Frenulotomy ng frenulum

Ang terminong "frenulotomy" ay tumutukoy sa anumang operasyon kung saan ang pag-igting ng frenulum ay kirurhiko lumuwag. Gayunpaman, kadalasan ang terminong ito ay ginagamit kapag pinag-uusapan ang isang operasyon upang paluwagin ang frenulum ng foreskin. Sa turn, ano ang isang "frenulum"? Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang anatomical na elemento na kabilang sa isang partikular na organ at nililimitahan ang motor amplitude nito. Mayroong ilang mga organo sa katawan ng tao na nilagyan ng gayong elemento: ito ang mga organo ng genital area (labia, klitoris, titi), pati na rin ang dila at labi. Samakatuwid, hindi ganap na tama na tawagin lamang ang isang interbensyon sa frenulum ng ari na isang frenulotomy: ito ay isang pangkalahatang termino na nakakaapekto sa lahat ng uri ng naturang operasyon.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang frenulotomy sa anyo ng surgical loosening ng frenulum sa mga lalaking pasyente (foreskin) ay kinakailangan kung ang haba nito ay hindi sapat upang maisagawa ang ilang mga function. Posibleng maghinala na ang isang tao ay may pinaikling frenulum ng foreskin kung ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:

• kung ang sakit ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik;
• sa kaso ng napaaga bulalas;
• sa panahon ng pinaikling pakikipagtalik;
• sa kaso ng madalas na pinsala at pagdurugo ng frenulum;
• na may pababang liko ng ari sa panahon ng yugto ng paninigas.

Pinagsasama ng frenulum ang isang malaking bilang ng mga vessel at nerve fibers: sa panahon ng paggalaw ng foreskin, ang mga nerve endings ay mekanikal na inis, na humahantong sa pagtaas ng pagpukaw at isang estado ng orgasm. Kung ang frenulum ay nasugatan sa panahon ng pakikipagtalik, nagdudulot ito ng napaaga na bulalas, pananakit, at pagdurugo mula sa mga nasirang sisidlan.

Bakit umiikli ang frenulum? Ito ay maaaring isang congenital anomaly, isang cicatricial post-traumatic na pagbabago. Ang Frenulotomy ay ipinahiwatig para sa mga masakit na kondisyon tulad ng phimosis at paraphimosis.

Mayroon ding ilang mga frenulum sa oral cavity, na kung minsan ay nangangailangan ng frenulotomy. Halimbawa, sa pagitan ng mga labi at gilagid mayroong isang maliit na elemento ng mauhog lamad, na tinatawag ding frenulum. Kung ang elementong ito ay masyadong maikli, kung gayon ang pamamaga ng gilagid ay kadalasang maaaring umunlad dahil sa sobrang pag-uunat ng tisyu at unti-unting "pagpunit" ng mauhog na layer ng periodontium mula sa proseso ng jaw alveolar. Ang mga madalas na nagpapasiklab na reaksyon sa kalaunan ay nagiging gingivitis, periodontitis na may karagdagang pagkagambala sa hilera ng ngipin.

Sa maliliit na bata, ang isang frenulum ng dila na masyadong maikli ay maaaring magdulot ng mga kapansanan sa pagsasalita, malocclusion, at maging ng mga sakit sa digestive system (dahil sa hindi wastong pagnguya ng pagkain).

Sa bawat isa sa mga nakalistang sitwasyon, maaaring magrekomenda ang doktor ng isang simpleng operasyon - frenulotomy.

Paghahanda

Sa karamihan ng mga kaso, ang frenulotomy ay hindi nangangailangan ng anumang mga hakbang sa paghahanda. Ito ay isang maikli at simpleng operasyon na ginagawa sa ilalim ng local anesthesia.

Mabuti kung may pagkakataon na pumili nang maaga ng isang nakaranasang doktor na nakagawa na ng mga katulad na pagwawasto at alam ang lahat ng mga nuances ng patolohiya.

Sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa mga paunang diagnostic: maaaring irekomenda ng doktor ang pagkuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, gayundin ang pagbubukod ng HIV, syphilis, at hepatitis.

Kung pinaghihinalaang may blood clotting disorder, magrereseta ng coagulogram.

Direkta sa clinical facility kung saan isasagawa ang frenulotomy procedure, ang health care worker ay magsasagawa ng pagsusuri para sa kawalan ng allergy sa anesthetic substance.

Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay ginagawa, una sa lahat, upang matukoy kung ang pasyente ay may anumang contraindications sa operasyon.

