Gastroscopy ng tiyan at colonoscopy sa ilalim ng anesthesia

Ang gastroscopy ay isa sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa mga organo ng gastrointestinal tract, na binubuo ng isang endoscopic na pagsusuri ng tiyan, esophagus o duodenum.

Ang pamamaraan ay inireseta kapag kinakailangan upang masuri ang mga sakit sa gastrointestinal, magsagawa ng biopsy o sa panahon ng operasyon. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay maaaring magsama ng mga reklamo ng sakit sa tiyan o bituka, nadagdagan ang kaasiman sa anyo ng heartburn, madalas na belching, sakit sa tiyan at bituka, na maaaring magpahiwatig ng isang ulser, gastritis at duodenitis, ang hitsura ng mga tumor ng iba't ibang etiologies.

Upang maisagawa ang pagsusuring ito, kinakailangan ang isang gastroscope, kung saan ang endoscopist ay nagsasagawa ng naaangkop na mga manipulasyon. Ang gastroscope ay isang tubo na tumagos mula sa bibig sa pamamagitan ng esophagus patungo sa tiyan dahil sa flexibility at mahabang sukat nito. Sa loob ng gastroscope ay isang optical fiber, sa dulo ng device ay isang camera na nagpapadala ng mga larawan ng video o larawan sa screen.

Ang endoscopic na pagsusuri ng tiyan ay isinasagawa gamit ang ilang mga pamamaraan:

• tradisyonal (na may lunas sa sakit o paunang pangangasiwa ng mga sedatives);
• endosonography (tradisyunal na gastroscopy gamit ang ultrasound upang makita ang mga tumor);
• kapsula (kabilang ang paglunok ng kapsula na may video camera ng pasyente, na pagkatapos ay lumabas sa bituka; ang pamamaraang ito ay mahal);
• na may pagpapatahimik (ang pasyente ay pinatulog, kung saan ang mga kinakailangang manipulasyon ay isinasagawa);
• Gastroscopy sa ilalim ng anesthesia (endoscopy gamit ang anesthesia).

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gastroscopy sa ilalim ng anesthesia ay:

• ang pangangailangan upang masuri ang pasyente;
• pagsasagawa ng biopsy;
• kirurhiko paggamot ng gastrointestinal pathologies;
• pagsasagawa ng pamamaraan sa maliliit na bata;
• pagsasagawa nito sa mga taong nakakaranas ng masakit na sumailalim sa tradisyunal na bersyon ng pamamaraan, halimbawa, kapag ang gag reflex ay na-trigger o ang pasyente ay gumagalaw nang bigla dahil sa masakit na mga sensasyon, na pumipigil sa doktor na gawin ang mga manipulasyon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paghahanda

Kapag naghahanda para sa gastric endoscopy, dapat mong ihanda ang iyong sarili muna at pangunahin sa pag-iisip. Kailangan mo ng sikolohikal na saloobin at kumpiyansa sa pangangailangan para sa pamamaraan.

Una sa lahat, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

• sa pagpapaubaya sa kawalan ng pakiramdam;
• para sa mga reaksiyong alerdyi sa kawalan ng pakiramdam;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng coagulation;
• electrocardiogram (para sa mga taong higit sa 55 taong gulang).

Batay sa mga resulta ng pagsubok, ang posibilidad ng pagsasagawa ng endoscopy ay tinutukoy.

Ang araw bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang pagkuha ng anumang mga gamot, maliban sa mga sedative, na maaaring magreseta ng isang espesyalista bago ang gastroscopy upang maiwasan ang pagkabalisa. Ang mga sedative ay maaari ding magreseta kung ang pasyente ay hindi makatulog dahil sa pagkabalisa bago ang paparating na gastric endoscopy.

Ang huling pagkain ay dapat na mga 12 oras bago ang pamamaraan. Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal 3 oras bago ang gastroscopy. Kaagad bago ang pamamaraan, inirerekomenda na tanggalin ang mga baso at lente, kung ang pasyente ay gumagamit ng mga ito, alahas at mahalagang mga bagay, mga pustiso. Dapat ding walang laman ang pantog.

Maipapayo na magdala ng mga wipes (basa at papel) sa klinika. Maaaring kailanganin ang isang personal na tuwalya, ngunit sa kasong ito ay babalaan ang pasyente bago ang pamamaraan.

Ang paghahanda ng mga bata para sa gastroscopy sa ilalim ng anesthesia ay hindi naiiba sa paghahanda ng mga matatanda.

Para sa karagdagang impormasyon kung paano maghanda para sa isang gastric endoscopy, basahin ang artikulong ito.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pamamaraan gastroscopy sa ilalim ng anesthesia

Ang mga endoscopic na pamamaraan tulad ng colonoscopy at gastroscopy sa ilalim ng anesthesia ay ipinahiwatig pangunahin sa mga kaso kung saan may pangangailangan para sa mga manipulasyon sa operasyon. Ang ganitong pamamaraan ay napakasakit para sa pasyente, kaya dapat gamitin ang anesthesia. Gayundin, salamat sa kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay hindi makagambala sa doktor sa mga natural na reflexes ng kanyang katawan.

