Glomus daluyan tumor tainga

Ang glomus tumor ay kabilang sa isa sa mga varieties ng paraganglia, na kung saan ay isang akumulasyon ng hormonal-aktibo at receptor cell pagkakaroon ng isang karaniwang pinanggalingan sa VNS. Kilalanin ang chromaffin (samakatuwid nga, nakaugnay sa mga asing-gamot ng chromic acid) at nonchromaffin paraganglia. Ang dating ay nagkakaisa sa ilalim ng pangalang "adrenal system"; ang mga ito ay functionally na nauugnay sa sympathetic kagawaran ng VNS, at ang huli - sa kanyang parasympathetic departamento.

Ang pinakamalaking mga adrenal chromaffin katawan (adrenal medula) at panlikod aorta. Probisyon ay mayroon ding isang impit, drum, mahinang lugar at iba pang mga chromaffin katawan. Sa pamamagitan ng chromaffin katawan chromaffin cell ay mga kumpol ng glomus (nodules), kabilang ang carotid, nadserdechny at iba pang mga site. Paghiwalayin glomus tumor makrostroenii kumakatawan kumpol arteriovenous anastomosis, na pinalilibutan ng isang nag-uugnay tissue capsule at pinaghihiwalay sa mga segment at banda. Ang cytoplasma chromaffin cell nakakalat malaking bilang ng mga maliliit na granules na naglalaman ng epinephrine o norepinephrine. Sa nonchromaffin cell kasangkot sa pagtatago ng polypeptide hormon ay hindi nauugnay sa catecholamines. Ang glomus bukol ay mahusay vascularized; ang karamihan sa mga sekretong selula ay nasa tabi ng mga pader ng mga sisidlan. Sa mga cell paraganglia sentripugal end appendages lateral sungay cells ng utak ng galugod utak at autonomic nuclei glossopharyngeal at vagus nerbiyos. Kabastusan fibers matalim ang paraganglia tatapusin chemoreceptors, sensing pagbabago sa kimiko komposisyon ng tissue at dugo. Partikular na mahalaga papel sa carotid katawan chemoreception miyembro na matatagpuan sa division ng mga karaniwang carotid arterya sa panloob at panlabas. Paraganglia minsan ay pinagmumulan ng bukol - paraganglia at chromaffin - o systemic sakit -type ang sakit (syndrome) Barré - Masson, na isang manipestasyon ng tinatawag na aktibong glomus tumor sa gumagala sistema na makabuo ng ilang mga sangkap na nagiging sanhi ng naturang pangkalahatang mga sintomas tulad ng pag-atake ng hika, tachycardia, Alta-presyon, nadagdagan temperatura ng katawan, dry balat, dysmenorrhea, hindi pagkakatulog, pagkabalisa at iba pang mga phenomena ng sikolohikal at emosyonal na dysfunction, katibayan ng impluwensiya mga sangkap sa limbic-reticular sistema ng utak. Marami sa mga tampok ay katangian ng glomus bukol ng gitnang tainga.

[1], [2], [3], [4]

Ano ang nagiging sanhi ng glomerular tumor ng gitnang tainga?

Karaniwan jugular chromaffin katawan ay isang uri arteriovenous maglipat itapon sa bombilya ng mahinang lugar ugat sa mahinang lugar foramen bungo base (rear ragged openings) na binubuo ng arteriovenous vascular plexuses. Bilang isang malayang nosological form, angioneuroma jugular chromaffin katawan ay nabuo sa 1945. Sa kabila ng katotohanan na ang istruktura ng tumor ay tumutukoy sa benign tumors na may mabagal na pag-unlad, maaari itong magpakita ng isang makabuluhang panganib sa paggalang ng mga pinsala na maaari itong maging sanhi ng mga kalapit na mga mahahalagang bahagi ng katawan sa pamamahagi nito. Ito damaging na epekto ay dahil hindi lamang ang presyon ng pamamaga, ngunit din ang mga hindi pa rin ganap na pinag-aralan "nakapapaso" sangkap, na kung saan ay inilabas sa ibabaw at maging sanhi ng resorption sa pakikipag-ugnayan tissue sa kanila. Matatagpuan lalo na sa larangan ng Bulbi venae jugularis, ang isang tumor sa kanyang pag-unlad ay maaaring kumalat sa tatlong mga direksyon, na nagiging sanhi ng ang hitsura ng tatlong syndromes, naaayon sa bawat isa sa mga lugar na ipinapakita sa paglalarawan.

