Gastroenterologist

Ang uri ng therapeutic care para sa mga sakit ng digestive tract ay tinatawag na gastroenterology.

Ayon sa mga istatistika, ang bilang ng mga diagnosed na pathologies ng gastrointestinal system ay lumalaki ng 10-15% taun-taon. Ito ay dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit ang mga pangunahing ay itinuturing na ang mga sumusunod:

• kabiguang sumunod sa mga alituntunin ng nakapangangatwiran na nutrisyon,
• napakababang kalidad ng inuming tubig at natupok na pagkain,
• mga isyu sa kapaligiran,
• stress
• laging nakaupo sa pamumuhay.

Sa ganitong kahulugan, ang napapanahong pag-access sa tamang espesyalista ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga posibleng komplikasyon, tinitiyak ang pagpapanumbalik ng digestive function, at, samakatuwid, ang kalidad ng buhay sa pangkalahatan. Kung ang isang tao ay nakatuklas ng mga palatandaan at sintomas ng malaise sa tiyan, bituka, atay, gallbladder o pancreas, kadalasan ay humingi siya ng tulong sa isang therapist, na, pagkatapos ng paunang pagsusuri at pagsusuri, ay nagbibigay ng referral sa isang espesyalista, isang gastroenterologist.

Sino ang isang gastroenterologist?

Ang isang espesyalista na kumikilala, nag-diagnose, at gumagamot ng mga sakit ng gastrointestinal system ay isang gastroenterologist. Ito ay kung paano ang direksyon ng espesyalisasyon na ito ay dapat na bumalangkas ayon sa mga mapagkukunang Greek - gaster, enteron, logos, na literal na nangangahulugang tiyan, bituka, at pagtuturo. Gayunpaman, bawat taon ang impormasyon tungkol sa mga pathologies sa iba't ibang bahagi ng digestive tract ay idinagdag, ang mga sakit ay pinag-aralan nang mas malalim, kaya ang mga pagbabago ay nagsimulang maganap sa pagdadalubhasa - ang pagdaragdag ng mga pinangangasiwaang organo at paghahati sa makitid na mga lugar:

• Mga hepatologist.
• Mga pancreatologist.
• Mga surgeon sa tiyan.
• Mga proctologist.

Samakatuwid, kapag sinasagot ang tanong kung sino ang isang gastroenterologist, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng posibleng mga espesyalisasyon ng doktor na ito. Alinsunod dito, bilang karagdagan sa pangunahing pagsasanay sa isang mas mataas na institusyong pang-medikal na pang-edukasyon, ang isang gastroenterologist ay dapat sumailalim sa malalim na postgraduate na pagsasanay sa klinikal na paninirahan at bilang resulta ay makuha ang sumusunod na kaalaman at kasanayan:

• Mga klinikal na sintomas, pathogenesis ng pag-unlad at pagbabala ng mga pangunahing pathologies ng digestive system.
• Semiotics, diagnostics ng mga sakit ng lahat ng organs ng digestive tract.
• Mga pangunahing prinsipyo para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit ng digestive tract.
• Pagsusuri, palpation, auscultation, percussion, pagbutas ng cavity ng tiyan.
• Inihahanda ang pasyente para sa mga pagsusuri (X-ray ng tiyan, bituka, gallbladder).
• Pagsasagawa o pangangasiwa sa proseso ng endoscopic examinations - FGDS, colonoscopy, laparoscopy, rectoscopy, pati na rin ang sapat na pagtatasa ng mga resultang nakuha.
• Kakayahang tama na suriin ang mga resulta ng mga pagsusuri sa ultrasound ng atay at pancreas.
• Kakayahang suriin ang mga resulta ng computed tomography ng lahat ng mga organo ng tiyan.
• Kakayahang tama na pag-aralan at suriin ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo - pagsusuri ng dugo ng biochemical, coprogram, pH-metry, fractional analysis ng gastric juice.
• Kaalaman sa pamantayan para sa indikasyon o kontraindikasyon para sa surgical intervention.
• Kakayahang matukoy ang mga taktika at diskarte para sa paggamot sa natukoy na patolohiya.
• Kaalaman sa mga pangunahing kaalaman sa mga pamamaraan ng physiotherapy, masahe, at therapy sa ehersisyo.
• Kaalaman sa mga pangunahing kaalaman ng therapeutic nutrition at diet therapy.
• Pangunahing pamantayan para sa pagtukoy ng pangangailangan para sa paggamot sa spa.
• Pangkalahatang isyu ng pag-iwas sa mga sakit ng digestive tract.
• Kakayahang kumpletuhin nang tama ang nauugnay na dokumentasyong medikal.

