Gastroenterologist

Ang uri ng therapeutic care para sa mga sakit ng digestive tract ay tinatawag na gastroenterology.

Ayon sa istatistika, ang bilang ng mga diagnosed na pathologies ng mga organo ng gastrointestinal system ay nagdaragdag ng 10-15% bawat taon. Ito ay dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit ang mga pangunahing mga ay: 

• hindi pagsunod sa mga tuntunin ng nakapangangatwiran nutrisyon, 
• napakababa ng kalidad ng pag-inom ng tubig at mga produktong natupok, 
• mga problema sa kapaligiran, 
• stress 
• laging nakaupo sa pamumuhay.

Sa ganitong kahulugan, napapanahong access sa ang mga kinakailangang mga espesyalista makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga posibleng komplikasyon, ay nagbibigay ng pagbawi ng pagtunaw function na, at, dahil dito, ang kabuuang kalidad ng buhay. Kung ang isang tao na nahahanap ng isang palatandaan at sintomas ng karamdaman sa tiyan, bituka, atay, gallbladder o pancreas ay madalas na siya ay naglalayong sa tulong ng mga therapist, na, pagkatapos ng isang paunang eksaminasyon at pagsisiyasat ay nagbibigay direksyon sa isang espesyalista, Gastroenterologist.

[1], [2], [3]

Sino ang isang gastroenterologist?

Ang isang espesyalista na diagnoses, diagnoses, treats diseases ng gastrointestinal system, ay isang gastroenterologist. Sa ganitong paraan ay kinakailangan upang mabuo ang direksyon ng pagdadalubhasa na ito ayon sa mga pinagkukunan ng Griyego - gaster, enteron, logo, na literal na nangangahulugang tiyan, gat at pagtuturo. Gayunpaman, ang bawat taon na impormasyon tungkol sa mga pathology sa iba't ibang bahagi ng digestive tract ay idinagdag, ang mga sakit ay pinag-aralan nang mas malalim, kaya nagsimula ang mga pagbabago sa pagdadalubhasa - pagdaragdag ng mga pinangangasiwaang organo at paghati sa mga makitid na lugar: 

• Mga Hepatologist
• Mga pankreatologist.
• Mga tiyan surgeon.
• Mga Proctologist

Samakatuwid, ang pagsagot sa tanong, na isang gastroenterologist, kailangan mong isaalang-alang ang lahat ng mga posibleng specialization ng doktor na ito. Dahil dito, bilang karagdagan sa pangunahing pagsasanay sa isang mas mataas na institusyong medikal, ang isang gastroenterologist ay dapat na sumailalim sa mga advanced na postgraduate na pagsasanay sa clinical residency at, bilang isang resulta, makakuha ng naturang kaalaman at kasanayan: 

• Klinikal na sintomas, pathogenesis ng pag-unlad at pagbabala ng mga pangunahing pathology ng sistema ng pagtunaw.
• Semiotics, mga diagnostic ng sakit ng lahat ng organo ng digestive tract.
• Mga pangunahing probisyon para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit ng digestive tract.
• Examination, palpation, auscultation, pagtambulin, pagputol ng tiyan.
• Paghahanda ng pasyente para sa eksaminasyon (X-ray ng tiyan, bituka, gallbladder).
• Pagsasagawa o pangangasiwa sa proseso ng endoscopic na eksaminasyon - FGDS, colonoscopy, laparoscopy, sigmoidoscopy, pati na rin ang sapat na pagsusuri sa mga resulta.
• Kakayahang upang tumpak na masuri ang mga resulta ng pag-aaral ng ultrasound ng atay, pancreas.
• Kakayahang suriin ang mga resulta ng computed tomography ng lahat ng mga bahagi ng katawan ng tiyan.
• Kakayahang upang maayos na pag-aralan at suriin ang mga resulta ng pag-aaral sa laboratoryo - Pagsusuri sa dugo ng biochemical, coprogram, PH-metry, praksyonal na pag-aaral ng gastric juice.
• Kaalaman ng mga pamantayan ng mga indications o contraindications sa kirurhiko interbensyon.
• Kakayahang matukoy ang mga taktika at diskarte ng paggamot sa ipinahayag na patolohiya.
• Kaalaman ng mga pangunahing kaalaman ng physiotherapy, massage, exercise therapy.
• Kaalaman ng mga batayan ng therapeutic nutrition, dietotherapy.
• Pangunahing batayan para sa pagtukoy ng pangangailangan para sa paggagamot ng sanatorium.
• Pangkalahatang mga isyu sa pagpigil sa mga sakit ng digestive tract.
• Kakayahang upang maayos na maihanda ang mga kaugnay na medikal na dokumentasyon.

