula sa m2 ^ng ibabaw ng katawan, na kinunan minsan sa isang linggo.

Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng intrapleural na pangangasiwa ng bawal na gamot, samakatuwid, ang parmasyolohikal na likido ay ibinibigay sa lukab sa pagitan ng mga lamad ng baga. Sa ganitong paraan ng pagpapakain ang pasyente ay tumatanggap ng 1 mg ng bawal na gamot, na kaagad bago ang pamamaraan ay sinipsip ng 10 ML ng asin.

Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng gamot na ito ay kinabibilangan ng mga medikal na sakit ng central o paligid na nervous system, ang nadagdagan na sensitivity ng katawan ng pasyente sa isa o maraming bahagi ng gamot. Kabilang dito ang pagbubuntis ng isang babae o pagpapakain sa isang bagong panganak na sanggol.

Mayroon ding mga rekomendasyon sa napaka paghawak ng mga gamot ng kategoryang ito ng pharmacological.

• Kinakailangang ipakilala ang gamot na ito na may espesyal na pangangalaga, pagkatapos tiyakin na ang karayom ay nasa ugat. Hindi kinakailangan upang umamin nevenovogo resibo pharmacological likido, upang maiwasan ang pagbuo ng nekrosis.
• Sa proseso ng pagsasakatuparan ng medikal na pamamaraan, dapat protektahan ng manipulahin na nars ang kanyang mga mata, at sa kaso ng pagkuha ng gamot sa kanila, banlawan ang mga ito nang mabilis at lubusan sa malinis na tubig na tumatakbo.
• Bago ang pagpapakilala ng mga gamot sa chemotherapy laban sa background ng paggamot, ang regular na pagmamanman sa paligid ng kondisyon ng dugo ay kinakailangan.
• Ang isang patuloy na pagmamanman ng mga biochemical na katangian ng pag-andar ng atay ay kinakailangan din.
• Sa pagbaba sa antas ng neutrophils, sa ibaba ng kritikal na antas, ang pamamaraan ng pagpasok ng chemotherapy ay hindi itinalaga, ipinagpaliban hanggang sa maibalik ang mga regulatory parameter.
• Upang maiwasan ang pagpapaunlad ng isang hepatotoxic effect, isang chemotherapeutic na gamot ay hindi dapat dalhin kasabay ng radiation therapy na nakakaapekto sa lugar ng mga bato at atay.

Ang mga tauhan ng medikal na nagtatrabaho kasama ang mga gamot na ginagamit para sa chemotherapy ay kinakailangang sumunod sa lahat ng mga indibidwal na mga kinakailangan sa proteksyon na ipinapataw sa malapit na kontak sa mga nakakalason na kemikal.

Kasama ng CHOP, hindi gaanong epektibo ang rehimeng CVP, na kinabibilangan ng mga gamot tulad ng vincrestine, cyclophosphamide, prednisolone.

Antineoplastic ahente cyclophosphamide, isang alkylating may kaugnayan sa chemical compounds na ang pagdalo sa doktor, sa batayan ng isang pathological pattern ay maaaring maitalaga tulad ng intramuscular, intravenous, intraperitoneal, at intrapleural.

Kaagad sa bisperas ng pamamaraan, ang gamot ay sinipsip ng tubig para sa iniksyon, habang ang bote ng droga na may dosis na 0.2 g ay 10 ml ng nagbabanto. Sa kasong ito, ang tagapagpahiwatig ng kontrol ng kalidad ng gamot ay ang oras kung saan ang tambalan ay natunaw sa tubig - hindi ito dapat lumagpas sa apat na minuto.

Ang gamot ay pinili ng dalubhasa nang nakapag-iisa. Mayroong ilang mga gayong pamamaraan.

• Ang isang solong dosis ay kinakalkula bilang 3 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente, mga 200 mg, na pinangangasiwaan isang beses sa isang araw. Paraan ng pangangasiwa ng bawal na gamot: intravenously o intramuscularly.
• Ang isang solong dosis ay kinakalkula bilang 6 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente, mga 400 mg, na pinangangasiwaan nang isang beses nang dalawang beses sa isang araw. Paraan ng pangangasiwa ng bawal na gamot: intravenously o intramuscularly.
• Ang isang solong dosis ay kinakalkula bilang 15 mg bawat kilo ng pasyente timbang, tungkol sa 1 g, na kung saan ay ibinibigay intravenously isang beses sa bawat limang araw.
• Ang isang solong dosis ay kinakalkula bilang 30-40 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente, mga 2 hanggang 3 g, na ibinibigay sa intravenously isang beses bawat dalawa hanggang tatlong linggo.