Upang buod, maaari nating sabihin kung sino ang isang gastroenterologist. Ito ay isang mataas na edukadong espesyalista na may malalim, malawak na kaalaman at praktikal na kasanayan sa mga usapin ng diagnostic, therapy at pag-iwas sa halos lahat ng mga sakit na nauugnay sa panunaw.

Kailan ka dapat magpatingin sa isang gastroenterologist?

Ang mga problema ng mga sakit ng gastrointestinal tract, mga organo ng digestive system ay may parehong sinaunang kasaysayan bilang ang unang pagkain na kinuha ng ating mga ninuno. Sa kasamaang palad, ngayon ang mga pathology ng digestive system ay sumasakop sa pangalawang lugar sa bilang sa lahat ng mga sakit ng sangkatauhan. Samakatuwid, ang tanong - kung kailan makipag-ugnay sa isang gastroenterologist, ay napakahalaga at may kaugnayan. Ang dahilan ng pagtanggap ng tulong sa pagpapayo o sumasailalim sa pagsusuri ay dapat na anumang kakulangan sa ginhawa o sakit, maging ito ay heartburn, colic, constipation, spasms o flatulence.

Sa konteksto ng isyu ng mga sakit sa pagtunaw, ang pinakamahalagang gawain, nang direkta tungkol sa pasyente mismo, ay upang maiwasan ang proseso ng pathological na maging talamak. Maraming mga doktor ang kumbinsido na ang karamihan sa mga sakit sa gastrointestinal ay maaaring gamutin nang mabilis at matagumpay kung sila ay nakita sa mga pinakamaagang yugto. At ang mga talamak na pathologies ay napakahirap gamutin at kadalasang humahantong sa mga exacerbations, hanggang sa mga nangangailangan ng operasyon.

Kaya, kailan, sa anong mga palatandaan at sintomas dapat kang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist?

• Kung ang pananakit ng tiyan ay hindi nakahiwalay, tumatagal ng higit sa isang araw, o regular na umuulit.
• Kung ang kakulangan sa ginhawa sa sistema ng pagtunaw ay nakakagambala sa pangkalahatang ritmo ng buhay at nakakasagabal sa trabaho.
• Kung nawalan ka ng gana.
• Kung ang iyong timbang ay nagsimulang bumaba o tumaas.
• Para sa anumang mga sintomas na sinamahan ng pagduduwal o pagsusuka. Ang hindi makontrol na pagsusuka ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.
• Kung ang pananakit ng tiyan ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura.
• Para sa hindi makontrol na pagtatae (pang-emergency na pangangalaga).
• Pagtitibi.
• Patuloy na heartburn.
• Kung ang sakit ng tiyan ay nangyayari sa gabi, ay talamak at hindi mabata.
• Kung mayroon nang kasaysayan ng isang sakit na nauugnay sa gastrointestinal tract.
• Kung nagkaroon ka ng operasyon sa tiyan.
• Kung ang pananakit sa mga organ ng pagtunaw ay nangyayari pagkatapos uminom ng ilang mga gamot.
• Kung may history ng diabetes.

Bilang karagdagan, ang dahilan para sa pagtanggap ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay ang mga nagbabantang kondisyon ng "talamak na tiyan", kapag ang sakit ay hindi mabata, na sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, pulso, tachycardia, pagduduwal, at pagkahilo.

Anong mga pagsusuri ang dapat mong gawin kapag bumibisita sa isang gastroenterologist?

