Gardnerellae

Ang Gardneretta vaginalis ay kabilang sa genus Gardnerella.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Morpolohiya ng gardnerella

Ang Gardnerella ay bacteria, maliliit na rod o coccobacilli na may sukat na 1-2x0.3-0.6 µm. Sa mga smear, ang mga cell ay matatagpuan nang isa-isa o pares. Ang mga batang 8-12-oras na kultura ay may bahid ng gramo-negatibo, at ang mga kulturang lumaki sa pinakamainam na medium ay gram-positive. Wala silang mga kapsula, flagella o spores.

Mga katangiang pangkultura ng gardnerella

Facultative anaerobes, capnophiles. Nangangailangan sa nutrient media, huwag tumubo sa simpleng nutrient media o magpakita ng mahinang paglaki sa blood agar. Lumago sa espesyal na kumplikadong nutrient media na may pagdaragdag ng hemin at sa 35-37 °C.

Biochemical na aktibidad ng gardnerella

Fermentation-type na metabolismo. Binababagsak nila ang glucose at maltose sa acid. Ang pangunahing produkto ng pagbuburo ay acetic acid, ang ilang mga strain ay may kakayahang bumuo ng succinic at formic acids. Ang aktibidad ng enzymatic ay mababa: hindi sila bumubuo ng catalase at oxidase, nabubulok nila ang hippurate, at nag-hydrolyze ng starch.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Antigenic na istraktura ng gardnerella

Mayroong 7 serogroup ng gardnerella. Ang karaniwang antigen, na isang glycopeptide, ay tinutukoy sa pinalawak na RA at ELISA. Sa RIF, ang mga karaniwang antigen na may Candida albicans ay nakita.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenicity factor ng gardnerella

Ang ilang mga strain ng gardnerella ay gumagawa ng neuramidiasis, na sumisira sa mga glycoprotein ng vaginal mucosa.

Katatagan Sa kapaligiran ay mababa. Ang Gardnerella ay sensitibo sa metronidazole at trimethoprim, na karaniwang ginagamit na mga antiseptiko at disinfectant.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pathogenesis ng gardnerellosis

Ang ecological niche ay ang puki. Ang Gardnerella kasama ng bacteroides, mobiluncas at iba pang anaerobes ay nagdudulot ng bacterial vaginosis sa mga kababaihan, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan ng vaginal microbiocenosis. Ang mga predisposing factor ay diabetes mellitus, pagbubuntis, paggamit ng hormonal contraceptives, menopause, endocrine disorder na humahantong sa kawalan ng balanse ng estrogen at progesterone sa katawan. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng pagbabago sa konsentrasyon ng asukal sa vaginal mucosa at, bilang kinahinatnan, ang pagbaba sa bilang ng lactobacilli na nagpapanatili ng resistensya ng kolonisasyon ng puki, bilang isang resulta kung saan ang pH sa puki ay nagiging mas mataas kaysa sa 4.5, at gardnerella na may kaugnayan sa mga anaerobes, tulad ng bacteroides, peptostreptococci at vaginosis, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng bakterya, na nagiging sanhi ng vaginosis. Wala sa mga microbes na ito lamang ang nagiging sanhi ng vaginosis.

Mga sintomas ng gardnerellosis

Ang mga sintomas ng gardnerellosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng foamy vaginal discharge ng puti o kulay abong kulay na may matalim na hindi kanais-nais na malansang amoy na dulot ng pagbuo ng mga abnormal na amin. Ang mga palatandaan ng pamamaga ay wala. Sa mga lalaki, kadalasang nagkakaroon ng nonspecific urethritis o nagpapaalab na proseso ng ari. Ang bacterial vaginosis ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, tulad ng napaaga na kapanganakan, nabawasan ang timbang ng katawan ng mga bagong silang, napaaga na pagkalagot ng mga lamad, nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ, pathological na pagdurugo ng matris. Hanggang 1/3 ng mga kababaihan na nagpapakita ng iba't ibang mga reklamo ng kakulangan sa ginhawa sa ari ng babae ay dumaranas ng bacterial vaginosis. Kapag ang isang nagpapasiklab na sangkap ay idinagdag at ang mga neutrophil ay lumitaw sa vaginal discharge, ang vaginosovaginitis ay bubuo.

Ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo pagkatapos ng isang sakit.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng gardnerellosis

Ang materyal para sa pag-aaral ay mga pahid mula sa ari at cervix. Ang mga pamamaraan ng bacterioscopy at bacteriological ay ginagamit para sa pagsusuri. Karaniwan, ang diagnosis ay ginagawa sa pamamagitan ng bacterioscopically sa pamamagitan ng pag-detect ng mga key cell, ibig sabihin, ang mga vaginal epithelial cells na sakop ng malaking bilang ng gram-negative at gram-positive bacteria.

Ang mga pangunahing selula ay natatakpan ng isang malaking bilang ng mga pinong rod o coccobacilli, na nagbibigay sa ibabaw ng cell ng butil-butil na hitsura at hindi malinaw na mga balangkas. Ang Lactobacilli sa Gram-stained smears ay halos o ganap na halo-halong may lumalagong bacterial flora na binubuo ng anaerobic bacteria.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na klinikal na palatandaan ay ginagamit: ang vaginal discharge ay may pH na higit sa 4.5; isang pagtaas sa dami ng matalim na matubig na homogenous na vaginal discharge, ang kawalan ng leukocytosis sa vaginal discharge; ang hitsura ng isang malakas na amoy kapag ang isang 10% KOH solusyon ay idinagdag sa discharge.

Ang pagsusuri sa bakterya ay bihirang gumanap.

Paggamot ng gardnerellosis

Ang paggamot sa gardnerellosis ay naglalayong ibalik ang normal na vaginal microflora; para sa layuning ito, ginagamit ang mga antibiotic na kumikilos sa non-spore-forming anaerobes (metronidazole) at vaginal probiotics batay sa lactobacilli.

Paano maiwasan ang gardnerellosis?

Walang tiyak na prophylaxis, kaya hindi mapipigilan ang gardnerellosis.