Sa umaga bago ang pamamaraan ng frenulotomy, dapat kang maligo. Kung ang operasyon ay gagawin sa oral cavity, dapat kang magsipilyo ng mabuti, at kung nasa genital area, kailangan mong ahit ang mga ito at magsuot ng malinis na damit na panloob.

Ang pagpapaospital pagkatapos ng frenulotomy ay hindi kinakailangan. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay pinauwi ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan. Pagkatapos ng 2 linggo, kinakailangan na bisitahin ang doktor para sa isang control examination.

[ 1 ]

Pamamaraan frenulotomy

Ang pamamaraan ng frenulotomy ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam (sa mga bihirang kaso lamang ay ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung ipinahiwatig).

Ang buong operasyon ng frenulotomy ay tumatagal mula sampu hanggang tatlumpung minuto, depende sa sitwasyon. Ginagawa ng doktor ang mga sumusunod na aksyon:

• pinoproseso ang larangan ng kirurhiko;
• gumagawa ng isang transverse incision ng skin junction;
• naglalapat ng mga tahi nang pahaba.

Kung sa panahon ng pagsusuri ang doktor ay nakahanap ng mga peklat na maaaring nanatili mula sa mga nakaraang pinsala sa frenulum, malumanay niyang hinuhukay ang mga ito gamit ang isang scalpel.

Kapag nagtatahi ng sugat, kadalasang ginagamit ang materyal na sumisipsip sa sarili: perpektong inaayos nito ang mga tisyu at hindi nangangailangan ng kasunod na pag-alis ng mga tahi.

Pagkatapos ng frenulotomy, kadalasan ay hindi na kailangang maospital ang pasyente: ang tao ay nagpapahinga ng ilang oras at, kung maayos ang kanyang pakiramdam, uuwi.

Mga uri ng frenulotomy

Mayroong dalawang kilalang uri ng operative frenulotomy - ang klasikong uri at laser plastic surgery. Isaalang-alang natin sa madaling sabi ang bawat isa sa kanila.

Ang tradisyonal, klasikong frenulotomy ay ang pinakakaraniwang ginagawang uri ng operasyon, kung saan ang doktor ay nagsasagawa ng direktang pag-access gamit ang isang scalpel. Pinutol ng siruhano ang elemento ng balat, sa gayon ay pinahaba ito. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito:

• magagamit ang operasyon;
• Maaari itong gawin ng sinumang nagsasanay na siruhano.

Mga disadvantages ng pamamaraang ito ng frenulotomy:

• may panganib ng impeksyon sa sugat;
• ang panahon ng pagbawi ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon;
• mas matagal ang proseso ng pagpapagaling;
• Sa panahon at pagkatapos ng operasyon, ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa sugat.

Ang laser frenulotomy ay mas madaling tanggapin ng mga pasyente, ngunit hindi lahat ng institusyong medikal ay may kagamitan para sa naturang operasyon. Ang mga pakinabang ng laser frenulotomy ay halata:

• pinakamababang pinsala sa tissue;
• pinakamababang panganib ng impeksyon sa sugat;
• minimally ipinahayag sakit;
• kawalan ng postoperative dumudugo;
• ang interbensyon mismo ay nangyayari nang mas mabilis, at ang panahon ng rehabilitasyon ay makabuluhang pinaikli.

Ang mga disadvantages ng pamamaraang ito ng paggamot ay ang ari ng lalaki ay isang organ na maaaring baguhin ang laki nito nang hindi sinasadya, at ang doktor ay walang paraan upang makontrol ang prosesong ito. Ano ang epekto nito? Nakakaapekto ito sa katotohanan na pagkatapos ng laser frenulotomy, magkakaroon ng panganib ng microcracks at tissue ruptures sa loob ng ilang panahon.

Ang frenulotomy ng foreskin ay ang tanging paraan upang malutas ang problema sa isang maikling frenulum. Ang karaniwang plastic surgery ng isang maikling frenulum ng foreskin ay binubuo ng isang transverse incision ng elemento ng balat, na may kasunod na aplikasyon ng mga longitudinal sutures. Ang interbensyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, nang hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot sa inpatient. Posible rin ang isa pang opsyon sa plastic surgery: ang isang paghiwa ay ginawa sa hugis ng letrang V, at ang mga tahi ay inilapat sa hugis ng letrang Y, na tumutulong upang gawing mas mahaba ang frenulum 10-15 mm. Dapat itong agad na tandaan na ang unang karaniwang opsyon ng plastic frenulotomy ay mas kanais-nais. Sa iba pang opsyon, ang panganib na magkaroon ng phimosis ay tumataas (dahil sa pagpapaliit ng balat ng masama), at ang isang unaesthetic na peklat ay nananatili pagkatapos ng interbensyon.

