^

Kalusugan

A
A
A

Gingival nekrosis

 
, Medikal na editor
Huling nasuri: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang gum nekrosis ay isang patolohiya na nagpapahiwatig ng pagkamatay ng tissue. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sanhi ng sakit, mga sintomas, mga pamamaraan ng diagnostic, pati na rin ang paggamot at pagbabala para sa pagbawi.

Ang nekrosis ay isang pathological na anyo ng pagkamatay ng cell na humahantong sa pagkamatay ng mga tisyu at bahagi ng mga organo sa isang buhay na organismo. Ang kakaiba ng sakit ay na sa mga unang yugto ang mga sintomas ay malabo at mahirap masuri. Ang gum nekrosis ay maaaring mangyari dahil sa mga pinsala, mga medikal na manipulasyon sa panahon ng paggamot sa ngipin, pati na rin dahil sa isang malfunction ng katawan dahil sa talamak o talamak na impeksiyon, pagkalasing, kakulangan sa bitamina at iba pang mga pathologies.

Ang pagkakalantad sa mga kemikal, mataas o mababang temperatura, mga sakit sa dugo, mga nakakapinsalang mikroorganismo at ilang iba pang mga kadahilanan ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit. Maraming mga sakit sa ngipin ang nakakatulong sa pag-unlad nito. Kung ikaw ay may dumudugo na gilagid, mabahong hininga at maluwag na ngipin, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng nekrosis. Halimbawa, ang isang sakit tulad ng gingivitis, nang walang wastong paggamot, ay bubuo sa isang talamak na anyo, na nagiging sanhi ng ulcerative lesyon ng gilagid at, siyempre, pagkamatay ng tissue.

Ang panganib ng nekrosis ay na ito ay isang hindi maibabalik na proseso, ibig sabihin, ang mga nawawalang selula ay hindi muling nabubuo. Ngunit kung humingi ka ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, maaari mong ihinto ang karagdagang pagkalat ng sakit. Kung hindi mo ito gagawin, kung gayon ang progresibong nekrosis ay humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng function ng nginunguyang.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng gum nekrosis

Ang mga sanhi ng gum nekrosis ay magkakaiba. Maaaring lumitaw ang sakit dahil sa mekanikal na epekto, trauma, matagal na pagkakalantad sa malamig o mataas na temperatura, o dahil sa mga naipit na daluyan ng dugo. Ang pagkamatay ng gum tissue ay nangyayari dahil sa pagkagambala sa normal na daloy ng dugo sa mga selula ng apektadong lugar. Kadalasan, ang pinsala sa gilagid ay sinamahan ng nekrosis ng ngipin.

Tinutukoy ng mga dentista ang traumatiko, ischemic, trophoneurotic at nakakalason na pinagmulan ng gum necrosis. Ang ischemic form ng patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng mga circulatory disorder, at ang trophoneurotic form ay nangyayari dahil sa pagkagambala ng innervation ng gum tissue. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sanhi ng gum nekrosis:

  • Ang mahinang kalinisan sa bibig ay humahantong sa pagdurugo at pamamaga ng mga gilagid, pagkasira ng attachment ng ngipin sa gum at tissue necrosis.
  • Ang regular na tissue trauma dahil sa paggamot o prosthetics ay humahantong sa circulatory disorder at gum death. Ang mekanikal na trauma dahil sa malocclusion ay nagdudulot ng pamamaga at, sa mga advanced na kaso, nekrosis.
  • Ang mga hormonal imbalances, mga sakit sa dugo at isang bilang ng iba pang mga endocrine pathologies ay humantong sa mga sakit sa ngipin, na kung walang tamang paggamot ay nagiging nekrosis.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Arsenic-induced gum necrosis

Ang gum necrosis mula sa arsenic ay isang medyo karaniwang problema na kinakaharap ng maraming mga pasyente sa mga klinika ng ngipin. Ang arsenic anhydrite sa anyo ng isang paste ay ginagamit pa rin sa pagsasanay sa ngipin. Ang sangkap ay ginagamit para sa devitalization ng dental pulp. Iyon ay, para sa pag-alis ng coronal o root pulp na may kumpletong pagkasira ng lahat ng mga istraktura at pag-andar ng tissue na ito. Ang lalim ng pagkasira ay ganap na nakasalalay sa dosis ng arsenic paste at ang tagal ng pagkilos nito. Ang ganitong paggamot ay ginagamit para sa pulpitis (talamak at talamak na diffuse) na may mga hubog o hindi madaanan na mga ugat sa mga matatandang pasyente, na may fibrous pulpitis, limitadong pagbukas ng bibig, o mga reaksiyong alerhiya sa lokal na anesthetics.

