Gas intoxication: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang iba't ibang mga physiological (halimbawa, O2, N, CO2) at di-physiological gases (halimbawa, carbon monoxide) ay maaaring maging sanhi ng isang pathological kondisyon sa panahon ng scuba diving.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Intoxication O2

Ang nakakalason O kadalasan ay nangyayari kapag humihinga ang hangin, kung saan ang presyon ng O2 ay umabot sa 1.6 atm, katumbas ng lalim ng mga 200 talampakan. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng paresthesia, mga lokal na convulsions, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka at pagpapaliit ng mga visual field. Humigit-kumulang sa 10% ng mga pasyente ang bumubuo ng mga pangkalahatang convulsions o nahimatay, na kadalasang nagreresulta sa isang nabubuwal.

Nitrogen Anesthesia

Kapag humihinga ang naka-compress na hangin sa lalim ng higit sa 30 m (> 100 piye), ang nadagdagang bahagyang presyon ng N ay nagiging sanhi ng katulad ng nitrous oxide ("fun gas"). Ang nitrogen na kawalan ng pakiramdam (nitrogen narkotiko pagkalasing) ay nagiging sanhi ng mga sintomas at palatandaan na katulad ng mga epekto ng alak (hal. Intelektwal at neuromuscular disorder, pagbabago sa asal at pagkatao). Ang paglabag sa kritikalidad ay maaaring humantong sa pagkalunod. Ang mga halusinasyon at pagkawala ng kamalayan ay maaaring mangyari sa kalaliman na higit sa 91 m (> 300 piye).

Tulad ng mabilis na pag-akyat ng estado ng karamihan sa mga divers, ang diagnosis ay itinatag sa clinically. Kasama sa paggamot ang isang agarang ngunit kontroladong pag-akyat. Nitrogen narkosis ay maaaring pumigil sa paggamit ng helium pagbabanto O2 kapag diving, dahil helium Wala pang pampamanhid katangian N. Gayunman, ang paggamit ng purong helium at oxygen mixtures nagdaragdag ng panganib ng neurological disorder na sanhi ng mataas na presyon.

Pagkalason ng CO2

Ang hypoventilation ay maaaring sanhi ng hindi sapat na paggalaw ng respiratoryo, masikip na wet suit, pisikal na overstrain, dysfunction ng regulator, malalim na paglulubog o kontaminasyon ng ibinibigay na hangin na may exhaled gas. Maaaring mapataas ng hypoventilation ang nilalaman ng CO2 sa dugo, sanhi ng dyspnoea at sedation. Sa malubhang kaso, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit, mabilis na paghinga, kombulsyon, pagkalito at pagkawala ng kamalayan ay posible.

Ang isang katamtaman na antas ng pagkalason ay pinaghihinalaang kung ang diver ay madalas na nagkakaroon ng mga sakit na may kaugnayan sa diving o nababawasan ang dami ng hangin na ginagamit. Karaniwang nalutas ang hypoventilation sa panahon ng pag-akyat. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagsusuri ng gas komposisyon ng dugo pagkatapos ng paglulubog ay karaniwang hindi nagpapakita ng pagtaas sa nilalaman ng CO2. Paggamot - isang unti-unting pag-akyat at pagtanggi na sumisid o alisin ang dahilan.

Pagkalason ng carbon monoxide

Ang carbon monoxide ay maaaring makakuha ng papunta sa respiratory pinaghalong maninisid kapag ang balbula paggamit air tagapiga ay masyadong malapit sa exhaust pipe ng engine o kung ang lubricating langis sa tagapiga ay pagkainit-init at may depekto bahagi ignites ( "flashing") na naghihiwalay carbon monoxide.

Kasama sa mga sintomas ang pagduduwal, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, kagipitan at mga pagbabago sa isip. Sa matinding mga kaso, ang mga pulikat, pagkahilo o pagkawala ng malay ay maaaring mangyari. Ang pagsusuri ay ginawa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng nilalaman ng CO sa dugo (SONB); Ang puls oxymetry ay walang silbi, sapagkat ito ay kadalasang nagpapakita ng isang pamantayan dahil sa ang katunayan na ito ay hindi makilala ang oxyhemoglobin mula sa carboxyhemoglobin. Posible upang suriin ang hangin na ibinibigay ng isang maninisid sa nilalaman ng CO dito.

Paggamot - 100% na paglanghap Sa isang malaking daloy, pinakamahusay na sa pamamagitan ng isang hindi maibabalik na mask, na binabawasan ang kalahating buhay ng SONB mula 4-8 na oras sa panloob na hangin sa 40-80 min. Sa malubhang kaso, ang paggamot na may hyperbaric O2 ay ipinahiwatig, na nagpapabuti ng oxygenation ng mga tisyu at karagdagang binabawasan ang kalahating buhay ng Sos sa 15-30 minuto.

[8], [9], [10], [11], [12]

Neurological High Pressure Syndrome

Mahina aral syndrome neuromuscular at utak disorder ay maaaring bumuo sa kailaliman ng 180 metro (600 talampakan), lalo na kapag may mabilis na compression na may isang maninisid paghinga ng isang pinaghalong helium at oxygen. Sintomas isama ang alibadbad, pagsusuka, fine panginginig, kawalan ng pagtutugma, pagkahilo, pagkapagod, antok, myoclonic jerking, tiyan cramps at kapansanan intelektwal at psychomotor globo. Ang diagnosis ay itinatag batay sa clinical data.