Summarizing, maaari mong sabihin kung sino ang isang gastroenterologist. Siya ay isang mataas na pinag-aralan espesyalista na may malalim, malawak na kaalaman at praktikal na mga kasanayan sa diyagnosis, therapy at pag-iwas ng halos lahat ng mga sakit na may kaugnayan sa panunaw.

Kailan ako dapat pumunta sa isang gastroenterologist?

Ang mga problema ng mga sakit ng gastrointestinal tract, ang mga organo ng sistema ng pagtunaw ay may parehong sinaunang kasaysayan bilang unang pagkain na kinuha ng ating mga ninuno. Sa kasamaang palad, ngayon ang mga pathology ng sistema ng pagtunaw ay ang ikalawang pinaka-marami sa lahat ng mga sakit ng sangkatauhan. Samakatuwid, ang tanong kung kailan makipag-ugnay sa isang gastroenterologist ay lubhang mahalaga at may-katuturan. Ang anumang kakulangan sa ginhawa o sakit, tulad ng heartburn, colic, paninigas ng dumi, spasms, o utak, ay dapat na dahilan upang makakuha ng pagpapayo o upang sumailalim sa pagsusuri.

Sa loob ng balangkas ng problema ng mga sakit sa sistema ng pagtunaw, ang pinakamahalagang gawain, na direktang may kaugnayan sa pasyente mismo, ay hindi pahihintulutan ang proseso ng pathological na pumasa sa isang malalang porma. Maraming mga doktor ay kumbinsido na ang karamihan sa mga sakit sa GI ay maaaring tratuhin nang pantay nang mabilis at matagumpay kung sila ay napansin sa pinakamaagang yugto. At ang mga talamak na pathologies ay lubhang mahirap na mangasiwa at madalas na humantong sa exacerbations, hanggang sa mga nangangailangan ng operasyon.

Kaya, kailan, sa anong mga palatandaan, dapat kang pumunta sa isang gastroenterologist? 

• Kung ang sakit sa tiyan ay hindi indibidwal, huling higit sa isang araw, o paulit-ulit na regular.
• Kung discomfort sa digestive system disrupts ang kabuuang ritmo ng buhay, interferes sa trabaho.
• Kung nawala mo ang iyong gana.
• Kung ang timbang ay nagsisimula upang bawasan o dagdagan.
• Sa anumang mga sintomas na may kasamang pagduduwal o pagsusuka. Ang di-matapat na pagsusuka ay nangangailangan ng kagyat na pangangalaga.
• Kung ang sakit sa tiyan ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura.
• May matinding pagtatae (emergency treatment).
• Pagkaguluhan.
• Constant heartburn.
• Kung ang sakit sa tiyan ay nangyayari sa gabi, ay talamak, hindi matatagalan.
• Kung ang kasaysayan ay may sakit na nauugnay sa gastrointestinal tract.
• Kung nagdusa ka ng isang operasyong catarrhal.
• Kung ang sakit sa mga organ ng digestive ay nangyayari pagkatapos ng pagkuha ng ilang mga gamot.
• Kung mayroon kang isang kasaysayan ng diabetes.

Sa karagdagan, ang dahilan upang makakuha ng emerhensiyang medikal na pangangalaga ay pagbabanta ang estado ng "talamak tiyan" kapag ang sakit ay hindi mabata, sinamahan ng isang pagbaba sa presyon ng dugo, puso rate, palpitations, pagduduwal, nahimatay.

Anong mga pagsusuri ang dapat kong gawin kapag nakikipag-ugnay ako sa isang gastroenterologist?