Ang arsenic ay isang kemikal na elemento ng pamilya ng nitrogen. Ang 5-50 mg ng sangkap na ito ay itinuturing na isang nakakalason na dosis para sa katawan ng tao. Ang mekanismo ng nakakalason na pagkilos ay direktang nauugnay sa mga metabolic disorder. Dahil ang arsenic ay isang protoplasmic poison, nakikipag-ugnayan ito sa mga grupong sulfhydryl. Ang mga proseso ng oksihenasyon ay humantong sa pagkasira ng lokal na tisyu. Ang pangunahing target ng arsenic ay balat, bato, gastrointestinal tract, bone marrow at baga.

Ang matagal na pagkakalantad sa arsenic ay nagdudulot ng mga nakakalason na pagbabago sa periodontitis ng ngipin at gum nekrosis. Kung ang arsenic paste ay hindi hermetically sealed na may pansamantalang pagpuno, ang substance ay tatagas at magsasanhi ng gum necrosis, at pagkatapos ay ang pagkamatay ng bone cells, ie osteonecrosis. Ang panganib ng huling patolohiya ay mayroon itong talamak at progresibong kurso. Kaya, ang tagal ng sakit ay maaaring mula 1 hanggang 10 taon, at sa una ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi napapansin. Ngunit kalaunan ang pasyente ay dumaranas ng matinding pananakit ng buto at neuropathy.

Mga sintomas ng gum nekrosis

Ang mga sintomas ng gum nekrosis ay may ilang mga yugto ng pag-unlad, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sintomas ng mga necrotic na pagbabago sa gum tissue:

  • Sa isang maagang yugto, ang nekrosis ay maaaring hindi magpakita mismo, ngunit ito ay tiyak na ang sakit ay bubuo na ang enamel ng ngipin ay nawawalan ng pigmentation at ningning, nagiging sensitibo sa biglaang pagbabago ng temperatura, at ang mga gilagid ay dumudugo. Bilang karagdagan, ang ibabaw ng mga ngipin ay nagiging magaspang, ang mga gilagid ay nagiging kupas at bahagyang nahuhuli sa likod ng mga ngipin.
  • Sa katamtamang mga kaso, ang pamamaga ng gingival papillae at pagkasira ng tissue sa kanilang mga tip ay sinusunod. Ang gingival papillae ay dumudugo, natatakpan ng maruming kulay-abo na patong at masakit kapag nadapa. Ang bahagi ng apektadong gum ay nagiging kupas o nangingitim, lumilitaw ang mga ulser at hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig. Ang gingival necrosis ay nagdudulot ng pagtaas sa rehiyonal na submandibular at iba pang mga lymph node.
  • Ang gitnang yugto ng nekrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag na hyperemia at pamamaga ng marginal gum at gingival papillae. Ang mauhog lamad ng gum ay hyperemic at natatakpan ng mga ulser, na may maruming kulay-abo na patong sa mga ulser. Ang malambot na plaka ng ngipin ay maaaring lumitaw sa mga apektadong lugar. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 °C, ang pasyente ay dumaranas ng patuloy na pananakit ng ulo at pagkawala ng gana.
  • Sa huling yugto ng gum necrosis, mayroong binibigkas na hyperemia, pamamaga at pamamaga ng alveolar na bahagi nito, gingival papillae at marginal gum. Ang mga tisyu ay namamatay, inilalantad ang buto, na nagiging sanhi ng mabahong hininga at masakit na mga sensasyon. Ang mga makabuluhang deposito ng malambot na plaka ng ngipin ay lumilitaw sa mga apektadong lugar. Ang pasyente ay naghihirap mula sa mataas na temperatura, dyspeptic disorder at pangkalahatang karamdaman.

Saan ito nasaktan?