Ang gastroscopy sa ilalim ng anesthesia para sa isang bata ay sapilitan sa edad na hanggang 6 na taon; mamaya, hindi maaaring gamitin ang anesthesia. Dahil sa delicacy ng paghawak ng mauhog lamad ng bata, ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga endoscope na may maliliit na tubo (hanggang sa 9 mm).

Ang gastroscopy ay isinasagawa ng isang endoscopist sa isang espesyal na silid na may mga kinakailangang kagamitan. Ang kabuuang oras ng pagmamanipula ay madalas na hindi hihigit sa 20 minuto.

Una, ginagamit ang anesthesia. Ito ay maaaring gawin:

• gastroscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• pagpapatahimik (pagpatulog sa pasyente);
• lokal na kawalan ng pakiramdam (isinasagawa sa pamamagitan ng patubig sa mauhog lamad ng ugat ng dila na may pampamanhid).

Ang unang dalawang pamamaraan ay nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na kagamitan at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng maraming komplikasyon. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka-katanggap-tanggap para sa gastric endoscopy, dahil ito ay may pinakamababang potensyal para sa mga komplikasyon.

Pagkatapos ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay dapat humiga (o ilagay) sa kaliwang bahagi. Ang mga binti ay dapat na baluktot sa mga tuhod at ang likod ay dapat na tuwid.

Ang pasyente ay binibigyan ng mouthpiece, na ikinakapit niya sa kanyang mga ngipin. Ito ay kinakailangan kapwa upang maprotektahan ang mga ngipin at upang maprotektahan ang mismong endoscope, na maaaring mapinsala ng pasyente sa pamamagitan ng kanyang mga ngipin. Pagkatapos ay ang endoscope tube ay ipinasok sa loob, at ang pasyente ay dapat na patuloy na lumunok upang ang tubo ay gumagalaw pababa sa esophagus. Pagkatapos nito, ang doktor ay nagsisimulang humihip ng hangin sa pamamagitan ng gastroscope. Nangyayari ito kapag umabot na ito sa tiyan at kinakailangan upang pakinisin ang lahat ng mga fold na maaaring nasa mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Sa puntong ito, ipinagbabawal ang paglunok; nangongolekta ng laway ang nars gamit ang saliva ejector.

Salamat sa kawalan ng pakiramdam, ang lahat ng mga pamamaraan ay magiging walang sakit para sa pasyente, at magiging maginhawa para sa doktor na magsagawa ng mga manipulasyon.

Contraindications sa procedure

Ang mga kontraindikasyon sa gastroscopy sa ilalim ng anesthesia ay kinabibilangan ng mga kondisyon tulad ng:

• panahon ng pagbubuntis;
• hika;
• kakulangan ng pamumuo ng dugo;
• post-infarction o post-stroke na kondisyon ng pasyente;
• sakit sa isip;
• hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang karamihan sa mga kontraindikasyon na ito ay maaaring iwaksi kung ang pasyente ay nasa isang kondisyon kung saan ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible. Upang mai-save ang buhay ng isang tao, ang pamamaraan ay pinapayagan na maisagawa kahit na may ilang mga contraindications.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga kahihinatnan pagkatapos ng gastroscopy procedure sa ilalim ng anesthesia

Ang unang dalawang araw pagkatapos ng gastric endoscopy, ang isang tao ay maaaring makaranas ng:

• pagduduwal;
• madalas na belching;
• bloating.

Sa panahong ito, ang mga sintomas na ito ay hindi dapat alalahanin. Ang pagkahilo ay maaari ding mangyari nang pana-panahon.

Kung ang mga sintomas na ito ay hindi nawala sa loob ng dalawang araw, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Kung ang pamamaraan ng gastroscopy sa ilalim ng anesthesia ay isinasagawa ng isang kwalipikadong doktor, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay minimal. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga komplikasyon, kung saan dapat kang mapilit na makipag-ugnay sa isang doktor. Kabilang sa mga ito:

• napakasakit na sensasyon sa lugar ng tiyan;
• mataas na temperatura;
• pagsusuka ng dugo;
• napakadilim at likidong dumi;
• matinding aspirasyon.

Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa 0.001% ng lahat ng mga kaso.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Hanggang sa mawala ang anesthesia (1-2 oras depende sa uri ng anesthesia), ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Maaari kang bumalik sa iyong normal na diyeta pagkatapos ng local anesthesia kapag nawala na ang pamamanhid ng iyong dila at lalamunan.

Ang pasyente ay dapat na sinamahan sa bahay ng isang malapit na tao. Mga 12 oras pagkatapos ng gastric endoscopy na may anesthesia, ipinagbabawal na magmaneho ng kotse at uminom ng alak. Dapat ipahiwatig ng doktor ang mas tumpak na mga kondisyon ng buhay pagkatapos ng pamamaraan.

[ 20 ], [ 21 ]

Mga pagsusuri sa gastroscopy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam

Karamihan sa mga pasyente ay nasiyahan sa pamamaraan ng gastroscopy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at itinuturing itong isang karapat-dapat na kapalit para sa tradisyonal. Dahil ang posibilidad ng mga komplikasyon ay napakababa, kung walang mga kontraindikasyon, ang endoscopic na pagsusuri ng tiyan na may anesthesia ay isang maginhawang pamamaraan, na nagbibigay-kasiyahan sa parehong espesyalista at pasyente sa mga tuntunin ng pamamaraan.