Ang unang pagbisita sa doktor ay maaaring sinamahan ng ilang mga patakaran at mga kinakailangan. Kadalasan ang pasyente ay nakakakuha sa gastroenterologist sa direksyon ng therapist, na nagpapahiwatig ng listahan ng mga kinakailangang pagsubok sa laboratoryo, ang karagdagang mga diagnostic na panukala ay tinutukoy ng isang makitid na espesyalista.

Upang makakita ng isang espesyalista, kailangan mong sumama sa card at ang mga resulta ng nakaraang mga pag-aaral, kung sila ay isinasagawa. Bago ang konsultasyon ay kinakailangan na "i-refresh"

Dugo kimika (ang pag-aaral ng ALT, AST, alkalina phosphatase, bilirubin, lipase, pancreatic amylase, GGT), ni labis ay coprogram at fecal bakterya lamba. Kadalasan, ang therapist ay nagrereseta at ultrasound ng cavity ng tiyan, pati na rin ang EGD

Ang isang mas detalyadong listahan ng mga tagapagpahiwatig na makakatulong sa isang doktor upang mas tumpak na magtatag ng diagnosis ng isang sistema ng pagtunaw: 

• ALAT - alanine aminotransferase.
• Amylase.
• Lipaza.
• Cholinesterase.
• Alkaline phosphatase.
• Ang protease inhibitor ay alpha 1-antitrypsin.
• Reactive protein of acute phase, AGP - alpha 1 glycoprotein.
• Cellular enzyme ng AST - aspartate aminotransferase.
• Bilirubin ay isang pangkaraniwang, direktang, pati na rin ang albumin, isang karaniwang protina.
• Amino acid enzyme, GGT - gamma glutamyltransferase.
• Mga marker ng mga virus ng hepatitis.
• PTV - prothrombin oras at PTI - prothrombin index.
• Protein fractions - proteinogram.
• Coprogram sa kahulugan ng latent dumudugo.
• Pagtatasa ng mga feces para sa helminthiasis.
• Ang pagsusuri para sa Helicobacter, dugo para sa antibodies sa Helycobacter.
• FED-test para sa intolerance ng pagkain.
• X-ray contrast study ng gastrointestinal tract.
• Colonoscopy.
• enteroscopy.
• Pagpapasiya ng ph ng gastric juice.

Anong mga paraan ng diagnostic ang ginagamit ng gastroenterologist?

Modern gastroenterology diagnostic ay nagsasangkot ng paggamit ng lahat ng mga pinakabagong developments sa larangan na ito, ngunit nananatili silang mahalaga at mga kaugnay na at ito ay mahusay na kilala, well-napatunayan uri ng mga survey - ultrasound, EGD, laparoscopy, at sigmoidoscopy iba't ibang radiological mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang lahat ng ito sa kumbinasyon ng mga tradisyunal na pagtatasa ng laboratoryo ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at tumpak na matukoy ang etiolohiya at pathogenetic mekanismo ng pag-unlad ng sakit.

Bilang karagdagan, mayroon ding klasikal na pamamaraan, na kinabibilangan ng mga yugto ng survey: 

• Pag-uusap sa pasyente at paglilinaw ng anamnestic na impormasyon, lalo na ang mga sintomas, mga clinical manifestations ng sakit.
• Examination ng pasyente - pagsusuri ng dila, palpation at pagtambulin ng tiyan.
• Kung kinakailangan, posible ang rektal na pagsusuri.

Dagdag dito, ang mga mahahalagang uri ng pagsusulit ay may pag-play, na may mahalagang papel sa isang pinagsama-samang diskarte sa diagnostic. Ang mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw: 

1. Ang X-ray ay isang kaibahan sa pag-aaral ng estado ng lalamunan, tiyan, maliit at malalaking bituka, duodenum.
2. Endoscopy - pagsusuri gamit ang isang probe ng esophagus, tiyan, duodenum at malaking bituka.
3. Ultrasound ay sonography, na tumutukoy sa laki, hugis, istraktura at lokalisasyon ng mga bahagi ng tiyan. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay nagpapakita ng mga neoplasma - mga cyst, tumor, bato, iba't ibang mga karamdaman sa vascular, ang nagpapasiya sa kondisyon ng mga duct.
4. Electrographic methods.
5. Electrometric methods.