Ang unang pagbisita sa doktor ay maaaring sinamahan ng ilang mga patakaran at kinakailangan. Kadalasan, ang pasyente ay nakakakuha sa gastroenterologist sa pamamagitan ng referral mula sa therapist, na tumutukoy sa listahan ng mga pinaka-kinakailangang pagsubok sa laboratoryo, ang karagdagang mga diagnostic na hakbang ay tinutukoy ng isang espesyalista.

Kapag pumunta ka sa isang espesyalista, kailangan mong dalhin ang iyong card at ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral, kung mayroon man. Bago ang konsultasyon, kakailanganin mong "i-refresh"

Ang biochemical blood test (ALT, AST, alkaline phosphatase, bilirubin, lipase, pancreatic amylase, GGT), coprogram at stool analysis para sa dysbacteriosis ay hindi rin magiging kalabisan. Kadalasan, ang therapist ay nagrereseta ng ultrasound ng mga organo ng tiyan, pati na rin ang FGDS

Ang isang mas detalyadong listahan ng mga tagapagpahiwatig na makakatulong sa doktor na mas tumpak na masuri ang isang sakit sa digestive system:

• ALaT - alanine aminotransferase.
• Amilase.
• Lipase.
• Cholinesterase.
• ALP - alkaline phosphatase.
• Protease inhibitor - alpha 1-antitrypsin.
• Acute phase reactive protein, APP - alpha 1 glycoprotein.
• Ang cellular enzyme AST ay aspartate aminotransferase.
• Bilirubin - kabuuan, direkta, pati na rin ang albumin, kabuuang protina.
• Amino acid enzyme, GGT - gamma-glutamyl transferase.
• Mga marker ng hepatitis virus.
• PT – prothrombin time at PTI – prothrombin index.
• Mga fraction ng protina - proteinogram.
• Coprogram upang matukoy ang nakatagong pagdurugo.
• Pagsusuri ng fecal para sa helminthiasis.
• Helicobacter test, dugo para sa antibodies sa Helicobacter.
• FED food intolerance test.
• X-ray contrast study ng gastrointestinal tract.
• Colonoscopy.
• Enteroscopy.
• Pagpapasiya ng pH ng gastric juice.

Anong mga pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit ng isang gastroenterologist?

Ang mga modernong gastroenterological diagnostics ay nagsasangkot ng paggamit ng lahat ng pinakabagong mga tagumpay sa lugar na ito, ngunit ang kilala na, mahusay na napatunayang mga uri ng eksaminasyon ay nananatiling mahalaga at may kaugnayan - ultrasound, FGDS, laparoscopy, rectoscopy at iba't ibang mga radiological na pamamaraan ng pananaliksik. Ang lahat ng ito, kasama ang tradisyonal na mga pagsubok sa laboratoryo, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at tumpak na matukoy ang etiology at pathogenetic na mekanismo ng pag-unlad ng sakit.

Bilang karagdagan, mayroon ding isang klasikong pamamaraan, na kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto ng pagsusuri:

• Pag-uusap sa pasyente at paglilinaw ng anamnestic na impormasyon, lalo na ang mga sintomas at klinikal na pagpapakita ng sakit.
• Pagsusuri ng pasyente - pagsusuri ng dila, palpation at pagtambulin ng tiyan.
• Kung kinakailangan, maaaring magsagawa ng pagsusuri sa tumbong.

Susunod, gumaganap ang mga instrumental na uri ng pagsusuri, na gumaganap ng mahalagang papel sa isang komprehensibong diskarte sa diagnostic. Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng digestive system:

1. Ang X-ray ay isang contrast study ng kondisyon ng esophagus, tiyan, maliit at malalaking bituka, at duodenum.
2. Ang endoscopy ay isang pagsusuri sa esophagus, tiyan, duodenum at colon gamit ang isang probe.
3. Ang ultratunog ay isang sonography na tumutukoy sa laki, hugis, istraktura at lokasyon ng mga organo ng tiyan. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay nagpapakita ng mga neoplasma - mga cyst, tumor, bato, iba't ibang mga vascular disorder, ay tumutukoy sa kondisyon ng mga duct.
4. Mga pamamaraan ng electrographic.
5. Mga pamamaraan ng electrometric.

