Ganser's syndrome

Ang Ganser syndrome ay isang uri ng mental pseudo-disorder kung saan ang pasyente ay kumikilos na para bang siya ay dumaranas ng ilang pisikal o mental na karamdaman. Ang mga pasyente na may Ganser syndrome ay madalas na inihahambing sa mga taong may schizophrenia.

Ang terminong "psychosis ng bilangguan" ay minsan ginagamit para sa sindrom na ito, dahil ang karamdaman ay unang inilarawan batay sa mga obserbasyon ng pag-uugali ng mga bilanggo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiology

Ang Ganser syndrome ay hindi gaanong karaniwan sa pang-araw-araw na buhay kaysa sa mga bilangguan. Ang sindrom ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan na may edad 16-18.

Ang mga kaso ng sakit sa mas matandang edad ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga pasyente na dumaranas ng mga delusyon ng kadakilaan ay mas madaling kapitan ng sakit.

Mayroong iba't ibang uri ng mga reaktibong psychoses, at kabilang sa mga ito, ang Ganser's syndrome, bilang isang masayang-maingay na pag-ulap ng kamalayan, ay kadalasang nangyayari.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi Ganser syndrome

Ang eksaktong mga sanhi ng Ganser syndrome ay hindi pa rin alam. Gayunpaman, may mga mungkahi na ang sindrom ay maaaring pangunahing nauugnay sa matinding stress.

Mayroong iba pang mga kadahilanan ng panganib: halimbawa, ito ay isang tiyak na tampok sa pag-uugali, kung saan ang isang tao sa lahat ng mga gastos ay sumusubok na maiwasan ang isang hindi komportable na sitwasyon o responsibilidad para sa isang bagay. Kadalasan ang sanhi ng sindrom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga karagdagang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng Ganser syndrome ay:

• talamak na pag-abuso sa alkohol;
• pinsala sa ulo;
• biglaang sikolohikal na pagkabigla.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Tulad ng nasabi na natin sa itaas, ang pangunahing etiological na mga kadahilanan sa pag-unlad ng Ganser syndrome ay malubhang nervous shocks, takot, stress, atbp. Sa isang expression, ang gayong nakakapukaw na kadahilanan ay tinatawag na "estado ng matinding stress."

Ang pangalawang link ng pathogenetic ay maaaring tawaging pagnanais ng isang taong may sakit na lumikha ng isang sitwasyon ng kawalan ng parusa sa kanyang sarili - bukod dito, nais ng pasyente na makamit ang pakikiramay, awa, at pakikilahok mula sa iba. Upang makamit ang ninanais na epekto, ang isang tao ay maaaring sumalungat sa anumang panlipunan at etikal na pamantayan ng pag-uugali, nang walang takot na tila kakaiba o kahit na agresibo.

Upang patunayan ang katotohanan ng kanilang nervous pseudo-disorder, ang mga pasyente na may Ganser syndrome ay sumasang-ayon na sumailalim sa anumang mga diagnostic procedure, kahit na sila ay nauugnay sa panganib o sinamahan ng sakit. Kasabay nito, ang layunin ng gayong pag-uugali ay hindi kailanman tumanggap ng materyal na tulong o katayuan, ngunit upang makilala lamang ang tao bilang tunay na may sakit.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga sintomas Ganser syndrome

Ang pinaka-kapansin-pansin na mga sintomas ng Ganser syndrome ay itinuturing na pakikipag-usap at aktibong disorientasyon - ang isang tao ay nagsasalita at kumikilos "wala sa lugar", hindi makatwiran at hindi mahuhulaan.

Ang tinatawag na "mistalk" - pakikipag-usap o disorientasyon sa pagsasalita - ay nagpapakita ng sarili sa walang katotohanan na mga pahayag, hindi kapani-paniwalang mga sagot at walang katotohanan na mga konklusyon. Halimbawa, ang pasyente ay hindi mabilang ang bilang ng kanyang sariling mga daliri.