Ginagawa ng electrography at electrometry na suriin ang mga pag-andar ng sistema ng pagtunaw: 

• Electrogastrography - pagpaparehistro ng biological potentials ng tiyan.
• Electrointestinography ay isang pagtatasa ng biopotential ng function na magbunot ng bituka.
• Rheography - pagpaparehistro ng tissue resistance sa kasalukuyang.
• Ang Radiotelemetry ay isang pagtatasa ng physiological activity ng digestive tract.
• Phonogastrography at phonointestinography - pagtatasa ng aktibidad ng motor-evacuation ng bituka (naitala ang mga tunog).

Bilang karagdagan, kamakailan lamang ay medyo malawak na ginagamit ang computed tomography, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang visual na imahe ng mga tisyu sa halos anumang depth, at layerwise, maraming interes. Sa gayon, ang doktor ay may pagkakataon na pag-aralan ang mga istraktura ng tisyu, ang kanilang density, integridad at iba pang mga katangian ng mga organo. Itinakda ang CT upang pag-aralan ang kondisyon ng atay, pali, apdo, pantog ng vascular system ng tiyan.

Ang pagpili ng uri ng diagnosis ay nauugnay sa mga katangian ng sakit, ang likas na katangian ng kurso nito, ang bawat pamamaraan ay may sariling mga limitasyon ng kaalaman at hindi maaaring gamitin bilang isang independiyenteng, mono test.

Ano ang ginagawa ng isang gastroenterologist?

Minsan ang isang gastroenterologist ay tinatawag na dinaglat na - gastrologist, na hindi lubos na totoo, dahil hindi niya pinanatili ang gastric diseases - kabag at iba pang mga pathologies. Ito ay bahagi lamang ng maraming mga gawain na nasa loob ng kakayahan ng gastroenterologist.

Ano ang ginagawa ng isang gastroenterologist? Ang sagot ay parehong simple at kumplikado - lahat ng sakit na may kaugnayan sa panunaw. Ang pantunaw ay isang komplikadong, interrelated na proseso na nagpoproseso ng papasok na pagkain sa katawan upang makakuha ng kinakailangang enerhiya para sa tao. Ang lahat ng mga pagkain ay pumasa sa isang proseso ng pagproseso ng multi-stage, sa ilalim ng impluwensya ng mga enzymes na ito ay nahahati sa mga kinakailangan at hindi kailangang mga kategorya, pagkatapos ay hinihigop sa dugo at lymph. Mula sa kalagayan ng esophagus, mauhog lamad ng tiyan, duodenum, gallbladder at ducts ng bile, halos lahat ng kalusugan ng tao ay nakasalalay sa paggana ng pancreas. Bilang karagdagan, ang pagpapaandar ng atay ay mahalaga, na nagpapalamig ng dugo mula sa mga produkto ng pagkalasing at nakikilahok sa maraming iba pang mga proseso ng metabolismo. Samakatuwid, sa halip mahirap itanong kung ano ang ginagawa ng gastroenterologist, ang lahat ay depende sa kung anong organ, system, ang kabiguan ay naganap. Ang modernong gastroenterology ay may mahabang paraan ng pag-unlad, mula noong panahon ni Hippocrates at Galen, patuloy itong lumalago nang husto, samakatuwid ang saklaw ng gastroenterologist ay napakalawak. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang dibisyon ng pagdadalubhasa sa mas makitid na mga lugar na naging mas kagyat at napapanahon sa trabaho ng doktor ay naging mahalaga: 

• Gastroenterologist - mga sakit ng gastrointestinal tract.
• Hepatologist - paggamot ng atay at biliary system (gallbladder at ducts).
• Proctologist, coloproctologist - mga sakit ng tumbong (rectum) at anorectal area.
• Abdominal surgeon - operative treatment ng pathologies, traumatic injuries ng lahat ng organo ng cavity ng tiyan.