Pinapayagan kami ng electrography at electrometry na suriin ang mga pag-andar ng mga organ ng pagtunaw:

• Ang electrogastrography ay ang pagpaparehistro ng mga biological na potensyal ng tiyan.
• Electrointestinography - pagtatasa ng biopotential ng paggana ng bituka.
• Ang rheography ay ang pagpaparehistro ng tissue resistance sa mga epekto ng kasalukuyang.
• Radiotelemetry - pagtatasa ng aktibidad ng physiological ng gastrointestinal tract.
• Phonogastrography at phonointestinography - pagtatasa ng aktibidad ng motor-evacuation ng bituka (naitala ang mga tunog).

Bilang karagdagan, ang computer tomography ay malawakang ginagamit kamakailan, na nagbibigay-daan upang makakuha ng isang visual na imahe ng mga tisyu sa halos anumang lalim, layer sa layer, multidimensionally. Kaya, ang doktor ay may pagkakataon na suriin ang mga istraktura ng tissue, ang kanilang density, integridad at iba pang mga katangian ng mga organo. Ang CT ay inireseta upang suriin ang kondisyon ng atay, pali, gallbladder, at vascular system ng rehiyon ng tiyan.

Ang pagpili ng uri ng mga diagnostic ay nauugnay sa mga katangian ng sakit, ang likas na katangian ng kurso nito, ang bawat pamamaraan ay may sariling mga limitasyon sa nilalaman ng impormasyon at hindi maaaring gamitin bilang isang independiyenteng, solong pamamaraan na pagsusuri.

Ano ang ginagawa ng gastroenterologist?

Minsan ang isang gastroenterologist ay tinatawag na isang gastrologist, na hindi ganap na tama, dahil tinatrato niya hindi lamang ang mga sakit sa tiyan - gastritis at iba pang mga pathologies. Ito ay bahagi lamang ng maraming mga gawain na nasa loob ng kakayahan ng isang gastroenterologist.

Ano ang ginagawa ng gastroenterologist? Ang sagot ay parehong simple at kumplikado - lahat ng mga sakit na may kaugnayan sa panunaw. Ang panunaw ay isang masalimuot, magkakaugnay na proseso na nagpoproseso ng pagkain na pumapasok sa katawan upang makuha ang enerhiya na lubhang kailangan ng isang tao. Ang lahat ng pagkain ay dumaan sa maraming yugto ng proseso ng pagpoproseso, hinahati-hati sa kinakailangan at hindi kinakailangang mga kategorya sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme, at pagkatapos ay hinihigop sa dugo at lymph. Halos lahat ng kalusugan ng tao ay nakasalalay sa kondisyon ng esophagus, mucous membrane ng tiyan, duodenum, gallbladder at bile ducts, at ang gawain ng pancreas. Bilang karagdagan, ang pag-andar ng atay ay mahalaga din, na nililinis ang dugo ng mga produkto ng pagkalasing at kasangkot sa maraming iba pang mga metabolic na proseso. Samakatuwid, medyo mahirap sagutin ang partikular na ginagawa ng isang gastroenterologist, ang lahat ay nakasalalay sa kung aling organ o sistema ang nabigo. Malayo na ang narating ng modernong gastroenterology mula noong panahon nina Hippocrates at Galen, patuloy itong umuunlad nang masinsinan, kaya napakalawak ng saklaw ng aktibidad ng isang gastroenterologist. Kaugnay nito, ang paghahati ng espesyalisasyon sa mas makitid na mga lugar na tumutukoy sa gawain ng isang doktor ay naging lubhang nauugnay at napapanahon:

• Gastroenterologist - mga sakit ng gastrointestinal tract.
• Hepatologist – paggamot ng atay at biliary system (gallbladder at ducts).
• Proctologist, coloproctologist – mga sakit ng tumbong (malaking bituka) at anorectal area.
• Siruhano ng tiyan - kirurhiko paggamot ng mga pathologies, traumatikong pinsala ng lahat ng mga organo ng tiyan.

