Germinogenic tumors

Germogenous tumors ay mga tumor na nanggaling mula sa mga pangunahing embryonic cell ng embryo ng tao, kung saan ang spermatozoa at oocytes ay normal na form.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Epidemiology

Ang mga germinogenic tumor ay itinuturing na bihirang: sila ay nagkakaloob ng 3% ng lahat ng nakarehistro na nakamamatay na mga bukol ng pagkabata. Kasabay nito, sa unang taon ng buhay, ang mga teratoma at teratoblastoma ay kumukuha ng 20% ng lahat ng mga bagong naitala na mga tumor. Ang kanilang dalas ay 1 kaso bawat 26 000-34 000 na mga panganganak. Ang ikalawang rurok ng masakit ay nabanggit sa mga kabataan na may edad na 15-19 taon.

Dahil sa paglipat ng mga selula ng mikrobyo, ang mga tumor ng mikrobyo ay hindi lamang lumilikha sa mga gonad, kundi pati na rin sa ibang mga organo at tisyu ng sanggol at bata.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ang dalas ng germinogenic tumor ng iba't-ibang localizations

• Ang rehiyon ng sacrococcygeal - 42
• Sredostenie - 7
• Ang puwang ng retroperitoneum ay 4
• Eggs - 9
• Ovary - 24
• Pineal area - 6
• Iba pang mga lugar - 6

Sa artikulong ito, ang mga extracranial germinogenic tumor lamang ang itinuturing.

Histogenesis ng mga tumor ng mikrobyo cell

Ang germogenic tumor ay mula sa pluripotent cells ng mikrobyo. Sila ay lumabas sa yolk sac endoderm at karaniwang lumipat mula roon sa kahabaan ng hindgut patungo sa urogenital scallop sa posterior wall ng tiyan kung saan sila ay naging bahagi ng pagbuo ng mga gonad. Depende sa lugar ng pagpapahinto sa landas ng paglilipat, ang mga selulang mikrobyo ng embryonic ay maaaring magbunga ng paglaki ng tumor sa isang lugar o iba pa sa kahabaan ng midline ng katawan. Samakatuwid germinogenous tumor ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan, maaari silang magkaroon ng gonadal at extra-localized localization.

Dahil sa ang katunayan na sa panahon embryogenesis mikrobyo cell sa unahan ng anuman bahagi ng urogenital ridge nanatili pa rin sa loob ng mahabang panahon bilang kumpara sa magulang, teratomas at teratoblastomy mangkok meet pelvic, sacrococcygeal rehiyon, retroperitoneal espasyo kaysa sa midyestainum, ang leeg at intracranial lugar.

Ang germinogenic tumor ay nagmula sa isang plurilotent germinogenic cell, kaya maaari silang binubuo ng lahat ng tatlong germinal dahon derivatives. Bilang kinahinatnan, maaari silang maglaman ng mga tisyu na hindi pangkaraniwan ng anatomikong zone kung saan nangyayari ang pag-unlad.

Ang uri ng pagbubuo ng tumor ay nakasalalay sa landas ng paglipat at ang antas ng kapanahunan ng ectopic cells.

Pag-uuri ng histolohikal

Sa histologically, germinogenic tumor ay nahahati sa germinomas at di-tumor na tumor ng cell. Ang huli ay kinabibilangan ng teratomas, neoplasms ng yolk sac, embryonic cancer, choriocarcinoma, mixed germinogenic tumor.

• Germinoma - germinogenous tumor na nagmumula sa mga rehiyon ng extragonadal (pineal region, anterior mediastinum, retroperitoneal space). Ang neoplasm, histolohikal na magkatulad sa germinome, ngunit bumubuo sa testicle, ay tinatawag na seminoma, sa mga ovary - disgermin.

Ang mga germinogenic tumor ay nahahati sa pagtatago (alpha-fetoprotein, beta-chorionic gonadotropin) at di-mapaglihim.