Kaya, tinutukoy at tinatrato ng isang gastroenterologist ang lahat na kasama sa listahan ng mga organo ng sistema ng pagtunaw: 

• Ang esophagus.
• Tiyan.
• Maliit na bituka, duodenum.
• Ang malaking bituka.
• Gallbladder at ducts ng apdo.
• Ang atay.
• Ang pancreas.

Anong sakit ang itinuturing ng gastroenterologist?

Kadalasan, ang unang reception ginanap sa pamamagitan ng isang manggagamot, gastroenterology, kung ito ay lumiliko out na kailangan namin ng isang solong pag-iisip focus diyagnosis at therapy, ang mga pasyente ay maaaring isangguni hepatologist o proctologist, acute, mga kondisyon ng emergency ay nangangailangan ng mas mahabang surgery gamit tiyan surgery.

Kaya, anong mga sakit ang itinuturing ng gastroenterologist? Ang listahan ng mga ito ay napakalaki, binibigyan namin ang mga pangunahing kondisyon, mga pathology na nangangailangan ng diagnosis at therapy: 

• Lahat ng uri ng gastritis, anuman ang uri ng kurso ng sakit, talamak o talamak: 
  • Haemorrhagic gastritis na may dumudugo erosions.
  • Atrophic gastritis.
  • Mababaw na kabag.
  • Gastritis - nadagdagan ang kaasiman.
  • Gastritis - nabawasan ang kaasiman.
  • Hypertrophic gastritis.
• Diaphragmatic hernia: 
  • Sliding luslos.
  • Paraesophageal luslos.
• Mga Auction.
• YABZH - peptiko ulser ng tiyan at duodenum.
• Pag-atake ng tagapangasiwa
• Lahat ng uri ng diverticulosis: 
  • Congenital diverticula - Meckel's diverticulum (ileum) o naisalokal sa isa pang zone.
  • Nakuha ang diverticulosis ng bituka - patolohiya ng bituka, mga sugat sa bituka, maling diverticula, tunay na diverticula.
• Ang IBS ay magagalitin sa bituka syndrome.
• Crohn's disease ng iba't ibang lokalisasyon.
• Dysbacteriosis.
• Sobrang esophagitis.
• Kanser ng tiyan - lahat ng uri.
• Mga kondisyon ng pagpapagana pagkatapos ng operasyon (pinapatakbo ng tiyan).
• Ang agangliosis ay sakit ng Hirschsprung.
• Neoplasms (cysts), pancreas stones.
• Syphilitic lesions of the intestine.
• Tuberkulosis ng bituka.
• Hypoglycemic syndrome.
• Progressive enteritis, celiac disease (gluten disease), sprue, Whipple's disease.
• Dyskinesia ng bituka ng iba't ibang etiologies.
• Syndrome ng functional malabsorption.
• Carcinoid ng gastrointestinal tract.
• Aspergillosis ng gastrointestinal tract.
• Mycosis ng digestive tract.
• Lahat ng uri ng pancreatitis.
• Cystic fibrosis.
• Klinikal na kondisyon ng talamak na tiyan - pamamaga ng apendiks, peritonitis, pagbubutas ng ulser at iba pa.
• Nakakahawang mononucleosis, toxoplasmosis.

Ano ang nagpapagaling sa isang hepatologist?

• Lahat ng uri ng hepatitis.
• Mataba degeneration ng atay.
• Cirrhosis.
• Kanser sa atay.
• Sakit sa bato.
• Ang mga sakit sa vascular ng biliary system at atay, kabilang ang mga pagbabago sa metabolic.
• Lahat ng uri ng cholecystitis.
• Lahat ng uri ng cholangitis.
• Oncology ng biliary system.
• Dyskinesia ng ducts ng bile.
• Ascites.

Anong sakit ang ginagamot ng gastroenterologist-proctologist? 

• Ang pagkaguluhan ay malambot, nakakamatay.
• Mga almuranas.
• Lahat ng uri ng proctitis, kabilang ang paraproctitis.
• Mga bitak sa anal passage.
• Condylomatosis ng rectum at anorectal area.
• Crypt.
• Colitis.
• Fistulas - rectovaginal, fistula ng tumbong.
• Polyps.
• Epithelial coccygeal passage.
• Mga Tumor.

