Functional disorder ng pancreas - Mga sanhi

Ang pangunahing mga kadahilanan ng predisposing para sa pagbuo ng mga functional disorder ng pancreas sa peptic ulcer disease ay ang binibigkas na dyskinesia ng duodenum na katangian ng sakit na ito, ang pag-unlad at pag-unlad ng duodenitis, isang makabuluhang tagal ng peptic ulcer disease at ang madalas na pag-ulit nito. Ang likas na katangian ng mga functional na pagbabago sa pancreas sa peptic ulcer disease sa iba't ibang mga pasyente ay hindi maliwanag, ngunit kadalasan ay may pagbawas sa aktibidad ng pancreatic enzymes (amylase, trypsin, lipase) sa mga nilalaman ng duodenal (ito ay tinutukoy ng duodenal intubation) at ang kanilang katamtamang pagtaas sa dugo. Ang ilang mga mananaliksik ay naobserbahan ang "dissociation ng pancreatic enzyme secretion": isang pagtaas sa aktibidad ng amylase sa mga nilalaman ng duodenal, isang pagbawas sa aktibidad ng lipase at iba pang mga pagbabago. Sa ilang mga kaso, ang endocrine function ng pancreas ay medyo nabawasan. Sa talamak na atrophic gastritis na may kakulangan sa pagtatago, ang isang pagbawas sa exocrine function ng pancreas ay madalas ding sinusunod: isang pagbawas sa paggawa ng kabuuang dami ng juice na itinago bawat yunit ng oras, bago at pagkatapos ng pagpapasigla ng pancreas, isang pagbawas sa nilalaman ng mga bicarbonates at enzymes sa pancreatic juice (ang ilang mga may-akda ay nabanggit din ang pagkakaroon ng "ion dissociation ng enzyme") sa dugo. Ang katamtamang hyperamylasuria ay sinusunod; Ang mga menor de edad na kaguluhan ay madalas na napapansin sa endocrine function ng pancreas.

Ang mga functional na karamdaman ng pancreas sa peptic ulcer disease at talamak na gastritis ay mas madalas na napansin kapag ang sakit ay nagpapatuloy nang mahabang panahon at kadalasang hindi sinamahan ng mga sintomas ng pinsala sa glandula, ay kadalasang nababaligtad, nawawala sa pagpapabuti ng kurso ng mga sakit na ito sa ilalim ng impluwensya ng paggamot (halimbawa, sa yugto ng pagpapatawad ng peptic ulcer disease), ay hindi natutukoy ng mga pagbabago sa morphological sa instrumento, halimbawa, ang mga pamamaraan ng diagnostic ng pancreas. echography o pag-scan). Ang mga functional disorder sa mga sakit na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng malapit na functional na relasyon ng mga organ ng digestive system, pagkagambala sa regulasyon ng nervous at humoral (gastrointestinal hormones) ng pancreas. Sa mga bihirang kaso, ang talamak na pancreatitis ay bubuo sa mga sakit na ito. Ang pag-unlad ng pancreatitis ay natural sa pagtagos ng mga peptic ulcer sa pancreas, pati na rin sa mga magkakatulad na sakit ng biliary system. Sa atrophic duodenitis, ang paggawa ng pancreatic juice ay nagambala dahil sa isang pagbawas sa paggawa ng mga natural na stimulant ng pancreatic secretion ng mauhog lamad ng duodenum - ang mga hormone na secretin at pancreozymin.

Ang ilang mga may-akda ay nakahanap ng mga functional na pagbabago sa pancreas sa talamak na hepatitis at liver cirrhosis. Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa morphological tulad ng talamak na pancreatitis at maging ang fibrosis ng pancreas ay matatagpuan sa cirrhosis ng atay. Ang mga functional disorder ng pancreas sa talamak na colitis, lalo na sa nonspecific ulcerative colitis, ay inilarawan: dissociation ng mga enzyme sa duodenal na nilalaman (nadagdagan ang aktibidad ng amylase, nabawasan ang lipase at trypsin), nadagdagan ang aktibidad ng ataxyl-resistant lipase sa serum ng dugo. Humigit-kumulang isang-katlo ng mga pasyente ay may mga menor de edad na karamdaman ng endocrine apparatus ng pancreas, na nababaligtad din.

Sa kaso ng mga functional disorder ng pancreas, gayunpaman, kung ang isang pagbawas sa pancreatic juice pagtatago ay sinusunod, ito ay karaniwang hindi masyadong makabuluhan. Sa kaso lamang ng mga organikong sugat ng organ na ito, ang exocrine function ng pancreas ay maaaring maapektuhan nang husto. Ang pancreatic achylia (o isang matalim na pagbaba sa pagtatago ng pancreatic juice) ay maaaring mangyari sa mga malubhang nakakahawang sakit, sa cachexia ng cancer (sa anumang lokalisasyon ng tumor, sa kasong ito ay hindi natin pinag-uusapan ang tungkol sa pancreatic cancer) at sa anumang iba pang malubhang pagkalasing.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]