Ang isa pang sintomas ay "passive action" - ito ay mga paggalaw at aksyon na "wala sa lugar": literal na sinusubukan ng pasyente na ilagay ang kanyang pantalon sa kanyang ulo, medyas sa kanyang mga kamay, atbp.

Kapansin-pansin na ang isang tao na nasa talamak na panahon ng Ganser syndrome ay hindi pumasa sa sensitivity test ng balat: walang reaksyon sa thermal at mechanical stimuli.

Kasama sa mga karagdagang paglabag ang:

• disorientasyon sa espasyo;
• limitasyon ng komunikasyon sa labas ng mundo;
• baluktot na pang-unawa sa katotohanan.

Sa sandali ng exacerbation, ang pasyente ay mahigpit na nakatuon lamang sa kanyang sariling mga damdamin at mga problema.

Ang mga unang palatandaan ng Ganser syndrome ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mga affective disorder, mood swings at kundisyon (kawalan ng pag-asa ay pinalitan ng kaligayahan, at ang isang masayang mood ay pinalitan ng pagkabalisa). Sa ilang mga kaso, ang mga visual na guni-guni ay sinusunod, na bunga ng iba't ibang mga phobia at takot. Ang gayong mga hallucinogenic na sandali ay sinamahan ng mga produksyon sa entablado, na maaaring nasa anyo ng pagdinig sa korte, pagbabasa ng pangungusap, atbp.

Ang pasyente ay pana-panahong nahuhulog sa mga panggagaya na pag-atake, na nakapagpapaalaala sa ilang malubhang sakit sa isip, tulad ng schizophrenia. Ang mga pangunahing palatandaan ng naturang imitasyon ay maaaring:

• pagkalito;
• pagtatangkang patunayan ang mataas na katayuan at posisyon ng isang tao sa lipunan;
• pseudo-amnesia at pseudo-hallucinations.

Ang klinikal na larawan ng Ganser syndrome ay karaniwang nagpapatuloy sa loob ng ilang araw, pagkatapos ay bumalik sa normal ang kondisyon ng pasyente. Karaniwang hindi naaalala ng pasyente kung ano ang nangyari sa kanya sa panahon ng pag-atake.

Mga yugto

Sa mga tuntunin ng psychopathological manifestations, ang Ganser syndrome ay mas kumplikado at magkakaibang kaysa sa isang normal na shock reaction. Bilang resulta ng pagkakalantad sa isang psychogenic traumatic na sitwasyon, ang pasyente ay nakakaranas ng stress sa loob ng ilang panahon, at ang sindrom ay unti-unting bubuo. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, posible na una na matukoy ang isang talamak na yugto, na sa paglipas ng panahon ay nagiging isang neurotic at subacute na yugto. Ang ganitong dibisyon ay bihirang ginagamit sa mga diagnostic, dahil hindi posible na malinaw na tukuyin ang mga hangganan ng mga yugto.

[ 17 ], [ 18 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang isang tao na minsan ay dumanas ng pag-atake ng Ganser syndrome ay may bawat pagkakataon na makaligtas sa paulit-ulit na paglala ng sakit.

Walang mga komplikasyon ng Ganser syndrome tulad nito. Gayunpaman, kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng pag-atake, dahil hindi niya makontrol ang kanyang sarili. May mga kilalang kaso kapag ang mga pasyente na may Ganser syndrome, na nasa isang disoriented na estado, ay nagdulot ng pinsala sa kanilang sarili o sa mga tao sa kanilang paligid.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostics Ganser syndrome

Maaaring mahirap minsan ang pag-diagnose ng Ganser syndrome, dahil ang pag-uugali ng pasyente ay maaaring makalinlang maging ang doktor.

Ang diagnostic sign ng syndrome ay ang pagkakaroon ng isang katangian na sanhi ng sakit - isang traumatikong sitwasyon para sa psyche (stress).