Kung ang isang tao ay nagkaroon ng madalas na pagkalagot ng frenulum, bilang isang resulta kung saan maraming mga pagbabago sa cicatricial ang nabuo dito, pagkatapos ay inirerekomenda siyang alisin ang elementong ito. Ang ganitong operasyon ay mayroon nang ibang pangalan: frenulectomy. Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng isang transverse incision kasama ang diametrical na bilog ng ari ng lalaki (o bahagi nito), na nagbibigay-daan upang paluwagin ang pag-igting ng prepuce. Ang tisyu ay tinatahi nang pahaba: ang isang peklat ay nabuo sa lugar ng fold ng balat, na kasabay ng natural na tahi na tumatakbo sa ibabang bahagi ng ari ng lalaki.

Sa mga kaso ng phimosis, ang frenulectomy ay hindi palaging humahantong sa isang positibong resulta, kaya karamihan sa mga espesyalista ay nagrerekomenda ng surgical circumcision, na mas kilala bilang "circumcision".

Ang frenulotomy ng upper lip frenulum ay isa rin sa mga surgical option na ginagawa para iwasto ang mga problema sa kagat at pagsasalita sa mga bata. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay isinasagawa sa fold ng mucous tissue na responsable para sa paglakip sa ibaba at itaas na mga labi sa mga buto ng panga. Ang interbensyon na ito ay ginagawa din sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam: ang frenulum ay pinutol at konektado sa kinakailangang lugar.

Ang frenulotomy ng dila ay hindi gaanong karaniwang pamamaraan sa pediatrics. Kinakailangang gamitin ito kung ang sanggol ay may disordered na pag-andar ng pagsuso: ang bata ay nahihirapan sa pagsuso ng dibdib nang normal, ang kanyang gana sa pagkain ay nabalisa, siya ay nawalan ng timbang. Sa sitwasyong ito, ang paggamit ng frenulotomy ay higit sa makatwiran.

Ang pinaikling frenulum ng dila ay tinatawag na ankyloglossia sa gamot - ito ay isang congenital maxillofacial defect na humahantong sa isang limitasyon ng kakayahan ng motor ng dila. Sa pangkalahatan, mayroong tatlong frenulum sa bibig, na may kaugnayan sa kung saan maaaring mailapat ang frenulotomy: ito ang sublingual fold, pati na rin ang frenulum ng upper at lower lips.

Contraindications sa procedure

Ang isang surgical procedure tulad ng frenulotomy ay hindi isasagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

• sa panahon ng aktibong mga nakakahawang proseso sa katawan;
• kung ang pasyente ay nasuri na may mga sakit tulad ng hepatitis, HIV o venereal disease;
• para sa kanser;
• may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
• para sa mga nagpapaalab na proseso ng genitourinary tract.

Ang ilan sa mga nakalistang contraindications sa frenulotomy ay kamag-anak. Samakatuwid, ang isang potensyal na pasyente ay hindi dapat gumawa ng mga independiyenteng konklusyon tungkol sa posibilidad o imposibilidad ng pagsasagawa ng interbensyon. Ang anumang mga pagdududa ay dapat talakayin sa doktor: ang frenulotomy, bagaman simple, ay isang operasyon pa rin, kung saan maaaring lumitaw ang iba't ibang mga hindi inaasahang komplikasyon.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang Frenulotomy ay itinuturing na isang medyo simpleng pamamaraan sa mga surgeon, na may mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan na nangyayari na medyo bihira. Gayunpaman, dapat malaman ng bawat pasyente ang mga panganib na nalantad sa kanila kapag sumasailalim sa naturang operasyon.

Ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan pagkatapos ng frenulotomy ay maaaring kabilang ang:

• ang pagdaragdag ng impeksiyon, ang pag-unlad ng pamamaga (balanoposthitis);
• pinagtahian divergence;
• pagdurugo;
• allergy reaksyon sa mga ahente na ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang hindi sapat na paggamot sa postoperative ng sugat pagkatapos ng frenulotomy, humina na kaligtasan sa sakit, at impeksyon mula sa urogenital tract ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Kadalasan, ang gayong reaksyon ay nangyayari sa anyo ng balanoposthitis - isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa ulo at balat ng masama ng ari ng lalaki.

Ang Balanoposthitis, bilang resulta ng frenulotomy, ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na masakit na sintomas:

• pamumula ng balat sa lugar ng ulo;
• pamamaga ng tissue (pamamaga);
• mga sensasyon ng sakit;
• ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na amoy;
• pamamaga ng kalapit na mga lymph node.

