Frenulomatomy ribs

Ang terminong "frenulotomy" ay tumutukoy sa anumang operasyon kung saan ang tensyon ng bridle ay nakakarelaks na operasyon. Gayunpaman, kadalasang ginagamit ang term na ito kapag nagsasalita tungkol sa operasyon upang pahinain ang frenulum ng balat ng masama. Kung gayon, ano ang isang "pananatili"? Pinag-uusapan natin ang isang sangkap na anatomya na kabilang sa isa o iba pang organo at nililimitahan ang malawakang motor nito. Sa katawan ng tao ay may ilang mga organo na nilagyan ng katulad na sangkap: ito ang mga organo ng genital sphere (labia, clitoris, titi), pati na rin ang dila at labi. Samakatuwid, hindi pa tama ang pagtawag sa frenulotomy lamang ng isang interbensyon sa bridle ng ari ng lalaki: ito ay isang pangkalahatang kataga na nakakaapekto sa lahat ng uri ng naturang operasyon.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang frenulotomy sa anyo ng kirurhiko loosening ng frenulum sa lalaki pasyente (foreskin) ay kinakailangan kung ang haba nito ay hindi sapat upang maisagawa ang ilang mga function. Maaari mong maghinala na ang isang tao ay may isang pinaikling busal ng balat ng masama, sa pagkakaroon ng mga naturang sintomas:

• na may hitsura ng sakit sa panahon ng sekswal na pakikipag-ugnay;
• may maagang bulalas;
• na may isang pinaikling pakikipag-ugnayan;
• na may madalas na pinsala at dumudugo ng frenulum;
• na may mas mababang liko ng titi sa bahagi ng paninigas.

Ang isang malaking bilang ng mga vessel at fibers ng nerve ay pinagsama sa bridle: sa panahon ng mga paggalaw ng balat ng balat, ang mga endings ng nerve ay nanginginig nang wala sa loob, na humahantong sa pagtaas ng arousal at isang estado ng orgasm. Kung ang bridle ay nasugatan sa panahon ng pagkilos, ito ay nagiging sanhi ng napaaga bulalas, sakit at paglabas ng dugo mula sa mga nasira vessels.

Bakit maikli ang harang? Ito ay maaaring maging isang kapansanan sa likas na katangian, cicatricial post-traumatic change. Ang Frenulotomy ay ipinahiwatig para sa mga masakit na kondisyon tulad ng phimosis at paraphimosis.

Sa oral cavity, masyadong, may ilang mga bridle, na may kaugnayan kung saan kung minsan ay kinakailangan upang magsagawa ng frenulotomy. Halimbawa, sa pagitan ng mga labi at mga gilagid may isang maliit na elemento ng mauhog lamad, na tinatawag ding isang bridle. Kung ang sangkap na ito ay masyadong maikli, maaaring madalas na lumilikha ang gingival inflammation, dahil sa retensi ng tisyu at unti-unti na pag-aalis ng periodontal mucous layer mula sa maxillary alveolar process. Ang madalas na mga nagpapasiklab na reaksyon ay kalaunan ay nagiging gingivitis, periodontitis, na may karagdagang paglabag sa dentisyon.

Sa maliliit na bata, ang isang napaka-maikling busal ng dila ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa pananalita, pagbuo ng isang abnormal na kagat, at kahit na isang sakit ng sistema ng pagtunaw (dahil sa di-wastong pag-chewing ng pagkain).

Sa bawat sitwasyong ito, maaaring payuhan ka ng doktor na gumawa ng isang simpleng operasyon - frenulotomy.

Paghahanda

Sa karamihan ng mga kaso, ang frenulotomy ay hindi nangangailangan ng anumang mga aktibidad sa paghahanda. Ito ay isang panandaliang at simpleng operasyon, na isinagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Mabuti kung may pagkakataon na mag-pre-piliin ang isang nakaranas na doktor na nagawa na ang mga pagwawasto at alam ang lahat ng mga nuances ng patolohiya.

Sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa isang paunang pagsusuri: ang doktor ay maaaring magpayo sa iyo na kumuha ng kumpletong pagsusuri ng dugo at ihi, at upang hindi isama ang HIV, syphilis, at hepatitis.

Kung ang isang pagdurugo disorder ay pinaghihinalaang, isang coagulogram ay inireseta.

Direkta sa klinikal na institusyon kung saan gagawa ang interbensyong frenulotomy, ang manggagawa sa kalusugan ay magtatasa para sa kawalan ng alerdyi sa pampamanhid na sangkap.

Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay tapos na, una sa lahat, upang matukoy kung ang pasyente ay may contraindications sa operasyon.

