Glibomet

Ang Glibomet ay isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: glibenclamide at metformin hydrochloride. Ang Glibenclamide ay kabilang sa klase ng sulfonylurea at tumutulong sa pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagpapalabas ng insulin mula sa pancreas. Ang Metformin hydrochloride ay kabilang sa klase ng biguanide at binabawasan ang produksyon ng glucose sa atay, pinatataas ang pagiging sensitibo ng tissue sa insulin at pinapabuti ang pagsipsip ng glucose. Ginagamit ang Glibomet para gamutin ang type 2 diabetes mellitus, lalo na sa mga pasyenteng hindi tumutugon nang maayos sa monotherapy na may glibenclamide o metformin.

Mga pahiwatig Glibometa

Glibomet (glibenclamide, metformin hydrochloride) ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus sa mga nasa hustong gulang. Kasama sa mga indikasyon para sa paggamit nito ang mga kaso kung saan ang mga pagbabago sa diyeta, ehersisyo at pamumuhay ay hindi sapat na epektibo upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang kumbinasyong gamot na ito ay maaari ding irekomenda para sa mga pasyenteng hindi nakakamit ang mga target na antas ng glycemic na may glibenclamide o metformin monotherapy.

Paglabas ng form

Karaniwang available ang Glibomet sa anyo ng mga tablet para sa oral administration.

Pharmacodynamics

1. Glibenclamide:

   • Ang glibenclamide ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na tinatawag na sulfonylureas. Ito ay isang stimulator ng pagtatago ng insulin.
   • Ang mekanismo ng pagkilos ng glibenclamide ay pinapataas nito ang paglabas ng insulin mula sa pancreatic beta cells sa pamamagitan ng pagsasara ng mga channel ng potassium sa mga beta cells, na humahantong sa depolarization ng lamad at ang kasunod na pagpasok ng calcium sa cell, na nagiging sanhi ng paglabas. Ng insulin.
   • Pinapataas din ng glibenclamide ang pagiging sensitibo ng tissue sa insulin.

2. Metformin hydrochloride:

   • Ang Metformin ay isang gamot mula sa klase ng biguanides. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay nauugnay sa pagbaba ng produksyon ng glucose sa atay at pagpapabuti sa peripheral insulin sensitivity.
   • Pinababawasan nito ang pagsipsip ng glucose mula sa pagkain sa bituka at pinapataas ang paggamit ng glucose ng mga kalamnan.

3. Pinagsamang epekto:

   • Ang pagsasama-sama ng glibenclamide sa metformin ay nagbibigay-daan sa iyong makamit ang mas kumpleto at balanseng kontrol sa mga antas ng glucose sa dugo sa mga pasyenteng may type 2 diabetes.
   • Ang kumbinasyon ng dalawang gamot na ito ay nagpapababa ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagtatago ng insulin at pagpapahusay sa pagiging sensitibo ng tissue sa insulin, pati na rin ang pagbabawas ng pagsipsip ng glucose mula sa pagkain at pagbabawas ng produksyon ng glucose sa atay.

Pharmacokinetics

1. Glibenclamide:

   • Pagsipsip: Ang glibenclamide ay kadalasang mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
   • Metabolismo: Ang Glibenclamide ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite. Mayroon din silang hypoglycemic effect.
   • Excretion: Ang Glibenclamide at ang mga metabolite nito ay pangunahing inilalabas sa ihi.
   • Tagal ng pagkilos: Ang tagal ng pagkilos ng glibenclamide ay humigit-kumulang 12-24 na oras, kaya karaniwan itong kinukuha nang isang beses o dalawang beses sa isang araw.

2. Metformin hydrochloride:

   • Pagsipsip: Ang Metformin hydrochloride ay karaniwang hinihigop nang dahan-dahan at hindi kumpleto mula sa gastrointestinal tract.
   • Metabolismo: Ang Metformin ay halos hindi na-metabolize sa katawan. Ito ay nananatiling hindi nagbabago at inilalabas sa ihi.
   • Excretion: Humigit-kumulang 90% ng metformin ay inilalabas nang hindi nagbabago ng mga bato.
   • Tagal ng pagkilos: Ang tagal ng pagkilos ng metformin ay karaniwang humigit-kumulang 12 oras at kadalasang kinukuha ng dalawa o tatlong beses sa isang araw.