Kung lumilitaw ang kahit isa sa mga sintomas sa itaas pagkatapos ng frenulotomy, kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Kung balewalain mo ang pag-unlad ng balanoposthitis, o subukang gamutin ang problema sa iyong sarili, iba pa, mas malubhang komplikasyon ang lilitaw:

• purulent nagpapasiklab na proseso;
• pamamaga ng urethra, pantog, atbp.

[ 5 ], [ 6 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay may tiyak na antas ng posibilidad ng mga komplikasyon - halimbawa, pagkatapos ng mga operasyon ay may panganib ng pagdurugo o impeksyon. Pagkatapos ng frenulotomy, sa kabutihang-palad, maaaring walang pagkawala ng dugo na nagbabanta sa buhay, dahil walang malaking vascular network sa lugar ng frenulum, ngunit ang mga capillary lamang.

Ngunit sa impeksyon sa sugat, iba ang sitwasyon: ang bakterya ay maaaring aktwal na makapasok sa sugat sa operasyon, kapwa sa panahon ng interbensyon at pagkatapos nito (ang huli ay nangyayari nang mas madalas).

Upang maiwasan ang mga nagpapasiklab at nakakahawang komplikasyon laban sa background ng frenulotomy, kinakailangan na maingat na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor tungkol sa pangangalaga sa lugar na pinapatakbo. Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ng doktor ang sistematikong paggamot sa sugat na may antiseptics, hydrogen peroxide, antibacterial ointment, atbp.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang hindi komportable o masakit na mga sensasyon pagkatapos ng frenulotomy ay itinuturing na mga normal na sintomas pagkatapos ng operasyon. Karaniwan silang tumatagal ng hindi hihigit sa ilang araw. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng partikular na sakit sa panahon ng erections, halimbawa, sa umaga. Upang maibsan ang sakit, ang pasyente ay pinapayuhan na maglakad sa paligid ng silid, huminga ng ilang malalim, at guluhin ang kanyang sarili. Minsan, upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, inireseta ng doktor ang mga espesyal na sedative at analgesics. Bilang karagdagan, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamit ng mga panlabas na antiseptics at oral antibacterial na gamot ay ipinahiwatig.

Sa unang 24 na oras pagkatapos ng frenulotomy, kailangang maglagay ng benda sa ari ng lalaki. Ang direktang pangangalaga ay isinasagawa gamit ang tumatakbong maligamgam na tubig na may detergent.

Ang mga tahi ay aalisin pagkatapos ng humigit-kumulang 10 araw (maliban kung ginamit ang self-absorbing material).

Ang kumpletong pagpapagaling ng tissue ay nangyayari sa mga 20 araw. Pagkatapos ng oras na ito, maaari mong ipagpatuloy ang sekswal na aktibidad - ngunit, tulad ng sinasabi nila, nang walang panatismo, maingat. Kung bumalik ang hindi kasiya-siyang sensasyon, dapat kang maghintay ng ilang linggo. Ito ay pinaniniwalaan na ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring magpatuloy sa teorya hanggang sa 4-8 na linggo. Kung ang sakit ay hindi nawala sa panahong ito, dapat kang gumawa ng appointment sa isang doktor.

[ 10 ]

Mga pagsusuri

Halos lahat ng mga pasyente na kailangang gumamit ng frenulotomy surgery ay nagsasalita lamang tungkol sa pamamaraan sa mga positibong tono: ang problema sa isang maikling frenulum ay ganap na nalutas.

Ang kalidad ng matalik na buhay ng isang lalaki ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan, at ang mga anatomikal na katangian ng ari ng lalaki ay walang maliit na kahalagahan. Kasabay nito, kahit na ang isang maliit na elemento tulad ng frenulum ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing pag-andar. Ang longhitudinal na koneksyon ng balat sa pagitan ng ulo ng ari ng lalaki at ng balat ng masama ay nagsisiguro ng pagkakalantad ng ulo at ang pagbabalik ng balat ng masama sa orihinal nitong posisyon.

Kung ang frenulum ay masyadong maikli, maaari itong maging sanhi ng hindi lamang kakulangan sa ginhawa, kundi pati na rin ang sakit, na sa paglipas ng panahon ay bumubuo sa walang katapusang sikolohikal na mga hadlang sa mga sekswal na termino. Ang Frenulotomy ay talagang malulutas ang gayong problema: pagkatapos ng pamamaraan, ang kakayahan ng motor ng foreskin ay tumataas, at ang mga dating nakakagambalang masakit na mga sintomas ay nawawala.