Sa umaga bago ang pamamaraan ng frenulotomy, dapat kang mag-shower. Kung ang operasyon ay isinasagawa sa oral cavity, dapat na lubusan na linisin ang mga ngipin, at kung sa lugar ng pag-aari, dapat itong i-ahit at malinis na damit ay dapat ilagay.

Ang ospital pagkatapos ng frenulotomii ay hindi kinakailangan. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay ipinadala sa bahay ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan. Pagkatapos ng 2 linggo, dapat mong bisitahin ang isang doktor para sa isang check-up.

[1]

Pamamaraan frenulotomy

Ang pamamaraan ng frenulotomy ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam (tanging sa mga bihirang kaso, dumadaloy sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung may mga indication).

Ang buong operasyon ng frenulotomy ay tumatagal ng sampung hanggang tatlumpung minuto, depende sa sitwasyon. Gumaganap ang doktor ng mga sumusunod na pagkilos:

• nagpoproseso ng field ng transaksyon;
• gumaganap ng isang cross-seksyon ng dermal junction;
• longhitudinal ang mga tahi.

Kung, sa panahon ng eksaminasyon, nahahanap ng doktor ang mga scars na maaaring nanatili pagkatapos ng mga pinsala ng bridle na natanggap ng mas maaga, at pagkatapos ay malaya niyang pinalabas ang mga ito gamit ang isang panistis.

Kapag ang suturing ng sugat, ang materyal na nakakakalat sa sarili ay mas madalas na ginagamit: perpektong iniayos ang tissue at hindi nangangailangan ng kasunod na pagtanggal ng mga sutures.

Pagkatapos ng frenulotomii sa ospital ng pasyente ay karaniwang hindi kinakailangan: ang tao ay nagpahinga para sa isang habang, at sa kasiya-siya kalusugan napupunta sa bahay.

Mga uri ng frenulotomy

Mayroong dalawang uri ng frenulotomy sa pagpapatakbo - isang klasikong hitsura at plastic na laser. Sabay na isaalang-alang ang bawat isa sa kanila.

Ang isang maginoo, klasikal na frenulotomy ay ang pinaka karaniwang ensayadong uri ng operasyon, kung saan ang doktor ay gumaganap ng direktang pag-access sa isang panistis. Ang siruhano ay nagbabawas ng sangkap ng balat, sa gayon ay pinalawak ito. Mga kalamangan ng pamamaraang ito:

• Available ang operasyon;
• Maaaring gawin ito ng sinumang pagsasanay na siruhano.

Ang mga disadvantages ng ganitong paraan ng frenulotomy ay:

• may panganib ng impeksiyon sa sugat;
• ang panahon ng pagbawi ay sinamahan ng sakit;
• mas mahaba ang proseso ng pagpapagaling;
• sa panahon at pagkatapos ng operasyon, ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa sugat.

Ang Frenulotomy ay mas madaling maunawaan ng mga pasyente ng isang laser, ngunit ang kagamitan para sa naturang operasyon ay hindi magagamit sa bawat ospital. Ang mga pakinabang ng laser frenulotomy ay halata:

• pinsala sa minimum na tissue;
• pinakamababang panganib ng impeksyon sa sugat;
• minimal na sakit;
• kakulangan ng postoperative dumudugo;
• ang interbensyon mismo ay mas mabilis, at ang panahon ng rehabilitasyon ay makabuluhang pinaikling.

Ang disadvantages ng paraan ng paggamot na ang titi ay isang organ na maaaring baguhin ang laki nito nang hindi sinasadya, at ang doktor ay walang kakayahan na makontrol ang prosesong ito. Ano ang nakakaapekto nito? Ang katunayan na pagkatapos ng laser frenulotomy para sa ilang oras magkakaroon ng posibilidad ng microcracks at tissue break.

Ang frenulotomy ng foreskin ay ang tanging paraan upang malutas ang problema sa isang maikling busal. Ang karaniwang plastic ng maikling frenulum ng foreskin ay binubuo sa isang transverse dissection ng sangkap ng balat, na may higit pang mga overlapping ng mga longitudinal seams. Ang interbensyon ay nagaganap sa isang outpatient na batayan, nang hindi nangangailangan ng karagdagang inpatient treatment. Posible rin ang isa pang variant ng plastik: ang tistis ay ginawa sa anyo ng titik V, at ang mga seams ay pinapalamutian ng titik Y, na tumutulong upang gawing mas mahaba ang talampakan 10-15 mm. Ito ay dapat na agad na itinuturo na ang unang standard na bersyon ng plastic frenulotomy ay ginustong. Sa isa pang sagisag, ang panganib ng phimosis ay nagdaragdag (dahil sa pagpapaliit ng balat ng balat), at pagkatapos ng interbensyon ay isang napanatili ang unaesthetic na peklat.