• Ang mga teratoma ay mga embryonic tumor na naglalaman ng mga tisyu ng lahat ng tatlong dahon ng embrayo: ectoderm, endoderm, at mesoderm. Naganap ang mga ito sa sacrococcygeal rehiyon, midyestainum, ovaries at nahahati sa mature teratomas (benign variant), wala pa sa gulang teratoma (intermediate bersyon) at mapagpahamak tumor - teratoblastomy. Ang istraktura ng teratomas ay nahahati sa cystic at solid.
• Ang mga neoplasms ng yolk sac (endodermal sinus) ay mga extragonadal germinogenic tumor na nangyari sa mga bata sa rehiyon ng sacrococcygeal, at sa mga mas matanda sa mga ovary. Ang lokalisasyon sa mga testicle ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang mukha ng edad - sa mas batang mga bata at sa mga kabataan. Maaaring may mga focal point ng yolk sac tumor sa teratoblastomas. Ang mga tumor ng yolk sac ay inuri bilang lubhang mapamintas.
• Ang embryonic carcinoma (embryonic carcinoma) ay matatagpuan sa parehong purong anyo at bilang bahagi ng teratoblastoma. Na-localize sa testicles at ovaries. Nangyayari nang mas madalas sa pagbibinata.

Paano ipinakikita ang mga tumor ng mikrobyo cell?

Ang mga germinogenic tumor ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Ang kanilang mga sintomas ay depende sa lokalisasyon ng neoplasma.

• Sacrum at lumbar region - Pagpapapangit at pagpapalaki ng lugar na ito dahil sa neoplasm.
• Pagbubuntis - Mga sakit sa paghinga kapag ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat.
• Ang retroperitoneal space - Mga sintomas na pangkaraniwan para sa isang naibigay na lokalisasyon.
• Mga itlog - Pagpapalaki ng testis dahil sa isang siksik at matingkad na bituin.
• Ovary - Palpable tumor ng tiyan lukab at maliit na pelvis, na may isang twisting ng paa ng tumor - sakit sa tiyan.
• Pineal region - Focal at general cerebral symptoms.

Ang mga teratoma sacrococcygeal ay napansin, bilang isang panuntunan, sa kapanganakan at diagnosed na walang labis na kahirapan. Ang manifestation ng germic testicular tumor ay may dalawang peak incidence: hanggang 4 na taon (karamihan sa mga kaso) at sa panahon na mas matanda kaysa 14-15 taon. Kasabay biology sa mga mas batang mga bata at kabataan ay magkaiba: sa mga mas batang pangkat ng edad meet yolk sac mga bukol at mature teratoma, habang sa habang sa kabataan - teratoblastomu at seminoma. Hindi tulad ng well-visualized localization sa bayag ibang extracranial mikrobyo cell tumor (mediastinal, tiyan, pelvis) sa mga bata lilitaw, kadalasan sa III-IV yugto ng proseso. Ang pagpapakita ng disgerminoma ng mga ovary ay nangyayari sa prepubertal at mga panahon ng pagbibinata (8-12 taon). Ang Germogenic tumor ng mediastinum ay inihayag sa maagang panahon ng pagkabata at sa mga kabataan. Sa edad na 6 na buwan hanggang 4 na taon, sila ay mga teratoblastoma, yolk sac tumor, embryonic cancer. Sa panahon ng pagbibinata, ang uri ng germinous ay namamayani sa mga tumor na germinogenic mediastinal.

Ang mga sintomas ng mga metastatic lesyon ay depende sa lokalisasyon at antas ng pag-unlad ng metastatic na proseso at walang mga tiyak na palatandaan kung ihahambing sa iba pang mga malignant neoplasms. Ang sintomas ng tumor sintomas ay maaaring bumuo ng teratoblastome sa kaso ng napakalaking decaying neoplasms.

Pag-uuri (clinical staging)

Ang koponan ng pananaliksik ng POG / CCSG ay gumagamit ng magkahiwalay na mga sistema ng pagpapaandar ng postoperative para sa neoplasma ng mga testicle, mga ovary at mga extragonadal neoplasms ng germinogenic na kalikasan.