Diagnosis ng gingival necrosis

Ang diagnosis ng gum necrosis ay isinasagawa ng isang dentista, kapwa sa panahon ng regular na pagsusuri at kapag ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit, hyperemia at pagdurugo ng gilagid. Ang pangunahing pamantayan ng diagnostic para sa nekrosis ay isang bulok na amoy mula sa bibig, pamamaga at pamamaga ng mga gilagid, pagkawala ng gana at mga karamdaman sa pagtulog, mga dyspeptic disorder, sakit kapag lumulunok, pangkalahatang karamdaman. Para sa diagnosis, ginagamit ang mga pamamaraan ng radiation, halimbawa, pagsusuri sa X-ray at instrumental na pagsusuri ng oral cavity, isaalang-alang natin ang mga pangunahing:

  • Nakakatulong ang X-ray na makita ang necrotic na pagkasira ng mga tisyu ng ngipin at posibleng mga komplikasyon mula sa gum necrosis. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan upang matukoy ang antas ng pagkasira ng tissue, ie ang yugto ng nekrosis.
  • Sa ilang mga kaso, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa, tulad ng mikroskopikong pagsusuri ng malambot na plaka. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang komposisyon ng microflora, ang pagkakaroon ng fungi, ang bilang ng mga leukocytes, spindle-shaped rods at Vincent's spirochetes.

Ang pagtuklas ng gum nekrosis ay nakasalalay din sa yugto ng sakit, dahil ang patolohiya ay dumaan sa maraming yugto sa pag-unlad nito. Ito ang mga sintomas ng sakit na binibigyang pansin ng dentista sa panahon ng instrumental at visual na pagsusuri ng oral cavity. Sa yugto ng pre-necrosis, ang ilang mga pagbabago sa gum tissue ay nababaligtad, ngunit ang mga magkakaibang pamamaraan ay ginagamit para sa diagnosis. Ito ay kinakailangan upang makilala ang mga posibleng sakit sa ngipin na nagdulot ng mga problema sa gilagid.

Kung ang pagkamatay ng tisyu ay sinusunod, iyon ay, ang pagkamatay ng mga apektadong selula, kung gayon ito ay isang malinaw na tanda ng nekrosis. Ngunit sa kasong ito, sinusuri ng dentista ang pasyente para sa magkakatulad na sakit ng oral cavity. Sa kaso ng mga mapanirang pagbabago, iyon ay, ang pagkawala ng apektadong tissue, ang doktor ay nagsasagawa ng pananaliksik para sa magkakatulad na mga komplikasyon.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sino ang dapat makipag-ugnay?

Paggamot ng gum nekrosis

Ang paggamot ng gum nekrosis ay ganap na nakasalalay sa anyo ng patolohiya, ang yugto ng pag-unlad nito, at ang pagkakaroon o kawalan ng magkakatulad na sakit. Bilang isang patakaran, ang paggamot sa mga apektadong tisyu ay imposible, dahil ang nekrosis ay isang hindi maibabalik na proseso. Samakatuwid, sa sakit na ito, ang paggamot ay naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar at alisin ang proseso ng pagkamatay ng cell. Ang patay na tisyu ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon upang maalis ang karagdagang pagkalat ng impeksiyon.

Mayroong dalawang paraan ng paggamot, iyon ay, pag-alis ng nekrosis. Maaaring isagawa ang Therapy sa parehong setting ng ospital at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Mayroong dalawang anyo ng nekrosis: tuyo at basa, isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado:

  • Ang coagulation (dry) necrosis ay isang unti-unting pagkatuyo ng mga patay na tisyu at isang pagbawas sa kanilang dami (mummification). Sa kasong ito, ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay nangyayari nang napakabihirang, nalalapat din ito sa mga nakakahawang sugat, walang mga palatandaan ng pagkalasing.
  • Ang colliquation (basa) necrosis ay sinamahan ng pamamaga, nagpapasiklab na reaksyon, pagtaas sa laki ng organ o tissue, binibigkas na hyperemia. Walang malinaw na hangganan ng mga apektado at malulusog na tisyu, ang pamamaga at pamamaga ay kumakalat sa kabila ng mga tisyu na apektado ng nekrosis. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng putrefactive at purulent na impeksiyon. Ang matinding pagkalasing ng katawan, pananakit ng ulo at iba pang sintomas ng pathological ay bubuo.