Ang dami ng gamot sa bawat isang kurso ng therapy ay 6-14, sa pagkumpleto ng mga pangunahing kurso, pa rin ang karaniwang practiced maintenance therapy, na kasama ang ugat at intramuscular supply ng 0.1-0.2 g dalawang beses para sa isang linggo.

Ang gamot na ito ay ginagamit at bilang isang immunosuppressant. Sa kasong ito, ang doktor ay nagtatalaga ng isang dami na bahagi ng gamot sa isang rate ng 1.0 hanggang 1.5 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente, na tumutugon sa isang pang-araw-araw na halaga na 50 hanggang 100 mg. Kung ang katawan ay may nadagdagan na tolerability ng bawal na gamot, ang doktor ay maaaring magreseta ng dosis at 3 hanggang 4 na mg bawat kilo ng timbang ng pasyente.

Sa intraperitoneal o intrapleural na iniksyon, ang dosis ng gamot ay maaaring tumutugma sa 0.4 hanggang 1.0 g.

Contraindications sa paggamit ng bawal na gamot sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay ang mas mataas na sensitivity sa katawan component komposisyon ng pasyente pagkatapos ng Paghahanda, pati na rin kung may isang kasaysayan ng mga pasyente malubhang bato Dysfunction, (antas leukocyte dugo ibaba 3.5 x 109 / L) leukopenia, utak hypoplasia, anemia o cachexia, thrombocytopenia (na may antas ng platelet sa dugo sa ibaba 120 · 109 / L). Ang rekomendasyong ito ay nalalapat sa terminal stage ng sakit mismo, pati na rin kung ang babae ay buntis o nag-aalaga ng bagong panganak na sanggol.

Ngunit ang oncological direksyon ng gamot ay patuloy na nagpapabuti, ang mga siyentipiko at mga pharmacologist ay natagpuan ang lahat ng mga bagong gamot, pamamaraan at mga form. Sa ngayon, ang ilang mga klinika sa kanser ay nagsasagawa ng mga makabagong paraan ng paggamot sa paggamit ng mga cell stem ng pasyente. Bagaman kahit na laban sa background ng kasalukuyang antas ng gamot, isang sakit tulad ng follicular lymphoma ay hindi pa ganap na pinag-aralan at ganap na walang lunas.

Sa mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng isang di-kanais-nais na resulta, ang mga oncologist ay kinabibilangan ng:

• Ang pangkat ng edad ng mga pasyente na mas matanda kaysa sa 60 taon.
• Ang antas ng hemoglobin ng pasyente ay tinutukoy ng mga numero sa ibaba 120 g / l.
• Kung ang pasyente ay diagnosed na may isang ikatlo o ika-apat na yugto ng pag-unlad.
• Paglago ng lactate dehydrogenase.
• Kung ang doktor ay nagmamasid ang pasyente ay may isang oncology na nakakaapekto sa higit sa apat na grupo ng mga lymph node.

Matapos ang kurso ng chemotherapy o laser therapy, ang pasyente ay sapilitan na iniresetang therapy sa pagpapanatili, na idinisenyo upang madagdagan ang kanyang immune status, makabuluhang nabawasan ng paggamot.

Pagkatapos matanggap ang chemotherapy gamot, pasyente kaligtasan sa sakit Matindi ang nabawasan at sa gayon ay hindi upang matanggap ang pangalawang impeksiyon, na sa maraming mga kaso ay ang sanhi ng kamatayan, tulad pasyente sa isang tiyak na tagal ng panahon ay dapat na manatiling sa matsura kapaligiran.

Sa pagtuklas ng mga pasyente na may pangalawang lukemya, na bubuo sa follicular lymphoma, na nakakaapekto sa utak ng buto sites, doktor - oncologist ay upang humirang ng transplantation transplant ng sangkap na ito upang ang mga pasyente mula sa isa sa kanyang mga pinakamalapit na kamag-anak. Kung hindi man, ito ay magiging mahirap na makahanap ng isang ganap na donor. Ngunit kung ang operasyon ay normal, pagkatapos ay ang pamamaraan na ito ay nagpapakita ng mataas na mga resulta ng panterapeutika.

Ang pinakamahalagang bagay ay hindi makaligtaan ang sandali at maging isang espesyalista sa lalong madaling panahon! Minsan ito ay depende sa oras hindi lamang ang karagdagang kalidad ng buhay ng isang tao, ngunit din ang kanyang buhay!

Pag-iwas

Mahirap sapat na magbigay ng payo sa pagpigil sa patolohiya na isinasaalang-alang sa artikulong ito, ngunit ito ay kapaki-pakinabang upang magtakda ng ilang mga mahahalagang sandali na makatutulong na mabawasan ang panganib ng anumang mga kanser na paglago.