Dosing at pangangasiwa

1. Paraan ng aplikasyon:

   • Ang mga glibomet tablet ay kadalasang kinukuha nang pasalita, ibig sabihin, sa pamamagitan ng bibig.
   • Ang mga ito ay nilamon ng buo na may kaunting tubig.
   • Dapat inumin ang mga tablet sa panahon o kaagad pagkatapos kumain.

2. Dosis:

   • Ang dosis ng Glibomet ay tinutukoy ng doktor at maaaring mag-iba depende sa indibidwal na pangangailangan ng pasyente at sa mga katangian ng sakit.
   • Ang karaniwang panimulang dosis para sa mga nasa hustong gulang ay isang tableta na naglalaman ng kumbinasyon ng glibenclamide at metformin, na kinukuha nang isang beses o dalawang beses araw-araw.
   • Maaaring baguhin ang dosis ayon sa mga rekomendasyon ng doktor depende sa antas ng glucose sa dugo ng pasyente.

3. Tagal ng paggamot:

   • Ang tagal ng pag-inom ng Glibomet ay karaniwang tinutukoy ng doktor depende sa kalikasan at kalubhaan ng diabetes.
   • Ang gamot ay karaniwang iniinom ng mahabang panahon upang makontrol ang mga antas ng glucose sa dugo.

Gamitin Glibometa sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng kumbinasyon ng glibenclamide at metformin (Glibomet) sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa ilang potensyal na panganib at nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng medikal. Narito ang ilang mahahalagang punto batay sa pananaliksik:

1. Metformin: Itinuturing na medyo ligtas para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at maaaring gamitin bilang alternatibo sa insulin para sa paggamot ng gestational diabetes mellitus (GDM). Ang Metformin ay hindi nagiging sanhi ng mga depekto sa panganganak at maaaring mabawasan ang panganib ng pagkakuha, preeclampsia at kasunod na pag-unlad ng gestational diabetes. Gayunpaman, humigit-kumulang 46% ng mga babaeng umiinom ng metformin ay maaaring mangailangan ng karagdagang insulin upang makamit ang kontrol sa glucose (Holt & Lambert, 2014).
2. Glibenclamide: Epektibong nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo sa mga babaeng may gestational diabetes, posibleng may mas kaunting pagkabigo sa paggamot kaysa sa metformin. Gayunpaman, ang paggamit nito ay maaaring nauugnay sa mas mataas na panganib ng preeclampsia, neonatal jaundice, prolonged neonatal intensive care unit stay, macrosomia, at neonatal hypoglycemia (Holt & Lambert, 2014).

Dapat tandaan na ang mga pangmatagalang epekto ng oral hypoglycemic agent sa utero ay hindi lubos na nauunawaan, at higit pang pananaliksik ang kailangan upang suriin ang kanilang kaligtasan at pagiging epektibo. Ang paggamit ng Glibomet sa panahon ng pagbubuntis ay dapat lamang gawin pagkatapos ng maingat na talakayan sa iyong doktor, na maaaring magsuri ng lahat ng potensyal na panganib at benepisyo.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa glibenclamide, metformin o alinman sa mga sangkap ng gamot ay hindi dapat uminom ng Glibomet.
2. Type 1 diabetes mellitus: Hindi inirerekomenda ang Glibomet para sa paggamot ng type 1 diabetes mellitus, na nailalarawan sa ganap na kakulangan sa insulin.
3. Mga ahente ng antidiabetic: Ang paggamit ng glibenclamide ay maaaring kontraindikado sa mga pasyenteng kumukuha ng ilang partikular na antihyperglycemic agent o insulin, lalo na kung maaari silang magdulot ng hypoglycemia.
4. Kabiguan ng atay: Sa mga pasyenteng may malubhang pagkabigo sa atay, ang Glibomet ay dapat gamitin nang may pag-iingat at sa ilalim ng medikal na pangangasiwa, dahil ang mga pagbabago sa metabolismo ng gamot ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
5. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang data sa kaligtasan ng glibenclamide at metformin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay limitado, kaya ang paggamit ng mga ito sa panahong ito ay dapat lamang gawin sa payo ng isang manggagamot.
6. Mga Bata: Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng Glibomet sa mga bata ay hindi pa naitatag, kaya ang paggamit nito sa mga bata ay maaaring mangailangan ng konsultasyon sa isang doktor.
7. Matanda na edad: Maaaring mangailangan ng mas maingat na pagrereseta at regular na pagsubaybay ang mga matatandang pasyente kapag gumagamit ng Glibomet.