Sa dry necrosis, ang pagkalat ng patolohiya ay neutralisado sa pamamagitan ng paggamot sa mga apektadong tisyu na may antiseptics. Kung ang mga tisyu ay ganap na patay, sila ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon; sa ibang mga kaso, ang normal na sirkulasyon ng dugo ay naibalik. Upang gamutin ang wet necrosis, dapat itong ilipat sa tuyong yugto. Pagkatapos nito, ang mga tisyu ay ginagamot ng isang solusyon ng hydrogen peroxide, ang purulent at ulcerated na mga lugar ay binuksan at pinatuyo.

Kung ang naturang paggamot ay hindi epektibo, ang mga necrotic tissue ay aalisin kaagad. Ang panahon ng paghihintay para sa mga resulta ng lokal na paggamot ng wet necrosis ay 2-3 araw, pagkatapos nito ang pasyente ay sasailalim sa operasyon. Kung ang pag-aalis ng mga apektadong gum tissue ay hindi ginanap, ito ay hahantong sa malubhang komplikasyon. Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, ang pasyente ay inireseta ng antibacterial, vascular at detoxification therapy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang nekrosis ay nag-aambag sa mabilis na nakakahawang kontaminasyon, na nangangailangan ng pagkalasing ng buong katawan.

Pag-iwas sa gingival necrosis

Ang pag-iwas sa gum nekrosis ay naglalayong mapanatili ang kalusugan ng bibig at maiwasan ang mga sakit sa ngipin. Ipinakita namin ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas:

  • Ang regular na pangangalaga sa bibig ay maiiwasan ang paglaganap ng mga nakakapinsalang mikroorganismo. Ang pag-alis ng tartar at plaka ay sapilitan.
  • Kung may mga karamdaman sa kagat, dapat kang makipag-ugnay sa isang dentista upang maalis ang patolohiya na ito. Sa ilang mga kaso, ang isang maikling frenulum malapit sa mga labi o dila ay maaaring maging sanhi ng nekrosis.
  • Ang nutrisyon ay dapat na binubuo ng malusog na pagkain, at ang diyeta ay dapat na balanse. Ito ay kinakailangan upang mababad ang katawan ng mga bitamina, mineral, micro at macro elements, amino acids.
  • Iwanan ang alak at paninigarilyo. Ang ganitong masamang gawi ay may negatibong epekto sa kalusugan ng gilagid at ngipin.
  • Ang mga pinababang proteksiyon na katangian ng immune system ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng periodontosis, gingivitis o periodontitis. Kung walang wastong paggamot, ang mga sakit na ito ay pumukaw ng gum nekrosis.
  • Kung nagdurusa ka sa mga malalang sakit sa gastrointestinal o diyabetis, ang mga pathology na ito ay isa sa mga kadahilanan sa pag-unlad ng mga sakit sa bibig.

Kung nagkaroon ka na ng gum necrosis, dapat mong gawin ang lahat para maiwasang maulit ang sakit. Magkaroon ng regular na pagpapatingin sa ngipin, gumamit ng mga toothbrush na may malambot o napakalambot na bristles. Panatilihin ang oral hygiene, gumamit ng therapeutic at prophylactic toothpastes na may anti-inflammatory action. Hindi magiging kalabisan ang paggamit ng mga herbal mouthwash na may antiseptikong aksyon.

Prognosis ng gingival necrosis

Ang pagbabala ng gum nekrosis ay ganap na nakasalalay sa mga resulta ng paggamot at ang anyo ng sakit. Siyempre, sa napapanahong tulong medikal, ang pagbabala ay kanais-nais. Sa epektibong therapy, ang mga gilagid ay huminto sa pagdurugo, ang kanilang normal na suplay ng dugo, kulay at density ay naibalik. Walang sakit kapag napalpa, walang dental plaques at bad breath. Sa kasong ito, maaari nating sabihin na ang nekrosis ay tinanggal.

Ang gum nekrosis sa mga huling yugto o may hindi epektibong paggamot ay may hindi kanais-nais na pagbabala. Ang advanced na sakit ay maaaring magdulot ng kumpletong pagkawala ng pagnguya, pinsala sa mga rehiyonal na lymph node at ngipin, at ito ay humahantong sa kumpletong pagkasira ng mga gilagid at ngipin. Haharapin ng pasyente ang mahaba at masakit na paggamot at pagpapanumbalik ng mga gingival canal at pangmatagalang immunotherapy.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.