Mga sintomas ng glomus middle tumor tainga

Ang otiatric syndrome ay gumagawa ng debut nito sa pamamagitan ng hitsura ng pulsating pamumulaklak ingay sa isang tainga, iba-iba sa intensity o mawala kapag clamping sa kaukulang bahagi ng karaniwang carotid arterya. Ang ritmo ng ingay ay naka-synchronize sa rate ng puso. Pagkatapos ay may isang progresibong may isang panig na pagkawala ng pagdinig sa una ng isang likas na kondaktibo, at kapag ang tumor ay na-invaded sa panloob na tainga - at perceptually. Sa huling kaso, lumilitaw din ang vestibular crises na lumalaki sa intensity, na kadalasang nagreresulta sa pag-shutdown ng parehong vestibular at auditory function sa parehong panig. Layunin palatandaan ng pagkakaroon ng dugo sa ang tympanic lukab o tumor vasculature, na nagniningning sa pamamagitan ng mga salamin ng tainga bilang mamula-rosas o mala-bughaw na pagbuo, madalas pushes ang eardrum palabas. Ang karagdagang pag-unlad ng tumor ay humahantong sa pagkasira ng tympanic membrane at lumabas sa panlabas na kanal ng pandinig ng mga masa ng tumor, kulay ng kulay na kulay asyano, madaling dumudugo kapag may probe probe.

Sa otoscopy nakita cyanotic tumor pulpy hindi pagbabago, na kung saan sumasakop sa buong buto bahagi (o higit pa) panlabas na auditory meatus, siksik at dumudugo, tumitibok at lumago sa isang depekto bahagi ng lateral wall caudineural nadbarabannogo space "bathed" sa likas purulent secretions. Tumor sa pamamagitan aditus antrum ad ay maaaring tumagos sa mga cell mastoid o pagpapalaganap anteriorly - sa pandinig tube at therethrough sa nasopharynx, ang pagtulad sa isang pangunahing tumor ng cavity.

Ang neurological syndrome ay sanhi ng pagtubo paragangliomas sa puwit cranial fossa, kung saan ito ay nagiging sanhi ng pinsala IX, X, XI cranial nerbiyos, na nagdudulot sa pangyayari ng isang sindrom ragged bukasan kung saan ang mga ugat-iwan ng cranial lukab, upang ipakita ang mga palatandaan ng mga lesyon: paresis o dila pagkalumpo sa kaukulang side articulation disorder open nasonnement pasukan at likidong pagkain sa ilong (paralisis ng ang malambot na panlasa), kapansanan sa swallowing, pamamaos, pagkawala ng tinig. Sa ganitong syndrome otically sintomas ay absent o walang halaga. Sa kaso ng karagdagang tumor proseso paglala ay maaaring tumagos sa gilid rehiyon ng utak sistern at maging sanhi ng MTN syndrome na may lesyon ng facial, vestibular-cochlear at trigeminal ugat. Ang pagkalat ng tumor sa utak ay maaaring magpasimula ng ang paglitaw ng naturang syndromes tulad ng Bern at Sukkar syndromes.

Syndrome Bern ay may kinalaman sa alternating pagkalumpo bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa pyramidal pathway sa medulla rehiyon at manifests contralateral malamya hemiparesis, homolateral pagkalumpo kalangitan at ang swallowing kalamnan na may sensitivity sakit sa likod ikatlo ng ang dila, pati na rin homolateral pagkalumpo accessory nerve (paresis o paralisis sternoclavicular -sostsevidnoy at trapezius kalamnan): hindered ang pag-ikot, at Pagkiling ang ulo sa malusog na bahagi, ang balikat sa mga pasyente side ay tinanggal na, ang ibabang sulok lo patki deviates mula sa gulugod palabas at pataas, mahirap kibit ng balikat.