Minsan maaaring kailanganin mo ang tulong ng isang neurologist o psychotherapist.

Maaaring kailanganin lamang ang mga pagsusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa pasyente. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi nagbibigay-kaalaman para sa pag-diagnose ng Ganser syndrome.

Ang mga instrumental na diagnostic ay nagbibigay-daan upang ibukod ang organic na patolohiya ng utak. Kung pinaghihinalaan ang gayong mga karamdaman, maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri sa X-ray ng bungo, magnetic resonance imaging ng utak, at encephalography.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa sa mga sumusunod na sakit:

• Ang pseudodementia ay ang tinatawag na false dementia syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan lamang ng isang bahagyang estado ng takip-silim, o kahit na ang kawalan nito. Ang mga pasyente na may pseudodementia ay nakakaranas ng isang haka-haka na pagkawala ng mga pinakasimpleng kasanayan at kakayahan. Ang pasyente ay walang malasakit, tumitig sa isang punto, sumasagot sa mga tanong na "wala sa paksa", at ang mood ay madalas at kapansin-pansing nagbabago.
• Ang Puerilism ay isang uri ng simulation ng kalokohang pag-uugali na karaniwang katangian ng mga bata. Ang pasyente ay maaaring maglaro ng mga laruan, gumamit ng parang bata na mga ekspresyon, umiyak at sipa ang kanyang mga binti. Gayunpaman, ang ilang mga aksyon ay nagpapakita ng isang may kamalayan na nasa hustong gulang at matinong tao.
• Ang hysterical stupor ay isang kondisyon kung saan ang pasyente ay halos hindi gumagalaw, ngunit sa parehong oras ang kanyang mukha ay nagpapakita ng iba't ibang mga alternating emosyonal na reaksyon.
• Ang schizophrenia ay isang polymorphic na grupo ng mga mental disorder.

Paggamot Ganser syndrome

Ang pangunahing punto sa paggamot ng Ganser syndrome ay ang pag-aalis ng paunang traumatic psyche na sitwasyon, pati na rin ang pagkumbinsi sa pasyente na siya ay tiyak na matutulungan. Ang gawain ng doktor ay bawasan ang stress at pakalmahin ang pasyente.

Karaniwan, ang aminazine ay ginagamit upang mabilis na ihinto ang isang pag-atake. Ang iba pang mga gamot ay maaari lamang gamitin kung ang magkakasabay na psychoses, neuroses, o depressive state ay nakita.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Aminazine	Karaniwan, sa panahon ng isang pag-atake, ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously sa isang paunang dosis ng 25-50 mg.	Pagkawala ng visual acuity, mababang presyon ng dugo, mga reaksiyong alerdyi.	Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Amitriptyline	Dalhin nang pasalita kasama ang pagkain, 25 mg 2-3 beses sa isang araw, na may posibleng karagdagang pagtaas sa dosis.	Pagkasira ng visual acuity, pagtaas ng intraocular pressure, kahirapan sa pagdumi, pananakit ng ulo, anuria, subfebrile na temperatura.	Ang gamot ay hindi tugma sa alkohol.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Paroxetine	Kinukuha nang pasalita, sa umaga, kasama ng pagkain. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa.	Pag-aantok, panginginig ng kamay, kombulsyon, pagkahilo.	Kung mangyari ang mga kombulsyon, itigil ang pag-inom ng gamot.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Micalite	Dalhin nang pasalita, sa 3-4 na dosis, mula 0.6 hanggang 1.2 g bawat araw.	Dyspepsia, panginginig ng kamay, tuyong bibig, antok, kawalan ng gana.	Ang pag-inom ng gamot ay dapat isama sa pag-inom ng sapat na dami ng likido.

Mga bitamina

Ang mga bitamina sa paggamot ng Ganser syndrome ay maaaring inireseta upang gawing normal ang mga proseso ng pagbawas ng oksihenasyon at ang paggana ng sistema ng nerbiyos, pati na rin upang maalis ang hypovitaminosis - pangunahin ang mga bitamina B.