I. Germinogenous testicular tumors.

• Stage I - ang neoplasma ay limitado sa testicle, ganap na inalis bilang isang resulta ng mataas na inguinal o overhung oropharyngectomy. Walang clinical, radiological at histological signs ng pagkalat ng tumor lampas sa mga limitasyon ng organ. Ang nilalaman ng mga marker ng tumor ay pinag-aralan tungkol sa kalahating-buhay (alpha-fetoprotein-5 araw, beta-hCG-16 na oras), ay hindi nadagdagan. Sa mga pasyente na may mga normal o hindi paunang mga halaga ng mga oncomarker, ang mga retroperitoneal na lymph node ay hindi naapektuhan.
• II yugto - gumanap transkrtalny orchiectomy. Microscopically matukoy ang pagkakaroon ng isang neoplasma sa eskrotum o mataas sa spermatic cord (mas mababa sa 5 cm mula sa proximal end). Ang retroperitoneal lymph nodes ay apektado ng isang tumor (laki na mas mababa sa 2 cm) at / o mataas na mga halaga ng nilalaman ng oncomarker (isinasaalang-alang ang kalahating buhay).
• Stage III - pagkatalo maga retroperitoneal lymph nodes (laki 2 cm), ngunit walang sugat tiyan tumor at tumor pagpapakalat sa labas ng tiyan lukab.
• IV stage - malayong metastases, kabilang ang atay.

II. Germinogenic tumor ng ovaries.

• Ako yugto - ang tumor ay nakakulong sa obaryo (mga ovary), ang lavage ng tubig mula sa peritoneum ay hindi naglalaman ng malignant na mga selula. Walang clinical, radiologic o histological signs ng pagkalat ng neoplasm lampas sa ovaries (ang pagkakaroon ng peritoneal gliomatosis ay hindi isinasaalang-alang ang batayan para sa isang pagbabago sa yugto ko sa isang mas mataas na isa). Ang nilalaman ng mga marker ng tumor ay hindi nadagdagan dahil sa oras ng kanilang kalahating buhay.
• Stage II - tumor microscopically tinutukoy lymph nodes (laki mas mababa sa 2 cm), na may peritoneyal lavage tubig ay hindi naglalaman ng mapagpahamak cell (presence gliomatosis peritoniyum hindi isinasaalang-alang upang baguhin ang base sa hakbang II mas mataas). Ang nilalaman ng mga marker ng neoplasma ay hindi nadagdagan dahil sa oras ng kanilang kalahating buhay.
• III yugto - lymph nodes ay apektado ng isang tumor (ang laki ay higit sa 2 cm). Pagkatapos ng operasyon, isang napakalaking bukol o isang biopsy ang ginawa. Ang mga sugat sa sugat ng mga katabing bahagi ng katawan (hal., Epiploon, bituka, pantog), tubig ng lavage mula sa peritoneum ay naglalaman ng malignant na mga selula. Ang nilalaman ng mga marker ng neoplasma ay maaaring maging normal o mataas.
• IV stage - malayong metastases, kabilang ang atay.

III. Vnegonadnye germinogennye tumor.

• Stage I - kumpletong pag-alis ng neoplasma sa alinman sa lokalisasyon nito, lokalisasyon sa rehiyon ng sacrococcygeal ang pag-alis ng coccyx, histologically resected sa malusog na tisyu. Ang nilalaman ng mga marka ng tumor ay normal o nadagdagan (ngunit bumababa sa panahon ng kanilang kalahating buhay). Ang mga rehiyonal na lymph node ay hindi apektado.
• II stage - ang malignant cells ay tinutukoy ng microscopically sa pamamagitan ng linya ng pagputol, ang lymph nodes ay hindi apektado, ang mga nilalaman ng mga marker ng tumor ay normal o nadagdagan.
• III yugto - pagkatapos ng operasyon doon ay isang napakalaking neoplasma o isang biopsy lamang ang ginanap. Ang retroperitoneal lymph nodes ay maaaring maapektuhan o hindi apektado ng tumor. Ang nilalaman ng mga marka ng tumor ay normal o mas mataas.
• IV stage - malayong metastases, kabilang ang atay.