Mga side effect Glibometa

1. Hypoglycemia (mababang asukal sa dugo), lalo na kapag hindi tama ang pag-inom o kinuha kasama ng iba pang mga antidiabetic na gamot.
2. Mga sakit sa gastrointestinal gaya ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi.
3. Uretic dysfunction (mga problema sa pag-ihi).
4. Ang lasa ng metal sa bibig.
5. Mga tumaas na antas ng lactic acid sa dugo (lactic acidosis), lalo na sa mga pasyenteng may kapansanan sa renal function.
6. Mataas na antas ng urea at creatinine sa dugo.
7. Mga reaksiyong alerhiya gaya ng pantal sa balat, pangangati, pamamantal.
8. Nadagdagang sensitivity sa sikat ng araw (photosensitivity).

Labis na labis na dosis

1. Hypoglycemia: Ito ang pinakaseryoso at karaniwang side effect ng overdose ng sulfonylureas, kabilang ang glibenclamide. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pag-aayuno, panginginig, pagkawala ng malay, hindi regular na tibok ng puso, nerbiyos at maging ang mga seizure.
2. Acid-dependent metabolic acidosis: Ito ay isang potensyal na mapanganib na komplikasyon ng labis na dosis ng metformin. Kasama sa mga sintomas ang malalim at mabilis na pagkabigo sa paghinga, pag-aantok, panghihina, pananakit ng tiyan at pagsusuka.
3. Iba pang mga side effect: Maaaring kasama ang pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at iba't ibang problema sa puso at central nervous system.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na nagpapataas ng hypoglycemic na epekto:

   • Ang mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo (halimbawa, insulin, iba pang mga sulfonylurea) ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng glibenclamide. Maaari itong humantong sa pagbuo ng hypoglycemia (mababang asukal sa dugo).
   • Ang mga gamot na nagpapababa rin ng mga antas ng glucose sa dugo, gaya ng iba pang mga gamot na antidiabetic o mga gamot na naglalaman ng alpha-glucosidase, ay maaari ding magpahusay sa hypoglycemic na epekto ng glibenclamide.

2. Mga gamot na nagpapataas ng panganib ng lactic acidosis:

   • Ang mga gamot na maaaring magpapataas ng panganib ng lactic acidosis, gaya ng ilang partikular na antibiotic (hal. Macrolides), ilang partikular na X-ray contrast agent, o alkohol, ay maaaring magpapataas sa mga side effect ng metformin gaya ng metabolic acidosis.

3. Mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato:

   • Dahil ang metformin ay pangunahing inalis sa pamamagitan ng mga bato, ang mga gamot na nakakaapekto rin sa paggana ng bato (hal. Ilang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAIDs) o diuretics) ay maaaring magpataas ng panganib ng pag-iipon ng metformin sa katawan at magpapataas ng mga side effect nito. li>

4. Mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng atay:

   • Dahil ang glibenclamide ay na-metabolize sa atay, ang mga gamot na nakakaapekto sa liver function (hal., liver enzyme inhibitors o inducers) ay maaaring magbago ng mga pharmacokinetics nito.

5. Mga gamot na nakakaapekto sa gastrointestinal tract:

   • Ang ilang mga gamot, gaya ng mga antiacid, ay maaaring makapagpabagal o makabawas sa pagsipsip ng metformin mula sa gastrointestinal tract.