Mga bitamina	Pang-araw-araw na pangangailangan	Mga therapeutic na dosis	Pinagmumulan ng pagkain
Bitamina B1	1-1.5 mg	Intramuscularly 2-3 ml ng 6% na solusyon	Mga cereal, mani, beans, baboy
Bitamina B2	1-3 mg	2 mg hanggang 3 beses sa isang araw	Mga itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, atay, isda at karne, mga gulay
Bitamina B6	2-3 mg	Intramuscularly 1 ml ng 5% na solusyon	Beans, itlog, cereal, mani, atay
Bitamina B9	200-400 mcg	200-400 mcg bawat araw nang pasalita	Mga gulay, lebadura, atay
Bitamina B12	3 mcg	1 ml ng 0.02-0.05% na solusyon sa intramuscularly	Offal, itlog, keso, isda
Bitamina B15	2 mg	50 mg tatlong beses sa isang araw	Buckwheat, beans, atay

Paggamot sa Physiotherapy

Ang iba't ibang physiotherapeutic procedure ay maaari ding gamitin sa paggamot ng Ganser syndrome, tulad ng electrosleep, exercise therapy, spa treatment, acupuncture (reflexology), occupational therapy, atbp.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay nakakatulong na mapawi ang emosyonal na stress at pagkapagod, pati na rin ang pagtaas ng kahusayan at husay na mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa katawan.

Mga katutubong remedyo

Sa bahay, maaari mong gamitin ang mga recipe ng tradisyonal na gamot upang gamutin ang Ganser syndrome. Ang mga ito ay pinapayagan na gamitin pagkatapos ng talamak na yugto ng sakit, kapag ang mga mapanganib na sintomas ay naiwan.

Ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga karamdaman sa nerbiyos, kabilang ang Ganser syndrome, na kumuha ng mga nakapapawi na paliguan - kasama ang pagdaragdag ng isang decoction ng valerian rhizome, hop cones, pine branches. Ang ganitong panggamot na paliguan ay dapat na kunin 2-3 beses sa isang linggo sa loob ng 15-20 minuto.

Sa halip na tsaa, uminom ng tsaa na gawa sa mint o dahon ng lemon balm ilang beses sa isang araw araw-araw. Upang mapabuti ang epekto, maaari kang magdagdag ng mga bulaklak ng chamomile, sage at isang maliit na pulot.

Ang isang compress na ginawa mula sa isang mainit na pagbubuhos ng mga dahon ng mint ay napakahusay para sa pagpapatahimik ng nervous system. Dapat mong ibuhos ang 20 g ng mint na may 0.5 l ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 15-20 minuto, ibabad ang isang malambot na tuwalya sa pagbubuhos at ilapat sa noo. Inirerekomenda na magsinungaling tulad nito sa loob ng halos kalahating oras, pana-panahong binabasa muli ang tuwalya.

Ang isang alternatibong paraan ng paggamot tulad ng paggamit ng mahahalagang langis ay itinuturing ding kapaki-pakinabang. Kung mag-spray ka ng kaunting aromatic lavender o pine oil sa silid kung saan natutulog ang pasyente, ang pagtulog ay magiging mas mahaba at mas mahinahon. At, tulad ng nalalaman, ito ay sa panahon ng pagtulog na ang pagpapanumbalik ng katawan at nervous system ay nangyayari nang mas masinsinan.