[17], [18]

Paano nakilala ang mga tumor ng mikrobyo cell?

Ang diagnosis ng pangunahing pokus sa germinogenic tumor ay kinabibilangan ng ultrasound, radiography. PCT at / o MRI. Ultrasound Doppler angioscanning. Ang diagnosis ng mga posibleng metastases ay kinabibilangan ng X-ray ng dibdib. Ultratunog ng cavity ng tiyan at rehiyonal na zone, pag-aaral ng myelograms. Upang matanggal ang neoplasms neurogenic likas na katangian na may localizations sa midyestainum neoplasms, retroperitoneum, ang lugar upang maging Presacral suriin ang pagdumi ng catecholamines at ang kanilang mga metabolites.

Ang mga germinogenic tumor ng rehiyon ng sacrococcygeal ay nangangailangan ng pagtuklas (sa kaso ng presensya nito) ng presacral component ng neoplasm. Ito ay nangangailangan ng isang rectal examination at maingat na pagsusuri ng ultrasound at RVT o MRI data.

Germ cell tumor ay naiiba sa na ito ay posible upang makakuha ng histological konklusyon upang masuri ang antas ng kapaniraan sa pamamagitan ng reaksyon Abelian Tartar - aaral suwero mga antas ng alpha-fetoprotein protina. Ang protina na ito ay karaniwang nagsasangkot sa mga selula ng yolk sac, ang atay at (sa isang maliit na bilang) ang gastrointestinal tract ng sanggol. Ang biological papel na ginagampanan ng AFP ay na, matalim sa pamamagitan ng inunan sa dugo ng isang buntis, ito inhibits ang immunological reaksyon sa pagtanggi ng pangsanggol maternal organismo. Ang protina alpha-fetoprotein ay nagsisimula na ma-synthesize sa maagang yugto ng intrauterine development. Ang pinakamataas na nilalaman nito ay umabot sa panahon ng pagbubuntis 12-14 sa itaas, na bumaba sa antas ng isang may sapat na gulang hanggang sa edad na 6-12 na buwan ng buhay pagkatapos ng buhay. Mapagpahamak mikrobyo cell bukol kakayahang mag-sintesis a-fetoprotein, kaya-Abelian tatarinov bilang tugon sa pag-aaral upang suriin ang antas ng kapaniraan. Sa edad ng isang bata hanggang sa 3 taon na may isang malubhang kondisyon na gumagawa ng anumang hindi nais na operasyon, kahit na sa dami ng biopsy, ang isang mataas titer ng alpha-fetoprotein ay maaaring magsilbi bilang isang batayan para sa simula ng antitumor paggamot nang walang morphological pag-verify ng ang diagnosis. Kapag tinutukoy ang dynamics ng nilalaman ng alpha-fetoproten sa suwero, ang kalahating buhay ng protina na ito at ang pag-asa ng index na ito sa edad ay dapat isaalang-alang.

Sa pagsusuri ng teratoblastoma at iba pang mga tumor sa mikrobyo, iba pang mga marker ng kanser, ang kanser embryonic antigen (CEA), ay may mahalagang papel. Beta-tao chorionic gonadotropin (beta-hCG) at placental alkaline phosphatea. Ang pagtaas sa huli ay dahil sa pagkakaroon ng syncytiotrophoblast formation sa tissue. Ang kalahati ng buhay ng beta-hCG ay 16 oras (sa mga bata hanggang sa isang taon - 24-36 na oras).

Sa isang maliit na bahagi ng mga kaso, isang teratoblastoma kurso ay posible na walang pagtaas ng nilalaman ng alpha-fetoprotein at iba pang mga oncomarkers. Sa kabilang banda, ang pagtaas sa nilalaman ng alpha-fetoprotein ay hindi nangangahulugang ang pagkakaroon ng germinogenic tumor. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagdaragdag din sa mga malignant neoplasms ng atay.