Kaya, ang isang gastroenterologist ay nag-diagnose at tinatrato ang lahat ng bagay na kasama sa listahan ng mga organo ng digestive system:

• Esophagus.
• Tiyan.
• Maliit na bituka, duodenum.
• Malaking bituka.
• Gallbladder at mga duct ng apdo.
• Atay.
• Pancreas.

Anong mga sakit ang tinatrato ng gastroenterologist?

Kadalasan, ang paunang konsultasyon ay isinasagawa ng isang gastroenterologist; kung ito ay lumabas na ang isang makitid na nakatutok na diagnosis at therapy ay kinakailangan, ang pasyente ay maaaring i-refer sa isang hepatologist o proctologist; Ang talamak, kagyat na mga kondisyon ay nangangailangan ng surgical treatment gamit ang abdominal surgery.

Kaya, anong mga sakit ang tinatrato ng gastroenterologist? Ang listahan ay medyo malaki, narito ang mga pangunahing kondisyon, mga pathology na nangangailangan ng mga diagnostic at therapy:

• Lahat ng uri ng gastritis, anuman ang likas na katangian ng sakit, talamak o talamak:
  • Hemorrhagic gastritis na may mga pagguho ng dugo.
  • Atrophic gastritis.
  • Mababaw na kabag.
  • Ang gastritis ay mataas ang kaasiman.
  • Gastritis – mababang kaasiman.
  • Hypertrophic gastritis.
• Diaphragmatic hernias:
  • Mga sliding hernia.
  • Paraesophageal hernias.
• Achalasia ng cardia.
• GU – gastric ulcer at duodenal ulcer.
• Pyloric stenosis.
• Lahat ng uri ng diverticulosis:
  • Congenital diverticula - Meckel's diverticulum (ileum) o naisalokal sa ibang lugar.
  • Nakuha ang diverticulosis ng bituka - mga pathology ng bituka, pinsala sa bituka, maling diverticula, totoong diverticula.
• IBS - irritable bowel syndrome.
• Crohn's disease ng iba't ibang lokalisasyon.
• Dysbacteriosis.
• Reflux esophagitis.
• Kanser sa tiyan - lahat ng uri.
• Mga kondisyon ng postoperative (operated na tiyan).
• Ang Aganglionosis ay sakit na Hirschsprung.
• Neoplasms (cysts), mga bato ng pancreas.
• Syphilitic lesyon ng bituka.
• Tuberculosis sa bituka.
• Hypoglycemic syndrome.
• Progressive enteritis, celiac disease, sprue, Whipple's disease.
• Dyskinesia ng bituka ng iba't ibang etiologies.
• Functional malabsorption syndrome.
• Gastrointestinal carcinoid.
• Aspergillosis ng gastrointestinal tract.
• Mycosis ng digestive tract.
• Lahat ng uri ng pancreatitis.
• Cystic fibrosis.
• Ang mga klinikal na kondisyon ng talamak na tiyan ay kinabibilangan ng appendicitis, peritonitis, ulcer perforation, at iba pa.
• Nakakahawang mononucleosis, toxoplasmosis.

Ano ang tinatrato ng isang hepatologist?

• Lahat ng uri ng hepatitis.
• Sakit sa mataba sa atay.
• Cirrhosis.
• Kanser sa atay.
• Sakit sa gallstone.
• Mga sakit sa vascular ng biliary system at atay, kabilang ang mga pagbabago sa metabolic.
• Lahat ng uri ng cholecystitis.
• Lahat ng uri ng cholangitis.
• Oncology ng biliary system.
• Dyskinesia ng biliary tract.
• Ascites.

Anong mga sakit ang tinatrato ng gastroenterologist-proctologist?

• Pagkadumi - spastic, atonic.
• Almoranas.
• Lahat ng uri ng proctitis, kabilang ang paraproctitis.
• Mga bitak ng anal.
• Condylomatosis ng tumbong at anorectal na rehiyon.
• Cryptite.
• Colitis.
• Fistula - rectovaginal, rectal fistula.
• Mga polyp.
• Epithelial coccygeal na daanan.
• Mga tumor.