[ 31 ]

Herbal na paggamot

• Upang maibsan ang kondisyon ng Ganser syndrome, inirerekumenda na gumamit ng mga dahon ng lemon balm, naghahanda ng pagbubuhos ng 10 g ng halaman at 0.5 l ng tubig na kumukulo. Kumuha ng 150 ML ng pagbubuhos tatlong beses sa isang araw.
• Ito ay kapaki-pakinabang na kumuha ng isang decoction ng marsh cudweed. Upang ihanda ang sabaw, kumuha ng 3 tbsp. ng halaman at 0.5 l ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 45-60 minuto. Uminom ng 200 ML tatlong beses sa isang araw.
• Ang pagbubuhos ng oregano ay inihanda sa pamamagitan ng pagbuhos ng 3 kutsara ng halaman sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Uminom ng tatlong beses sa isang araw na may pulot.
• Binabawasan ang mga sintomas ng exacerbation ng Ganser's syndrome infusion ng Polemonium. Para sa 2 tbsp. ng Polemonium root kumuha ng 200 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras. Uminom ng 50 ML tatlong beses sa isang araw.

Homeopathy

Sa panahon ng pagpapatawad at kahit na sa panahon ng pag-atake ng Ganser syndrome, maaaring sumagip ang homeopathy. Kung ang pasyente ay nasa isang nasasabik na estado, tila sa kanya na siya ay napakasakit at mamamatay sa lalong madaling panahon - makakatulong si Aconitum. Gayunpaman, kung ang sitwasyon ng psychotraumatic ay napakalakas para sa pasyente na, ayon sa kanya, hindi niya naiintindihan kung ano ang nangyayari - Inireseta ang Opium.

Sa hysterical phenomena, kung ang emosyonal na estado ay ganap na hindi kontrolado ng pasyente, ang Ignatia ay inireseta.

Kung nangyayari ang pisikal na kakulangan sa ginhawa, maaaring gamitin ang Arnica.

Kung ang pasyente ay nangangailangan ng pakikilahok at aliw, at ang kondisyong ito ay tumatagal ng mahabang panahon, ang gamot na Acidum phosphoricum ay ipinahiwatig.

Ang mga homeopathic na paghahanda na nakalista sa itaas ay ginagamit lamang sa isang mahigpit na indibidwal na dosis, na tinutukoy ng isang homeopathic na doktor. Bago gamitin ang anumang lunas, kinakailangang tiyakin na walang allergy sa mga bahagi ng napiling lunas.

Paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot para sa Ganser syndrome ay hindi ginagawa. Ang sakit ay itinuturing na isang mental pseudo-disorder na may pagbaluktot ng katotohanan, at nangangailangan ng pagmamasid ng isang neurologist at psychotherapist. Tinutulungan ng psychotherapy na mapawi ang pasyente mula sa pagtutok sa isang psychotraumatic na sitwasyon, pati na rin upang maisagawa ang mga mekanismo ng proteksiyon ng reaksyon.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-ulit ng Ganser syndrome, inirerekumenda na sundin ang ilang mga panuntunan sa pag-iwas:

• pana-panahong sumasailalim sa isang kurso ng preventive treatment sa isang neurologist, pagkuha ng mga gamot ayon sa mga sintomas;
• manatili sa isang pang-araw-araw na gawain, matulog sa oras, at kumain ng humigit-kumulang sa parehong oras;
• huwag balewalain ang komunikasyon, huwag mag-withdraw sa iyong sarili;
• magsagawa ng pisikal na ehersisyo, magkaroon ng aktibong pahinga;
• iwasan ang pag-inom ng alak at huwag abusuhin ang mga inuming naglalaman ng caffeine;
• maiwasan ang mga salungatan at posibleng mga nakababahalang sitwasyon.

Kung iminumungkahi ng doktor na kumuha ng kurso ng preventive treatment, hindi ka dapat tumanggi: ang mga iniresetang gamot ay makakatulong sa pagsuporta sa nervous system at palakasin ang katawan.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa mga pasyente na may Ganser syndrome ay itinuturing na paborable, dahil ang paggaling ay karaniwang inaasahan sa loob ng ilang araw. Ang Ganser syndrome ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa pag-iisip, intelektwal na aktibidad at emosyonal na globo, kahit na sa malayong hinaharap.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]