Gawain at karagdagang pag-aaral sa mga pasyente na may pinaghihinalaang mga tumor ng mikrobyo ng cell

Mga kinakailangang diagnostic test

• Kumpletuhin ang pisikal na pagsusuri na may pagtatasa ng lokal na kalagayan
• Pagsusuri ng klinikal na dugo
• Klinikal na pagsusuri ng ihi
• Pagsusuri ng dugo ng biochemical (electrolytes, kabuuang protina, mga pagsusuri sa atay, creatinine, urea, lactate dehydrogenase, alkaline phosphatase, phosphoric-calcium metabolism)
• Coagulogram
• Ultrasound ng apektadong lugar
• Ultratunog ng puwang ng tiyan at puwang ng retroperitoneal
• RCC (MRI) na lugar ng sugat
• Radiography ng dibdib ng dibdib sa limang projection (tuwid, dalawang gilid, dalawang pahilig)
• Pananaliksik ng mga tagasulong
• Examination ng catecholamine excretion
• Buntot ng buto mula sa dalawang punto
• ECG
• EkoKG
• Audiogramma
• Sa mga bata na mas matanda kaysa 3 taon at may normal at kaduda-dudang halaga ng alpha-fetoprotein o beta-hCG
• Ang huling yugto ay biopsy ng neoplasm (o kumpletong pag-alis) para sa pagpapatunay ng diagnosis ng cytologic. Iminumungkahi na gumawa ng mga kopya mula sa isang biopsy para sa isang cytological study

[19], [20], [21],

Karagdagang mga pagsubok na diagnostic

• Kung mayroong isang hinala ng baga metastasis - ang dibdib na pader ng thoracic cavity
• Kung may hinala ng isang metastasis, at ang utak - EchoEG at RKT ng utak
• Ultrasound color duplex angioscanning ng apektadong lugar

[22], [23], [24]

Paano ginagamot ang germinogenic tumor?

Paggamot ng benign germinogenic tumors - kirurhiko, mapagpahamak - pinagsama at kumplikado. Ilapat ang radiation therapy at chemotherapy ng kurso sa paggamit ng mga gamot ng platinum, ifosfamide, etoposide. Sa disgerminomas, ang chemoradiotherapy ay pinangangasiwaan sa una sa mga hindi napapansin na neoplasms at pagkatapos ng operasyon - sa II-IV postoperative na yugto. Sa ibang embodiments, histological malignant mikrobyo cell tumor (hal, pula ng itlog sac tumor, choriocarcinoma, embryonal cancer) treatment sa lahat ng mga yugto ay surgery at postoperative chemotherapy.

Kapag ang isang resectable neoplasm ay nakilala, ang unang yugto ng paggamot ay ginagampanan ng isang radikal na operasyon. Sa kaso ng di-resectability ng pangunahing tumor ay dapat na limitado sa biopsy. Ang radical surgery ay ginagawa pagkatapos ng neoadjuvant chemotherapy at ang pagkuha ng mga palatandaan ng resectability sa background nito. Sa kaso ng detection ng mga bukol sa mga bata hanggang sa 3 taon at ang undesirability ng operasyon kahit na sa dami ng biopsy na may kaugnayan sa ang kalubhaan ng kalagayan ng pasyente ay isang mataas na titer ng AFP o B-HCG ay ang batayan para sa pag-abanduna ng diagnostic operasyon at ang simula ng chemotherapy walang morphological pagkumpirma ng diagnosis.