Malinaw na ang listahan ng mga sakit na pumapasok sa larangan ng gastroenterology ay mahusay, at imposibleng maibigay ito nang buo sa balangkas ng artikulong ito. Ito ay muling binibigyang diin ang kahalagahan at multi-vector na kalikasan ng gawain ng isang gastroenterologist.

Mga payo ng isang gastroenterologist

Ang unang bagay na ipinapayo ng mga gastroenterologist halos sa lahat ng pasyente ay ang ayusin ang diyeta at diyeta. Mula sa kung ano ang pumapasok sa katawan sa anyo ng pagkain, hindi lamang ang estado ng tiyan at bituka ay nakasalalay, kundi pati na rin ang normal na paggana ng atay at ang buong sistema ng biliary (ang gallbladder, ang mga ducts nito).

Kung ang isang tao ay patuloy na kumonsumo ng mataba, maanghang, mataas na calorie na pagkain, ang paggamot, gayunpaman ay kumplikado, ay hindi makagawa ng tamang resulta. Samakatuwid, ang pangunahing payo ng isang gastroenterologist ay nababahala, una sa lahat, na may mga sandaling iyon: 

• Pag-ibay at diyeta. Ibukod ang mabigat na pagkain, kumain ng praksyonal, marahil ayon sa iniresetang diyeta (pandiyeta rasyon para sa Pevzner).
• Pagkontrol ng timbang ng katawan. Ang parehong labis na katabaan at malnutrisyon ay makabuluhang bawasan ang aktibidad ng sistema ng pagtunaw. Ang timbang ng katawan ay dapat sumunod sa mga pangkaraniwang tinatanggap na medikal na pamantayan. (BMI).
• Pagtanggi mula sa masamang gawi. Wala ring labis na labis na pagnanasa para sa mga inuming may alkohol, ni ang paninigarilyo ay hindi nakakatulong sa normal na paggana ng digestive tract. Tungkol sa 85% ng mga pathologies sa atay ay nauugnay sa pag-inom ng alak, paninigarilyo - isang direktang landas sa YaBZ (peptic ulcer disease).
• Pagtanggi mula sa walang kontrol na pagtanggap ng mga gamot, mula sa paggamot sa sarili. Ang over-the-counter na bakasyon ng maraming droga, ang tinatawag na "folk" na mga remedyo ay kadalasang humahantong sa alinman sa isang talamak na pathological na proseso, o sa menacing komplikasyon. Lalo na ito ay may kinalaman sa popular na paraan bilang paglilinis sa atay. Mahigit sa 45% ng mga taong nagpanganib sa paglilinis ng atay nang walang paunang pagsusuri at pagkonsulta sa isang doktor, kumuha sa operating table na may koneksyon sa bile duct.
• Pagsunod sa lahat ng mga medikal na rekomendasyon kahit na sa panahon na ang matinding sakit, ang mga exacerbations ay tumigil. Ang paggamot ay dapat dalhin sa dulo, at pagkatapos ay mayroong pagkakataon upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati, at ganap na mapupuksa ang sakit.
• Magpasa ng mga regular na check-up, na dapat na komprehensibo at isama ang pagbisita sa gastroenterologist.

Ang mga sakit sa sistema ng pagtunaw ay mga sakit na pamilyar sa bawat ikalawang tao, kadalasan ang mga kondisyong ito ay pumapasok sa isang malalang porma at isinama sa iba pang mga pathology. Upang maiwasan at maiwasan ang dysfunction ng sistema ng pagtunaw ay isang karaniwang gawain, kapwa para sa doktor at para sa pasyente. Ang isang gastroenterologist ay maaaring makatulong sa isang husay at mataas na grado na paraan, kung ang isang tao ay kumunsulta sa kanya sa isang napapanahong paraan, na may mga unang sintomas. Pagkatapos ay ang diagnosis ay tumpak, epektibong paggamot, at pagpapanumbalik ng mga function ng digestive system ay makakatulong upang ganap na makaranas ng lasa ng isang malusog na pamumuhay.