Stara syndrome manifests glossopharyngeal magpalakas ng loob neuralhiya: biglaang kutsilyo-hindi mabata sakit sa isang gilid ng malambot na panlasa sa panahon pagkonsumo ng solid, lalo na mainit o malamig na pagkain, at din sa panahon nginunguyang, hikab at malakas sa pag-uusap; isang pag-atake ng sakit ay tumatagal ng tungkol sa 2 minuto; Ang sakit ay nagpapalabas sa dila, panga, magkabilang bahagi ng leeg at tainga.

Ang neurological syndrome ay maaaring ipahiwatig bilang mga palatandaan ng tumaas na intracranial pressure (congestive discs ng optic nerves, persistent headaches, nausea, pagsusuka).

Ang servikal syndrome sa pamamagitan ng pagpapakita ay kahawig ng aneurysm ng isang malaking servikal vessel at dahil sa pagkakaroon ng isang pulsating tumor sa rehiyon ng lateral section ng leeg.

Ang klinikal na kurso at sintomas ng glomus tumor ng gitna tainga nailalarawan sa pamamagitan ng mahaba at mabagal na pag-unlad para sa maraming mga taon, na sa untreated kaso otically pass, neurological (peripheral nerve pinsala), leeg, intracranial at terminal phase, germinating sa malaking ugat at mga nakapaligid MMU space.

Diagnosis ng glomus middle tumor tainga

Diagnosis ng glomus gitna tainga tumor ay mahirap lamang sa unang yugto ng sakit, ngunit ang pumipintig na ingay, isa sa mga unang palatandaan ng glomus tumor ng gitna tainga na nangyayari bago pagtagos ng edukasyon sa kanyang cavity dapat laging alerto ang clinician ng pagkakaroon ng sakit, at hindi lamang upang ipaliwanag na ito ingay ng depektibo ang mga carotid artery, tulad ng kitid ng kanyang lumen atherosclerotic proseso. Mahalaga sa mga diagnostic na sunud-sunod na nagaganap kondaktibo pandinig pagkawala, mga palatandaan ng cochlear at vestibular dysfunctions, gulanit hole syndrome, cervical psevdoanevrizmaticheskaya sintomas, pati na rin ang pagpipinta sa otoscopy inilarawan sa itaas. Diagnostic pamamaraan wakasan radyograpia temporal buto sa projections sa Shyulleru, Stenversu, highway III at II, kung saan ang X-ray ay maaaring visualized at ang pagkawasak ng tympanic lukab nadbarabannogo space extension punit-punit butas at ang lumen ng payat na payat na bahagi ng mga panlabas na auditory meatus.

Ang histological na eksaminasyon ay nagpapakita ng malapit na katabi ng bawat iba pang mga polygonal giant cells na may iba't ibang anyo ng nuclei at cavernous tissue.

[5], [6], [7], [8]

Paggamot ng glomus middle tumor tainga

Paggamot ng glomus bukol ng gitna tainga ay nagsasama ng kirurhiko pagtanggal ng bukol, at mga pamamaraan ng Physiotherapeutic impluwensiya (diathermy, laser pagsingaw ng tumor tissue, na sinusundan ng radyo o cobalt therapy). Ang interbensyong operative ay dapat gawin sa lalong madaling panahon at sa pinakamalawak na limitasyon, sa pamamagitan ng uri ng petromastoid surgery.

Ano ang prognosis ng glomus middle tumor tainga?

Depende sa panahon ng diagnosis, ang direksyon ng paglago ng tumor, ang laki at paggamot nito, ang glomerular tumor ng gitnang tainga ay may maingat sa napakaseryosong prothorax. Ang mga pakikipag-ugnayan ay kadalasan.