Ang isang congenital tumor na tumor ng rehiyon ng sacrococcygeal ay dapat alisin nang maaga hangga't maaari. Dapat itong tandaan na ang tumor na ito ay maaaring magkaroon ng dalawang bahagi: sacrococcygeal, inalis mula sa crotch access, at presacral, inalis mula sa laparotomic access. Kaya, sa ganitong mga kaso, ang pagtitistis ay kinakailangan mula sa pinagsamang tiyan at perineal access. Undiagnosed at unremoved Presacral component ay nagiging isang pinagmulan ng pabalik-balik na pag-unlad, habang sa kaso ng isang paunang benign neoplasms sagisag ito ay posible na may kapaniraan ng isang lubhang mapagpahamak kalikasan ng pagbabalik sa dati. Bago ang simula ng operasyon, upang maiwasan ang pinsala sa tumbong upang kontrolin ang posisyon nito, ang isang tubo ay ipinasok dito. Kinakailangan na magsagawa ng pagputol ng coccyx, at may malawak na lesyon - sacrum. Sa panahon ng operasyon, dapat mong isaalang-alang ang iba sa tumor (cystic, solid). Sa unang kaso, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbukas ng cystic cavities.

Kapag ang morphological data sa likas na katangian ng proseso ay nakuha matapos ang pagtanggal ng tumor sacrococcygeal, ang tumor ay itinuturing bilang isang mature terato, at ang paggamot na ito ay tinapos. Ang larawan ng pagkasira sa histological paghahanda ay nagiging batayan sa pagsusuri ng teratoblastoma. Na nangangailangan ng paggamot sa chemoradiation. Sa mga wala pa sa gulang na teratoma pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay naiwan sa ilalim ng pagmamasid, ang chemotherapy ay ginagawa lamang sa diagnosis ng pagbalik ng tumor.

Ang mga ovarian tumor cell tumor, tulad ng iba pang mga neoplasms ng retroperitoneal space, ay inalis mula sa laparotomic access. Ang salpingo-ovariectomy na may tumor ay ginaganap. Sa unilateral na pinsalang ovarian, kasama ang pag-alis nito, isang biopsy ng kabaligtaran na obaryo ay dapat isagawa. Gayundin, kapag ang pagtanggal ng isang ovary tumor pagputol ay dapat na ginanap sa omentum (ang huli dahil sa makipag-ugnayan sa metastasis mekanismo ay maaaring maging sinaktan metastases) at magsagawa ng isang byopsya ng retroperitoneal lymph node. Ang pagkakaroon ng fluid ascites ay isang indikasyon sa kanyang cytological study. Ang bilateral lesyon ng tumor ay isang indikasyon para sa pagtanggal ng parehong mga ovary.

Ang isang tampok ng ovarian teratomas ay ang posibilidad ng colonization ng peritoneum na may mga tumor cells (ang tinatawag na gliomatosis ng peritoneum). Ang glythomatosis ng peritonum ay posible sa anyo ng isang mikroskopiko o macroscopic na sugat. Sa mga kaso ng pagtuklas ng gliomatosis ng peritoneum, ang pagtatalaga ng postoperative chemotherapy ay maipapayo.

Germogenic tumor ng mediastinum

Kapag ang tumor ay naisalokal sa mediastinum, ang thoracotomy ay ginaganap. Sa ilang mga kaso, may mga opsyon sa localization, posible ang sternotomy.

Germic Tumor Tumors

Sa kaso ng lesyon ng tumor, ang mga testicle ay binibigyan ng orhofunkulectomy mula sa inguinal access na may mataas na bendahe ng spermatic cord. Ang pag-alis o biopsy ng retroperitoneal lymph nodes ay ginaganap (mula sa laparotomy access), bilang isang pangalawang-hitsura na operasyon, pagkatapos isinasagawa ang programmed chemotherapy ayon sa mga indications.

Kung ang mga metastases ng baga na umiiral bago magsimula ang paggamot ay mapapanatili sa radiographs at computer tomograms at kinikilala bilang resectable. Kinakailangan ang kanilang pag-aalis ng operasyon.

Ano ang prognosis ng tumor ng mikrobyo?