Kung ang isang tao ay madalas na may mga puwang sa harangan, bilang isang resulta kung saan nabuo ang maraming mga pagbabago sa cicatricial sa kanya, pagkatapos ay inirerekomenda siyang alisin ang elementong ito. Ang ganitong operasyon ay mayroon pang ibang pangalan: frenulectomy. Ang ganitong uri ng operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang cross-seksyon kasama ang diametrical na bilog ng titi (o bahagi nito), na nagbibigay-daan upang mabawasan ang pag-igting ng prepuce. Ang tisyu ay naitahi sa longitudinally: ang isang peklat ay nabuo sa lugar ng fold ng balat, na tumutugma sa natural na tahiin ng sugat na tumatakbo sa mas mababang bahagi ng titi.

Sa phimosis, ang frenulectomy ay hindi laging humantong sa isang positibong resulta, samakatuwid, ang karamihan sa mga eksperto ay inirerekomenda ang surgical circumcision, mas kilala ng mga tao bilang "pagtutuli".

Ang frenulotomy ng upper lip ng frenulum ay isa rin sa mga variant ng operasyon, na isinasagawa upang itama ang mga kagat at mga problema sa pagsasalita sa mga bata. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay napapailalim sa tiklop ng mucous tissue, na responsable para sa paglakip sa mas mababa at itaas na mga labi sa mga buto ng panga. Isinasagawa rin ang interbensyon na ito sa ilalim ng lokal na pangpamanhid: i-cut sa pamamagitan ng baras at ikonekta ito sa nais na site.

Ang frenulotomy ng dila ay isang hindi pangkaraniwang pamamaraan sa Pediatrics. Dapat itong matugunan kung ang pag-inom ng sanggol ng sanggol ay may kapansanan: mahirap para sa sanggol na pagsuso ang dibdib nang normal, ang kanyang gana ay nabalisa, nawalan siya ng timbang. Sa sitwasyong ito, ang paggamit ng frenulotomy ay higit sa nabigyang-katwiran.

Ang pinaikling busal ng dila sa gamot ay tinatawag na ankyloglossia - ito ay isang katutubo na maxillofacial na depekto, na humahantong sa isang limitasyon ng kakayahan sa motor ng dila. Sa pangkalahatan, may tatlong bridle sa bibig na may kaugnayan sa kung saan maaaring gamitin ang frenulotomy: ito ang sublingual fold, pati na rin ang mga frenulums ng upper at lower lips.

Contraindications sa procedure

Ang nasabing pagtitistis bilang frenulotomy ay hindi gagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

• na may mga aktibong nakakahawang proseso sa katawan;
• kung ang isang pasyente ay may mga sakit tulad ng hepatitis, HIV o venereal na patolohiya;
• sa mga kaso ng kanser;
• may kapansanan sa dugo clotting;
• nagpapaalab na proseso ng urogenital tract.

Ang ilan sa mga nakalistang contraindications sa frenulotomy ay kamag-anak. Samakatuwid, ang isang potensyal na pasyente ay hindi dapat gumuhit ng mga independiyenteng konklusyon tungkol sa posibilidad o imposibility ng interbensyon. Anumang pagdududa dapat talakayin sa doktor: frenulotomy, kahit na simple, ngunit pa rin ng isang operasyon kung saan maaaring may iba't ibang mga hindi inaasahan komplikasyon.

[2], [3], [4]

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang frenulotomy sa mga surgeon ay itinuturing na medyo simple na interbensyon, kung saan ang di-kanais-nais na mga kahihinatnan ay tila bihira. Gayunpaman, dapat malaman ng bawat pasyente ang mga panganib na kung saan siya ay nailantad sa pagpunta sa naturang operasyon.

Ang di-kanais-nais na mga kahihinatnan pagkatapos ng frenulotomy ay maaaring:

• ang pagdaragdag ng impeksyon, ang pagpapaunlad ng pamamaga (balanopostitis);
• pagkakabukod ng pinagtahian;
• dumudugo;
• alerdye na tugon sa mga ahente na ginagamit para sa lokal na pangpamanhid.

Hindi sapat na postoperative treatment ng mga sugat pagkatapos ng frenulotomy, pagpapahina ng kaligtasan sa sakit, ang impeksyon mula sa urogenital tract ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab reaksyon. Kadalasan, ang reaksyong ito ay nangyayari sa anyo ng balanoposthitis - isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa ulo at balat ng balat ng titi.

Ang Balanoposthitis, bilang resulta ng frenulotomy, ay nagpapakita ng ganitong masakit na mga sintomas:

• pamumula ng balat sa ulo;
• pamamaga ng mga tisyu (pamamaga);
• sensations sakit;
• amoy;
• pamamaga ng pinakamalapit na node ng lymph.