Malinaw na ang listahan ng mga sakit na nasa ilalim ng saklaw ng gastroenterology ay malaki, at imposibleng ibigay ito nang buo sa loob ng balangkas ng artikulong ito. Muli nitong binibigyang-diin ang kahalagahan at multi-vector na katangian ng gawain ng isang gastroenterologist.

Payo mula sa isang gastroenterologist

Ang unang bagay na ipinapayo ng mga gastroenterologist sa halos lahat ng mga pasyente ay upang ayusin ang kanilang diyeta at regimen sa pagkain. Hindi lamang ang kondisyon ng tiyan at bituka, kundi pati na rin ang normal na paggana ng atay at ang buong sistema ng biliary (ang gallbladder at mga duct nito) ay nakasalalay sa kung ano ang pumapasok sa katawan sa anyo ng pagkain.

Kung ang isang tao ay patuloy na kumakain ng mataba, maanghang, mataas na calorie na pagkain, paggamot, gaano man kakomplikado, ay hindi magdadala ng nais na resulta. Samakatuwid, ang pangunahing payo ng isang gastroenterologist ay may kinalaman, una sa lahat, ang mga sumusunod na punto:

• Saklaw at diyeta. Tanggalin ang mabibigat na pagkain, kumain ng fractionally, posibleng ayon sa iniresetang diyeta (mga rasyon sa pandiyeta ayon kay Pevzner).
• Kontrol ng timbang ng katawan. Ang parehong labis na katabaan at pagkahapo ay makabuluhang bawasan ang aktibidad ng mga organ ng pagtunaw. Ang timbang ng katawan ay dapat tumutugma sa karaniwang tinatanggap na mga medikal na pamantayan. (BMI).
• Pagsuko sa masasamang gawi. Ang labis na pag-inom ng alak o paninigarilyo ay hindi nakakatulong sa normal na paggana ng digestive tract. Tungkol sa 85% ng mga pathology sa atay ay nauugnay sa pag-inom ng alkohol, ang paninigarilyo ay isang direktang landas sa gastric ulcer.
• Pagtanggi sa hindi nakokontrol na pag-inom ng gamot, self-medication. Ang over-the-counter na pagbebenta ng maraming gamot, na tinatawag na "folk" na mga remedyo, ay kadalasang humahantong sa alinman sa talamak ng proseso ng pathological o nagbabantang mga komplikasyon. Ito ay totoo lalo na para sa isang sikat na paraan tulad ng paglilinis ng atay. Mahigit sa 45% ng mga tao na nanganganib sa paglilinis ng atay nang walang paunang pagsusuri at konsultasyon sa isang doktor ay napupunta sa operating table dahil sa bara ng mga duct ng apdo.
• Pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal kahit na sa panahon na ang matinding pananakit at paglala ay itinigil. Dapat na makumpleto ang paggamot, pagkatapos ay may posibilidad na bawasan ang panganib ng mga relapses, pati na rin upang mapupuksa ang sakit nang buo.
• Sumasailalim sa mga regular na medikal na eksaminasyon, na dapat ay komprehensibo at kasama ang pagbisita sa isang gastroenterologist.

Ang mga sakit sa digestive system ay mga sakit na pamilyar sa bawat pangalawang tao, kadalasan ang mga ganitong kondisyon ay nagiging talamak at pinagsama sa iba pang mga pathologies. Ang pag-iwas at pagpigil sa dysfunction ng gastrointestinal tract ay isang pangkaraniwang gawain para sa doktor at pasyente. Ang isang gastroenterologist ay maaaring makatulong sa husay at ganap kung ang isang tao ay makikipag-ugnay sa kanya sa isang napapanahong paraan, sa mga unang sintomas. Kung gayon ang pagsusuri ay magiging tumpak, ang paggamot ay magiging epektibo, at ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng sistema ng pagtunaw ay makakatulong upang ganap na maranasan ang lasa ng isang malusog na pamumuhay.