Malignant extracranial germ cells tumors bago ang paggamit ng epektibong chemotherapy ay nagkaroon ng labis na hindi kanais-nais na prognosis. Sa paggamit ng chemotherapy, isang 5-taong antas ng kaligtasan ng buhay na 60-90% ay nakamit. Ang pagbabala ay nakasalalay sa histological variant, edad, lokalisasyon at pagkalat ng neoplasma, at din sa paunang antas ng mga marker ng kanser. Para sa teratomas ng rehiyon ng sacrococcygeal, ang pagbabala ay mas mahusay sa mga pasyente hanggang sa 2 buwan. Sa pamamagitan ng mediastinal therapies, ang prognosis ay mas mahusay sa mga pasyente na wala pang 15 taong gulang. Kanais-nais histological mikrobyo cell tumor (terminomy, teratoma foci ng tumor tissue na walang mga salungat na histological variant) kumpara sa mga salungat na (embryonal kanser na bahagi, pula ng itlog sac tumor, choriocarcinoma) ay may isang mas mahusay na pagbabala. Ang pagbabala ay mas masahol pa sa isang mas mataas na antas ng mga oncomarker bago magsimula ng paggamot kumpara sa mga pasyente na may mas mababang antas.

Non-germogenic tumor ng sekswal na mga glandula

Ang mga di-germogenic na mga bukol ng mga sekswal na glandula sa pagkabata ay bihira, gayon pa man ang mga ito ay natutugunan sa mga bata. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang mga kaugalian na diagnostic na may neoplasms tulad ng mga tumor ng mikrobyo at tamang paggamot ay kinakailangan.

Ang Sertiolioma (isang sustenocytoma, isang androblastoma) ay karaniwang benign. Kilalanin sa anumang edad, ngunit mas madalas sa mga batang lalaki. Sa klinikal na paraan, ang sertolioma ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng tumor ng testicle. Ang neoplasm ay binubuo ng mga stenocytes na bumubuo ng tubular structures.

Ang Leydigoma (interstitial cell tumor) ay nagmula sa glandulocytes. Bilang patakaran, benign. Ang mga lalaki ay nasa edad 4 hanggang 9 na taon. Bilang isang resulta ng hypersecretion ng testosterone at ilang iba pang mga hormones sa mga malulupit na lalaki ay nagsisimula nang pauna ang sekswal na pag-unlad. Histologically, ang neoplasm ay hindi makikilala mula sa ectopic tissue ng adrenal cortex. Sa parehong mga kaso, ang isang inguinal orchophanylectomy ay ginaganap (bilang isang pagpipilian, isang orchiectomy ng scrotal access).

Ang isang benign ovarian cyst ay 50% ng lahat ng ovarian tumor. Maaaring makita ang mga cyst na may paminsan-minsang ultratunog. Pati na rin sa laparotomy. Isinagawa sa "talamak na tiyan" na may torsion o torsion cyst. Ang mga pasyenteng ito ay obligadong mag-aral ng mga komplikado bago at pagkatapos ng operasyon.

Ang iba pang mga ovarian tumor ay napakabihirang. Ang Granulosceletal tumor (tecomas) ay mga benign tumor na may stromal na pinagmulan. Ang tumor ay ipinakita sa pamamagitan ng paunang seksuwal na pag-unlad. Ang Cystadenocarcinoma ay iba sa iba pang mga tumor histologically. Sa ilang mga kaso, ang isang pangunahing pagpapahayag ng malignant ovarian lymphoma ni non-Hodgkin ay inilarawan.

Nakikita ang Gonadoblastoma sa mga pasyente na may gonadal dysgenesis (tunay na hermaphroditism). 80% ng mga pasyente ay may isang babae phenotype na may mga palatandaan ng virilization. Ang natitirang 25% ng mga pasyente na may mga sintomas ng lalaki phenotype cryptorchidism, hypospadias, at / o ang pagkakaroon ng panloob na babaeng reproductive organo (matris, fallopian tubes o mga pasimulang aral). Ang isang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng isang kumbinasyon ng mga selula ng mikrobyo at mga elemento ng mga hindi pa gulang na granulosa, Sertoli cell o Leydig cell. Ang mga neoplasms ay dapat na maalis sa pamamagitan ng operasyon kasama ang mga stroke-gonads dahil sa mataas na panganib ng pagkasira ng huli. Upang matukoy ang totoong kasarian ng pasyente, ginaganap ang isang cytogenetic study ng karyotype.