Kung pagkatapos ng frenulotomii lumitaw ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas, kailangan mo sa lalong madaling panahon upang bisitahin ang isang doktor. Kung balewalain mo ang pag-unlad ng balanoposthitis, o subukan mong gamutin ang problema sa iyong sarili, pagkatapos ay magkakaroon ng iba pang, mas malubhang komplikasyon:

• purulent nagpapaalab na proseso;
• pamamaga ng yuritra, pantog, atbp.

[5], [6]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang anumang operasyon ng kirurhiko ay may isang tiyak na antas ng posibilidad ng mga komplikasyon - halimbawa, pagkatapos ng operasyon ay may panganib na dumudugo o isang nakakahawang proseso. Pagkatapos ng frenulotomy, sa kabutihang-palad, maaaring walang namimighati sa buhay na pagkawala ng dugo, dahil walang malalaking vascular network sa lugar ng bridle, ngunit lamang ang mga capillary.

Ngunit sa impeksiyon ng sugat, ang sitwasyon ay naiiba: ang bakterya ay maaari talagang makapasok sa kirurhiko sugat, at parehong sa panahon at pagkatapos ng interbensyon (ang huli ay nangyayari nang mas madalas).

Upang maiwasan ang mga nagpapaalab at nakakahawa na komplikasyon sa background ng frenulotomy, kinakailangan upang sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor tungkol sa pag-aalaga ng pinatatakbo lugar sa mga subtleties. Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ng doktor ang sistematikong pagpapagamot sa sugat na may mga antiseptiko, hydrogen peroxide, mga antibacterial ointment, atbp.

[7], [8], [9]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang hindi komportable o masakit na sensasyon pagkatapos ng frenulotomy ay itinuturing na normal na mga postoperative na sintomas. Karaniwan sila ay hindi hihigit sa isang ilang araw. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng partikular na sakit sa panahon ng pagtayo - halimbawa, sa umaga. Upang mapagaan ang sakit, pinapayuhan ang pasyente na maglakad sa paligid ng silid, kumuha ng ilang malalim na paghinga, at makagambala. Minsan, upang mapabuti ang kondisyon ng pinatatakbo, inireseta ng doktor ang mga espesyal na nakapagpapalusog na gamot, analgesics. Bilang karagdagan, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamit ng mga panlabas na antiseptiko at oral na antibacterial na gamot.

Sa mga unang araw pagkatapos ng frenulotomy, ang isang bendahe ay dapat ilapat sa titi. Isinasagawa ang agarang pag-aalaga gamit ang mainit na tumatakbo na tubig na may detergent.

Ang mga tahi ay aalisin pagkaraan ng mga 10 araw (kung walang materyal na maaaring makuha ng sarili).

Ang kumpletong paglunas ng tisyu ay tumatagal ng mga 20 araw. Matapos ang oras na ito, maaari mong ipagpatuloy ang sekswal na aktibidad - ngunit, tulad ng sinasabi nila, nang walang panatismo, maingat. Kung ang balisa ay bumalik, dapat kang maghintay ng ilang linggo pa. Ito ay pinaniniwalaan na ang paghihirap ay maaaring theoretically magpumilit para sa hanggang sa 4-8 na linggo. Kung sa panahon na ito, ang sakit ay hindi pumasa, pagkatapos ay kailangan mong magparehistro sa isang doktor.

[10]

Mga Review

Halos lahat ng mga pasyente na dapat magsagawa ng frenulotomy surgery, magsalita tungkol sa pamamaraan lamang sa mga positibong kulay: ang problema sa maikling busal ay ganap na malulutas.

Ang kalidad ng kalalakihan ng matalik na lalaki ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan, at ang mga anatomikal na katangian ng titi ay walang maliit na kahalagahan. Bukod dito, kahit na ang isang maliit na elemento bilang isang bridle ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing pag-andar. Ang isang longhinal pinagsama ng balat sa pagitan ng ulo ng ari ng lalaki at ang balat ng balat ay nagbibigay ng para sa pagkakalantad ng ulo at ang pagbabalik ng balat ng masama sa orihinal na posisyon nito.

Kung ang bridle ay masyadong maikli, ito ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang kakulangan sa ginhawa, kundi pati na rin masakit sensations, na sa paglipas ng panahon build up sa walang katapusang sikolohikal na mga hadlang sa sekswal na mga termino. Ang Frenulotomy ay talagang makakalutas ng isang katulad na problema: pagkatapos ng pamamaraan, ang motor na kapasidad ng balat ng balat ay nadaragdagan, at ang masakit na mga sintomas na nakakagambala ay nawala nang mas maaga.