Samakatuwid, ang pag-iwas sa follicular lymphoma ay ipinahiwatig ng ilang mga rekomendasyon:

• Pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.
• Pagtanggi mula sa masamang gawi.
• Balanse, makatuwiran na nutrisyon, mayaman sa mga sangkap at bitamina.
• Pagpapanatili ng tamang sistemang immune.
• Kapag ang sakit (ng anumang kalikasan), ang paggamot ay dapat na tratuhin sa isang napapanahong paraan at hanggang sa kumpletong pagbawi.
• Tiyakin na ang katawan ay hindi tumugon sa matagal na pag-aabala o labis na overheating.
• Huwag mag-abuso sa sunbathing, paliguan, sauna at solaryum.
• Kapag pumipili ng lokasyon ng iyong tahanan, kanais-nais na bigyan ng kagustuhan ang mga lugar na may malinis na ecosystem, malayo sa malalaking pang-industriya na zone.
• Pagbubukod ng hypodynamia. Ang kilusan ay buhay.
• Naniniwala ang maraming mga eksperto na ang ideya ay materyal, upang hindi suriin ang negatibong aspeto ng pananalitang ito - mag-isip lamang ng positibo, mamahinga at maayang musika ay tinatanggap.
• Ang paraan ng araw ng tao ay dapat magkakasama na pagsamahin ang oras ng mga workload at mga panahon ng pahinga.
• Regular, halos isang beses sa isang taon ay sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa pag-iwas sa isang espesyal na institusyong medikal.

[22], [23], [24], [25]

Pagtataya

Ito ay may suliranin upang suriin ang mga kahihinatnan ng patolohiya para sa isang pasyente na may diagnosis ng neo-Hodgkin's lymphoma, dahil ang resulta ng antitumor therapy ay higit sa lahat ay depende sa antas ng sakit.

Kung doktor diagnosed na patolohiya ng una o ikalawang digring, na ipinapakita nodular paglala rate, na may siyam na labas ng sampung mga pasyente follicular lymphoma pagbabala ay lubos na kanais-nais, na kung saan ay batay sa isang tamang diyagnosis at sapat na chemotherapy pamumuhay.

Sa kaso ng pagtatag ng non-Hodgkin's lymphoma, na may isa sa mga varieties ng ikatlong yugto ng pag-unlad, ang pagbabala ng nodular course ng sakit ay hindi kanais-nais. Ang rate ng kaligtasan ng buhay para sa klinikal na larawan ay limang lamang sa sampung diagnosed na mga kaso.

Natutuwa ako na ang pathological na pag-unlad ng sakit sa ika-apat na yugto, kapag ang metastases ay nakakaapekto at sapat na malayuang mga organo, ay napakaliit na itinatag. Ang pagbabala para sa kurso ng sakit na ito ay hindi kanais-nais, kahit na kinukuha ang mga kinakailangang therapeutic measures. Ang therapeutic therapy ay ginagawang posible lamang upang pahabain ang buhay ng pasyente ng kaunti (pinakamainam sa loob ng maraming taon), ngunit ang nakamamatay na resulta ay halos di maiiwasan.

Kadalasan, ang pagkamatay ng isang pasyente ay hindi direktang dumarating mula sa isang kanser na paglago, ngunit ang sanhi ng kamatayan ay isang pangalawang impeksiyon na madaling nahuhulog sa isang mahina na organismo.

Ang pagsubaybay sa kaligtasan ng buhay ng mga pasyente ay lubos na kahina-hinala, mula sa dalawampu't pasyente na nasuri na may follicular lymphoma ng ika-apat na yugto, dalawa hanggang tatlong nakataguyod.

Ang kontaminadong kapaligiran, pagkain at ang mabilis na ritmo ng buhay ay hindi nagbibigay ng kalusugan ng modernong tao. Isang monoclonal tumor na binubuo ng mature B lymphocytes ay isang follicular lymphoma. Ang pagsusuri ng kanser ay pumapatay sa isang tao, at ang kanyang mga kamag-anak, mula sa rut, na nakaharap sa isang problema - kung ano ang gagawin? Ang sagot ay isa lamang - hindi nag-aatubili ng isang minuto upang humingi ng payo mula sa isang specialized na sentro ng oncological, sumailalim sa isang buong pagsusuri at isang posibleng paggamot na itinakda ng oncologist. Ang isang napapanahong at mabilis na tugon sa problema at sapat na therapy ay maaaring mapataas ang mga pagkakataon ng pasyente sa kalidad ng kanyang buhay sa hinaharap, o kahit na buhay mismo. Huwag balewalain ang mga pagsusuri sa pag-iwas. "Alagaan ang iyong kalusugan sa kabataan" - ang alternatibong karunungan na ito ay dumating sa paksa ng artikulo ngayong araw! Alagaan ang iyong sarili at maging maayos!

[26],